第三章儿科护理学儿童保健计划免疫
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第一章绪论1.胎儿期:从受精卵形成到胎儿娩出为止为胎儿期,约为40周2新生儿期:自胎儿娩出脐带结扎至出生后28天3婴儿期:自出生到1周岁之前4幼儿期:自满1周岁到满3周岁之前5学龄前期:自满3周岁到6~7岁入小学前6学龄期:自6~7岁入小学至青春期前7青春期:年龄范围一般为10~20岁,女孩青春期开始年龄和结束年龄都比男孩早2岁左右。
青春期进入和结束年龄存在较大个体差异,可相差2~4岁8围生期:胎龄满28周至出生7足天,此期包括妊娠后期、分娩过程和新生儿早期3个阶段第二章儿童生长发育1.生理性体重下降:部分新生儿在生后数天内,由于摄入不足、胎粪及水分的排出,可致体重暂时性下降,称生理性体重下降。
一般下降范围为原有体重的5%~10%,至第7~10日恢复到出生体重。
2身高增长高峰(PHV):青春期是儿童到成人的过渡期,受性激素等因素的影响,体格生长出现生后的第二个高峰,尤其身高增长迅速,称为身高增长高峰3骨龄:长骨干骺端的软骨次级骨化中心的出现可反映长骨生长发育成熟程度,有助于判断骨发育年龄,称之为骨龄第三章儿童保健1计划免疫:根据免疫学原理、儿童免疫特点和传染病疫情的监测情况制定的免疫程序,是有计划、有目的地将生物制品接种到儿童体中,以确保其获得可靠的抵抗疾病的能力,从而达到预防、控制乃至消灭相应传染病的目的。
2主动免疫:给易感者接种抗原,刺激机体产生特异性的免疫力3被动免疫:未接受主动免疫的易感者在接触传染源后,被给予相应的抗体,而立即获得免疫力第五章儿童营养1基础代谢率:在20℃(18~25℃)室温下,餐后10~14小时清醒、安静状态下,测量维持机体所需的能量2补授法:补充母乳量不足的方法,母乳喂养次数一般不变,每次先喂母乳,将两侧乳房吸空后,再根据儿童需要补充代乳品3代授法:用配方奶或其他代乳品一次或数次替代人乳的方法4人工喂养:以配方奶或动物乳(牛乳、羊乳、马乳等)完全代替母乳喂养的方法第六章患病儿童护理及其家庭支持1脱水:水分摄入不足或丢失过多所引起的体液总量尤其是细胞外液量的减少。
第三章儿童保健儿童保健的基本任务是根据小儿生长发育的特点,对其采取各种措施,不断降低发病率与死亡率,增强儿童体质,促使儿童正常发育,健康成长。
一、儿童保健的内容:必须根据国家或地方的具体情况,制订儿童保健的重点内容,一般而言,营养、教养和预防传染病及意外是最重要的。
第一节各年龄期保健围产期:是人生最重要的时期,死亡率高。
最多的死亡原因是窒息缺氧、宫内生长障碍、早产、产伤和感染。
主要是通过孕妇的产前保健达到保护胎儿健康成长的目的;进行母乳喂养的宣传教育,产科实行母婴同室,早喂奶以促进乳母的乳汁分泌等。
新生儿期的保健:新生儿脱离母体后需要经历一系列重要的调整和复杂变化,才能适应新环境,维持其生存和健康发展。
由于新生儿各器官和组织发育不成熟,调节功能差,此期发病率和死亡率是儿童期最高的。
第一年婴儿死亡中有2/3死于出生后28天内,尤以第一周最高.占新生儿死亡数的70%,新生儿死亡率和婴儿死亡率是评价妇幼卫生工作的一个重要指标,也是衡量一个国家经济文化和卫生状况的重要指标之一。
建国40多年来,我国的新生儿和婴儿死亡率已大幅度下降,但与发达国家相比,仍有很大差距,要继续降低新生儿和婴儿死亡率必须加强新生儿保健工作。
新生儿死亡原因中以先天畸形、早产、窒息、出血和感染等最常见,故新生儿期保健应与围生期护理紧密衔接,建立孕期和新生儿期家庭访视制度。
儿童保健护士应与产科护士紧密合作,掌握每一个孕妇的预产期。
在孕妇妊娠末期。
应至少做一次家庭访视,评估孕妇的健康状况,胎儿的发育和家庭生活环境等情况。
了解家庭成员构成,以及他们为即将出生的婴儿所做的思想与物质准备工作。
