地奥司明片治疗神经根型颈椎病的临床应用

地奥司明在治疗腰椎间盘突出术后神经根水肿的临床观察目的观察地奥司明片对腰椎间盘突出症术后神经根水肿治疗的效果和安全性。

方法随机将72例患者分为观察组和对照组。

观察组入院后即连续口服地奥司明治疗2w，对照组术后予以地塞米松治疗，疗程3d。

结果观察组术后4、6、14d V AS评分及JOA评分、临床疗效均优于对照组。

结论地奥司明治疗腰椎术后神经根水肿安全有效，而且可以避免激素应用带来的不良反应。

标签：腰椎间盘突出症；神经根水肿；地奥司明；地塞米松1 资料与方法1.1一般资料从2013年1月～6月我科收治72例腰椎间盘突出症手术患者，排除合并严重心、脑、肺疾病、术前肝肾功能异常及精神疾病不能配合完成术后评分的患者，随机分为观察组及对照组，观察组36例，男22例，女14例，年龄23～65岁，平均（42.1±4.8）岁，对照组36例，男20例，女16例，年龄22～70岁，平均（44.5±5.2）岁，这些患者都有腰腿痛症状，根据患者症状体征及影像学资料（严格按照手术指征）[1]，观察组3例患者行椎板开窗单纯髓核切除术，17例患者行半椎管减压PLIF手术，16例患者进行了全椎板减压PLIF手术。

对照组4例行椎板开窗单纯髓核切除术，20例行半椎管减压PLIF手术，12例行全椎板减压PLIF手术，所有患者均进行了神经根管的探查减压手术，分析两组患者年龄、性别、疾病严重程度及手术方式，两组间无统计学意义，具有可比性。

1.2方法观察组与对照组患者术后均给予常规补液、抗炎、腺苷钴胺营养神经、甘露醇治疗，观察组患者术前即予以地奥司明片口服，方法：口服地奥司明片（商品名：葛泰，南京正大天晴制药有限公司，国药准字H20058471）0.9g，2 次/d，2 w为1疗程。

术后应用20%甘露醇250ml静滴2次/d，应用3d，对照组患者术后予以5%GS250ml+DSMS10mg静滴1次/d，连用3d，20%甘露醇250ml 静滴2次/d，应用3d。

地奥司明片治疗神经根型颈椎病的应用疗效评价摘要：目的分析地奥司明片治疗CSR的应用效果。

方法随机选定本院收治的CSR患者118例，2016年5月至2018年5月为研究时段，遵循随机数字表法的分组原则，分观察组、对照组，每组样本容量59例。

对照组采纳甘露醇与地塞米松联合治疗，观察组采纳地奥司明片治疗，比较临床疗效、VAS评分。

结果观察组临床总有效率显著较对照组高，VAS评分显著较对照组低，P<0.05（具统计学差异）。

结论地奥司明片可有效减轻CSR患者疼痛症状，效果显著，值得借鉴。

关键词：地奥司明片；CSR（神经根型颈椎病）；应用效果【Abstract】 Objective：To analyze the effect of Diosmin tablets on the treatment of CSR.Methods：A total of 118 patients with CSR admitted to our hospital were randomly selected.From May 2016 to May 2018，we used the grouping principle of random number table method to divide the observation group into the control group.The sample size of each group was 59 cases.The control group was treated with mannitol and dexamethasone.The observation group was treated with Diosmin tablets.Clinical efficacy and VAS scores were compared.Results：The total clinical efficiency of the observation group was significantly higher than that of the control group，and the VAS score was significantly lower than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：Diosmin tablets can effectively relieve the pain symptoms of CSR patients and have significant effects.It is worth learning from them.【Key words】 Deosmin tablets；CSR（cerebral nerve type cervical spondylosis）；Application effectCSR是一种临床常见病，主要是由于颈椎间盘发生了退行性改变以及继发性的椎管狭窄，压迫、刺激相应的节段神经根，引发一系列功能障碍综合征，手指、上肢放射痛、背部疼痛、麻木、无力是患者主要临床特征，明显降低了患者生活质量，目前临床对于该病主要以药物保守治疗为主，目的是减轻或者消除患者水肿、疼痛症状以及炎症等[1]。

