血液出入库的核对、领发登记制度

输血科工作制度一、输血科工作人员必须按照卫生部《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》、《献血法》依法工作。

二、全血、血液成分入库前要认真核对验收。

三、输血科要认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料保存十年。

四、临床输血一次用血、备血量超过2000毫升时，要履行报批手续，需经输血科医师会诊，由科主任签名后报医务科批准。

急诊用血事后应当按照以上要求补办审批手续。

五、全血、红细胞储存温度控制在2－6℃，血小板储存温度控制在20－24℃（6小时内输注），储血保管人员应当作好血液冷藏温度的24小时监测并记录。

六、按A、B、O、AB血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱，并有明显标识。

七、贮存冰箱内严禁存放其他物品；每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次，无菌生长或培养皿细菌生长菌落＜8CFU/10分钟或＜200CFU/m3为合格。

八、申请输血由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师签字，连同受血者血样于预定输血日期前输血科备血。

九、对于RH（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。

十、由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科，双方进行逐项核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室门急诊、床号、血型和诊断。

十一、受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的标本。

十二、输血科要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型，并常规检查患者RH血型（急症抢救患者紧急输血时RH检查可除外），正确无误时方可进行交叉配血。

十三、血液发出后，受血者和供血者血样保存于2－6℃冰箱，至少七天。

十四、凡输注全血、浓缩红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应进行交叉配血试验。

机器单采浓缩血小板应ABO血型同型输注。

十五、血液发出后不得返回。

十六、输血科实行24小时值班，血型及交叉配血试验由两人互相核对，准确无误后双签字发出。

血液入库、储存、运输、发放和输注制度（一）血液的入库
1、预订：普通血液成份根据临床需要量及库
存量与市中心血站联系，必须用当天新鲜
血制备的血小板、白细胞、洗涤红细胞等
应提前预订，按血型及数量通知市中心血
站制备部门。

2、入库：由市中心血站按医院预订血液品种
及数量供应，输血科收到血液后由输血科
医技人员对血液逐包进行检查、核对，合
格血液录入电脑，在市中心血站的发血清
单上经手人和核对者双签名，每天工作结
束后打印入库清单并双签名。

3、出库：按先进先出的原则，由血库医技人
员按所用的血液品种及数量出库，所有数。

血液出库制度（一）目的：为了加强血库血液出库管理制定本制度。

（二）依据：《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》。

（三）适用范围：血库血液发放管理。

（四）职责：1、科主任负责监督检查与落实工作；2、科内工作人员知晓并执行。

（五）内容：1、交叉配合试验合格后通知医护人员到输血科取血。

2、取、发血双方必须共同查对姓名、性别、年龄、病案号、急诊病室、床号、血型、血液品种数量及有效期，交叉配合试验结果相合，血液外观符合要求，双方共同签字后方可发出。

3、凡血袋有下列情况之一者，一律不得发出；（1）标签破损，字迹不清。

（2）血袋有破损，漏血。

（3）血液中有明显凝块。

（4）血浆呈乳糜状或暗灰色。

（5）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒。

（6）未经摇动、血浆与红细胞的分层界面不清或界面上出现溶血。

（7）红细胞层呈紫红色。

（8）过期或其它须查证的情况。

4、血液发出前核对受血者发生费用是否正确。

5、血液发出同时将血袋标签、手术用血通知单、输血申请单及记录单存档保存。

6、血液发出后不得退回。

7、配血后受血者、供血者的血样应保存于2～6℃冰箱中至少7天，输血完毕后血袋送回血库或留在病区至少保存一天，以便对输血不良反应追查原因。

8、当某个血液品种滞存接近有效期前一周时，工作人员应及时和病区或血站取得联系，尽快用于临床或由血站调剂，避免血液资源的浪费。

9、因各种原因所致血液报废时，应及时向科主任报告，由科主任落实具体情况后决定处理意见并上报医院有关部门。

血液入库制度（一）目的：为了加强血库血液入库管理制定本制度。

（二）依据：《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》。

（三）适用范围：血库血液入库管理。

（四）职责：1、科主任负责监督检查与落实工作；2、科内工作人员知晓并执行。

（五）内容：1、血液品种入库前应进行认真地核对和验收。

内容包括运输条件、物理外观及包装，标签内容填写清楚齐全。

2、将已入库的血液制品按血型分别贮存于血库专用冰箱内，并有明显标识。

五.血液储存、发放和输血核对制度为保证血液质量和临床用血安全，依据《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，结合我院实际，制定血液储存、发放和输血核对制度。