同时,评估家庭对小儿发育和育儿知识的了解程度,向孕妇进行关于新生儿喂养、护理和预防疾病等方面的健康教育,使新生儿在出生后就能获得适当的照顾。
新生儿自医院回家后,保健人员要及时进行家庭访视。
并建立新生儿健康管理卡和预防接种卡。
由于新生儿7天内死亡率最高,一般应在新生儿出院后24小时内访视,不得超过72小时。
第一章 绪论1. 胎儿期 :从受精卵形成到胎儿娩出为止为胎儿期,约为 40 周2 新生儿期 :自胎儿娩出脐带结扎至出生后 28 天3 婴儿期 :自出生到 1 周岁之前4 幼儿期 :自满 1 周岁到满 3 周岁之前5 学龄前期 :自满 3 周岁到 6~7 岁入小学前6 学龄期 :自 6~7 岁入小学至青春期前7 青春期 :年龄范围一般为 10~20 岁,女孩青春期开始年龄和结束年龄都比男孩早 2 岁左右。
青春期进入和结束年龄存在较大个体差异,可相差 2~4 岁8 围生期 :胎龄满 28 周至出生 7 足天,此期包括妊娠后期、分娩过程和新生儿早期 3 个阶段第二章 儿童生长发育1.生理性体重下降 :部分新生儿在生后数天内,由于摄入不足、胎粪及水分的排出,可致 体重暂时性下降,称生理性体重下降。
一般下降范围为原有体重的 5%~10%,至第 7~10 日恢复到出生体重。
2 身高增长高峰( PHV ) : 青春期是儿童到成人的过渡期,受性激素等因素的影响,体格生长出现生后的第二个高峰,尤其身高增长迅速,称为身高增长高峰3 骨龄 :长骨干骺端的软骨次级骨化中心的出现可反映长骨生长发育成熟程度,有助于判断骨发育年龄,称之为骨龄第三章 儿童保健1 计划免疫 :根据免疫学原理、儿童免疫特点和传染病疫情的监测情况制定的免疫程序, 是有计划、有目的地将生物制品接种到儿童体中,以确保其获得可靠的抵抗疾病的能力,从而达到预防、控制乃至消灭相应传染病的目的。
2 主动免疫 :给易感者接种抗原,刺激机体产生特异性的免疫力3 被动免疫 :未接受主动免疫的易感者在接触传染源后,被给予相应的抗体,而立即获得免疫力第五章 儿童营养1 基础代谢率 :在 20℃( 18~25℃)室温下,餐后 10~14 小时清醒、安静状态下,测量维持机体所需的能量2 补授法 :补充母乳量不足的方法,母乳喂养次数一般不变,每次先喂母乳,将两侧乳房吸空后,再根据儿童需要补充代乳品3 代授法 :用配方奶或其他代乳品一次或数次替代人乳的方法4 人工喂养 :以配方奶或动物乳(牛乳、羊乳、马乳等)完全代替母乳喂养的方法第六章 患病儿童护理及其家庭支持1 脱水 :水分摄入不足或丢失过多所引起的体液总量尤其是细胞外液量的减少。
儿科护理学重点内容整理第一章绪论1.儿科护理学:是一门研究小儿生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病预防和护理,以促进小儿身心健康的科学2.儿科护理学的任务:从体格、智能、行为和社会等方面来研究和保护小儿,对小儿提供综合性、广泛性的护理,以增加小儿的体质,降低小儿发病率和死亡率,保障和促进小儿健康,提高人类的整体健康素质。
3.儿科护理学范围:正常小儿身心方面的保健、小儿疾病的预防和护理,并与儿童心理学、社会学、教育学等多门学科有着广泛联系。
4.胎儿期:从卵子和精子结合、新生命开始到小儿出生统称为胎儿期,怀胎8周为胚胎期,是小儿生长发育十分重要的时期。
妊娠早期,12周。
是小而生长发育十分重要的时期。
流产或先天畸形的高发期。
妊娠中期,13至28周。
肺泡结构基本完善。
妊娠晚期,29至40周。
肌肉脂肪的累积。
5.新生儿期:自出生后脐带结扎起至生后28天止称新生儿期。
围生期:胎龄满28周(体重>1000g)至出生后7足天。
包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿期,死亡率最高。
6.婴儿期:出生后到满一周岁之前为婴儿期,是小儿出生后生长发育最迅速的时期。