地奥司明片治疗神经根型颈椎病疗效观察作者：迪丽白尔·塔力甫江王正凯王德全安丽娜来源：《医学信息》2014年第12期摘要：目的观察地奥司明片治疗神经根型颈椎病的临床疗效。

方法选择患者84例，分为两组，治疗组采用单纯口服地奥司明片治疗；对照组采用甘露醇联合地塞米松治疗，观察两组疗效。

结果治疗组与对照组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05），两组治疗后VAS 评分比较差异无统计学意义（P>0.05），两组治疗前后VAS 评分比较差异有统计学意义（P关键词：神经根型颈椎病；地奥司明片近年来神经根型颈椎病的发病率较高，我科应用地奥司明片治疗神经根型颈椎病取得了较好的疗效，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料 2013年1月～8月来我科就诊的神经根型颈椎病患者84例，治疗组46例，对照组38例，两组患者在性别、年龄及病程上差异无显著性（P>0.05）具有可比性。

1.2纳入标准①年龄>18岁；②符合1992年全国第二届颈椎病专题座谈会纪要所修订的诊断标准[1]：？訩具有典型的根性症状（一侧上肢麻木、疼痛），且其范围与脊神经所支配的区域相一致；？訪椎间孔挤压试验和神经根牵拉试验阳性，棘突旁侧压痛伴上肢放射痛；？訫影像学所见与临床表现相符合。

？訬除颈椎外病变（如胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等）。

③治疗前2 w没有服用治疗神经根型颈椎病的药物。

④血、尿常现及肝、肾功能检查结果正常。

1.3排除标准①有强烈神经刺激症状，影响正常生活及工作等明确手术指征者；②有肝、肾功能障碍及合并严重原发疾病者；③妊娠及哺乳期妇女；④药物过敏者；⑤无法按规定接受及完成治疗者；⑥精神病患者及表达不清患者。

⑦年龄在1.4方法1.4.1治疗组口服地奥司明片（商品名：葛泰，南京正大天晴制药有限公司）1.0 g，2次/d，服药期间不予其他治疗措施。

2 w为1疗程。

随访患者至少接受4 w治疗后进行疗效与安全性评价。

地奥司明片治疗神经根型颈椎病疗效观察目的观察地奥司明片治疗神经根型颈椎病的临床疗效。

方法选择患者84例，分为两组，治疗组采用单纯口服地奥司明片治疗；对照组采用甘露醇联合地塞米松治疗，观察两组疗效。

结果治疗组与对照组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05），两组治疗后V AS 评分比较差异无统计学意义（P>0.05），两组治疗前后V AS 评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论口服地奥司明片治疗神经根型颈椎病疗效较好，无明显不良反应，简单方便，值得临床推广。

标签：神经根型颈椎病；地奥司明片近年来神经根型颈椎病的发病率较高，我科应用地奥司明片治疗神经根型颈椎病取得了较好的疗效，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料2013年1月～8月来我科就诊的神经根型颈椎病患者84例，治疗组46例，对照组38例，两组患者在性别、年龄及病程上差异无显著性（P>0.05）具有可比性。

1.2纳入标准①年龄>18岁；②符合1992年全国第二届颈椎病专题座谈会纪要所修订的诊断标准[1]：？訩具有典型的根性症状（一侧上肢麻木、疼痛），且其范围与脊神经所支配的区域相一致；？訪椎间孔挤压试验和神经根牵拉试验阳性，棘突旁侧压痛伴上肢放射痛；？訫影像学所见与临床表现相符合。

？訬除颈椎外病变（如胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等）。

③治疗前2 w没有服用治疗神经根型颈椎病的药物。

④血、尿常现及肝、肾功能检查结果正常。

1.3排除标准①有强烈神经刺激症状，影响正常生活及工作等明确手术指征者；②有肝、肾功能障碍及合并严重原发疾病者；③妊娠及哺乳期妇女；④药物过敏者；⑤无法按规定接受及完成治疗者；⑥精神病患者及表达不清患者。

