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流动力监测各指标及临床意义血流动力学监测的每个参数都有他的临床意义，怎样结合其它参数或临床等等都是我们应该掌握和思考的，而且只有在临床中不断运用、思考才能真正理解这些参数。
本文介绍了直接测量所得指标动脉血压、心率、中心静脉压、右心房压、右心室压、肺动脉压、肺毛细血管嵌顿压、心输出量。
测量指标所派生的指标：心脏排血指数、心脏搏出量、肺血管阻力、心室做功指数和PICCO参数：主要监测指标1～Hg)低于75mmHg2心率(HR)[3 3中心静脉压(CVP) 正常值：0.49～1.18kPa(5～12cmH20)。
体循环血容量改变、右心室射血功能静脉回流障碍均可使CVP发生变化，胸腔、腹腔内压变化亦可影响CVP测定结果。
在无条件测定PC CVP对血容量的估计及输液的监测有一定价值。
一般CVP增高见于右心衰，严重三尖瓣返流，心包CVP低反映血容量不足，但补液时需考虑左心功能（LVEDP）[4]。
4右心房压(RAP) 正常值：0～1.07kPa(0～8mmHg)。
反映循环容量负荷或右心室前负荷变化，比C 准确。
心包积液及右心衰竭时可造成相对性右室前负荷增加，右室流入道狭窄(如三尖瓣狭窄)时右能完全代表右室前负荷。
??超过10mmHg升高，升高见于右心衰竭（包括右心室梗死）、三尖瓣狭窄闭不全，缩窄性心包炎、心包积液、心肌病、肺动脉高压或肺动脉口狭窄。
当血容量不足时，降低5右心室压(RVP) 正常值：收缩压2.00～3.33kPa(15～25mmHg)，舒张压0～1.07kPa(0～8mmHg)。
收缩压>30mmHg压意义同RAP6肺动脉压～14mmHg 压1.33～肺动脉狭窄或瓣下狭窄，7LVEDP。
容量不足时，则降低。
监测的目的在于，给左心室以一个最适宜的前负荷，使之保持在不足以引起的范围内，同时又要根据原理，用足够的前负荷使心肌纤维适当的伸长以达到最大的心排血量。
临心脏病病人，一般以PCWP略高（即14~18mmHg）为正常值，这样可充分发挥Frank—Starling定律机制，维持心输出量的要求，又不至于发生肺郁血。
icu15项指标解读-回复根据所提供的题目，本文将逐步解读ICU15项指标，并以此为基础，撰写一篇1500-2000字的文章。
ICU15项指标解读ICU15项指标是指对患者生命体征及监测信息进行分析和评估的指标体系。
这些指标从多个角度全面考察了患者在重症监护期间的生理状况，可以帮助医务人员了解和判断患者的健康状况，以便采取及时的治疗干预措施。
第一项指标是平均动脉压（MAP），它反映了患者血液在动脉血管内的压力情况。
通过监测MAP的变化，可以判断患者是否存在循环衰竭，以及是否需调整液体或药物治疗方案。
第二项指标是中心静脉压（CVP），它是指在右心房内的血液压力。
监测CVP可以评估患者的体液平衡状态，以及判断是否需要给予补液或利尿治疗。
第三项指标是肺动脉楔压（PAWP），它反映了左心房内的压力状况。
通过监测PAWP，可以评估患者的心脏前负荷情况，以及判断是否存在心脏功能不全的风险。
第四项指标是中心静脉血氧饱和度（ScvO2），它是指在上腔静脉或肺动脉内的血液氧气饱和度。
通过监测ScvO2的变化，可以评估患者的氧代谢水平，以及判断是否存在低氧血症的情况。
第五项指标是尿量（UO），它反映了患者的肾脏功能及体液代谢情况。
监测尿量的变化可以评估患者的肾功能状态，以及判断是否存在肾功能损害的风险。
第六项指标是平均动脉压差（MAPD），它是指收缩压和舒张压之间的差值。
通过监测MAPD的变化，可以评估患者的动脉弹性和血管阻力情况，以及判断是否存在动脉硬化或血管收缩的情况。
第七项指标是血管外肺水（EVLWI），它是指肺血管内未渗出的液体量。
通过监测EVLWI的变化，可以评估患者的肺部水肿程度，以及判断是否合理使用液体的要求。
第八项指标是氧输送指数（DO2I），它是指单位时间内向组织提供的氧量。
通过监测DO2I的变化，可以评估患者的氧供需平衡状态，以及判断是否存在代谢性酸中毒或组织缺氧的情况。
第九项指标是氧气提取率（ERO2），它是指组织对输送至该组织的血液中氧的消耗率。
不同监护参数的临床意义1、心电（ECG）的监护⑴ 心电图的形成心脏每时每刻按着一定的速率和节律跳动，心脏每次跳动之前，首先产生电激动，电激动始于窦房结，并沿心脏的特殊传导系统下传，先后兴奋心房和心室，使心脏收缩执行泵血功能。
