中小学教师专业技术职务任职资格评审表填写模板

河南省中小学教师
专业技术职务任职资格评审表
姓名 XXX
工作单位XXX 中心校
现任专业
技术职务中小学一级教师
申报专业
技术职务中小学高级教师
评审类型正常
填表时间：2019 年11 月25 日
河南省人力资源和社会保障厅制
填表说明
1、本表供评审中小学教师专业技术职务任职资格使用。

1—10页由参评人填写，
11—15页由单位及人事等部门填写。

2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要真实、准确，字迹要工整、清楚。

3、表内的时间，一律用公历阿拉伯数字填写。

4、封面的“评审类型”填写为“正常”、“破格”。

5、“相片”为近期一寸正面半身免冠照。

6、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项目用笔划去。

7、此表一式三份，一份存入本人档案，一份由所在单位留存，一份由审批单位
留存。

基本情况
1
工作经历
2
学习培训经历
（包括参加专业学习、继续教育、国内外进修等）
-3-
任现职以来完成教学工作情况
-4-
任现职以来观摩课、公开课教学情况
-5-
担任班主任工作情况
-6-
任现职以来论文、著作及教学科研情况
-7-
（任现职以来的思想政治表现、教学、科研等工作的能力及履行职责情况、成绩）
-8-
-9-
-10-
-11-
任现职以来的考核情况
12
考试成绩及答辩情况
-13-
各级推荐意见
-14-
评审审批意见
15。

附件1中小学教师专业技术职务任职资格评审表位单地：所在***********************单位：*******姓名：现任专业一级教师技术职务：审评拟高级教师任职资格：日月8 11 2017 填表时间：年....填表注意事项1．本表供申报评审专业技术职务任职资格使用。

第1—11 页由申报者填写，第13 、14 页由推荐单位和呈报单位填写。

填写内容应经各级教育、职改部门审核认可。

2．填写内容要具体、真实，字迹端正、清楚。

3．如填写内容较多，可另加附页。

4．申报者提交的以下材料须按顺序置放于封面与第1页之间装订：（1）《职称申报诚信承诺书》；（2）本人有效身份证复印件；（3）《教师资格证书》复印件；（4）学历学位证书复印件；（5）现专业技术职务任职资格文件或证书的复印件；（6）现任专业技术职务首次聘任文件或证书的复印件；（7）推荐单位证明；（8）获市级以上表彰荣誉称号（奖励）证明材料复印件。

5．本表用标准A4 纸双面打印，左侧装订并包边。

未按要求填写和装订的一律不予受理。

....基本情况姓男现民性别名族汉***曾用名无名*****出生日期照片参加工身份证号******************1995.07作时间取得任职现任专业聘任时间2006.092006.09一级教师技术职务资格时间现任党政单位所农村政治面貌无教导副主任职业类别小学教师在区域职务教师资格初级中学数最高学历毕业时间2006.07学位无专科学教师资格证类型从事毕（结）学习学习层次毕（结）业学校现从事专业所学专业年限业时间专业3学习专科四川师范大学小学教育2006.07小学数学教育年情况普通话近三年继续教育完成情况教师信息技术应用能力提升培训结合格证业证发证日期2014-2012015-2012016-201年度等级 6 年7 年年5二级甲等学时1361961032012.07参加何学无术团体任何职务有何种社无会兼职2007 年9月，被维新镇党委、政府评为“优秀教师”；2008 年9月，被维新镇党委、2009 年9月，被学校评为“优秀班主任”；2010 年9月，被政府评为“优秀教师”；学校评为“优秀班主任”；2012 年9月，被筠连县委、县政府评为“优秀教师”；2013何时荣获年9 月，被学校评为“优秀教师”；2014 年10 月，获四川省教育基金会颁发“四川省何荣誉称2016 年12月，被全国中小学教师继续教育网评为农村义务教育学校教师贡献奖”；号“优秀学员”；2017 年5月，被筠连县依法治县领导小组办公室、筠连县司法局颁发“表现优秀”奖。

附件2：
省中小学教师专业技术职务任职资格评审表
姓名
工作单位
现任专业
技术职务
申报专业
技术职务
评审类型正常
填表时间：年月日
河南省人事厅制
填表说明
1、本表供评审中小学教师专业技术职务任职资格使用。