⑦年龄在0.05），两组治疗后V AS 评分比较差异无统计学意义（P>0.05），两组治疗前后V AS 评分比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1、表2。

中医骨伤治疗神经根型颈椎病，您所不了解的这些事儿发布时间：2022-12-04T05:44:56.019Z 来源：《健康世界》2022年18期作者：张智力[导读] 颈部神经受到压迫而引发的颈肩部疼痛就是神经根型颈椎病，张智力成都青白江阳宣中医诊所，四川省成都市 610300颈部神经受到压迫而引发的颈肩部疼痛就是神经根型颈椎病，病情严重的患者，上肢会伴有疼痛、麻木、乏力等症状，这时，选择中医治疗可获得显著的疗效。

中医治疗神经根型颈椎病可分为内治与外治两种形式，尤其是复位或针灸等外治疗法，对患者上肢肩颈部疼痛、麻木等症状有良好的缓解作用。

神经根型颈椎病临床常见，是由于单侧或双侧脊神经根被刺激或压迫所致，病理表现为运动、神经反射障碍，且与脊神经根分布一致，临床预后良好。

大部分的神经根型颈椎病患者为中老年人，但近几年也逐渐开始在年轻群体中发病，发病后肩颈部严重不适，对患者正常的生活、工作造成极大的困扰。

临床治疗神经根型颈椎病主要有保守治疗与手术治疗两种方式，保守治疗适用于症状相对较轻、发病历程较短的患者。

而保守治疗大部分为中医疗法，那么，中医骨伤治疗神经根型颈椎病，有哪些事儿是您不了解的呢？一、中医理论的颈椎病颈椎病为中医骨伤科的病种名称，为筋伤疾病的一种。

结合中医学的分析，颈椎病的病机在于体弱、气虚导致正气缺失，体表不固，导致机体抵抗力减弱，外邪入侵而发病。

因此，中医将颈椎病归属于筋病、颈肩痛、眩晕等范畴。

中医学对颈椎病的研究历史悠久，《素问·逆调论》云：“骨痹，是人当挛节也……人之肉苟者，虽近衣絮，犹尚苟也，是谓何疾？”“曰：荣气虚，卫气实也，荣气虚则不仁，卫气虚则不用，荣卫俱虚，则不仁不用，肉如故也，人身与志不相有，曰死。

”汉代张仲景《伤寒论》云：“项背强几几……桂枝葛根汤主之。

”明代张潞《张氏医通》云：“肾气不循故道，气逆挟脊而上，致肩背痛……或观书对弈久坐致脊背痛。

”目前，临床中医学研究颈椎病的主要方向文颈椎退变、颈椎损伤等。

爱脉朗(地奥司明片)【用法用量】1、服药剂量：常用剂量为每日2片；当用于急性痔发作时，前四天每日6片，以后三天，每日4片。

2、服用方法：将每日剂量平均分为两次于午餐和晚餐时服用。

【注意事项】急性痔发作：用本品治疗不能替代处理其它肛门疾病所需的特殊治疗。

本治疗方法必须是短期的。

如果症状不能迅速消除，应进行肛肠病学检查并对本治疗方案进行重新审查。

【不良反应】有少数轻微胃肠反应和植物神经紊乱的报告，但未致必须中断治疗。

【禁忌】对本品任何成份过敏者禁用。

【适应症】1 .治疗静脉﹑淋巴功能不全相关的各种症状（如静脉性水肿﹑软组织肿胀﹑四肢沉重﹑麻木﹑疼痛﹑晨起酸胀不适感﹑血栓性静脉炎及肠系膜上静脉血栓形成、深静脉血栓形成综合症等）。