这种先后有序的电兴奋的传播，可经人体组织传到体表，产生一系列的电位改变，并被记录下来形成心电图。
心电图反映的是心脏兴奋的产生、传播和恢复过程中的生物电变化，是心脏各部分的许多心肌细胞先后发生的电位变化的综合表现，不是由于心脏的机械收缩所产生。
⑵ 心电导联的概念为了记录心电，将探测电极安置于体表相隔一定距离的两点，此两点即构成一个导联，两点的连线代表导联轴，具有方向性。
⑶ 常用导联的种类标准肢体导联：1导联：两个测量电极分别置于左臂和右臂；H导联：两个测量电极分别置于右臂和左腿；皿导联：两个测量电极分别置于左臂和左腿；加压单极肢体导联：aVR、aVL、aVF；单极导联（胸导联）：V1、V2、V3、V4、V5、V6I uVF⑷正常心电图波形的临床意义P 波，最早出现，幅度最小，反映心房的除极过程。
P-R 间期，从P 波起点到QRS 波群起点的时间间隔，反映心房除极到心室除极的时间间隔，正常为 0 • 12〜0 • 20秒。
QRS 波群，是心电图中幅度最大的波群，反映心室除极的全过程，正常为0 • 06〜0 • 16秒。
S-T 段，QRS 波群终点到T 波起点的一段。
T 波，QRS 波群后向上或向下的一个圆钝波，为心室复极波。
Q-T 间期，QRS 波群起点到T 波终点，是心室开始除极到复极全部完成所需的时间。
正常人ST 段光滑，凹面向上，轻度上抬或下移0 -5~1mm , V1~V3 导联可上抬 2~3mm 。
引起 ST 段偏移的原因为：心肌缺血、心室肥厚 及劳损、药物及生理因素所致。
r-ft wfl- T MB) ------- *HUI «9-C-电樹齐#相毎矗ST 段抬高常见于：1.斜坡型上抬：见于超急性期心肌梗塞、变异型心绞痛等；2.凹面型向上抬：见于急性心包炎、少数超急性期心肌梗塞等；3.弓背型抬高：见于心肌梗塞急性期、变异性心绞痛等；ST 段压低的原因：1生理性连接点型ST 段下降2慢性冠状动脉供血不足.记性心内膜下心肌梗塞继发性ST 段改变：见于心室肥大、室性早搏、室性心动过速等；4•洋地黄中毒；⑸心电（ECG）监测的临床意义心电监测分为心律（节律）监测和心率（速率）监测。
随着现代科学的进展，专门是电子医学的进步，产科学已经发生并正在发生着庞大转变。
“生孩子听天由命”的观念早已成为历史。
一样，“产科医生全靠两只耳朵和一双手”的概念也只能是一种历史观念。
有人用如此的归纳来讲明现代产科学的特点：“近代产科学是管理的产科学，新技术差遣的产科学，记录的产科学”。
胎儿监护仪的临床应用及进展，就是对上述归纳的确切描述。
众所周知，胎儿的中枢神经系统对低氧的耐受力最差，又最缺乏储蓄能力。
所以，哪怕只是短时刻缺氧，也有可能影响孩子未来的智力。
在孕期及临盆期，预防胎儿中枢神经系统缺氧是做好围产期保健，推行优生工作的极为重要的一环，而监测胎儿中枢神经系统是不是缺氧的简即可行的手腕和指标，就是通过胎心率（FHR）的转变来进行分析。
在孕期及分娩期，可能有某些其他因素或情况会使胎儿或母亲处于危险境地。
为了鉴别胎儿是否能较好地适应子宫内的环境和是否可能会受到损害，需要在分娩前及时评估待分娩的胎儿情况。
通过大量病例分析，分娩前的危险有以下情况：1、胎儿监护仪使胎儿处于危险境地的母亲的情形：⑴、推迟日期的妊娠（42周或更多）⑵、早先不能解释的胎儿死亡⑶、同种免疫（中等程度到严重程度）⑷、甲状腺机能亢进⑸、糖尿病(用胰岛素治疗)⑹、高血压病⑺、发绀的心脏病⑻、系统性红斑狼疮⑼、血红蛋白病⑽、慢性肾病2、胎儿监护仪潜在的危及胎儿安全的胎儿指示：⑴、宫内发育限制⑵、胎动减少⑶、羊水过少⑷、具有显著不一致发育的多胎妊娠胎儿监护仪监测胎心率的传统方法是直接听诊法。
由于电子仪器的迅速发展及临床应用，目前这种方法已经被认为是不确切的了，因为听诊法有其很大的局限性：1、用听诊器听数胎儿心跳经常出错，尤其在胎心率过缓或过速时难以数清，而在宫缩时又听不到，事实上宫缩时的胎心率对说明胎儿宫内状况又非常重要。
2、听诊只能听数一定时间内的心率平均值，不仅听到的资料是断章取义，而且必定将升降变化的心率平均化了。
而胎心率的升降恰恰最能说明问题。
血流动力监测各指标及临床意义血流动力学监测的每个参数都有他的临床意义，怎样结合其它参数或临床等等都是我们应该掌握和经常思考的，而且只有在临床中不断运用、思考才能真正理解这些参数。