1~10页由参评人填写，11~15页由单位及人事等部门填写。

2、一律用钢笔或毛笔填写，容要真实、准确，字迹要工整、清楚。

3、表的时间，一律用公历阿拉伯数字填写。

4、封面的“评审类型”填写为“正常”、“破格”。

5、“相片”为近期一寸正面半身免冠照。

6、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项目用笔划去。

7、此表一式三份，一份存入本人档案，一份由所在单位留存，一份由
审批单位留存。

评审审批意见
-15-
各级推荐意见
基本情况
-1-
工 作 经 历
-2-
考试成绩及答辩情况
任现职以来的考核情况
-12- Array
学习培训经历
-3-
任现职以来完成教学工作情况
-4-
任现职以来观摩课、公开课教学情况
-5-
担任班主任工作情况
-6-
个人业务自传
-9-
个人业务自传
（任现职以来的思想政治表现、教学、科研等工作的能力及履行职责情况、成绩）
-8-
任现职以来论文、著作及教学科研情况。

专业技术职称申报评审表姓名 XXX工作单位XX小学主管部门 XXX县教育局职称系列中小学系列申报职称高级教师专业名称小学XX填表时间 2017.09.08云南省人力资源和社会保障厅制目录表一：基本情况表二：主要学习和工作经历表三：专业技术工作总结表四：完成主要专业技术工作情况表五：承担课题（项目）情况表六：获得专利情况表七：获得表彰奖励情况表八：撰写著作和论文情况表九：参加继续教育和国际学术活动情况表十：个人承诺书表十一：年度考核情况（近五年）表十二：基层单位意见表十三至表十六：评审委员会评审记录表十七：审核推荐意见和评审结果审定意见填表说明一、表一“政治面貌”，填写中共党员、何民主党派或无党派。

二、表一“参评类别”中的“特殊人才”，系指参加特殊人才专场评审的引进人才和学历、年限等基本条件未达到正常申报条件要求的人员。

三、表二“主要学习经历”，填写本人接受中专以上学历教育情况，非学历教育的在职学习培训情况在表九中填写；“主要工作经历”自参加工作以来开始填写。

四、表四至表九，均填写本人聘任现职称以来的情况。

五、表七“本人承担任务”，授予集体的表彰奖励须填写个人承担主要工作任务情况；授予个人的表彰奖励，填写“全部”即可。

六、表十二“基层单位”，系指本人所在单位的具体工作部门，基层单位须对申报人员的工作表现、业务能力和工作业绩等方面的情况进行综合评述，并提出明确推荐意见。

七、表十七“审核推荐意见”，省直单位填第一、二栏目，州（市）直属单位填第一、二、四栏目，县及县以下单位填第一、二、三、四栏目。

八、表中凡涉及填写时间的，均须填写到月份；无填写内容的，均填写“无”。

九、申报评审各级职称，均须填写本表一式二份，经评委会评审通过，获得相应职称的人员，须将其中一份存入本人档案。

十、本表统一使用80gA4纸双面填写或打印，并保持页面结构和规格完整。

表一：基本情况表二：主要学习和工作经历表三：专业技术工作总结表四：完成主要专业技术工作情况表五：承担课题（项目）情况表六：获得专利情况表七：获得表彰奖励情况表八：撰写著作和论文情况表九：参加继续教育和国际学术活动情况表十：个人承诺书表十一：年度考核情况（近五年）表十二：基层单位意见表十七：审核推荐意见和评审结果审定意见。

编号______________________中小学教师职务任职资格评审表□城镇学校名称________________________□农村教师姓名________________________任教学科________________________现聘任专业职务________________________评审任职资格________________________填表时间：年月杭州市教育局印制填表说明（一）本表第1至12页由本人填写，由教师所在教研（年级）组、学校审核。