生长发育第一次高峰。
头长占身长的1/4.6个月以后,胎盘获得的被动免疫逐渐消失,自身免疫功能尚不成熟,应有计划的预防接种。
消化吸收功能不完善。
7.幼儿期:1周岁后-3周岁前为幼儿期,智力发育较前突出。
防病是保健重点。
8.学龄前期:3周岁后到入小学前(6-7岁)。
加强早期教育9.学龄期:从小学起(6-7岁)到进入青春期(12-14周岁)为止。
除生殖系统外其他器官的发育已接近成人。
智能发育较前更成熟。
应注意预防近视、龋齿、端正姿势。
10.青春期:从第2性征出现到生殖功能基本发育成熟,身高停止增长的时期。
第二个生长高峰。
心理、行为、精神方面的问题。
11.对营养物质及能量的需求相对比成人多,但胃肠消化功能不成熟。
12.新生儿可从母体获得IgG,六个月后降低,到6-7岁达到成人水平。
1.【新生儿家庭访视】①初访(1-2天):新生儿出生状况②周访(生后1周内):黄疸、脐带③半月访(10-14天):黄疸、体重、维生素D④满月访(28天):体格检查第三节计划免疫1.【儿童免疫计划】的定义根据免疫学原理、儿童免疫特点、传染病疫情的监测情况 而制定的免疫程序是有计划、有目的地将生物制品接种到小儿体中以确保获得可靠的免疫力达到预防、控制疾病的目的2.【免疫程序】的定义接种疫苗的先后顺序及接种要求3.【计划免疫的核心内容】:预防接种4.【主动免疫】的定义给易感者接种特异性抗原刺激机体产生特异性的免疫力5.【主动免疫制剂】:疫苗6.【被动免疫】的定义未接受主动免疫的易感者在接触传染源后被给予相应的抗体而立即获得免疫力7.【被动免疫的主要用途】:应急预防和治疗8.【唯一口服接种的疫苗】:脊灰疫苗9.脊髓灰质炎糖丸要冷开水送服,服后的婴儿接种卡介苗前应做结核菌素试验(PPD)11.接种活疫苗、菌苗时,只用75%乙醇消毒,抽吸后剩余药液不能超过2小时,接种后剩余菌苗应烧毁。
12.【儿童计划免疫程序】1.【新生儿保健重点的时间】:生后1周内2.【6个月内婴儿体格检查的频率】:每月1次3.【最易发生事故伤害的年龄期】:幼儿期4.【儿童免疫性疾病增多的年龄段】:学龄前期5.【儿童生理及心理发生巨大变化的年龄期】:青春期6.【1-3个月婴儿最常见的事故】:窒息7.【乙肝疫苗的接种时间】:0、1、6月龄8.【不需要进行复种的疫苗】:卡介苗9.【脊髓灰质炎疫苗的接种途径】:口服10.【出生时需要接种的疫苗】:乙肝疫苗和卡介苗11.【脊髓灰质炎疫苗的接种时间】:2、3、4月龄和4周岁12.【乙肝疫苗的接种途径】:肌内注射13.【乙肝疫苗的接种部位】:上臂三角肌14.【卡介苗的接种途径】:皮内注射15.幼儿18个月时可出现生理性厌食16.脊髓灰质炎疫苗在1岁内应服用3次17.接种活疫苗时,局部皮肤消毒用:75%乙醇的婴儿接种卡介苗前应做结核菌素试验(PPD)19.某3个月婴儿,出生后因身体原因未能及时接种卡介苗,则补种的条件:PPD试验阴性方可接种20.乙肝疫苗第1制剂之后应该接种的疫苗:卡介苗21.婴儿4个月时应该接种的疫苗:脊灰3(口服)和百白破2(IM)22.【基础免疫的疫苗】①乙肝疫苗②卡介苗③脊髓灰质炎疫苗④百白破⑤麻风(麻疹)⑥麻腮风⑦乙脑⑧流脑⑨甲肝23.【儿童计划免疫程序】1.【儿童免疫计划】的定义根据免疫学原理、儿童免疫特点、传染病疫情的监测情况 而制定的免疫程序是有计划、有目的地将生物制品接种到小儿体中以确保获得可靠的免疫力达到预防、控制疾病的目的2.【免疫程序】的定义接种疫苗的先后顺序及接种要求3.【主动免疫】的定义给易感者接种特异性抗原刺激机体产生特异性的免疫力4.【被动免疫】的定义未接受主动免疫的易感者在接触传染源后被给予相应的抗体而立即获得免疫力5.【新生儿家庭访视】①初访(1-2天):新生儿出生状况②周访(生后1周内):黄疸、脐带③半月访(10-14天):黄疸、体重、维生素D④满月访(28天):体格检查。