多参数监护仪的日常维护保养与常见故障处理办法

医用多参数监护仪常用参数注意事项与故障检修随着现代医疗技术和相关学科的不断发展，医用多参数监护仪已经成为各级医院广泛应用的医疗设备，在医院医疗活动中起着十分重要的作用。

它能够对人体重要的生理、生化指标有选择性地进行实时、连续、长时间的监测，并且具有显示、存储、分析、打印、报警、输出信息、远程监控等功能。

体积小、重量轻、操作简便、内置电池、方便携带和转运病人等特点，在临床上使用非常广泛。

监护仪的品种繁多，功能丰富，适用范围也非常广泛。

能够对患者的心电（ECG）、呼吸（RESP）、温度（TEMP）、血氧饱和度（SPO2）、脉率（PR）、无创血压（NIBP）、有创血压（IBP）、心输出量（CO）、呼吸末二氧化碳（ETCO2）、麻醉气体（AG）等参数进行监测。

但是有些监测指标主要用于ICU、CCU、大型手术麻醉病人身上，操作规程和环境条件要求很高，使用的配套耗材价格昂贵。

对于我们一个少数民族县来说，由于受技术水平限制，这些参数使用较少。

心电、呼吸、无创血压、血氧饱和度等监测参数在临床上普遍使用。

现就这几项指标在使用过程中的注意事项、常见故障及检修方法介绍如下，供同行和使用者参考。

1心电(ECG)／呼吸（RESP）监测1.1注意事项1.1.1安放电极前应清洁皮肤，剔除体毛，选择平坦、肌肉少的地方安放电极；1.1.2监护呼吸时不需要附加电极，但是电极安放位置十分重要，呼吸监护不适用于活动幅度很大的病人；1.1.3长时间监护时应注意安放部位的皮肤有无过敏迹象。

1.2故障检修故障一：接上导联线后屏幕上无心电波形；1.2.1测试导联线有无断线的地方；1.2.2检查电极片质量好坏、是否过期失效，于人体接触是否牢固。

1.2.3屏幕如果显示“无信号接收”时可能心电模块出现故障或者模块与主机通讯有问题，需要专业人员检修。

1.2.2故障二：心电波形变密、基线变粗，波形失真。

1.2.2.1监护仪的随机地线没有连接。

1.2.2.2导联线交叉在一起了，相互干扰。

DOI：10.16661/ki.1672-3791.2018.07.097多参数监护仪的常见故障及维修方法分析陈浩（湛江中心人民医院设备科 广东湛江 524037)摘　要：监护仪是由几个主要的系统构成的，有很多传感器的模块，内部还配有计算机系统，主要的硬件包括数据模拟处理，还有分析处理，数据输出接口。

还要有生理传感器信号放大器和记录数据警报系统。

随着近代医学技术上不断的科技应用，使其在临床使用中更为普遍。

监护仪可以同时测量人体生理的多种数据，比如患者的心电数据、血压高低、血氧浓度等，所测量出来的数据可以作为医护人员掌握患者病情的全面而直观的临床依据。

但是多参数临床监护仪器容易在日常工作当中出现各种故障，做好对多参数监护仪器的维修和维护工作十分重要。

关键词：监护仪 多参数 故障 维修方法中图分类号：TH772 文献标识码：A 文章编号：1672-3791(2018)03(a)-0097-021 监护仪器故障1.1 操作面板的种种问题我们都知道监护仪上面由各种按钮，类似开关按钮、静音按钮、测血压按钮等，这些按钮能按下去是因为使用的是弹簧片式按键，这么多地方都用到它，可想而知，它在工作中使用得有多么频繁，如此频繁的使用有时候力度有轻有重，搞不好按键就会失效了。

