地奥司明临床应用

地奥司明在包皮吻合器术后的临床应用李淼;张江磊;戴阿娟;浦金贤;裴昌松;徐晓健;侯建全【摘要】目的探讨地奥司明在一次性包皮环切缝合器行包皮手术后伤口消肿及淋巴管、血管残端“迂曲疙瘩”软化中的应用疗效.方法筛选2015年9月至2017年1月于苏州大学附属第一医院就诊并采用一次性包皮环切缝合器行包皮手术患者380例,随机分为治疗组(A组,n＝190)和对照组(B组,n＝190).治疗组予以抗生素+地奥司明口服,对照组仅予抗生素,治疗1周并定期随访.1周后拆除纱布,比较两组患者水肿发生率及术后2周伤口区域淋巴管、血管残端“迂曲疙瘩”发生率.再将对照组发生“迂曲疙瘩”的患者随机分为B1、B2两亚组,B1组予地奥司明进一步治疗,B2组仅行观察随访,比较两组“迂曲疙瘩”软化消退时间.结果 A组拆除纱布后水肿发生率较B组低[19.5％(37/190)vs.46.8％(89/190),P＜0.001],“迂曲疙瘩”发生率亦较低[4.2％(8/190)vs.18.9％ (36/190),P＜0.05].B1组较B2组“迂曲疙瘩”软化消退时间较短[(11.2±2.1) d vs.(14.8±3.8)d,P＜0.05].结论地奥司明可有效降低一次性包皮环切缝合器术后伤口水肿发生率以及淋巴管、血管残端“迂曲疙瘩”发生率,并缩短“迂曲疙瘩”的软化时间,提高手术疗效,增加术后美观程度.%Objective To evaluate the efficacy of diosmin in the detumescence of operative wound and softening of varieose hemangioma originated from vascular or lymph stump after circumcision.Methods A total of 380 patients with redundant prepuce undergoing circumcision with disposable circumcision suture device during Sept.2015 and Jan.2017 were divided into two groups:group A (n ＝ 190,receiving diosmin and antibiotics),and group B (n ＝ 90,receiving antibiotics only).After one-week treatment,the incidence rate of edema was compared between the two groups.Twoweeks after treatment,the incidence of varieose hemangioma was compared.Then patients with varicose hemangioma were subdivided into group B1 and B2.Group B1 was given diosmin and group B2 was observed only.The time needed for the softening of varicose hemangioma was compared between the two groups.Results Group A had a lower incidence rate of edema compared with group B [19.5 ％ (37/190) vs.46.8％(89/190),P＜0.001] andalowerincidencerateofvarieosehemangioma[4.2％(8/190) vs.18.9％ (36/190),P＜0.05].Group B1 needed a shorter time for the softening of varieose hemangioma compared with group B2 [(11.2±2.1) d vs.(14.8±3.8) d,P＜0.05].Conclusions Diosmin can effectively reduce the incidence of postoperative edema and varieosehemangioma.Furthermore,it can shorten the time needed for the softening of varieose hemangioma,improve the curative effects and increase the aesthetic effects after circumcision.【期刊名称】《现代泌尿外科杂志》【年(卷),期】2018(023)005【总页数】3页(P357-359)【关键词】地奥司明;一次性包皮环切缝合器;包皮环切术;迂曲疙瘩【作者】李淼;张江磊;戴阿娟;浦金贤;裴昌松;徐晓健;侯建全【作者单位】苏州大学附属第一医院泌尿外科,江苏苏州 215000;苏州大学附属第一医院泌尿外科,江苏苏州 215000;苏州大学附属第一医院泌尿外科,江苏苏州215000;苏州大学附属第一医院泌尿外科,江苏苏州 215000;苏州大学附属第一医院泌尿外科,江苏苏州 215000;苏州大学附属第一医院泌尿外科,江苏苏州 215000;苏州大学附属第一医院泌尿外科,江苏苏州 215000【正文语种】中文【中图分类】R697随着微创外科时代的到来，一次性包皮环切缝合器行包皮环切手术已逐渐取代传统手术，该手术方式具备出血少、切缘整齐、瘢痕轻等优势[1]，但该术式术后水肿并发症的发生率较传统包皮环切术未见降低[2]。