其中“成绩及效果”栏由本人按定性定量相结合的要求填写，部分定量内容应依据《考核记载卡》的数据综合填写。

第四至八页“任现职以来……”，指现在被聘任同一档专业技术职务以来的情况。

（二）“现专业技术职务任职资格”指评委会审定的任职资格。

“审定时间”、“资格证书号码”系指主管系列单位公布任职资格的审定日期和文件编号，凡已获中级以上职务的均应填写资格证书号码。

“聘任何职务”指上级主管单位或学校聘任的职务。

“聘任时间”指聘任的起讫时间。

“最后学历”系指参加工作后进修学习取得的最高毕业学历。

“何时何地受何奖励、处分”指评为校级、县（区）级、市级、省级、全国的先进工作者、优秀教师、优秀班主任、辅导员、教坛新秀、劳动模范等，必须具体写明何年何地评为何级先进工作者，数次评为先进工作者的，应逐年填清。

受过处分的应写明时间及受何处分。

（三）表4表5中“何年何月至何年何月”按学年填写，如1988年9月至1989年7月。

（四）评审中学高级教师任职资格，须缴任现职以来本专业不同内容的论著各一篇；由组织提交专家鉴定，其“专家鉴定意见”呈报时订在本表最后页上。

（五）第14页中“政治思想、师德”、“文化专业知识水平”、“教学能力、工作量、成绩及效果”等六个方面内容，应由学校将考核结果具体填上。

然后由校评审组评审、推荐任职资格。

（六）此表可填写后直接打印，签名要求手工填写。

专业技术职务任职资格评审表单位：巴中市平昌县雷山小学
*名：***
现任专业
技术职务：中学一级教师
拟评审
任职资格：中学高级教师
填表时间：二○一○年十月二十五日
中华人民共和国人事部制
填表说明
1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。

1-9页由被评审者填写，10-13页由人事组织部门填写。

填写内容应经人事组织部门审核认可。

2、内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。

3、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔划去，“懂何种外语，达到何种程度”应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。

4、如填写内容较多，可另加附页。

基本情况
学习培训经历
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
工作经历
任现职后近五年内参加继续教育情况
任现职前主要专业技术工作业绩登记
任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）
任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）
任现职后主要专业技术工作业绩登记（三）
著作、论文及重要技术报告登记
考试成绩及答辩情况
年度及任职期满考核结果
单位推荐意见
评审审批意见。

附件1中小学教师专业技术职务任职资格评审表单位所在地：********单位：***************姓名：*******现任专业技术职务：一级教师拟评审任职资格：高级教师填表时间：2017 年11 月8 日填表注意事项1 ．本表供申报评审专业技术职务任职资格使用。

第1—11页由申报者填写，第13、14页由推荐单位和呈报单位填写。

填写内容应经各级教育、职改部门审核认可。

2 ．填写内容要具体、真实，字迹端正、清楚。

3．如填写内容较多，可另加附页。

4．申报者提交的以下材料须按顺序置放于封面与第1页之间装订：（1）《职称申报诚信承诺书》；（2）本人有效身份证复印件；（3）《教师资格证书》复印件；（4）学历学位证书复印件；（5）现专业技术职务任职资格文件或证书的复印件；（6）现任专业技术职务首次聘任文件或证书的复印件；（7）推荐单位证明；（8）获市级以上表彰荣誉称号（奖励）证明材料复印件。