所以在使用的时候要有次序、轻柔地按下去，真碰到按键失灵的时候，只需要把里面的弹簧片取出，让它慢慢恢复弹性，这样就可以避免因为弹簧片弹性老化按下去无法弹出的问题。

1.2 显示屏故障现在的监护仪的屏幕，大部分都是液晶显示屏，最早的屏幕都是用显像管显示，现在用液晶的屏幕，再加上背光照明，可以获得足够的亮度和对比度。

为什么不把显示屏调到最大亮度呢？是因为屏幕亮度太大又加上阳光直射，很容易就损坏显示屏。

不好好使用液晶屏或者使用时间过长，屏幕就会变暗、发红，甚至会导致黑屏。

这种情况就要考虑是不是背光管的问题，如果更换之后依然不能解决问题，就要考虑更换显示屏了。

摘要：医学事业现代化发展中很多科室会使用到多参数监护仪，通过此项设备了解患者身体状态，但是实际使用过程中多因素影响导致患者身体检测不准确，引发危险事件。

因此应该立足实际进行质量控制检测，加强维修保养，安全使用。

关键词：多参数监护仪；质量控制检测；保养一、多参数监护仪的质量控制检测的必要性分析多参数监护仪是一种专用的监护设备，在实际应用中测量监视患者的各项生理参数，根据患者身体指标，与人体正常数值相互比较，提前设定范围，一旦监护过程中出现数值超标，就会引发报警。

医院临床治疗中多参数监护仪应用比较多，而且此种医学设备使用风险也比较高。

根据相关研究显示当前临床治疗中多参数监护仪使用中引发故障，导致患者治疗引发不安全事件的比例达9.93%，由此引发医疗纠纷，影响医院形象。

因此在设备实际应用过程中，需要提前检查多参数监护仪的质量，加强检测，保证患者治疗的安全性。

与其他常用设备相比，医院多参数监护仪数量较多，临床应用比较广泛。

根据相关报道指出，国内很多医院的多参数监护仪有数百台，因此在医院发展中进行多参数监护仪检测非常必要。

二、多参数监护仪质量检测方式（一）无创血压检测方法医院临床经常使用参数监护仪，因此需要加强安全检测，根据使用情况可以使用无创血压参数方法，此种方法可以反复检测。

操作中通过血压测量重复性动作，了解准确性。

工作人员利用此种方法检测，需要结合实际情况进行设置，具体检测过程中主要有三项内容，首先分析静态压力值，专业操作来了解传感器准确性。

其次是检测气密性，检测中关闭相应的阀门，设定压力值，了解泄漏率。

最后是进行释放压测定，设定压力值，打开阀门进行测定。

（二）血氧饱和度检测多参数监护仪质量检测中利用需要饱和度指标进行测定，实际操作中根据内部光学发射器和检测器功能获取信号，实际给患者检查身体时，也是应用此种功能，通过数字信号了解身体状态。

具体检测中需要根据显示数值了解结果，并且观察设备曲线，对其血氧饱和度准确性进行判断。

47中国设备工程C h i n a P l a n t E n g i n e e r i ng中国设备工程 2020.12 （下）和TP10波形均显示为正常，但仅有TP12波形以非正常状态呈现，存有较大的自激信号，同时ICIG 差分电路构成了与TP12相关的电路，如此一来，就能很容易明确故障形成的原因（集成块受损），对损伤集成块实施更换后，TP12即刻显示正常信号，且与其相关的故障也消失不见，检修工作顺利完成。

3.4 对比法将已有故障仪器和正常同型号仪器有关位置实施对比测定，亦或是借助本机中某一相同构造电路、零件实施比较分析，经测定观察对一一对应展开对比，从而明确之间存有的差异性，此方法可在一定程度上发挥理想效果。

如日立彩色多普勒超声诊断仪，型号为HI VISON Avious L ，其扫描时远场较浅，同时存有斑马线，考虑是远场深浅和聚焦之间存有一定的联系，经原理分析，依据故障现象可得，聚焦电路故障，拆除机盖后发现聚焦插板3A1、3A4，利用万用表分析测定，结果表明3A4板子上电位器破损，更换后图像显示清晰，且斑马线也消失不见。

3.5 拔插替代法此类方法旨在使有问题的电路板自元件亦或是插座上拔除，同时将同一型号的且处于正常状态下的电路板或是元件加以替代既有疑似故障的电路板及元器件，借助故障状况是否出现变化来观察亦或是判断故障，如日立彩色多普勒超声诊断仪，开机时屏幕上无字符显示，但表格中有显示，依据原理分析可得，字符表格是利用数字扫描转换位置而形成的，具体则是依靠11板块提供，经检查发现该板供电压正常，使用示波器对视频输出端测定，提示无视频信号输出，将板块拔除后，如若故障仍未接触，说明板块出现了故障。