地奥司明片治疗混合痔术后并发症的临床应用白克运;赵清华【期刊名称】《世界中西医结合杂志》【年(卷),期】2009(0)9【摘要】目的观察地奥司明片治疗混合痔手术后并发症的临床疗效。

方法60例混合痔患者采用随机对照的方法分为两组,对照组30例在术前术后常规治疗的基础上,自手术后第1天开始连服安慰剂片;研究组30例患者在术前术后常规治疗的基础上,自手术后第1天开始连服地奥司明片。

每天记录患者肛门水肿、疼痛、残便感、瘙痒、渗血、伤口愈合等情况。

结果两组患者肛门水肿、疼痛、瘙痒、渗血、伤口愈合总得分比较,研究组优于对照组有显著差异性(P<0.05),且未见明显不良反应。

结论地奥司明片可以有效治疗混合痔术后肛门水肿、渗血、疼痛、瘙痒、残便感及缩短创面愈合时间,可作为防治混合痔术后并发症的良药。

【总页数】2页(P663-664)【关键词】地奥司明片;混合痔;术后并发症【作者】白克运;赵清华【作者单位】山东中医药大学附属医院;山东中医药大学【正文语种】中文【中图分类】R574.8;R972【相关文献】1.地奥司明片联合马应龙痔疮栓治疗混合痔术后并发症的临床观察 [J], 李南;姜国丹;刘慧峰2.地奥司明片联合马应龙麝香痔疮栓对混合痔术后并发症的临床效果观察 [J], 王震宇;毛长青;李俊;张思敏;黄江龙3.地奥司明片联合马应龙痔疮栓治疗混合痔术后并发症的临床观察 [J], 周广阔; 吴君4.地奥司明片联合马应龙痔疮栓治疗混合痔术后并发症的临床效果分析 [J], 汪俊;杜长亮;卢艳;武鸿斌;秦中国5.复方荆芥熏洗剂联合地奥司明片及高能红光治疗仪治疗混合痔术后并发症136例临床观察 [J], 郝世君;孙秀娟;袁彬;张原;尹雅丽;黄佳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

摘要：目的：探讨地奥司明片治疗肛肠科术后创缘水肿的临床疗效。

方法：选择2017年4月至2022年4月期间医院肛肠科收治的术后创缘水肿患者76例作为研究对象，随机数字抽签分为2组各38例，对照组采取常规药物治疗，观察组在此基础上给予地奥司明片治疗，评价两组治疗效果，比较术后水肿积分、疼痛评分。

结果：观察组治疗有效率为97.37%，显著高于对照组81.58%（P＜0.05）。

用药1d、用药7d、用药14d观察组水肿积分、疼痛评分显著低于同时间对照组（P＜0.05）。

结论：对肛肠科术后创缘水肿患者采取地奥司明片治疗可快速消退水肿，减轻疼痛程度，取得良好的治疗效果，值得推广。

关键词：肛肠科；创缘水肿；地奥司明片肛肠科常见疾病为肛裂、肛瘘、肛门脓肿、痔疮等，可采取手术治疗，但由于手术位置的特征，导致术后伴随强烈持久的疼痛，易发生创缘水肿，对术后恢复造成较大影响[1]。

为促使患者术后良好恢复，减轻痛苦，可采取药物促进创缘水肿消退，减轻疼痛程度。

肛肠科术后多采取常规抗感染药物及敷料治疗，虽然可抑制炎症反应，减轻一定程度的疼痛，但效果有限。

地奥司明片作为血管和毛细血管的稳定剂，具有保证血管通畅，提高消炎效果，消退水肿，促进创口愈合的效果[2]。

为此，本次研究对地奥司明片治疗肛肠科术后创缘水肿的临床疗效进行了探讨，如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2017年4月至2022年4月期间医院肛肠科收治的术后创缘水肿患者76例作为研究对象，随机数字抽签分为2组各38例。