2.治疗急性痔发作的各种症状（如痔静脉曲张引起的肛门潮湿﹑瘙痒﹑便血﹑疼痛等内外痔的急性发作症状）。

【药物相互作用】目前为止，未发现与其它药物有相互作用。

【药理毒理】1.药理作用：本品为增强静脉张力性药物和血管保护剂。

(1)药理学：药物以下列方式对静脉血管系统发挥其活性作用：降低静脉扩张性和静脉血淤滞。

在微循环系统，使毛细血管壁渗透能力正常化并增强其抵抗性。

(2)临床药理学：在人体，采用双盲对照研究方法，验证和定量显示药物对静脉血流动力学的作用，结果表明其具有下述药理学特征。

1)剂量－效应关系：采用测量静脉体积描记法的参数包括：容量、扩张性和排空速率，已经确定其具有统计学意义的剂量－效应之量效关系。

服用2片可得到最佳量效比值。

2)静脉张力性作用：地奥司明能增强静脉张力：采用水银张力计测定静脉闭塞体积描记法，参数的变化显示了其排空速率降低。

3)微循环作用：在患毛细血管脆性症的病人，进行双盲对照研究，用血管张力测量法测量其脆性变化，结果表明：地奥司明改善毛细血管脆性的作用和安慰剂之间的差异有统计学意义。

(3)临床试验：双盲安慰剂对照试验证实了本产品在静脉学方面的活性作用，对治疗慢性下肢静脉功能不全(功能性和器质性者)的治疗作用。

《中外医学研究》第11卷 第6期（总第194期）2013年2月 临床与实践 Linchuangyushijian①南京浦口区中心医院　江苏　南京　211800地奥司明片治疗神经根型颈椎病的临床应用 王权君①　王建国①　高铁梅①【摘要】　目的：观察地奥司明片对神经根型颈椎病治疗的疗效。

方法：治疗组130例单纯口服地奥司明片治疗，对照组70例采用甘油果糖结合地塞米松进行治疗，观察临床疗效。

结果：治疗组一个疗程后，总有效率达76.15%(99/130)，显效率46.92%(61/130)，起效较快，服药期间无不良反应出现，治疗效果与对照组比较差异无统计学意义。

结论：地奥司明片治疗神经根型颈椎病可以起到较为明显的临床疗效，在门诊颈椎病患者的保守治疗中可以推荐使用。

【关键词】　颈椎病；　地奥司明片；　甘油果糖；　地塞米松 中图分类号　R681.5文献标识码　B文章编号　1674-6805(2013)6-0011-02 Clinical Research on the Treatment of Nerve Root Cervical Spondylosis with Diosmin/WANG Quan-jun，WANG Jian-guo，GAO Tie-mei.//Chinese and Foreign Medical Research，2013，11(6)：11-12 【Abstract】　Objective：To study the clinical effects of diosmin in the treatment of cervical spondylotic radiculopathy for out-patients.Methods：To observe the clinical effects of diosmin which were taken orally to treat the cervical spondylotic radiculopathy in 130 cases.The control group were given mannitol and dexamethasone intravenously guttae.Results：After a course of treatment，the total effectiveness were 76.15%(99/130)，and the obvious effectiveness 46.92%(61/130) in treatment group and no adverse reaction was found during the treatment.There was no obvious difference between treatment group and control group in treatment effectiveness.Conclusion：The clinical application of diosmin shows that the medicine has obvious effect on the cervical spondylotic radiculopathy.Hence，it is worthy to be recommended in the conservative treatment of the cervical spondylotic radiculopathy for out-patients. 【Key words】　Cervical spondylotic radiculopathy；　Diosmin；　Mannitol；　Dexamethasone First-author ’s address：The Central Hospital of Pukou District，Nanjing City，Nanjing 211800，China 2009年3月-2011年9月笔者在门诊采用地奥司明片口服来治疗神经根型颈椎病130例，经与甘油果糖联用地塞米松治疗方案进行比较，获得较为满意的结果。