4 须知事项医用B 超仪较为贵重，电路繁杂，在具体维修前，需对其结构原理精准把握，维修遵从先外后里、先简单后困难的原则，拆卸时小心。

若如有元件损伤迹象，更换前需对元件受损因素实施明确，且更换元器件一定要与原型号保持一致，相关参数符合要求才能更换。

多参数监护仪通常故障及维修分析摘要:监护仪的广泛应用，能有效提高危重患者的治愈率，是目前临床观察病情变化必不可少的辅助手段。

在医院常规操作使用中常出现一些这样或那样的故障分析。

重点就监护仪出现的常见故障及处理方法进行探讨。

关键词：监护仪故障；黑屏；电极脱落1、引言电监护仪作为一种精密电子设备，自身的故障率并不高，常见的监护仪故障多为非机械性的( 即因操作不当、设置不当或患者方面等因素引起的) ，是可以通过各种方式调节恢复正常的。

同时，随着监护仪器的越来越精密，对于如何正确有效地使用监护仪器，就要求我们护理人员不断提高自身的综合素质。

护理管理人员应有计划、系统地对护理人员进行相关方面的培训，护理人员应不断提高自身的业务水平，以提高排除故障的能力、减少故障的发生率。

同时，护理人员应掌握患者的心理活动，利用心理知识对患者进行心理护理，使患者以最佳心理状态接受心电监护仪的监测。

监护仪图2、多参数监护仪常见故障分析现将本人在工作中遇到的常见故障、检查与排除方法结合相关资料总结如下。

2.1故障现象：接上导联线而无心电波形，屏幕显示“电极脱落”或无提示。

故障分析与排除：先观察屏幕上是否有心电基线走动，如果没有，则故障可能出现在主板上，尝试关机再开机后仍有此问题，需与供应商联系；如果有心电基线，但是基线静止不动，则检查仪器是否处于冻结状态。

检查导联模式，如果是五导联模式，但是只用了三导联的接法，部分导联肯定无波形。

在确认心电极片贴放位置，心电极片质量无问题的前提下，将此心电电缆线与其它机器上的互换，以确认是否心电电缆故障，是否电缆老化、插针断。

若无备用设备，检查所有心电导联是否导通，用万用表测量，若电阻为无穷大表明导联线断路，则应更换导联线；若排除心电电缆故障，可能原因为参数插座板上的“ECG信号线”接触不好，或心电板、心电板与主板连接线、主板故障。

2.2故障现象：无创血压测量故障。

故障分析与排除：无创血压测量不出血压，要是在测量时，袖带不充气，而屏幕显示在测量中，则故障可能是气泵漏气或者电磁阀问题。

多参数监护仪检定中常见问题及处理方法分析摘要：在现代医疗卫生事业的发展中，多参数监护仪所发挥的作用越来越重要，主要展现在对于患者生命体征参数的长期有效监测与观察上，其是临床诊断中为医生进行患者基础信息提供的重要医学仪器。

在该仪器之中会具备不同模块、功能的设置，各个模块所发挥的作用也各不相同，而在本文的研究中，笔者根据JJG 1163-2019《多参数监护仪检定规程》，将针对多参数监护仪检定中常见问题及处理方法，进行具体的剖析与全面的阐释，以便为监护仪的精准监测提供助力。

关键词：多参数监护仪；常见问题；处理方法前言：多参数监护仪所需监测的参数主要有ECG、P ET CO2、NIBP、S p O2等多个方面，在重症监护室、急诊室等之中十分常用，是临床医生了解患者生命体征参数的最直接手段，会直接对医生治疗方案的确定产生影响，因此，多参数监护仪所监测参数的可靠性、精确性是必须得到保证的，但是在该仪器设备的具体监测之中也会产生相应的问题，这就需要对问题的发生进行针对性分析，以保证未来监测数据参数的精准。