纳入标准：经临床、肛门镜等检查确诊为相关疾病，术后发生创缘水肿；积极配合研究与调查，签署手术知情同意书。

排除标准：合并重大精神类疾病患者；合并肿瘤疾病患者；合并严重心脑血管疾病患者。

对照组男性21例，女性17例，年龄23岁-70岁，平均年龄（42.69±3.77）岁，疾病类型：痔疮15例，肛裂12例，肛瘘5例，其他6例；观察组男性20例，女性18例，年龄22岁-70岁，平均年龄（42.77±3.65）岁，疾病类型：痔疮16例，肛裂14例，肛瘘4例，其他4例；两组基本资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

地奥司明片治疗肛窦炎临床疗效及安全性分析摘要：目的：探讨临床用于治疗肛窦炎的有效方法，为提高肛窦炎治疗效果以及安全性提供可靠依据。

方法：地奥司明组肛窦炎患者给予地奥司明片口服治疗；对照组肛窦炎患者给予阿莫西林片治疗，观察并记录两组患者的治疗效果，给予统计学分析，得出结论。

结果：地奥司明组肛窦炎患者经治疗后总有效率为95.45%，对照组患者治疗后总有效率为81.82%，地奥司明组患者治疗效果优于对照组患者；地奥司明组肛窦炎患者经治疗后并发症发生率为9.09%，对照组患者治疗后并发症发生率为22.73%，地奥司明组患者并发症发生率低于对照组患者，p0.05，两组患者一般资料具有临床可比性。

1.2 方法：地奥司明组肛窦炎患者给予地奥司明片口服治疗，由马应龙药业集团股份有限公司生产，批准文号为国药准字h20066737，每次服用1.5克，每天于午饭以及晚饭后服用，连续使用三天后将药量减为每次服用1.0克，每天于午饭及晚饭后服用，连续使用七天；对照组肛窦炎患者给予阿莫西林片治疗，由沈阳药业股份有限公司生产，批准文号为国药准字h21023908，每次口服0.5克，每天服用三次，连续治疗十天为宜。

观察并记录两组患者的治疗效果，给予统计学分析，得出结论。

1. 3 疗效判断标准：1. 痊愈。

肛窦炎患者经治疗后各项临床表现均消失，各项生命体征均恢复正常；2. 显效。

肛窦炎患者经治疗后肛门临床检查正常，但偶尔出现里急后重或肛门坠胀感；3.好转。

肛窦炎患者经治疗后肛门坠胀、里急后重现象均减轻，且偶尔发生肛门疼痛现象，患者较治疗前出现好转的肛窦充血情况；4. 无效。

肛窦炎患者经治疗后各项生命体征以及临床症状均为出现好转，甚至出现加重情况。

1. 4 统计学方法：所有数据均使用spss13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用x ±s表示，采用t检验，计数资料采用x 2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

地奥司明片治疗胫骨干骨折术后水肿的疗效分析目的观察地奥司明片在胫骨干骨折术后水肿的临床疗效。

方法122例患者被分为治疗组62例，对照组60例，治疗组口服地奥司明片2片/次，3次/d口服，连服10d。

对照组每天快速静点20%甘露醇注射液125ml 2次/d连用10d。

结果治疗3、6、10d后治疗组和对照组两组患者下肢消肿情况，治疗组疗效更显著。

两组比较差异均有统计学意义。

（P＜0.05）。

结论地奥司明片治疗胫骨干骨折术后水肿疗效满意。

标签：地奥司明片；胫骨干骨折术后水肿胫骨干骨折术后下肢水肿的发病率高，长期卧床、手术及疼痛刺激、麻醉、深静脉血栓等很多因素均可引起。

下肢水肿对患者肢体功能恢复有一定影响，严重者可引起骨筋膜室综合征导致患肢坏死而伤残。

我院对胫骨干骨折术后水肿患者采用地奥司明片治疗取得较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料2007年6月～2013年8月我院行胫骨干骨折手术后发生下肢水肿患者122例，随机分为两组：观察组62例：男32例，女30例，左胫骨30例，右胫骨32例，年龄21～60岁，平均年龄30岁；对照组60例：男28例，女32例，左胫骨30例，右胫骨30例，年龄21～60岁，平均年龄32岁。