本文介绍了直接测量所得指标：上肢动脉血压、心率、中心静脉压、右心房压、右心室压、肺动脉压、肺毛细血管嵌顿压、心输出量。
由直接测量指标所派生的指标：心脏排血指数、心脏搏出量、肺血管阻力、心室做功指数和PICCO参数：血管外肺水、胸血容量。
介绍了临床应用于判断左心功能、疾病的鉴别、心功能状态的治疗原则、指导疾病的治疗等。
供大家参考。
1、主要监测指标1.1直接测量所得指标1.1.1上肢动脉血压(AP) 正常值：收缩压12.0～18.7kPa(90～140mmHg)，舒压8.0～12.0kPa(60～90mmHg)。
心排量、全身血管阻力、大动脉壁弹性、循环容量及血液粘度等均可影响动脉血压。
一般用袖带血压计测量。
在休克或体循环直视心脏手术时，应以桡动脉穿刺直接测量为准[1]。
血压是反应心排量水平和保证器官有效灌注的基础，过高时增大左室后负荷和心肌耗氧，过低不能保证重要器官有效灌注。
当MAP低于75mmHg 时，心肌供血曲线变陡下降，因此，MAP75~80mmHg，是保证心肌供血大致正常的最低限度[2]。
对原有高血压病人，合理的MAP应略高于此。
1.1.2心率(HR)正常值：60～100次/min。
反映心泵对代改变、应激反应、容量改变、心功能改变的代偿能力。
心率适当加快有助于心输出量的增加，<50次/min或>160次/min，心输出量会明显下降[3]。
1.1.3中心静脉压(CVP)正常值：0.49～1.18kPa(5～12cmH20)。
体循环血容量改变、右心室射血功能异常或静脉回流障碍均可使CVP发生变化，胸腔、腹腔压变化亦可影响CVP测定结果。
在无条件测定PCWP时，CVP对血容量的估计及输液的监测有一定价值。
一般CVP增高见于右心衰，严重三尖瓣返流，心包填塞。
多参数监护仪的临床使用多参数监护仪是一种现代化的医疗设备，用于对患者进行全面和实时的监测。
它可以检测多个生命体征参数，例如心率、呼吸率、体温、血压、血氧饱和度和二氧化碳含量等。
多参数监护仪的临床使用广泛而重要，本文将详细介绍其临床应用及其优势。
首先，多参数监护仪可广泛应用于各个专科领域中。
在麻醉科中，多参数监护仪可以监测患者的心电图、血压、血氧饱和度等指标，及时发现患者的异常情况。
在急诊科中，多参数监护仪对于监测病情的稳定性和进展性起着至关重要的作用。
在重症监护室中，多参数监护仪可以不间断地监测患者的呼吸、心率、体温等生命体征，及时发现患者的异常情况，对患者的病情进行评估和监控。
其次，多参数监护仪的临床应用具有显著的优势。
首先，多参数监护仪可以帮助医生实时了解患者的生理状态，辅助决策。
通过实时监测多个生命体征参数，医生可以更准确地判断患者的病情，并采取相应的处理措施。
其次，多参数监护仪可以提供连续监测。
相比于传统的间断监测方式，多参数监护仪可以持续地监测患者的生命体征，帮助医生及时发现和处理患者的异常情况。
此外，多参数监护仪还可以记录和保存患者的监测数据，方便医生进行后续的病情评估和分析。
此外，多参数监护仪还具有临床研究的重要作用。
通过对大量患者的生理数据进行统计和分析，可以帮助医生了解不同疾病的特点和规律，指导临床工作。
此外，多参数监护仪还可以将生理数据与其他临床指标进行关联分析，寻找患者的病因和病情发展的相关性。
通过这些研究，可以帮助医生优化治疗方案，提高临床疗效。
然而，多参数监护仪在临床使用过程中也存在一些挑战和限制。
首先，多参数监护仪需要医护人员具备一定的专业知识和操作技巧。
医护人员需要熟悉设备的使用方法和功能，能够正确解读和分析监测数据，并根据具体情况采取相应的处理措施。
其次，多参数监护仪的价格相对较高，对医疗机构的资金投入提出了要求。
此外，多参数监护仪的使用需要对设备进行定期的维护和校准，以确保其准确性和稳定性。
程小娇中检西南计量有限公司云南昆明650200摘要：多参数监护仪在医院的使用比较常见，而且也是医院常用的一种医疗器械，主要用于危重病人的监护和新生儿的监护等。
能够有效的对患者的心率以及自身的呼吸情况进行实时监测，以便及时掌握相关的情况。
基于此，本文分析多参数监护仪质控以及检测，为能够保证多参数监护仪的正常使用，为保证患者的生命安全以及健康的问题提供参考。
关键词：多参数监护仪；质量控制；检测分析引言：多参数监护仪是医院工作中常用的设备，在使用中需要对质量进行控制，并且需要对设备进行及时的检测，减少工作中的错误，以保证设备的正常使用，同时也能有效的保证患者的生命健康和安全，提高医院的治疗效率以及工作效率等。