1 多参数监护仪检定的必要性多参数监护仪一直以来在临床治疗之中都是作为一种监测仪器设备存在的，其有效性、安全性等与患者的健康、安全息息相关，而为了保证在实际使用该仪器过程中的有效性，相关部门也进行了一系列检定制度规章的颁布，并针对监护仪的多个参数，进行了具体检定方式、条件的明确，这就从侧面体现出多参数监护仪检定的重要意义[1]。

而监护仪一旦有故障问题的产生，对于患者所产生的负面影响是十分显著的，比如在外科手术之中，监护仪的作用就是为医生进行患者心电图、血压、体温等参数的提供，医生需要通过这些参数来保证整个手术过程的顺利，而如果监护仪存在故障问题，其就会显示出错误的参数，这就极易影响到医生的判断，进而选择不恰当的处置措施，对外科手术的最终结果造成难以挽回的影响。

因此，在监护仪的使用之中一定要注重其检定的必要性与重要性，对其进行定期检查，保证其契合临床治疗的相应需求。

心电监护仪的日常维护及保养事项心电监护仪是一种自动化、智能型仪器，它主要是用来监护病人的体质参数，在保障危重病人的生命安全上起着很重要的作用。

心电监护仪也是医院使用科室和数量最多的电子设备。

医疗工作人员要注意日常的使用，保养及消毒等事项，使机器达到最佳的工作状态。

注意事项防尘仪器中的各种光学元件及一些开关、触电等，应经常保持清洁。

另外，由于NBP袖带长时间捆在病人身上，需要定期进行清洁，除去袖带上的异味，特别是一些出血呕吐的病人。

防潮仪器中的光电元件、电子元件等受潮后易霉变、损坏，因此有必要定期开机检查、经常及时跟换干燥剂。

这个其实就跟家里的家用电器一样，长期不用时应定期开机通电以驱赶潮气，达到防潮的目的。

在黄梅时节，天气最潮湿，这时应该多加注意。

※防热高精度的电子仪器都比较娇贵的，太高或太低的温度都会影响它的正常工作。

监护仪一般都要求工作和存放环境适当，温度波动较小，因此一般最好都配置温度调节器。

通常温度以保持在20℃~25℃最为适宜，另外要求远离热源如红外线治疗仪等，避免阳光直接照射。

防振振动不仅会影响监护仪的性能和测量结果，还会造成某些精密元件损坏，因而要求把仪器安放在远离振源的事情台或减振台上。

防蚀在仪器的使用过程中及存放时，应避免接触有酸碱等腐蚀性气体和液体的环境，以免各元件受侵蚀而受损。

使用前检查环境及电源符合要求。

监护仪外壳干净、无污迹。

外壳、按键、旋钮、接口和附件无机械性损坏。

电源线无磨损、绝缘性能良好。

接地线毗连正确。

仅使用指定的电极、传感器和探头等附件。

监护仪的时钟正确。

声音报警和灯火报警的功能正常。

记录仪事情正常、记录纸符合指定的要求。

检查电池的性能。

系统的各种监护功能处于良好工作状态。

清洁消毒一、清洁的步骤：1、关闭监护仪，断开与交流电的连接。

2、清洁主机的外部。

3、清洁显示屏幕。

4、清洁电缆和传感器。

5、将清洁的部分用干爽的布揩干或风干。

6、若有患者分泌物污染,可先用含氯消毒液擦拭,再用清水擦拭晾干。

多参数监护仪的维修及管理摘要：随着我国医疗器械市场的不断扩大，多参数监护仪不仅应用于重症监护室和手术室，也进入了更多的普通科室病房，发挥着重要的作用。

医护人员可以通过监护仪对患者心率、呼吸、血氧饱和度和血压等生命体征的动态监护做出更准确的判断。

新冠疫情爆发后，多参数监护仪更是在隔离病房内发挥了重大的作用。

本文主要介绍医学工程技术人员对多参数监护仪在医院内的安装、保养、维修及质量控制等工作，其中着重介绍多参数监护仪常见故障的维修处理。

关键词：监护仪，维护，故障处理，质量控制绪论医院内普遍应用的多参数监护仪一般包括无创血压、血氧饱和度、心率和呼吸等检测模块，其工作原理是通过各模块传感器采集患者生理信号，对信号进行放大、处理和输出，实时监测和分析患者的各项生理功能参数，并通过显示系统将各项参数以波动图像、文字数字和声音报警等形式进行显示和提示，以便医护人员对患者进行诊断、治疗和抢救工作[1]。