（一）血液储存1、血液入库储存前要认真核对验收。

核对验收内容包括：运输条件、血液外观、血袋密封及包装、血袋标签是否合格。

血袋标签核对的内容包括血站的名称，血袋编号或条形码、血型，血液品种、容量，采血日期、制备日期、失效日期，贮存条件等。

禁止将血袋标签不合格的血液入库。

2、血液验收合格并核对无误后，按不同品种的储存要求存放到相应的储血设施中。

红细胞的储藏温度应当控制在2-6℃，血小板的储藏温度应当控制在20-24℃，血浆（冷沉淀）储存温度控制在零下20℃以下。

3、储血冰箱内由上到下四层分别设置A、B、O、AB四型标识，按不同血型将红细胞、血浆、冷沉淀分别存放到相应冰箱的不同层内。

存放时按失效期短长由外到里摆放。

红细胞悬液每天在8时、16时分别翻身一次。

4、血液库存预警：一般A、B型红细胞悬液最低库存不低于1.5U，O型红细胞悬液不低于3 U，AB红细胞悬液不常规备血，血浆最低库存为每种血型1000ml。

低于此库存要及时备血，备血困难时，要及时报告血库主任和医务科。

根据不同阶段的用血情况，可由医务科对血液最低库存进行动态调整。

5、储血保管人员应当做好血液储藏冰箱温度的24小时监测记录，防止冰箱及监控设施故障。

6、储血冰箱内严禁存放其他物品，每周消毒一次；储血冰箱内和储血室空气培养每月一次。

储血环境监测结果应当符合卫生标准和要求（无霉菌生长或培养皿(90mm)细菌生长菌落＜8CFU/10分钟或＜200CFU/m3为合格)。

二、血液发放1、交叉配血合格后，由血库工作人员电话通知临床医务人员，由临床医务人员持能够证明受血者身份的凭据（如已交费的记账单或填写完整的取血单或取血专用处方笺)，并携带符合血液转运要求的容器（如血液转运箱）到血库窗口取血。