5．本表用标准A4纸双面打印，左侧装订并包边。

未按要求填写和装订的一律不予受理。

基本情况姓现名*** 性别男民族汉曾用名无出生日期*****名照片参加工1995.07 身份证号******************作时间现任专业取得任职一级教师2006.09 聘任时间2006.09技术职务资格时间现任党政单位所职业类别小学教师政治面貌无教导副主任农村职务在区域教师资格初级中学数最高学历专科毕业时间2006.07 学位无证类型学教师资格从事毕（结）学习现从事专业毕（结）业学校所学专业学习层次专业业时间年限学习小学数学教育2006.07 四川师范大学小学教育专科 3 年情况普通话近三年继续教育完成情况教师信息技术应用能力提升培训结合格证2014-2015 2015-2016 2016-2017业证发证日期等级年度年年年二级甲等2012.07 学时103 136 196参加何学术团体任无何职务有何种社无会兼职2007年9月，被维新镇党委、政府评为“优秀教师”；2008年9月，被维新镇党委、政府评为“优秀教师”；2009年9月，被学校评为“优秀班主任”；2010年9月，被学校何时荣获评为“优秀班主任”；2012年9月，被筠连县委、县政府评为“优秀教师”；2013年9 何荣誉称月，被学校评为“优秀教师”；2014年10月，获四川省教育基金会颁发“四川省农村号义务教育学校教师贡献奖”；2016年12月，被全国中小学教师继续教育网评为“优秀学员”；2017年5月，被筠连县依法治县领导小组办公室、筠连县司法局颁发“表现何种程度1－－学习培训经历（包括参加学历教育、专业培训、国内外进修等）起止时间专业或主要内容学习地点证明人1983.08-1989.07 小学学习维新镇周坪小学罗大林1989.08-1992.07 初中学习维新镇沐义小学林启尧1992.08-1995.07 中师学习宜宾市第二师范朱昱儒2004.02-2006.07 专科学习四川师范大学周介铭2006.07-2012.07 暑期政治学习校本研修维新镇沐义小学师本才2012.08-2017.08 暑期政治学习校本研修维新镇沐义小学徐华伍2012.09-2012.12 “国培计划”—小学数学培训远程网络培训平丽君2012.11.05 —06 学校行政干部培训筠连县教师学习与资源中心余峰2013.10.25 —26 高效课堂培训筠连县教师学习与资源中心余峰2014.06.14 —15 新课程标准培训筠连县教师学习与资源中心余峰2014.12.18 —19 教务（导）主任培训筠连县教师学习与资源中心余峰2015.09-2016.07 县骨干教师培训远程网络培训平丽君2015.10-2016.10 示范性教师工作坊高端研修项目小学数学培训远程网络培训平丽君2016.08-2017.07 县骨干教师培训筠连县教师学习与资源中心罗大芬2工作经历起止时间工作单位从事何专业技术工作职务1995.07-1996.08 维新镇田坝小学小学语文教育教师1996.08-1998.07 维新镇田坝小学小学语文、数学教育三级教师1998.08-2001.07 维新镇田坝小学小学语文、数学教育二级教师2001.08-2006.08 维新镇沐义小学小学数学教育二级教师2006.09-2010.08 维新镇沐义小学小学数学教育一级教师2010.08- 至今维新镇沐义小学小学数学教育一级教师教导副主任任现职前主要专业技术（教育教学）工作业绩登记（承担教学任务、组织和参加教育教学工作、活动情况）起止时间业绩名称业绩内容以及本人起何作用（主持、参加、独立完成）完成情况及效果（获何奖励）1995.07-1996.07 小升初率到达85%，获视导站领导小学语文教育教学六年级语文教学及班级管理，独立完成颁发优秀青年教师奖励1996.08-1997.07小学数学教育教学三年级数学教学及班教学成绩有很大的提升，班级班级管理，独立完成风有明显转变1997.08-1998.07小学语文教育教学四年级语文教学及班学风浓厚，班风纯正，成绩名列级管理，独立完成全乡第一名1998.08-1999.07 小学语文教育教学五年级语文教学及班培养学生良好的学习习惯，锻炼级管理，独立完成学生的听、说、读、写能力，学年成绩名列全乡第一名1999.08-2000.07 小学数学教育教学一年级数学教学及班培养学生良好的行为礼貌，重视级管理，独立完成养成教育，学年成绩名列全镇第五名2000.08-2001.07小学数学教育教学二年级数学教学及班重视学生的养成教育，培养学生级管理，独立完成良好的学习习惯，学年成绩名列全镇第四名2001.08-2002.07小学数学教育教学三年级数学教学及班培养学生的计算能力，解决问题级管理，独立完成的能力，学年成绩名列全镇第四名2002.08-2003.07 小学数学教育教学四年级数学教学及班提高学生的理解能力，解决应用级管理，独立完成题的能力，学年成绩名列全镇第三名2003.08-2004.07 小学数学教育教学五年级数学教学及班进一步提高学生的理解能力，阅级管理，独立完成读，理解能力，学年成绩名列全镇第三名2004.08-2005.07小学数学教育教学六年级数学教学及班学生得到极大的发展，成绩得到级管理，独立完成更大的提升，毕业考试成绩名列全镇第一名2005.08-2006.07小学数学教育教学一年级数学教学及班培养学生良好的行为礼貌，重视级管理，独立完成养成教育，重视学生动手操作能力的培养，学年成绩名列全镇第4－－任现职后主要专业技术（教育教学）工作业绩登记（一）（承担教学任务、组织和参加教育教学工作、活动情况）起止时间业绩名称业绩内容以及本人起何作用（主持、参加、独立完成）完成情况及效果（获何奖励）2006.08-2007.07小学数学教育教学二年级数学教学及班着重学生书写能力的培养，着重级管理，独立完成学生观察能力的培养，学年成绩全镇第三名2007.08-2008.07小学数学教育教学三年级数学教学及班着重学生书写能力、观察能力、级管理，独立完成动手操作能力的培养，学年成绩全镇第三名2008.08-2009.07 小学数学教育教学四年级数学教学及班重视学生的合作意识培养，着重级管理，独立完成实践活动的开展，让学生在实践中学会运用知识解决问题，学年成绩全镇第二名2009.08-2010.07小学数学教育教学五年级数学教学及班着重学生合作意识、动手操作、级管理，独立完成实践活动，在生活中学习数学，学年成绩全镇第二名2010.08-2011.07小学数学、科学教六年级数学、科学教着重学生思想教育，行为习惯教育教学学、美术、地方，独育，合作意识、动手操作，实践立完成运用等能力培养，毕业成绩名列全镇第二名2011.08-2012.07 小学数学、品德与四年级数学、品德与着重学生书写、养成、观察、动社会教育教学社会教学、美术、地手操作、实践运用等能力培养，方，独立完成学年成绩有很大提高2012.08-2013.07 小学数学、品德与五年级数学、品德与通过活动培养学生团队合作意识社会教育教学社会、美术、地方课培养，重视养成教育，创新能力程教学，独立完成的培养，2013年春期全县调研考试中，学年成绩获全县一等奖2013.08-2014.07小学数学、品德与六年级数学、品德与着重学生思想教育，养成教育，社会教育教学社会、美术、地方课培养学生课外实践活动能力，在程教学，独立完成实践中学习和巩固知识，既重视知识的传授，更重视品行的教育。