由于多参数监护仪承担着患者生命体征异常的报警工作，测量模块和报警模块的故障可能导致重大医疗事故，因此监护仪的保养维护、维修及质量控制尤为重要。

本文将详细介绍监护仪常见故障的维修方法、日常保养维护要求以及多参数监护仪的质量控制指标和方法。

一、监护仪常见故障维修总结监护设备维修，一般流程是科室上报医学工程技术人员故障及问题，维修人员根据当时上报情况进行判断是否到现场维修，若无需到现场维修，可让科室外送人员将机器送来维修。

维修步骤首先是故障发现，根据工作原理判断出现故障的配件。

要求医学工程技术人员熟练掌握设备工作原理和操作，灵活选择替换法、电压法、电流法等各种方法来准确判断故障位置，快速排除简单的故障，对复杂的故障通过更换电路板或设备部件的方法恢复其正常运行。

维修完毕后需要对设备进行质量检测，合格后方可恢复使用。

对于换下的故障电路板或设备部件需要进行二级维修，要求医学工程技术人员具备充分的电路分析知识及丰富的维修经验，才能做到精确维修，降低维修成本[2]。

心电监护仪的日常保养多参数监护仪是临床上使用范围最广泛的医用监护仪，其能够长时间实时连续监测患者的多项生理参数，如心电、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度、体温等，为疾病的诊断、治疗和预后评估提供重要的参考数据，在临床诊断中发挥着越来越重要的作用。

其基本原理是利用各种传感器与电极获得各种生理参数，再由多路模拟处理系统对获得的信号进行采样、调制、解调、放大等处理，最后由数字处理模块完成对信号的运算、分析及诊断，并最终以可视化的数字、变化曲线、趋势统计等形式显示。

一、日常维护1、硬件维护保养定期检查监护仪的工作环境及电源，确保环境整洁、无强电磁干扰；同时接入的电源安全、接地正确。

每月清洁设备表面，太脏的污垢可用干净的棉布吸附稀释的肥皂水或稀释的次氯酸钠，拧干后轻轻擦拭。

擦拭时应避开接缝、接口和通风口等。

监护仪通常使用频率高且连续工作时间长，容易因机内温度过高造成机内部件的提前老化甚至损坏，因此我们每半年就要拆开设备外壳，进行机内除尘。

除尘同时可利用〃看、闻、触〃等方法对机内模块、电路部件进行检查。

由于消毒操作可能会对设备造成一定程度的损害，所以须谨慎对待，非必要勿操作。

传感器本身具有敏感的特性，其与患者接触的部位又经常处于活动当中，因此传感器是容易损坏的部件。

为了延长使用期限，降低治疗成本，使用过程中要注意不能暴力扯拽、折压传感器传导线；不能刮碰传感器的探头；对于一定时间内不需要监测的参数，应通过调整系统配置来关闭此功能或拔掉与主机连接的接口，从而延长此种传感器的使用寿命。

另外，传感器探头上容易沾染上汗液、血迹等各种污垢，为了避免腐蚀探头和影响测量，要定期清洁探头。

2软件系统维护监护仪系统设置不当，甚至错误设置，也常常导致使用故障。

例如:有心电波形，而没有心率；对高血压患者测不出血压；各参数显示正常，却报警不断等；上述现象都可能是系统设置不恰当造成的。

因此，要经常检查、维护系统，确保监护的可靠性、最优性（即最佳配置）。

试论多参数监护仪的常见故障及维修摘要：监护仪作为一种常见的医疗设备，在医疗机构中占据着十分重要的地位。

多参数监护仪的广泛应用能够有效提升医护工作者的工作效率，同时帮助医护工作者更为准确、方便的掌握患者的具体病情。

因此，对于多参数监护仪的常见故障进行分析和讨论，有助于相关人员了解和掌握多参数监护仪的常见故障及维修方法，以此确保其能够被更合理、更安全地应用在临床治疗中。

关键词：多参数监护仪；常见故障；维修方法引言：多参数监护仪作为一种临床常用的抢救设备，确保其能够时刻处于完好待用状态可以帮助医护人员有效的对病人进行监护或抢救工作，进而确保医疗安全。