神经根型颈椎病【概述】神经根型颈椎病是指由于颈椎间盘、椎间关节退行性改变累及相应节段颈神经根而出现根性压迫或刺激的相应症状和体征。

其中退行性改变的病理特征主要为颈椎间盘退变突出、相应节段椎体后缘骨赘形成或钩椎关节骨质增生等。

其发病多为单侧，但亦可为双侧，多见于40-60岁人群，起病缓慢，以长期伏案工作、机动车驾驶员及长时间低头等不良姿势者多发。

多数患者的自然病史具有自限性，症状可自行缓解。

【临床表现】（一）症状1、特征性症状为单侧或双侧沿着神经根支配区的上肢麻木和（或）放射痛。

2、颈部疼痛和发僵常为最早出现的症状，还可伴有肩部、肩胛内侧缘或胸背部疼痛，颈部活动、咳嗽、喷嚏及深度呼吸时可使疼痛加重。

3、颈部活动时可有弹响感。

4、上肢自觉沉重，无力，有时持物坠落。

5、可有血管运动神经的症状（手部肿胀感），晚期可有肌肉萎缩及肌束颤动。

（二）体征1、受累神经根所支配区感觉改变、肌力减弱、肌肉压痛和腱反射减弱或消失，痛点封闭无明显效果。

2、颈部僵直、活动受限，患侧颈部肌肉紧张，棘突、棘突旁、患侧背部的肌肉可有压痛，椎间孔部可有压痛并可使上肢疼痛加重。

3、臂丛神经牵拉试验：一手扶持颈部做对抗，另一手将患侧外展，反向牵拉，若有患侧上肢放射痛或麻木者为阳性。

4、压颈试验/椎间孔挤压试验：患者头略后仰或偏向患侧，用手向下压迫头部，患侧上肢出现放射痛者为阳性。

5、颈部牵拉试验：上牵头颅，颈及臂痛有缓解者为阳性。

6、头部叩击试验：一手平置于患者头部，另一手轻叩击手背。

颈部不适、疼痛或上肢（一侧或两侧）痛、酸麻者为阳性。

7、定位神经根受压迫（在椎间孔区域为主）所导致神经损害的症状和体征表1 定位神经根受压迫（在椎间孔区域为主）所导致神经损害的症状和体征神经根疼痛部位感觉改变部位肌力减弱腱反射减退或消失C5 肩部及上臂外侧上臂外侧三角肌、肱二头肌、冈上肌、冈下肌肱二头肌反射C6 前臂桡侧拇指、食指肱二头肌、肱桡肌、腕伸肌肱桡肌反射C7 前臂背侧中指肱三头肌、腕屈肌、指伸肌肱三头肌反射C8 前臂尺侧环指、小指指屈肌-（三）辅助检查1、X线：病变节段椎间隙狭窄，椎体上、下缘及钩椎关节部骨质增生或形成骨赘；侧位片可见颈椎序列改变；过伸、过屈侧位片可有颈椎不稳定；双斜位片可见颈椎椎间孔骨质增生或变窄。

神经根型颈椎病一、定义神经根型颈椎病（cervical spondylosis）是因颈椎退变引起的神经根病变，此型最多见，临床表现为与受累神经一致的神经干性痛或神经丛性痛，同时有感觉障碍、感觉减退和感觉过敏等。

