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收稿日期:2012－03－14迈瑞9000监护仪SPO 2的测量原理及注意事项刘希娟，李学军(泰安市中心医院设备科，山东泰安271000)〔中图分类号〕TH77〔文献标识码〕B〔文章编号〕1002－2376(2012)05－0082－01迈瑞9000多参数监护仪，是迈瑞生物医疗电子股份有限公司研制生产的床旁监护设备，它可以监护成人、小儿与新生儿的心电图(ECG )、无创(NIBP )、血氧饱和度(SPO 2)、呼吸(RESP )和体温(TEMP )，实时显示数据与波形，并具有记忆和报警功能。
血氧饱和度是临床医疗上重要的基础参数，在许多生理和临床检测过程中需要周期性的采样和计算血氧饱和度，为医生的临床行为提供快速、直接诊断依据。
1SPO 2的测量原理迈瑞9000监护仪是采用脉搏法进行测量的。
氧合血红蛋白和还原血红蛋白在红光和红外光区域的光谱特性不同，在红光区(600－700nm )两者的吸收差别很大，血液的光吸程度和光散射程度极大地依赖于血氧饱和度;而在红外光谱区(800－1000nm )则吸收差别不大，血液的光吸程度和光散射程度主要与血红蛋白含量有关。
根据这一原理，迈瑞监护仪SPO 2探头传感器由发射器和接收器两部分组成，发射器是由长为660nm 和940nm 的两个红外光发射管反极性并联而成，接收器是由两个PIN 型光敏二级管组成。
发射端发出660nm 和940nm 波长的光线照射周期性脉动充血的组织，透过组织后的光线强度随着组织周期性脉动充血而同步变化，接收端的光敏二极管接受到这种变化，并将其转化为电信号，经过SPO 2板处理后，由微处理器根据光强度变化数据计算出搏动性SPO 2的百分比。
2测量时注意事项2.1把传感器置于病人手指的适当位置，指甲面朝上，探头线放在手背上，防止探头线折断。
2.2不要将血氧传感器探头和血压袖带放在同一手臂上使用，以免袖带充气时阻断血流脉动，影响测量值。
2.3受测的手指要保持清洁，不要有污垢，不要涂有指甲油，以免影响红外光的透过性，使测量值不准确。
pm-9000便携式监护仪系统报警提示说明-监护除颤-医学工程在线论坛-医疗器pm-9000便携式监护仪系统报警提示说明-监护除颤-医学工程在线论坛-医疗器PM-9000便携式监护仪系统报警提示说明PM-9000便携式监护仪系统报警提示说明1、系统报警提示说明提示信息原因解决方法“电池电压太低“ 当电池电压太低时，监护仪会在5分钟内自动关闭使用交流电源供电"ECG信号太弱" 病人的ECG信号太小，系统无法进行ECG信号的分析。
检查电极及导联线的连接是否正常，检查病人的当前状况。
ECG干扰太大" ECG信号中出现较大的干扰信号。
1、检查ECG导联线的连接情况，检查病人当前的状况，是否有较大的动作。
2、检查机器接地情况。
"ECG导联脱落" ECG导联线没有连接好。
检查ECG 导联线的连接情况。
"SPO2传感器脱落" SPO2的传感器没有连接好。
检查SPO2的传感器和连接情况。
"搜索脉搏" SPO2的传感器没有连接好或病人运动手臂。
检查SPO2的传感器和连接情况，检查病人当前的状况。
"TEMP1或2传感器脱落" TEMP传感器没有连接好。
检查TEMP传感器和连接情况。
"IBP1、2、3、4导联脱落" IBP传感器没有连接好。
检查IBP传感器和连接情况。
"TB 传感器脱落" TB传感器没有连接好。
检查TB 传感器和连接情况。
"CO2传感器脱落" CO2传感器没有连接好。
检查CO2传感器和连接情况。
"CO2水槽脱落" CO2的水槽没有连接好。
检查CO2水槽的连接情况。
"CO2水槽堵塞" CO2的水槽堵塞。
更换过滤网，或CO2气管。
检查CO2水槽中的水是否太多。
"CO2信号弱" CO2信号弱。
![迈瑞监护仪9000维修手册V3[1]1](https://img.taocdn.com/s1/m/0a433932b52acfc789ebc9b2.png)
迈瑞 PM-9000 Express便携式多参数监护仪
【用途】
该监护仪的适用范围：对患者进行心电(ECG)、呼吸(RESP)、温度(TEM P)、脉搏氧饱和度(SpO2)、脉率(PR)、无创血压(NIBP)、有创血压(IB P)、成人心排量(C.O.)、呼吸末二氧化碳(EtCO2)和麻醉气体(AG)进行监测，监测信息可以显示、回顾、存储和打印。
【结构】
由监护仪主机、电池、支架、显示屏，以及血压袖套、心电电缆、脉搏氧饱和度探头、温度探头、有创压电缆、心排量电缆、二氧化碳气体测量组件和麻醉气体测量组件组成。
【详细说明】
标准配置参数：ECG RESP NIBP SpO2 PR 2TEMP