一、多参数监护仪质控与检测的必要性在医院临床的设备使用中，多参数监护仪比较常见，而且自身的风险性也比较高。
在多参数监护仪使用过程中，也会造成设备的损坏，出现一些数据读取错误的问题，影响正常的监护工作。
在医院的临床的治疗过程中，多参数监护仪一旦出现了使用故障，就会诱发多种不良事件，不仅能产生一定的纠纷，还可能会危害到患者的健康问题，所以说，需要定期对多参数监护仪自身的质量问题和安全性进行检测，如果发现多参数监护仪存在问题，需要及时进行解决和处理。
跟其他的医疗设备相比，多参数监护仪的使用频率比较高，而且设备的数量也比较多，所以在使用方面也比其他设备更为广泛。
大部分医院的多参数监测仪已经达到了数百台。
此外，多参数监护仪还能及时的检测患者的生命体征，也为临床工作者提供了准确的诊断依据，如果在临床工作中，出现了故障或者发生损坏，将对患者的安全造成一定的威胁，也能给医院以及相关的医护人员带来一定的风险，威胁患者健康，所以说多参数监护仪的质控和检测对于医院的发展以及患者的安全健康来说非常有必要。
二、多参数监护仪质控内容（一）外观附件及开机检查在进行多参数监护仪的外观附件以及开机检查时，相关的电源线等需要及时查看，查看各种装置是否完整以及整洁，查看是否存在破损的问题。
多参数监护仪技术参数1.心电图监测：多参数监护仪通常具有心电图监测功能，可以实时显示患者的心电图波形。
技术参数方面，通常包括：-心电导联：常见的有三导联和五导联，可以选择适当的导联的数量。
-心电波形增益：用于调节心电图波形的显示大小，以方便医生观察。
- 心率测量范围：表示心率的测量范围，通常为30-300 bpm。
2.血氧饱和度监测：多参数监护仪通常配备血氧传感器，可以实时测量患者的血氧饱和度。
技术参数方面，通常包括：-测量范围：表示血氧饱和度的测量范围，常见的为0-100%。
- 脉率测量范围：表示脉搏速率的测量范围，通常为30-240 bpm。
3.血压监测：多参数监护仪通常可以通过配备血压测量模块来实时监测患者的血压。
技术参数方面，通常包括：-测量方法：常见的有非侵入式和侵入式两种测量方法，非侵入式常用于成人，侵入式常用于婴儿。
- 测量范围：表示血压的测量范围，常见的为0-300 mmHg。
- 测量精度：表示血压测量的精度，通常在2 mmHg左右。
4.呼吸监测：多参数监护仪通常可以通过呼吸传感器来监测患者的呼吸情况。
技术参数方面，通常包括：- 测量范围：表示呼吸频率的测量范围，通常为0-99 bpm。
-传感器类型：常见的有胸带式呼吸传感器和鼻咽式呼吸传感器两种。
5.体温监测：多参数监护仪中的一些型号也可以通过体温传感器来测量患者的体温。
技术参数方面，常见的包括：-测量范围：表示体温的测量范围，通常为32-43℃。
-测量精度：表示体温测量的精度，通常在0.1℃左右。
除了上述常见的技术参数外，多参数监护仪还常常具备其他功能，如报警系统、数据录存、数据传输等。
报警系统可以根据设定的阈值对异常生理参数进行报警提示，以便医生及时采取措施。
数据录存功能可以记录监测到的生理参数数据，供医生后续分析和查看。
数据传输功能可以将数据传输到其他医疗设备或系统，实现数据共享和云端存储等。
总结起来，多参数监护仪技术参数包括心电图监测参数、血氧饱和度监测参数、血压监测参数、呼吸监测参数、体温监测参数等。
如题，早就想发这个方面的问题了，我是急诊科医生，现在，是个医院就有心电监护仪，型号，厂家各不相同，一般都包括心率，血压，血氧，呼吸次数，有的还有体温和有创监护等，现在只说最常见的四个项目。
经常有护士喊：某大夫，1床血压85/50，2床血氧80多了，3床心率180 了，弄得你一惊一乍的，赶快过去一看，很多时候不是那么回事，经常有仪器的设置等问题，让护士发生错误判断，其实不仅是护士，还有的医生也经常是看着监护仪下医嘱，以至于出现笑话。
护士还好说，要是病人家属在旁边，更是晕死，经常有家属惊慌失措的来找你，说患者血压只有20了，结果你一看，神清语明，毫无异常，让你心惊肉跳一把，无话可说，要是监护仪的报警不合时宜的响起来，你就更别说了，和家属解释的时间远远超过你为患者治疗的时间。
那么，究竟应该如何评价监护仪的各种数据呢，如何利用这些数据更好的为我们服务呢？请大家共同探讨，一起发现监护仪的一些问题，一些容易引起误会的问题，当然，更要有经验，因为监护能很好的帮助我们发现患者危险，早期干预，对患者非常有益。