神经根症状的产生同以下因素有关：髓核的突出或脱出，椎体后缘骨赘形成，后纵韧带的局限性肥厚等。

但后方小关节的骨质增生，钩椎关节的骨刺形成，以及相邻3个关节的松动和移位刺激并压迫脊神经根，可能是引起症状和体征的重要因素。

此外，根袖处蛛网膜粘连也同神经根症状有关。

二、诊断与鉴别诊断（一）诊断1. 病史2. 症状与查体：有典型的沿神经分布区域从颈肩部，颈后部向下反射至前臂和手指的放射性疼痛。

轻者为持续性酸痛、胀痛，重者如刀割样、针刺样疼痛。

神经支配区的肌力减退，肌肉萎缩。

上肢腱反射减弱或消失。

可出现颈项痛及上肢痛。

压颈实验和脊神经根牵拉实验阳性。

3. 影像学检查（1）X线检查：可显示颈椎曲度改变，生理前凸减小、消失或反常，椎间隙狭窄，椎体后缘骨赘形成，椎间孔狭窄。

在动力位过伸、过屈位摄片可示颈椎节段性不稳定。

表现为在颈椎过伸和过屈位时椎间滑移距离大于3mm。

颈椎管测量狭窄，矢状径小于13mm。

（2）颈椎CT：CT 可充分显示颈椎横断层面图像及解剖关系, 因此CT 不但能显示病变部位、范围、程度, 而且对后韧带骨化, 黄韧带肥厚、椎间盘突出等软组织病变的高清晰显示优于X 线平片, 后纵韧带均为椎管内韧带, 如发生骨化和肥厚均极易引起椎管狭窄。

还能清晰显示颈椎骨质增生的部位、范围。

（3）颈椎MRI：MRI T2加权硬膜囊间隙消失，椎间盘呈低信号，脊髓受压或脊髓内出现信号区。

T1加权示椎间盘向椎管内突出。

（4）颈椎MRA检查：对弥漫性、长节段狭窄及闭塞容易作出诊断，尤其是下颈椎病变，可同时扫描颈椎间盘、脊髓及神经, 对于合并其他类型颈椎病患者较适用。

且为无创检查, 可同时扫描颈动脉以进行鉴别诊断。

对于临床诊断不明确, 需除外颈部其他部位病变、高龄不能耐受DSA 检查者尤其适用。

加味葛根汤联合地奥司明治疗神经根型颈椎病临床观察目的观察加味葛根汤联合地奥司明治疗神经根型颈椎病的临床疗效。

方法将294例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组173例和对照组121例。

治疗组给予加味葛根汤联合地奥司明治疗，对照组仅予抗炎镇痛药洛索洛芬钠片口服治疗。

观察两组临床疗效。

结果治疗组总有效率为94.2%高于对照组的76.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论加味葛根汤联合地奥司明治疗神经根型颈椎病临床疗效较好，能明显改善患者的临床症状，减轻颈肩肢体疼痛，促进患者肌力和运动功能的恢复，值得临床推广应用。

标签：颈椎病，神经根型；加味葛根汤；地奥司明颈椎病是一种临床常见病和多发病，神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的一种类型，主要是由于颈椎间盘退变、颈椎骨质增生，颈椎关节或韧带松动、错位，刺激或压迫神经根等组织而发生的一种颈椎退行性病变[1]。

随着社会老龄化的加重，该病的发病率也呈现增高的趋势，寻找有效的治疗方法对患者有重要意义。

笔者观察加味葛根汤联合地奥司明治疗神经根型颈椎病的临床疗效，现作如下报道。

1资料与方法1.1一般资料选择我院2011年1月～2013年12月收治的神经根型颈椎病患者294例，所有患者均经临床和影像检查确诊，均伴有指颈背疼痛、僵硬、活动不便等症状。

将294例患者随机分为治疗组173例和对照组121例。

治疗组男88例，女85例；年龄45～63岁，中位年龄（53.3±12.2）岁；病程2～26（15.3±5.6）个月。

对照组男62例，女59例；年龄43～65岁，中位年龄（52.9±12.5）岁；病程3～24（15.2±6.1）个月。

两组性别、年龄、病程等一般资料差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法治疗组予葛根汤治疗，方药组成：葛根20g、麻黄8g、桂枝8g、白芍8g、生姜5g、甘草5g、大枣6g、生地黄12g、羌活5g。

地奥司明片治疗神经根型颈椎病的临床应用目的观察地奥司明片对神经根型颈椎病治疗的疗效。

方法口服地奥司明片治疗神经根型颈椎病100例，观察临床疗效，对照组90例采用甘露醇结合地塞米松进行治疗。

结果治疗组1个疗程后，总有效率达81%（81/100），显著有效率47%（47/100），起效较快，服药期间无不良反应出现，治疗效果与对照组甘露醇结合地塞米松治疗效果无明显差别。