临床用血工作制度一、检验科工作制度一、血源由县中心血站统一提供，血袋包装、运输、储存必须符合国家规定的卫生标准和要求。

到血站取血时要写清楚取血联系单，以免取错血。

库血不够急诊取血时，电话通知血站时要详细说明血型及血量，送血的出租车费先由当班人员垫付，并在发票上签名(须有第二人核对签字)后交科主任到医院报销。

二、建立血液进出库核对登记及血库冰箱温度、室内卫生、消毒登记记录并做好统计工作。

合理储血(最佳库存量为周用血量的50%)，科学管理，杜绝浪费及滥用。

三、输血申请单由临床医师详细填写，连同病人血标本、会诊谈话记录、用血审核单提前一天送血库备血，急救用血可以先用血，后补办手续。

标本试管上贴上标签，写上病人姓名、病区床号。

血库人员在收到标本后，仔细核对，核查申请单各项内容是否填写完整明确，联号是否一致，然后填上收到日期时间并签名，在标本接收记录本上登记。

对不符合要求的标本应退回重新留取，必须保证标本准确可靠。

四、第一次输注血浆的，需送定型血标本，以后输注血浆的免送标本。

特殊成分输注(如血小板、浓缩红细胞、洗涤红细胞等)需至少早一天通知血库，以便同血站预约。

五、遵守技术操作规程，配血时要同时检查受、供血者ABO正反定型及受血者Rh血型、聚凝胶交叉。

对可疑结果要重复检查核对，主动与临床科室联系，严防差错事故。

发血前需核对付款登记手续，手续不完备的，不予发血(急诊抢救病人要优先处理、优先供给、可以先用血，后补办手续)。

六、发血时严格执行四查七对，血液质量如有任何异常，一律不得出库，待查明原因。

血液出库原则上不退还。

交叉配血后的病人与献血者标本保存7天，做好记录，以便查对。

七、积极推行成分输血，成分输血率应≥50%。

提倡、指导临床对择期手术的患者自身储血。

配合医院血液管理小组每年至少二次组织全院医务人员进行科学合理用血知识培训。

八、用血原则：早先用、迟后用，以免造成浪费。

九、院外出诊需用血的，血库工作人员在接到通知后，要快速按要求的血型、血量准备好出诊箱(箱内放冰袋)，填写出诊领血单，由出诊医生签字后随血液带走。

血液预约、入库、贮存及发放管理程序1.目的为了规范输血科血液的入库、贮存及发放管理，保证血液从入库到发出顺畅进行，确保血液质量和输血安全，制定本程序。

2.适用范围适用于输血科对血液的预定、入库、贮存及发放管理。

3.职责3.1输血科负责人3. 1.1负责血液的管理工作。

3.2输血科技术人员3. 2.1负责血液的入库、贮存及发放的具体工作。

4.管理程序4.O血液预定：根据输血科库存情况及流程需求，及时通过网上预约的形式向大连市血液中心预约4.1血液入库4.1.1输血科工作人员持保温箱到市血液中心取血或血液中心送血，双方核对签收。

核对验收内容包括：运输条件、血液外观、血袋密封及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全(供血机构名称及其许可证号、献血码、成份码和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成份的制备日期、有效期、血袋编码、储存条件)等。

5.1.2血液验收合格并核对无误后，双方签名确认。

4.1.3血液取回后，用输血管理信息系统，将血液信息入库，打印《血液入库明细单》，入库操作人员在《血液入库明细单》上签字，并在30min内把血液放入专用贮血冰箱。