中小学教师职称（职务）评审表
单位：
姓名：
任教学科：
现任专业
技术职务：
申报专业
技术职务：
填表时间：年月日
贵州省教育厅制
填表说明
1．本表用于普通中小学、职业中学、幼儿园、特殊教育学校、工读学校、教学研究机构、教师进修学校和校外教育机构的在职教师申报专业技术职务任职资格时填写。

2．本表主要由单位组织填写，基本情况等栏目也可由专业技术人员本人填写。

3．填写时一律用钢笔或签字笔填表，内容要具体、真实，字迹要工整、清楚。

4．如内容较多，空格不够时，可另加附页。

一、基本情况
二、个人简历
三、教学情况
四、教学能力、水平、效果等教学评价
五、任现职以来完成教育工作情况
六、教科研情况
注：论文或著作被其他报刊转载、摘录的，请在备注栏内注明。

- 7-
七、任现职以来指导培养教师情况
八、任现职以来指导课外活动情况
九、个人总结
十、学校推荐意见（包括公示意见）
十一、县（区）级部门呈报意见
十二、市（厅、局）级部门呈报意见
- 10 -
十三、教育教学能力测试答辩的评价情况
十四、评审委员会专业（学科）组评议意见
十五、评审委员会评审意见
十六、省（市、县）级人事（职改）部门审批意见
各种证件复印件粘贴页
注：1、要求以上证件的复印件必须按上述顺序依次粘贴。

2、所有证件复印件要和基本情况栏目填写的相一致,纸张要小于粘贴页。

3、各证件复印件必须有学校单位审核人签字及公章。

专业技术职务任职资格评审表
单位：
姓名：
现任专业：
技术职务：
评审：
任职资格：
填表时间：年月日
中华人民共和国人事部制
填表说明
1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。

2～8页由被评审表填写，9～
12页由人事组织部门填写。

填写内容应经人事组织部门审核认可。

2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。

3、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂
何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。

4、如填写内容较多，可另加附页。

基本情况
学习培训经历
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
工作经历
任职前主要专业技术工作业绩登记
任职后主要专业技术工作业绩登记（一）
任职后主要专业技术工作业绩登记（二）
著作、论文及重要技术报告登记
考试成绩及答辩情况
年度及任职期满考核结果
单位推荐意见
评审审批意见
三明市人事局印。