所有患者均有急性创伤史，X射线检查提示有胫骨干骨折，所有患者均为闭合性骨折，入院后先行跟骨骨牵引术，7～10d行闭合复位带锁髓内钉内固定术，手术时间1～2h。

术后患者均有肿胀。

排除标准：①已经有下肢静脉功能障碍的病史；②既往患侧肢体瘫痪病史；③内科疾病引起下肢水肿；④感染引起的下肢水肿；⑤慢性瘢痕增生性肿胀；⑥合并其他部分和（或）脏器损伤的患者。

终止研究标准：受伤后不能坚持或自动停止来试验者；失访者。

1.2方法对照组：常规使用20%甘露醇注射液125ml 2次/d静点，连用10d，治疗组：患者口服地奥司明片（商品名：葛泰南京正大之晴制药有限公司生产）0.9g，3次/d连用10d，两组患者均嘱其抬高患肢，主动活动足趾及踝关节。

地奥司明片说明书地奥司明片(爱脉朗)治疗静脉、淋巴功能不全相关的各种症状下面是店铺整理的地奥司明片说明书，欢迎阅读。

地奥司明片商品介绍通用名：地奥司明片生产厂家: Les Laboratoires Servier Industrie(法国)批准文号：H20130495药品规格：0.5g*12片*2板药品价格：￥44.5元地奥司明片说明书【通用名称】地奥司明片【商品名称】地奥司明片(爱脉朗)【拼音全码】DiAoSiMingPian(AiMaiLang)【主要成份】化学名：7-[[6-氧-(6-去氧-α-L-吡喃甘露糖)-β-D-吡喃葡萄糖]氧基]-5-羟基-2-(3-羟基-4-甲氧苯基)-4H-1-苯骈吡喃-4-酮分子式：C28H32O15分子量：分子量:608.6分子式：C28H32O15分子量：608.6【性状】地奥司明片(爱脉朗)为薄膜衣片，除去包衣后显淡黄色或黄色。

【适应症/功能主治】治疗静脉、淋巴功能不全相关的各种症状(如静脉性水肿、软组织肿胀、四肢沉重、麻木、疼痛、晨起酸胀不适感、血栓性静脉炎及深静脉血栓形成综合症等);治疗急性痔发作的各种症状(如痔静脉曲张引起的肛门潮湿、瘙痒、便血、疼痛等内外痔的急性发作症状)。

【规格型号】0.5g*20s【用法用量】服药剂量：常用剂量为每日2片;当用于治疗急性痔发作时，前四天每日6片，以后三天，每日4片。

服用方法：将每日剂量平均分为两次于午餐和晚餐时服用。

【不良反应】有少数轻微胃肠反应和植物神经紊乱的报告，但未致必须中断治疗。

【禁忌】对地奥司明片(爱脉朗)任何成份过敏者禁用。

【注意事项】急性痔发作：用地奥司明片(爱脉朗)治疗不能替代处理其它肛门疾病所需的特殊治疗。

本治疗方法必须是短期的。

如果症状不能迅速消除，应进行肛肠病学检查并对本治疗方案进行重新审查。

【儿童用药】尚不明确。

【老年患者用药】遵医嘱。

【孕妇及哺乳期妇女用药】怀孕：动物实验并未显示有任何致畸作用。

50mg（第1天，每周1次），恩度30mg（第2天，第5天，每周2次），两组均连续治疗2周。

注药夹闭导管后吩咐患者每20分钟变化体位，以达到药物与胸腔充分接触的目的。

注药2次后复查B超或胸部X线片评价疗效。

1.3疗效评价：恶性胸腔积液疗效根据WHO标准分为四类：完全缓解CＲ：胸腔积液消失及症状缓解维持＞4周以上；部分缓解PＲ：胸腔积液减少一半及症状缓解＞4周以上；稳定SD：胸腔积液减少＜50%及症状部分缓解；无效PD：胸腔积液无明显减少或有增加；有效率为CＲ+PＲ。