4.2血液贮存4.2.1环境要求(1)血液贮存区应防火、防盗、防鼠等措施，非授权人员不得进入。

(2)血液贮存区应布局合理，按不同品种、血型、规格和采血日期(或有效期)分别竖立放置，在专用冰箱不同层内分别存放，并有明显的标识。

(3)血液贮存区应符合卫生学及温度湿度要求。

(4)血液贮存区应定期消毒。

4.2.2设备要求(1)血液贮存设备必须是专用设备，定期进行校准、维护，确保其运行稳定可靠。

(2)血液贮存设备必须有温度记录、报警装置，确保血液始终在正确的条件下贮存。

(3)血液贮存设备的容量必须能够满足日常工作和应急情况的需要(4)血液贮存设备应有断电后的应急供电设施。

4.2.2状态要求(1)对贮存状态进行监控，包括持续的温度计其他贮存的监控和记录。

a.血液贮存设备要设置24h温度监控,每天记录6次,填写《贮血冰箱记录温度记录》。

血库相关工作制度范本血库工作是保障医疗安全和救治生命的重要环节。

为了规范血库工作，提高血液采集、储存和使用的效率和质量，制定血库相关工作制度是必不可少的。

以下是血库相关工作制度的范本，用于参考：一、总则1. 本制度旨在规范血库工作，确保血液采集、储存和使用的安全与有效。

2. 所有从事血库工作的人员必须遵守本制度，并严格按照国家、地方和医疗机构相关法规、规定和标准进行操作。

3. 血库工作的组织、管理和监督由医院血库负责人负责，相关事项需报经医院行政主管部门审批。

二、血液采集1. 严格执行捐献者的选拔标准，确保血液质量和安全性。

采集前需进行详细的咨询和检查，确保捐献者身体健康。

2. 采集前，捐献者必须签署捐血同意书，并详细填写相关问卷，如有不适应捐献的情况需立即终止采集。

3. 采血操作必须由经过专业培训和合格考核的医务人员进行，采用无菌技术并遵守血液采集操作规范。

4. 采集后，对采集的血液样本进行必要的检查和标识，确保血液追溯能力。

三、血液储存和管理1. 血液储存需在专门的储存设备中进行，确保储存温度和湿度符合要求，并定期进行监测和记录。

2. 血液的分类和标识必须准确无误，确保患者和血库人员可以追溯和识别所需的血液成分。

3. 定期检查血液储存设备和库存情况，确保血液质量和储存条件符合规定。

四、血液使用1. 血液使用需经过医生的申请，并进行严格的审核程序，确保使用血液的必要性和合理性。

2. 对血液使用情况进行监控和登记，包括用血指征、使用量和输血反应等信息。

3. 良好的库存管理，确保血液的有效使用，避免浪费和过期现象的发生。

五、应急预案1. 制定血液使用的应急预案，包括突发公共卫生事件、灾害和急性大出血等情况下的应对措施和分工。

2. 定期组织演练和培训，提高应急处理能力和响应速度。

六、质量控制1. 建立完善的质量控制制度，包括血液采集、储存和使用的质量控制，以及相关设备和试剂的质量检查和认证。

2. 定期进行血液质量的内外部质控，保证血液质量和安全性。

1.对入库血液必须按规定项目（血型、编号、姓名、采血日期、保存期、采血者、血站名称、许可证号、保养液标签）严格检查。

2.验收内外包装是否符合标准，有无漏袋，有无交叉配血管等。

3.凡符合标准规定的血液，分血型逐一详细登记入库。

4.凡不符合要求的血液，血库有权拒收。

5.做好入库的登记统计，并与财务科付款数据核对。

6.加强与各科室的团结协作，确保安全用血。

1.血库人员必须加强工作责任心，严格执行血液报废制度。

2.严格血液验收制度，凡不合格的血液拒绝入库，待检查的血液分开存放。

3.待接到检验报告后，合格血液放回各型冰箱，不合格血液取出放报废处。

4.凡过期及不合格血液及制剂，需要报废的应在收、发登记本上明显注销，并填写血液报废报告单，写明血液的来源、血型、姓名、编号、血液类别及报废原因，报院领导批准后方可处理。

5.经批准报废全血应进行焚烧处理，严防污染。

6.报废血液应开具四联发票，经院领导签名，作日、月报表的依据。

存血发血工作岗位职责1.在院长及经验科主任领导下负责本院血液的购血（供血）、入库、保存、发放等工作。

2.根据医院用血情况，认真做好年、月、周的供血计划，并与市中心血站加强业务联系，确保计划供血任务的完成。

3.对入库血液必须按规定项目进行严格检查，逐袋验收登记，凡不合格血液拒绝入库。

对与核对无误的合格品，按血型分类放入冰箱，按标签排列保存。

4.血液保存应精心观察和严防污染，做到发现异常血及时处理，冰箱有故障应及时消除。

5.血液入库、保存、发放均要执行操作规程，轻拿轻放，不得挤压碰撞。

6.加强与医院各科室联系，做好计划供血和血型调配工作。

7.发放血液要当面查对交接清楚，按规定办好手续。

发出的血液，一般不给于调换与退回。

8.急诊用血按规定供血，成分血按预定供血，报废血按规定报批后处理。

9.实行24小时值班，严格交接班手续，遇到重要问题及时请示汇报。

10.各种记录、收据、数据、资料要妥善保管，并做好每日统计报表。

输血科（血库)管理制度1、输血科(血库）负责本单位临床用血计划的申报、血液入库、储存、出库、配型,对临床用血制度执行情况进行检查。

2、输血科(血库）工作人员应具有高度的责任心和良好的业务素质，严格按照《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》开展工作,保证本院的用血安全。