选配参数： 2IBP CO EtCO2 AG
超大屏幕、功能强劲
12.1”彩色高清晰TFT显示，监测多种常规参数及有创压力，心排量，呼吸末CO2，麻醉气体，多达8通道显示，完善的病人信息存储及回顾功能
主流/旁流式的二氧化碳
主流呼末CO2：无需耗材，永久使用
旁流呼末CO2：采用创新的水槽设计，最大限度防止水汽对测量的影响
微流呼末CO2：抽气速率低至50ml/min，适用于成人到新生儿全年龄段病人
全屏12导心电分析
全面的心电分析技术，提供准确心律失常分析和ST段的临床信息。
性能指标1.1安全a)应满足《GB 9706.1-2007 医用电气设备第1分：安全通用要求》的要求；b)应满足《YY 0667-2008 医用电器设备第2-30部分：自动循环无创血压监护设备的安全和基本性能专用要求》的要求；c)应满足《YY 0668-2008医用电器设备第2-49部分：多参数患者监护设备安全专用要求》的要求；d)应满足《YY 0709-2009医用电器设备第1-8部分：安全通用要求并列标准：通用要求医用电气设备和医用电气系统中报警系统的测试和指南》的要求；e)应满足《YY 0784-2010 医用电器设备医用脉搏血氧仪设备的基本安全和主要性能专用要求》的要求；f)应满足《YY 0601-2009 医用电气设备呼吸气体监护仪的基本安全和主要性能专用要求》的要求；g)产品主要安全特征见附录A。
1.2电磁兼容性a)应满足YY 0505-2012的要求；b)应满足YY 0667-2008、YY 0668-2008、YY 0601-2009、YY 0784-2010的EMC要求。
1.3监测仪性能要求1.3.1脉搏血氧饱和度（可以选配Mindray血氧、Masimo血氧和Nellcor血氧）1.3.1.1应满足YY 0784-2010的要求。
1.3.1.2测量范围、测量误差和分辨率a)Mindray血氧：测量范围为0％～100％；在70％～100％范围内，小儿测量精度为±2％，新生儿为±3％；b)Masimo血氧：测量范围为1％～100％；在70％～100％范围内，小儿测量精度为±2％（非运动状态下）、±3％（运动状态下），新生儿为±3％（非运动状态和运动状态下）；c)Nellcor血氧：测量范围为0％～100％；在70％～100％范围内，小儿测量精度为±2％，新生儿为±3％；d)在其他范围内，测量精度不予定义；e)分辨率：1%。
迈瑞（PM-9000）多参数监护仪的SOP
一、目的：多参数监护仪的使用和一般维护的标准操作规程。
二、范围：多参数监护仪的操作和维护。
三、用途：监护仪是一种以测量和控制病人生理参数，并可与已知设定值进行比较，如果出现超标可发出警报的装置或系统。
监护仪具有24小时连续监护病人的生理参数，检出变化趋势，指出临危情况，供医生应急处理和进行治疗的依据，使并发症减到最少达到缓解并消除病情的目的。
监护仪的用途除测量和监护生理参数外，还包括监视和处理用药及手术前后的状况四、操作流程
1.准备用物,将监护仪推至病人床旁,核对腕带，床号，姓名，住院号。
2.插上电源,指示灯亮。
3.根据病情摆好病人体位.暴露胸部.正确定位.清洁病人皮肤.<必要时放置电极片
处用5%乙醇清洁>.粘贴电极片。
4.连接心电导联线:右上<RL>;胸骨右缘锁骨中线第一肋间;左上<LA>:胸骨左缘锁骨中线第一肋间右下<RL>:右腋前中线剑突水平处;左下<LL>;左腋前线剑突水平处;胸导<V>:剑突下偏左心前区处。
5.无创血压监测:选择合适的部位,绑血压计袖带;有标志的箭头指向肱动脉搏处。
6.开启监护仪:通过监护仪模块设定ECG.NBP.各监测参数:按动右下方旋转按钮.左右旋转时为选择键,按动是为确认键,FCG-选择导联,波幅及心率报警上.下限:NBP-选择血压监测间隔时间及报警上下限
7.按下"血压启动键"<右测.蓝色>血压测两完毕.显示屏上出现相应P.BP数值.记录与护理记录单上。
8.停止监护：将各输出电缆从病人身上取下.整理床单位。
9.关闭电源开关.拔掉电源。
10.用75%酒精擦拭仪器及各输出电缆线.及时补充电极片.以便备用。
五、仪器维护：
（一）维护检查
在使用监护仪前应检查①是否有机械性损坏；②检查全部外漏导线、插人部分和附件；③检查可能用于监护病人的仪器。
每年，每次维修后对设备进行一次全面的检查。
（二）清洁消毒
要经常性保持机壳外表面和显示屏无尘土、油溃污染。
清洁剂使用稀释的次氯酸钠液（漂白粉），对于ECG导联、SPO2传感器用75%的酒精棉球或软纱布擦拭，再用布擦干。
有关管线、血压袖带可用75%酒精或3%的过氧化氢浸泡灭菌。
六、参考依据：迈瑞（PM-9000）多参数监护仪使用说明书。
七、附件：无。
