地奥司明临床应用 ppt课件
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地奥司明片供临床医师参阅的临床前药理毒理研究及文献的综述静脉曲张已成为危害人民生命健康的常见疾病,重压、缺少运动、口服避孕药、怀孕、更年期、肥胖、衰老、遗传等因素都可导致静脉曲张。
静脉曲张可导致静脉炎的发生,造成下肢溃疡、截肢乃至危及生命,静脉曲张还可导致痔疮的发生,痔疮是由于直肠下端粘膜下和肛管或肛缘皮下的静脉曲张、扩大造成的,是一种常见疾病,俗话说“十人九痔”,其发病率约为总人口的25%~40%,五十岁以上的人痔疮发病率为60-70%。
当病人患痔疮时,会出现便血、痔块脱落、疼痛、瘙痒等症状,给患者的生活带来很大的不便和痛苦。
静脉壁软弱、静脉瓣缺陷及静脉内压力升高是引起静脉曲张的主要原因,因此,增加静脉血管的张力,降低静脉内压力和防止静脉瓣缺陷就可有效地治疗静脉曲张。
在欧洲,人们很早就使用天然黄酮类药物来保持静脉血管的健康、提升静脉流动顺畅性和支持循环系统。
地奥司明是法国施维雅公司生产的一种新的、可用来治疗慢性静脉功能不全、静脉曲张、下肢溃疡和痔疮的天然黄酮类衍生物,它是目前唯一可以口服的、具有治疗作用的药物,其作用机制为增加静脉的张力、降低静脉丛的括张和淤滞,防止动静脉吻合功能障碍,对微循环具有保护作用,可以使毛细血管的高通透性正常化和增加毛细血管抗性,促进淋巴循环,降低由于局部炎症引起的充血性水肿,其疗效已经经过严格的、在急性痔疮发作病人进行的和有安慰剂对照的双盲试验中得到了证实。
对于微循环系统,地奥司明可明显降低白细胞与血管内皮细胞的粘附,移行,崩解释放炎性物质,如组织胺,缓激肽,补体,白三烯,前列腺素,过多的自由基等,从而降低毛细血管的通透性及增强其抵抗力,地奥司明还具有降低血液粘滞度,增强红细胞流速的功能,从而减少微循环淤滞情况。
在治疗静脉曲张、下肢溃疡和痔疮方面,与目前临床上常用的各种药物相比,本品具有使用方便、疗效高和副作用低等特点,本品口服吸收良好,推荐剂量为每日两次,每次450mg(1片),对于急性痔疮患者,第1-4天每日两次,每次1350mg(3片),第5-7天每日两次,每次900mg(2片)。
【临床诊治】地奥司明片防治环状混合痔术后水肿颜洪亮,肖飏[摘要]目的探讨地奥司明对痔疮术后水肿防治的疗效。
方法将160例环状混合痔手术患者随机分为2组,治疗组80例,对照组80例,治疗组术后除常规抗炎止血、通便对症、肛门换药以外,给予地奥司明1.5g,bid,连续服用7d。
对照组给予常规抗炎止血、通便对症及换药治疗。
结果治疗组在术后伤口水肿发生率及缓解率上明显优于对照组(P<0.01)。
结论地奥司明片在防治环状混合痔术后水肿上具有明显效果。
[关键词]环状混合痔;地奥司明片;术后水肿[中图分类号]R657.1[文献标识码]B[文章编号]1006-172X(2011)04-253-02混合痔是指处在同一部位的肛管齿线上下静脉丛同时曲张、扩大、充血,相互沟通吻合,括约肌间沟消失[1]。
混合痔累及肛管的环周,就称为环状混合痔,它是痔疮较重时的表现,是国家中医药管理局公布的肛肠科16种难治病之一[2],多见于肛门肌肉松弛的老年人、女性及体弱多病者。