3、输血科(血库)有职责和义务向临床医师提供输注血液和血液成份的咨询意见或建议，参与指导和协助临床的输血和对输血反应的处理。

4、临床需要输血、配血，应由经治医师提交输血申请单,连同受血者的血样于预定输血日期前送交输血科(血库)。

需要保存期短的血液或其他血液成分（洗涤红细胞、机采血小板等),应提前三天通知输血科（血库),抢救用血立即定型和配血并保持联系。

(急诊输血除外)5、血型交叉配合试验完成后,仔细填写交叉配血报告单并详细核对结果，保留标本7天以上.6、临床采血时应该详细核对病人姓名、性别、床号、严防采错血标本；标本送检中应严防损坏或污染。

7、临床医师应严格掌握输血适应症，并做到科学、合理用血和成分输血。

病人如有输血反应。

应立即分析原因；对疑难血型定型及交叉配血有问题,应及时进行复查、处理.8、输血科（血库)应定期用紫外线消毒，严防输血感染。

9、做好对受血者输血前如乙肝、丙肝、梅毒和HIV等必检项目的检测。

10、做好各项室内质控工作，维护血库冰箱良好运行状态，确保血液的质量。

11、全血、血液成分入库前认真核对验收。

核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格,标签填写是否清楚齐全(供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间,有效日期及时间、血袋编号/条形码，储存条件）等。

12、按A、B、O、AB血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层或不同专用冰箱内，并有明显的标识。

13、认真做好血液出入库、核对、领发的登记,有关资料需保存十年.输血科（血库)工作制度1、上班严肃认真，思想集中,不高声谈笑，不脱岗，不窜岗，仪表端正，挂牌服务,室内整洁，秩序优良。

血库相关工作制度1.严格执行临床输血技术规范，确保临床输血安全。

严格执行用血“三统一”的管理规定，不私自采血供血。

2.工作人员要认真负责，做好血库的管理和技术工作。

3.要有备血计划，备有一定数量血液，保证临床需要。

遇到有急诊用血，血库存血不足时，及时与血站联系，进行急诊送血。

4.遇到疑难配血和稀有血型鉴定时，及时与市中心血站联系，请求技术帮助。

5.经常与临床联系，了解临床用血情况，遇到问题及时协助解决。

6.血液保存管理：7.工作室和储血室要保持清洁，每天要进行紫外线消毒。

8.配血和发血：如需大量用血或因科研需要用血，应提前两天通知血库准备（急症例外）。

接收标本时要检查标签、血量、有无污染和溶血，凡不符合要求者应退回科室重新抽血。

对小儿科或血型有疑问者，要复查病员与献血者双侧血型，再行交叉配血试验。

以确保无误。

操作者必须严格执行操作规程，不得有任何差错。

输血单血型要填写清楚并签全名。

如因特殊情况需输异型血者，必须经临床主治医师同意，输血量不得超过____毫升。

9.做好出入库记录，每月按时与市中心血站对帐，核实准确无误后将记帐单报院财务科。

10.发血记录、申请单、帐目等材料保存____年。

血库各工作人员岗位职责1.在检验科主任领导下进行工作。

2.监督检查标准血清的效价，指导并参加血型鉴定，交叉配血试验和发血工作。

3.督促检查各项规章制度和技术操作规程的执行，经常检查血液质量，做好血液储备，确保输血安全。

4.负责血库药品、器材、贮血冰箱等物品的请领和管理，定期检查维修，确保运转正常，并制备各项试验用具和无菌物品。

5.深入临床科室，了解输血情况，及时向血液中心反映。

密切配合临床需要，开展科研工作。

6.负责血库各项登记、统计、资料保管、审检血液入、出库帐物及用血收费记帐工作，血库负责人定期与血液中心核对结帐，月底向医院财务报账。

定期向领导汇报。

人员培训和技术考核制度1.制定培训计划科室根据其自身发展需要和人员变动情况，提出培训需求报医务科和分管院长。