湖北省中小学教师专业技术职务任职资格
评审表
单位：
姓名：
现任专业
技术职务：
评审
任职资格：
填表时间：年月日武汉市教育局翻印
填表说明
1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。

1~8页由被评
审对象填写，9~11页由人事组织部门填写。

填写内容应
经人事组织部门审核认可。

2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、
清楚。

3、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔
划去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的
读、写、听、说及笔、口译能力。

4、如填写内容较多，可另加附页。

基本情况
学习培训经历
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
工作经历
（参加义务教育学校教师交流轮岗，在备注栏备注）
任现职前主要专业技术工作业绩登记
年度及任职期满考核结果
单位推荐意见
评审审批意见。

中小学教师系列专业技术职称（职务）评审表单位名称：单位代码：姓名：身份证号：现专业技术职称：申报专业技术职称：参评学科：填表日期：年月日1、基本情况2、专业技术职务聘用情况3、学历、学位情况4、学术团体任职及社会兼职（不超过3项）5、继续教育情况6、主要工作经历7、任现职以前承担教育教学工作情况（不超过3项）8、任现职以来承担教育教学工作情况（逐年填写）9、任现职以来教育教学经验总结、著作、论文登记10、任现职以来科研工作登记11、任现职以来教育教学工作方面取得的突出成绩和获奖情况（或从事学校管理工作情况）12、任现职以来担任班主任（思想政治工作）、指导青年教师情况13、考试考核情况14、破格申报或其他情况说明15、取得现专业技术职称后违纪违规情况16、农村学校或薄弱学校任（支）教情况登记表注：1.乡村教师填写后由所在学校教育主管部门注明该校是否为乡村学校并盖章；城镇教师填写后由所在学校、受援学校及相应主管部门盖章。

2. 有多个农村学校或薄弱学校任（支）教情况的需一校一表（含三区支教）。

17、真实性审核责任卡18、个人承诺19、个人自我评价20、单位推荐意见21、评审审批意见- 16 -中小学教师申报副高级职称考评计分细则单位：参评人姓名：申报学科：年龄：教龄：衡阳市中小学教师申报副高级职称考评计分细则专家评委签名（5人以上）：附：一、减分1、近5年内，曾受到劳动教养、党纪处分、政纪处分者，现已解除劳动教养、党纪处分影响期已满、解除政纪处分，每次分别减4分。

如系同一问题受到前述两项或三项处分，只减分一次。

2、近5年内，因主观原因造成一般性工作损失（或不良社会影响者），每次减3分。

3、送审论文、经验总结、专业工作研究文章、科研成果分析文章、授课及答辩有一般性观点或知识性错误，每次减2分。

二、凡有下列情况之一者，实行“一票否决”，不予评审通过1、参评基本条件不具备者（无相应学历、教师资格证书、专业技术职务资格证书、任职资历、继续教育证书<含信息技术证书>、聘书<或聘用合同>、支教经历不合程者之一者）。

附件1中小学教师专业技术职务任职资格评审表单位所在地：********单位：***************姓名：*******现任专业技术职务：一级教师拟评审任职资格：高级教师填表时间： 2017 年 11 月 8 日填表注意事项1．本表供申报评审专业技术职务任职资格使用。

第1—11页由申报者填写，第13、14页由推荐单位和呈报单位填写。

填写内容应经各级教育、职改部门审核认可。

2．填写内容要具体、真实，字迹端正、清楚。

3．如填写内容较多，可另加附页。

4．申报者提交的以下材料须按顺序置放于封面与第1页之间装订：（1）《职称申报诚信承诺书》；（2）本人有效身份证复印件；（3）《教师资格证书》复印件；（4）学历学位证书复印件；（5）现专业技术职务任职资格文件或证书的复印件；（6）现任专业技术职务首次聘任文件或证书的复印件；（7）推荐单位证明；（8）获市级以上表彰荣誉称号（奖励）证明材料复印件。