手术治疗环状混合痔,术后最常发生的并发症就是切口及残余皮瓣水肿。
成都市第三人民医院肛肠科自2007年9月至今开始使用地奥司明片防治环状混合痔术后水肿的发生,现报告如下。
1对象与方法1.1对象160例患者均符合环状混合痔诊断标准。
外痔部分大多数以结缔组织为主,部分伴炎性血栓外痔形成,少部分患者合并肛裂。
治疗组80例,其中男25例,女55例,年龄27 88岁,平均39.3岁,作者单位:成都市第三人民医院肛肠科(四川成都610031)作者简介:颜洪亮(1975-),男,主治医师,肛肠科檯檯檯檯檯檯檯檯檯檯檯檯檯檯檯檯檯檯檯檯檯檯檯檯檯檯檯檯檯檯檯檯檯檯檯檯檯檯檯檯檯檯檯檯表明,矽尘能够诱导大鼠肺组织中iNOS的表达,表达iNOS的细胞主要是肺组织中的巨噬细胞和中性粒细胞。
国内有学者研究证实,烟酸对矽尘诱导的iNOS 的增加具有缓解作用,烟酸对iNOS表达的抑制作用环节主要在于降低炎性细胞对iNOS的表达量,或者增加iNOS的降解,烟酸不仅通过抑制NOS的表达限制了NO的产生量,更为重要的是,它能够直接对抗NO的损伤效应。
骨科 (1)地奥司明片用于治疗膝关节滑膜炎 (1)地奥司明片用于治疗创伤及骨科术后 (3)地奥司明片用于治疗软组织损伤 (4)泌尿外科 (5)地奥司明片用于治疗包皮术后水肿 (5)地奥司明片用于治疗精索静脉曲张 (6)地奥司明片用于治疗前列腺炎 (7)妇科 (8)地奥司明片用于盆腔静脉淤血综合征 (8)地奥司明片用于产后会阴胀痛 (10)内科 (11)肢体局部水肿 (11)皮肤科 (12)淤积性皮炎 (12)乳腺外科 (13)乳腺癌术后上肢水肿 (13)肛肠科 (15)肛门直肠术后 (15)痔病 (17)血管外科 (20)地奥司明片用于治疗深静脉血栓综述 (20)门静脉高压症 (22)下肢慢性静脉功能不全 (23)糖尿病足 (25)骨科地奥司明片用于治疗膝关节滑膜炎一、膝关节滑膜炎简介膝关节滑膜炎是膝关节在受到急性创伤或慢性劳损后,滑膜出现了损伤或破裂,从而引发关节腔内的积血或积液,属于一种非感染性无菌性炎症反应疾患。
其病理特征以滑膜水肿、充血、增厚为特征。
在创伤或慢性劳损的刺激下,膝关节滑膜血管出现扩张。
由于血浆成分溢入关节腔和滑膜细胞的增生,导致关节腔内大量黏液产生,进而引发滑膜渗出与吸收平衡失调。
当平衡失调时就必然导致恶性循环的发生:关节腔积液——关节腔内压力增加——静脉及淋巴回流受阻——关节内组织正常滋养途径被打断——更严重的关节腔积液。
恶性循环最终使患膝的积液不断增加,进而引发关节滑膜的增厚与炎症的迁延不愈,进一步导致膝关节滑膜与软骨的损害。
因此,治疗关键是打断恶性循环,减少滑膜的渗出及促进滑膜水肿的消失,改善滑膜的血液循环和关节液渗透压,恢复滑膜渗出与吸收平衡,恢复膝关节的正常内环境,阻止疾病发展。
膝关节滑膜炎好发于中老年患者,具有病程长、难治愈、易复发等疾病特点。
疾病的发展不仅造成患病关节的疼痛与肿胀,而且可造成关节的器质性损伤,最终导致关节功能丧失。
传统的治疗方式有非甾体抗炎药、激素药物封闭、关节穿刺抽吸、关节镜手术等,具有一定疗效。