结论地奥司明片治疗神经根型颈椎病，可以起到较为明显的临床疗效，在门诊颈椎病患者的保守治疗中可以推荐使用。

标签：颈椎病；地奥司明；临床疗效；门诊病神经根型颈椎病是颈椎病中常见的类型，目前较多采取保守治疗，效果不是很满意。

2011年09月～2013年06月我们在门诊采用口服地奥司明片来治疗神经根型颈椎病100例，经与甘露醇联用地塞米松治疗方案进行比较，获得较为满意的结果。

1资料与方法1.1一般资料门诊随机选择神经根型颈椎病患者100例作为治疗组，其中男55例，女45例；对照组90例，男50例，女40例，年龄36～81岁。

1.2诊断标准依据张卫华[1]主编的《颈椎病的诊断与非手术治疗》：结合病史、临床表现、体征、影象学检查进行明确诊断：①具有典型的颈神经根刺激性症状（麻木、疼痛），且与受累的神经根所支配的区域相符合；②压顶试验（+）或牵拉试验（+）；③所有入选病例经CT或MRI检查证实颈神经根受压。

完全具备3个条件的患者人选。

1.3排除标准大块髓核的突出导致严重神经功能障碍者或其他有明确手术指征者，肝、肾功能明显障碍，孕妇，酗酒，30 d内不能依从、不能坚持医嘱者等。

1.4方法1.4.1治疗组药品来源：地奥司明片产品来自南京正大天晴药业。

服药方法：地奥司明片，口服，3片/次，2次/d，使用4 w。

2 w为1个疗程。

随访患者至少接受4 w治疗，随访1次/w，进行疗效与安全性评价。

1.4.2对照组20%甘露醇250 mL，进行静脉快速滴注，2次/d，地塞米松10 mg加人10%葡萄糖盐水250 mL中进行静脉滴注，1次/d，使用3 d后即停药。

真实世界中神经根型颈椎病中成药使用分析唐彬; 董永丽; 王浩; 魏戌; 高云; 谢琪; 朱立国; 张兴平; 高经纬; 银河; 蔡静怡【期刊名称】《《世界科学技术-中医药现代化》》【年(卷),期】2018(020)006【总页数】6页(P1026-1031)【关键词】神经根型颈椎病; 真实世界; 中成药; 联合用药; 复杂网络分析【作者】唐彬; 董永丽; 王浩; 魏戌; 高云; 谢琪; 朱立国; 张兴平; 高经纬; 银河; 蔡静怡【作者单位】中国中医科学院望京医院北京 100102; 北京中医药大学北京100029; 中国中医科学院眼科医院北京 100040; 中国中医科学院北京 100700【正文语种】中文【中图分类】R33颈椎病作为最为常见的骨伤科疾病，患病人数已超过1.4亿，严重影响患者的工作、学习与生活，而神经根型颈椎病（cervical radiculopathy，CR）约占所有类型颈椎病的60%，是发病率最高的颈椎病类型，且呈现逐年上升的趋势[1]。

CR的症状体征是颈肩部疼痛麻木酸胀，伴有呈现神经分布特点的上肢放射性疼痛或麻木，严重者可出现上肢肌肉的萎缩无力[2]。

绝大多数CR患者可通过保守治疗使症状与体征得到缓解[3]，而药物口服是保守治疗的重要手段[4]。

药物治疗CR在国际上还处在探索阶段，相关的临床疗效和作用机制有待深入研究。

中医药作为我国传统医学，是中华千年文化流传凝练下来的瑰宝，且中成药是中医药与现代技术结合的成果，其临床使用规律在CR治疗领域具有很大研究和挖掘的空间，应该给予足够的重视。

目前对神经根型颈椎病中成药临床应用的研究多以病例系列报告、随机对照试验为主，而在真实世界中探究中成药干预CR的研究较少。

真实世界研究早在1993年就被提出[5]，其相较随机对照研究（RCT）具有病例覆盖面广，样本量较大，选择偏移相对较少等优势，使研究真实性得到最大程度的还原，结果更符合临床实际。