5．本表用标准A4纸双面打印，左侧装订并包边。

未按要求填写和装订的一律不予受理。

基本情况学习培训经历（包括参加学历教育、专业培训、国内外进修等）工作经历任现职前主要专业技术（教育教学）工作业绩登记（承担教学任务、组织和参加教育教学工作、活动情况）（承担教学任务、组织和参加教育教学工作、活动情况）（承担教学任务、组织和参加教育教学工作、活动情况）（课题研究、著作出版、论文发表、文章交流等情况，及其获奖情况）（课题研究、著作出版、论文发表、文章交流等情况，及其获奖情况）任现职以来承担示范课、公开课、研究课或专题讲座情况任现职以来指导、培养教师情况从事学生思想政治教育工作经历及考核结果在农村（薄弱、艰苦边远）学校支教或从教情况考试、答辩情况综合考核情况（推荐单位填写）学校（单位）推荐意见（推荐单位填写）呈报单位意见。

中小学教师职称评审表填写范本一、基本信息1. 姓名：2. 性别：3. 出生年月：4. 民族：5. 政治面貌：6. 学历：7. 专业：8. 所在学校名称：9. 所在学校类型：10. 入职时间：11. 任教科目及年级：12. 职称申报类别：二、教学工作1. 教学特点及亮点：（300字）在此栏中，教师应详细描述自己教学工作的特点和亮点。

可以提及引入新颖的教学方法、培养学生创新能力的实践经验、在教学过程中遇到的挑战以及解决方案等。

鼓励教师结合实际情况，尽可能提供具体的例子和教学成果。

2. 教学质量评估：（300字）在此栏中，教师应详细描述自己的教学质量评估工作。

可以提及学生评价、教学反思、课堂观测和教学设计等方面的工作。

教师需要展示自己对教学质量的重视和对提高教学水平的努力。

三、教学研究与成果1. 教育教学研究方向：（200字）在此栏中，教师应描述自己的教育教学研究方向。

可以涉及教育教学理论、教育心理学、课程设计等相关内容。

教师需要展示自己对教学研究的深入探索和对学科发展的贡献。

2. 主持或参与研究项目：（300字）在此栏中，教师应详细列举自己主持或参与的教育教学研究项目。

需提供项目名称、项目来源、研究周期、研究内容和研究成果等信息。

3. 主要教学研究成果：（400字）在此栏中，教师应列举自己的主要教学研究成果。

可以提及论文、著作、教材编写、教学设计等方面的成果。

需提供成果名称、成果类型、发表或出版时间和发表或出版单位等信息。

四、师德师风1. 师德表现：（300字）在此栏中，教师应详细描述自己的师德师风表现。

可以提及教书育人、关心学生、为人师表等方面的表现。

教师需要展示自己在教育教学工作中的良好品质和积极影响。

2. 教师评价：（200字）在此栏中，教师可以提供学生、家长、同事对自己的评价。

教师需要提供具体的评价内容和评价来源。

五、个人发展规划在此栏中，教师应详细说明自己的个人发展规划。

可以涉及教学能力、研究能力、教育教学理论学习等方面的规划。

湖南省中小学教师
专业技术职务任职资格评审表
单位名称：徐家井小学
单位代码： 667752866
姓名：眭季华
身份证号： 432901************
现专业技术
职务任职资格：小教一级
申报专业技术
职务任职资格：小教高级
参评学科：数学
填表日期：2015 年9 月 6 日
填表说明
1、本表供中小学教师评审专业技术职称使用。

1-14项由本人填写，单位人事职改部门认可；15-16项由各级组织按程序填写。

2、本表第2项中“聘任情况”填写取得现专业技术职称后专业技术职务聘任情况；第3项“学习类型”填全日制、自考、函授、电大、夜大、职大、其他。

3、手工填写本表，需用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚；采用微机打印本表，则正反两面均需打印，并用胶固定装订线。

4、本表一式二份，一份存单位人事档案，一份存个人业务档案。

1、基本情况
2、聘任情况
3、学历、学位情况
4、学术团体任职及社会兼职
5、信息技术教育水平
6、继续教育情况
9、任现职以来承担教育教学工作情况（逐年填写）
10、任现职以来教育教学经验总结、著作、论文登记
11、任现职以来科研工作登记
12、任现职以来教育教学工作方面取得的突出成绩和获奖情况（或从事学校管理工作情况）
13、任现职以来担任班主任（思想政治工作）、指导青年教师情况
14、考试考核情况
15、个人自我评价
16、单位推荐意见
17、评审审批意见。