抛砖引玉，先说个人看法。
1.血氧：经常有人因为血氧非常低而喊我处理，其实，按照监护仪的测量原理，患者末梢循环，以及是否使用指甲油，还有局部卫生情况，都会影响判断，但是，一般都是引起下降的，很少有引起升高的，如果患者的值非常低，应该观察患者情况，尤其是局部情况，有条件的机器应该观察曲线，非常规则的曲线才有参考价值，防止错误判断。
2.血压：很麻烦的指标，因为测量原理的关系，按照我查书的结果，就是经常过低估计低值，过高估计高值，就是说，如果患者真实血压时180/100，它可能给你测量成190/110，如果患者是70/40，可能测量值是60/30，应该说是我的个人感觉，一般机器测量的时候，低压值都偏低，所以对于单纯低压很低的表现，可以不用特别重视，一般不会有生命危险。
3.呼吸次数：最不靠谱的指标了，因为影响因素太多，一般我不看，都是自己数患者的呼吸。
多参数监护仪性能参数的辨析1.概述多参数监护仪是用来监测人体血压、血氧饱和度、心电、呼吸、体温等参数的医疗器械，多参数监护仪的生产、使用已有近30 年的历史，涉及的国家标准、行业标准、计量检定规程很多，理解和分析起来非常复杂，为此根据多年的工作经验和研究，对多参数监护仪的性能指标的重点、难点、疑点进行了汇总，找出一些规律和特点，提出自己的建议和想法，对检测中遇到的问题提出了一些解决方案，为医疗器械检测机构和医疗器械制造商达到对多参数监护仪检测的有一个一致的认知、认识尺度，构建了一个交流、互动的平台。
2. 无创血压2.1 血压准确度血压准确度是多参数监护仪测定的血压数值（收缩压、平均动脉压和舒张压）与设置血压数值的差别程度，用误差来表示。
连续记录的脉动压力波呈近似抛物线的包络。
通过拟合包络曲线的数学模型，计算包络的最大值和两个拐点s、d,其对应的静压分别为Pm Ps和Pd，即平均压、收缩压和舒张压，包络m s 和d点的波动幅度分别为Am As和Ad。
波动信号的幅值As与Am的比值即为收缩压的判据Ks，波动信号的幅值Ad与Am的比值即为舒张压的判据Kd,其中Ks和Kd的示值是根据大量的人群实验由统计学方法确定的。
因为Ks、Kd 是由统计学得来的，各个多参数监护仪制造商通过临床实验结果设计的Ks、Kd不尽相同，Ks范围一般为0.4〜0.5,Kd范围一般为0.6〜0.8。
根据YY0670-2008 无创自动测量血压计中系统整体的有效性要求，评估的指标有平均差和标准偏差，有听诊法作为参考标准和有创法作为参考标准两种方案，要求包括至少85名受试者和255 组数据，其中有创法会对人体造成损害，由于这些方案的复杂性，该试验的目的不是用于质量保证而是仅仅用于设计评定，因此用该方案既不经济，也不现实。
于是采用模拟人体血压的模拟器来评估多参数监护仪测量血压的准确性，市场上血压模拟器有国外的几种品牌，都有各自设计的一套脉动压力波包络和Ks、Kd来确定收缩压、平均动脉压和舒张压，这就造成了医疗器械检测及医疗器械制造没有一个统一的标准进行检测，所以国家需亟待解决血压模拟器统一溯源的问题。
经颅多普勒主要检测参数的临床意义临床上经颅多普勒常用的分析参数主要有：血流方向、血流速度：收缩期血流速度（VP）、平均血流速度（VM）、舒张末期血流速度（VE）；搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期血流速度与舒张末期血流速度的比值（S/D）。
其临床意义如下：一、血流方向异常多普勒频谱的血流方向是判别血管病变的一个重要组成部分。
在正常情况下，脑底动脉环的各血管均严格按照自己的血流方向进行流动。
当进行经颅多普勒检测时，如果血流方向朝向探头，则出现正向频移；如果血流方向背离探头，则出现负向频移。
当颅内某些血管发生严重狭窄，不完全性梗塞或完全性梗塞时，在脑底动脉环上某些血管的血流将发生代偿或产生明显的侧支循环，从而使血流方向产生异常。
因此，根据血流方向的变化，有利于对上述疾病的诊断。
（一）大脑中动脉正常的大脑中动脉血流方向是朝向探头，因此在经颅多普勒检测时为正向多普勒频移。
但当大脑中动脉发生严重狭窄、不完全性梗塞或完全性梗塞时。
大脑中动脉本身的血流明显降低或完全消失，而代之侧支循环的开放。
一般侧支循环开放的途径有以下两个：①通过前交通动脉由对侧的大脑前动脉经同侧大脑前动脉进入到大脑中动脉供血区，侧支循环由对侧的颈内动脉系统供应。