但是在多参数监护仪的日常使用中也会出现各种故障问题，因此做好多参数监护仪的维修和维护工作十分重要，对此相关人员也需要给予高度重视。

1、多参数监护仪概述多参数监护仪的主机主要是由几大系统组成，分别为输入输出系统、采集与处理系统、电源管理系统、设备接口系统等。

多参数监护仪的基本工作原理往往是先由传感装置感受到病人的各种生理体征变化量通过必要的功率放大器扩大信号后直接将接受到的信号进行数模转换形成一定数据流经过数据分析处理单元的计算和解析后由特定的功能模块予以输出显示在显示屏上。

当某些参数超出设定范围后警报装置可以及时呼叫医务人员采取紧急措施，以确保医护人员能够及时对患者进行救护。

多参数监护仪的功能存在一定的差异性，各参数的内容也有不同，通常包含基本测量参数与可选配测量参数组成。

其中，基本测量参数包括患者血压情况、心电情况、呼吸情况、心率情况、血氧饱和度情况等；可选配测量参数包括患者体温、有创血压、二氧化碳及心输出量情况等。

因此，多参数监护仪主要用来对病人的生理异常和设备的技术故障进行视觉和声觉报警以及对监测的参数或波形进行实时的显示、回顾、存储和输出。

2、多参数监护仪的常见故障及维修方法多参数监护仪的常见故障原因主要有系统故障及功能附件损坏这两个方面的原因。

系统故障原因主要在于电路板或电子元器件的故障，而类似附件的故障大多是因为线路的老化、脱落或连接延长线损坏造成的。

多参数心电监护仪使用过程中存在的问题及防范对策发表时间：2015-10-20T09:34:35.407Z 来源：《医药前沿》2015年第23期供稿作者：钱宁姜素英[导读] 无锡市第四人民医院江苏无锡加强专业知识学习，提高自身素质加强心内科基础专业知识的学习与训练，灵活地将理论运用到实际工作中。

钱宁姜素英（无锡市第四人民医院江苏无锡 214062）【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）23-0382-02随着现代医学科学技术的不断发展，心电监护仪已经被广泛应用于临床。

因此，护士掌握心电监护知识的程度，较大影响了心电监护仪使用的目的和意义，为病情的观察提供了可靠的依据，由于护士对心电图知识的欠缺和对仪器操作程序的不熟练，以及排除干扰和处理故障能力的低等原因下[1]，使得护士不能及时识别异常心电波形，无法对紧急状况作出应急反应，使心电监护仪形同虚设，不能发挥其应有的临床作用。

本文回顾性地总结了我科心电监护过程中存在的问题，采取针对性的应对措施，以提高护士心电监护的水平和抢救成功率。

1.使用过程中存在的问题1.1 心电图基础知识欠缺护士对心电图的认知尚不如人意，在心电监护仪使用过程中，部分护士对心电波形识别能力不足，不能准确判断心电监护仪的心电变化；甚至有的护士不能认识正常心电图的各种波形，只是盲目记录监护仪提供的信息与显示的数字，与患者实际情况不相符，对心电图的图形判断依赖医生[2]，不能及时发现异常心电波形，延误了医生的诊断与治疗，延误了抢救的最佳时机。

1.2 不能识别异常心电图由于多数护士没有经过正规心电图知识的培训，对心电图知识只是理论上知晓，实际工作中对心电图认知能力低下，不能正确识别常见心律失常。

在监护过程中对心电监护仪上出现的严重心律失常不能迅速识别；对危及生命的恶性心律失常不能迅速判断断，从而错过了最佳抢救时机。

1.3 仪器操作技能欠缺表现为只会开关机、看数字及记录数字，而不能根据不同需要选择相应的导联；不能应对各模块性能故障，影响患者的病情观察及抢救，引发患者及家属不满意。