在治疗过程中，详细记录用药后的反应、临床症状、体征，根据治疗后血常规、肝肾功能、心电图及B超检查结果，评价疗效和不良反应。

2结果2.1两组患者胸腔积液改善情况比较：见表1。

表1两组患者胸腔积液改善情况比较［例（%）］组别例数CＲPＲSD PD总有效率（%）对照组253（12）9（36）8（32）5（20）48研究组256（30）12（48）5（20）2（8）782.2两组患者疗程中不良反应比较：见表2。

表2两组患者疗程中不良反应比较（例）组别胃肠道反应骨髓抑制乏力肝肾功能损害心电图改变对照组14687研究组1581083讨论恶性胸腔积液一般与肿瘤所致毛细血管渗透性增加，肺部肿块致淋巴管、血管回流受阻，压力增加以及肿瘤细胞分泌或释放蛋白因子等有关［1－3］。

对生长迅速及预后不良的恶性胸腔积液患者，多数在几个月内死于原发肿瘤及消耗性疾病，故积极有效控制胸腔积液是可以延长患者生存期及提高患者生活质量的有效措施。

抗癌药物已广泛用于恶性胸水的胸膜腔内化疗。

代表性药物为顺铂，博莱霉素等，但疗效有待进一步提高，恩度是重组人血管内皮抑制素注射液，是目前血管内皮抑制素肺癌的新药，其可以有效地阻断内皮上的α5β1整合蛋白，阻断内皮细胞选择素和肿瘤细胞营养供应，从而抑制形成血管的内皮细胞迁移，对肿瘤新生血管生成形成抑制。

恩度还可以阻断金属蛋白酶2，9和13的活性，从而发挥多重的血管生成抑制作用，加速癌细胞凋亡过程，消除了癌细胞的侵袭能力。

地奥司明片治疗肛肠科术后创缘水肿的临床效果评价发布时间：2021-03-26T14:32:15.753Z 来源：《医师在线》2020年9月17期作者：李为俊[导读] 探讨地奥司明片配合氨苄西林钠、肛门痔疮膏对治疗肛肠科术后创缘水肿的疗效。

李为俊（六安市中医院肛肠科；安徽六安237001）【摘要】目的：探讨地奥司明片配合氨苄西林钠、肛门痔疮膏对治疗肛肠科术后创缘水肿的疗效。

方法：选取本院肛肠外科收治的36例术后创缘水肿患者作为研究对象，使用随机数字表法分为两组（n=18），对照组实施常规治疗，研究组在常规治疗的基础上配合地奥司明片治疗，对比两组的治疗有效率、疼痛缓解情况、水肿改善情况及创面愈合情况。

结果：研究组治疗后，仅出现1例患者治疗无效，研究组的临床治疗有效率94.44%显著高于对照组77.78%（P<0.05）。

治疗后，研究组患者的VAS评分、水肿评分显著低于对照组（P<0.05）；研究组水肿消失时间、创面完全愈合时间均早于对照组（P<0.05）。

结论：对肛肠科术后创缘水肿患者给予地奥司明片治疗能够有效提高水肿治愈率，减轻患者的疼痛度，缩短水肿的消失时间，促进创面的提前愈合。

【关键词】地奥司明片；肛肠科；创缘水肿；VAS肛肠疾病是指肠及肛管、肛门部所有疾病，任何年龄均可发生，发病率较高，可达58.4%，种类繁多，其中以痔疮发病率最高，可达59.5%[1]。

近年来，肛肠疾病发病率呈不断上升趋势，可能跟人们的生活习惯和工作压力有较大关系。

临床上，常通过手术治疗肛肠外科疾病[2]。

术后易发生并发症与后遗症，如尿潴留、疼痛、疼痛、创缘水肿、感染等。

其中，以肛门肌肉组织挫伤导致的创缘水肿最为常见。

术后并发创缘水肿会给患者带来剧烈疼痛感、影响手术创面的引流、清洗换药，影响患者的预后。

抗感染治疗是临床上常见的常规治疗方法，具有一定的疗效。

地奥司明片可治疗静脉性水肿、疼痛等疾病。

通过地奥司明片配合常规治疗肛肠科术后创缘水肿取得了一定的疗效，现报道如下。