②通过后交通动脉，由同侧大脑后动脉至大脑中动脉或颈内动脉系统，即侧支循环来自同侧椎基底动脉系统。
不论是哪一种途径的侧支循环，其血流方向总是与大脑中动脉的血流方向相反。
因此，在经颅多普勒检测中，正向的大脑中动脉的血流速度极低，频谱不明显，甚至消失。
相反，却可检测到一个与原来大脑中动脉血流方向相反的，即负向频移的大脑中动脉血流。
因此，一旦大脑中动脉的血流方向发生异常，产生逆转，往往表明颈内动脉或大脑中动脉有梗塞的可能。
（二）大脑前动脉正常大脑前动脉的血流方向是背离探头。
因此在经颅多普勒检测时应为负向的多普勒频移。
当大脑前动脉有梗塞，大脑前动脉本身的血流受阻，血流量明显降低或完全消失，而由对侧大脑前动脉通过前交通动脉而开放侧支循环。
五参数分析仪五参数分析仪是医疗领域中常用的一种仪器，用于测量人体生命体征参数，包括心率、血氧饱和度、呼吸频率、体温和血压。
它是一个非侵入性的设备，能够为医生提供及时准确的生命体征监测数据。
本文将介绍五参数分析仪的原理、功能和应用，以及其在临床中的重要性。
五参数分析仪是基于先进的传感器技术和信号处理算法开发而成的一种医疗设备。
它主要由几个测量模块组成，包括心率传感器、血氧传感器、呼吸频率传感器、体温传感器和血压传感器。
这些传感器能够通过不同的方式测量相应的生命体征参数，并将数据传输给分析仪进行处理和显示。
在使用五参数分析仪时，医生将各个传感器与患者的身体接触点安装好，然后启动仪器进行测量。
通过传感器采集到的生命体征数据，分析仪能够实时计算出心率、血氧饱和度、呼吸频率、体温和血压等参数，并将结果显示在屏幕上。
同时，它还具有存储和传输数据的功能，便于医生进行进一步的分析和报告。
五参数分析仪在临床中有着广泛的应用。
首先，它能够帮助医生对患者的生命体征进行全面、实时的监测，及时发现和预防潜在的健康问题。
例如，当患者的血氧饱和度过低或心率异常时，仪器会发出警报，提醒医生进行干预。
其次，五参数分析仪也可以用于评估患者的病情及治疗效果。
通过长期监测生命体征参数的变化，医生可以了解病情的发展趋势，及时调整治疗方案。
此外，五参数分析仪还可以用于临床研究和医学教育，为医学工作者提供数据支持和培训平台。
在临床实践中，五参数分析仪的重要性不言而喻。
它能够为医生提供准确可靠的生命体征监测数据，帮助他们做出科学的判断和决策。
同时，五参数分析仪的使用也提高了医疗工作效率，减轻了医生的负担。
在急诊和重症监护等环节，五参数分析仪更是不可或缺的工具，能够为救治患者提供及时的重要指标。
然而，五参数分析仪也存在一些局限性。
首先，由于它是通过传感器测量生命体征参数，因此可能受到外界干扰的影响，如环境温度、运动等因素。
其次，仪器的准确性也受到器械自身性能和操作者技术水平的影响，需要医生具备专业知识和丰富经验。
不同监护参数的临床意义1、心电（ECG）的监护⑴心电图的形成心脏每时每刻按着一定的速率和节律跳动，心脏每次跳动之前，首先产生电激动，电激动始于窦房结，并沿心脏的特殊传导系统下传，先后兴奋心房和心室，使心脏收缩执行泵血功能。
这种先后有序的电兴奋的传播，可经人体组织传到体表，产生一系列的电位改变，并被记录下来形成心电图。
心电图反映的是心脏兴奋的产生、传播和恢复过程中的生物电变化，是心脏各部分的许多心肌细胞先后发生的电位变化的综合表现，不是由于心脏的机械收缩所产生。
⑵心电导联的概念为了记录心电，将探测电极安置于体表相隔一定距离的两点，此两点即构成一个导联，两点的连线代表导联轴，具有方向性。
⑶常用导联的种类标准肢体导联：Ⅰ导联：两个测量电极分别置于左臂和右臂；Ⅱ导联：两个测量电极分别置于右臂和左腿；Ⅲ导联：两个测量电极分别置于左臂和左腿；加压单极肢体导联：aVR、aVL、aVF；单极导联（胸导联）：V1、V2、V3、V4、V5、V6⑷正常心电图波形的临床意义P波，最早出现，幅度最小，反映心房的除极过程。
P-R间期，从P波起点到QRS波群起点的时间间隔，反映心房除极到心室除极的时间间隔，正常为0·12～0·20秒。
QRS波群，是心电图中幅度最大的波群，反映心室除极的全过程，正常为0·06～0·16秒。
S-T段，QRS波群终点到T波起点的一段。
T波，QRS波群后向上或向下的一个圆钝波，为心室复极波。
Q-T间期，QRS波群起点到T波终点，是心室开始除极到复极全部完成所需的时间。
正常人ST段光滑，凹面向上，轻度上抬或下移0·5~1mm，V1~V3导联可上抬2~3mm。
引起ST段偏移的原因为：心肌缺血、心室肥厚及劳损、药物及生理因素所致。
ST段抬高常见于：⒈斜坡型上抬：见于超急性期心肌梗塞、变异型心绞痛等；⒉凹面型向上抬：见于急性心包炎、少数超急性期心肌梗塞等；⒊弓背型抬高：见于心肌梗塞急性期、变异性心绞痛等；ST段压低的原因：⒈生理性连接点型ST段下降⒉慢性冠状动脉供血不足⒊记性心内膜下心肌梗塞继发性ST段改变：见于心室肥大、室性早搏、室性心动过速等；⒋洋地黄中毒；⑸心电（ECG）监测的临床意义心电监测分为心律（节律）监测和心率（速率）监测。
所谓心律，是指心跳的规律性，即每一次心跳与下一次心跳的周期间隔是否相等；所谓心率，是指心脏每分钟跳动的次数，心律和心率是两个完全不同的概念。
危重病人ECG监测，是对心脏节律监测最有效的手段。
通过监测，可发现心脏节律异常，各种心律紊乱，如房性、室性早搏，心肌供血情况、电解质紊乱等。
速率监测：引起心率增快的原因：1）缺氧2）发热3）血压早期下降4）失血5）疼痛6）药物7）异位节律等；引起心率减少的原因：1）极度缺氧2）心肌缺血3）心脏抑制药物中毒4）危重情况5）室颤→停搏死亡6）传导阻滞7）电解质高钾情况下⑹心率和脉率的关系心率是指心脏每分钟跳动的次数，脉率为每分钟心脏有效搏动产生脉搏的次数。
正常情况下心率等于脉率，在心脏功能不好或心律紊乱的情况下（如房颤病人），脉率可小于心率。
⑺心率的正常值：成人60～100次/分2～3岁小儿100～120次/分1岁以下小儿110～130次/分新生儿120～140次/分⑻影响心电信号的因素：外科电设备干扰；对干扰波形没有进行过滤；没有外接地线；心电电极片没有安置好；使用过期的或重复使用一次性电极片；安置电极片部位皮肤未清洁或皮屑、毛发导致电极接触不良；监护仪一般都可监护多导或12导联ECG，并可以对ECG波形作进一步分析，如心律失常分析、起搏分析、ST段分析。
监护ECG并不能完全替代标准心电图机，目前监护的ECG波形一般还不能提供心电波形更细微的结构，而且两种仪器在测量电路中的带宽也不同。
心电信号是一种相对微弱的电信号，因此，很容易受到外界的干扰，如：⑴肌电干扰。
当粘贴心电电极下的肌肉收缩时，会产生肌电，肌电信号对心电信号也会产生干扰。
而且这类干扰具有与ECG信号相同的频谱带宽，不能简单地用滤波器加以消除。
⑵运动干扰。
病人身体的运动将会引起ECG信号的变化，其影响程度，要视这种运动的幅度和频率，如果在心电放大器带宽之内，监护仪也是很难克服的。
⑶电极接触干扰。
从人体到ECG放大器电信号通路上的任何干扰都会造成强烈的噪声，可能会使ECG波形变得模糊不清，这种噪声常常是由于电极与皮肤的接触不良所致。
这类干扰的防止主要从使用方法上加以克服，仪器的可靠接地，不仅对抗干扰有好处，还可保护病人和操作者的安全。
⑷高频电刀的干扰。
当手术过程中使用高频电刀时，加在人体上的电能量所产生的电信号幅值远远大于心电信号，而且频率成份十分丰富，从而使心电放大器达到饱和状态，而无法观察到正常的ECG波形。
监护仪的抗高频电刀功能是指在高频电刀撤消后5秒内，监护仪迅速恢复正常监护状态。
血压是指血液对血管壁的压力。
在心脏的每一次收缩与舒张过程中，血流对血管壁的压力也随之变化，分别以收缩压和舒张压表示。
动脉血压是一个易变的生理参数，它与人的心理状态、情绪状态以及测量时的姿态和体位有很大关系，受外界因素影响很大。
动脉血压是估计心血管功能的最常用方法，与心排除量和外周血管阻力有直接关系，及时和准确的监测动脉血压，对于了解病情、指导心血管疾病的治疗和保障危重病人的安全具有重要的意义。
血压的监测分为无创血压监测和有创血压监测，震荡法是70年代发展起来的无创伤性动脉血压测量的新方法，其原理是利用袖带充气到一定压力时完全阻断动脉血流，随着袖带压力的减小，动脉血管将呈现由完全阻闭→逐渐开放→完全开放的过程，动脉血管壁的搏动将在袖带内的气体中产生气体震荡波，气体震荡波信号最强处就是被测部位动脉的平均动脉压，再由平均动脉压计算出动脉的收缩压和舒张压。
震荡法测量无创血压消除了人为因素，因此其测量结果具有客观性和可重复性；如果保证测量条件，其测量结果也有很高的一致性。
震荡法测量无创血压的前提是要寻找到规则的动脉压力脉动。
如果测量的条件使这种检波方式发生困难的情况下，测量值就可能变得不可靠，测量的时间也会增加，甚至测量不出来。
如在测量过程中，由于病人的运动或外界干扰影响到袖带内的压力变化时，仪器无法测到规则的动脉压力脉动，可能导致测量失败。
1) 、无创血压监护过程中，应尽量保证有一个良好的测试条件，同时还要注意袖带尺寸的选择、安放的位置及捆绑的松紧程度。
2) 、无创血压监测影响因素：要选择合适的测量袖带和测量模式；袖带不能绑在太厚的衣服上（尤其是棉毛衣服）进行测量；测量部位应与心脏保持水平；袖套松紧应合适；测量过程中手臂不可有挤压、放松袖套的动作；过于频繁的测量会影响测量准确度。
3)、血压值正常情况下成人的收缩压为90～130㎜Hg，舒张压为60～90㎜Hg，脉压差为30～40㎜Hg，平均压为舒张压＋1/3（收缩压－舒张压）；小儿的收缩压为（年龄×2）＋80㎜Hg，舒张压为收缩压的1/3～1/2；小于1岁小儿的收缩压为68＋（月龄×2）㎜Hg。
无创血压测量不适用于严重低血压的病人，尤其是当病人的收缩压低于50～60㎜Hg时；而且自动测压需要一定的时间，无法连续显示瞬间的血压变化。
因此，对于血压不稳定的危重病人，无创血压测量显然不够理想，特别是不能及时反映血压骤降的病情变化，此时需改用有创血压监测，对病人的血压进行实时监测。
公司现行的NIBP袖套规格为：⒈新生儿无创血压袖套HP M1870A/ SIZE 5.8~10.9CM；⒉婴儿无创血压袖套CM1201 10~19CM；⒊小儿无创血压袖套CM1202 18~26CM；⒋成人无创血压袖套CM1203 25~35CM；⒌大号成人无创血压袖套CM1204 25~35CM；⒍大腿无创血压袖套CM1205 46~66CM；3. 动脉血氧饱和度（SpO2）监护氧在生命活动中是不可缺少的，血液中的氧是通过与还原血红蛋白（Hb）结合后形成氧合血红蛋白（HbO2）而被输送到全身组织中。
动脉血氧饱和度是用来表示血液中氧合血红蛋白比例的参数，即HbO2/（HbO2+Hb），监测动脉血氧饱和度，为早期发现病人有无低氧血症提供了有价值的信息。
无创动脉血氧饱和度的测量是在80年代初发展起来的一种监测技术，它是根据血液中氧合血红蛋白和还原血红蛋白对红光和红外光的吸收光谱不同，该方法仅能测量动脉血中的血氧饱和度，测量的前提条件是要有脉动的动脉血流。
监测部位：常用监测部位有手指、脚趾、额头、耳垂等。
SPO2探头类型：成人型、儿童多功能型。
如果在测量过程中病人肢体的被测部位出现剧烈运动时，将会影响到这种规则脉动信号的提取，从而使测量无法进行。
当病人的末梢循环严重不畅时，如休克病人，将会导致被测部位动脉血流减小，使测量不准或无法测量。
当外界有强光照射到血氧探头上时，可能会使光电接收器件的工作偏离正常范围，导致测量的不准确，因此血氧探头应尽量避免强光照射。
指甲涂指甲油或同侧手臂测量血压时，都会导致血氧饱和度测量困难。
影响血氧饱和度监测的因素：传感器位置安置不到位；指甲过长，涂指甲油影响信号检测；强光环境对信号的干扰；休克病人，皮肤温度过低；在同侧手臂测量血压时，影响脉冲，导致测量困难。
血氧饱和度的正常值为96～99％。
4. 呼吸（Resp）监护监护仪中的呼吸测量多采用阻抗法，人体在呼吸过程中的胸廓运动会造成两个呼吸电极间的阻抗值发生变化，这种呼吸阻抗值的变化图就描述了呼吸的动态波形，并可提取出呼吸率参数，用于监测病人每分钟呼吸的次数。
热敏法：通过测量鼻腔管道直接测量呼吸频率。
在吸气和呼气时，气流温度会产生变化，监护仪将这一温度变化信号转化为电信号，描记出呼吸波形和呼吸次数；这种监测比阻抗法更加准确，几乎不受干扰。
胸廓的运动、身体的非呼吸运动都会造成呼吸阻抗值的变化，当这种变化频率与呼吸通道放大器的带宽相同时，监护仪就很难判断出哪是正常的呼吸信号，哪是运动干扰信号。
因此，当病人出现严重而又持续的身体运动时，呼吸率的测量及波形显示可能会不准确。
正常情况下成人每分钟的呼吸次数为12～20次/分，新生儿每分钟的呼吸次数为30～50次/分。
5. 体温（Temp）监护监护仪中的体温测量一般都采用负温度系数的热敏电阻作为温度传感器，即根据热敏电阻的阻抗值随温度变化而变化的特性而获得温度测量。
体温监测常用于新生儿、发热、休克的危重病人及低温麻醉病人等。
体温测量的探头可分为体表探头和体腔探头，分别用来监护体表和腔内的体温。
操作人员可以根据需要将体温探头安放于病人身体的任何部位，由于人体不同部位具有不同的温度，此时监护仪所测得的温度值，就是病人身体上安放探头部位的温度值，该温度可能与口腔或腋下的温度值不同。
