教师职务任职资格评审表

河南省中小学教师
专业技术职务任职资格评审表
姓名 XXX
工作单位XXX 中心校
现任专业
技术职务中小学一级教师
申报专业
技术职务中小学高级教师
评审类型正常
填表时间：2019 年11 月25 日
河南省人力资源和社会保障厅制
填表说明
1、本表供评审中小学教师专业技术职务任职资格使用。

1—10页由参评人填写，
11—15页由单位及人事等部门填写。

2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要真实、准确，字迹要工整、清楚。

3、表内的时间，一律用公历阿拉伯数字填写。

4、封面的“评审类型”填写为“正常”、“破格”。

5、“相片”为近期一寸正面半身免冠照。

6、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项目用笔划去。

7、此表一式三份，一份存入本人档案，一份由所在单位留存，一份由审批单位
留存。

基本情况
1
工作经历
2
学习培训经历
（包括参加专业学习、继续教育、国内外进修等）
-3-
任现职以来完成教学工作情况
-4-
任现职以来观摩课、公开课教学情况
-5-
担任班主任工作情况
-6-
任现职以来论文、著作及教学科研情况
-7-
（任现职以来的思想政治表现、教学、科研等工作的能力及履行职责情况、成绩）
-8-
-9-
-10-
-11-
任现职以来的考核情况
12
考试成绩及答辩情况
-13-
各级推荐意见
-14-
评审审批意见
15。

教师职务任职资格评审表单位姓名现任专业技术职务申报评审任职资格类型学科填表时间: 年月日西北大学人事处制填表说明1．本表供教师评审专业技术职务任职资格使用。

1—15页由申报人填写，填写内容应经各有关部门审核认可。

16—20页由组织填写。

2．本表为A4双页面格式，一律用钢笔填写或打印，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。

3．封面“单位”填写全称，例如“西北大学文学院”；“类型”是指以教学为主、科研为主或教学科研并重其中一项；“最高学历”的毕（肆、结）业时间，应将非选择项用笔划掉；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说、笔译、口译能力及考试成绩。

4．“个人总结”栏填写任现职以来本人政治思想、教学、科研、社会公益活动等方面的情况。

5.封面“学科”一栏按照国务院学位委员会2011年颁布的“学位授予和人才培养学科目录”中规定的一级学科填写。

基本情况工作经历培训、学习及进修经历任现职以来研究生教学工作情况说明：1、总学时数按系数折算。

折算系数为：基地班课程1.2，专业课和基础课为1，公共外语为0.75，公共体育为0.6 ,实验课为0.5。

其它课程按省教委[91]67号文件折算。

2、只填写近7年教学工作量，如有国内外进修等特殊情况按离校时间顺延。

公共体育为0.6 ,实验课为0.5。

其它课程按省教委[91]67号文件折算。

上课以外的其它教学工作说明：上课以外的其它教学工作，包括指导毕业论文，担任党政职务减免课时等。

任现职以来承担教学项目情况任现职以来教学获奖情况任现职以来教材出版情况表单位-姓名-申报职称-申报类型任现职以来承担科研项目情况11任现职以来科研获奖情况任现职以来出版专著、著作情况任现职以来发表论文情况（一）任现职以来发表论文情况（二）任现职以来获得专利情况任现职以来承担实验教学研究基金项目情况上课以外的其它工作情况任现职以来考核情况考核成绩说明：请将青年教师岗前培训考试合格证复印件粘贴在此页。

学科代码：南京邮电大学教师职务任职资格评审表姓名：所在院（系）：教研组（室）：送审学科（专业）：现任专业技术职务：拟评审任职资格：填表时间：201 年月日南京邮电大学制个人声明本人申报系列专业（学科）资格。

现特此声明：本人在本表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。

声明人（签字）：日期：填表说明1、本表供南京邮电大学教师、专职科研人员申报专业技术职务任职资格使用，一式三份。

2、“学科代码”指《评审学科目录》中的学科代码。

3、按表中各栏目要求认真填写。

具体内容真实、详尽，全面科学地反映申报人员水平、能力和实绩。

若某些栏目填写不下时，可另加附页，并装订入内。

4、本表一律为A4大小，不得放大或缩小，正反双面打印。

5、填写内容含糊不清、不符合要求、手续不全，不予受理。

6、论文、论著须为公开发表或正式出版的；科研成果必须是通过鉴定、已经完成准予结题或通过规模生产已经转化为现实生产力的。

注：1．现聘岗位指教师岗、专职科研岗。

2．奖励指政府及政府相关职能部门组织的与本人现从事工作相关的奖励。

二、学习、工作、经历12三、任现职以来教学质量考核情况注：本表限艺术学科教师填写。

审核人签字：教学质量监控与评估中心盖章年月日四、任现职以来继续教育、聘任、考核、人才工程（项目）、获奖情况本项填写与人事处相关的信息。

1审核人签字：审核人签字：3审核人签字：注：不要超出本页。

人事处盖章年月日五、任现职以来本科教学、教学研究、获奖等情况本项填写与教务处相关的信息。

1注：1. 课程类别指公共基础课程、自然科学基础课程、综合素质课程、专业基础课程等教务部门认可的课程类别；如课程为实践性教学环节，需在“备注”栏标注“实践教育类”。

2.按照教务系统中的数据填写，请勿合并和改动单元格。

审核人签字：教务处盖章审核人签字：通达学院盖章审核人签字：继续教育学院盖章2、发表论文、出版教材情况注：如发表论文被检索或收录，需在“被检索或收录情况”栏填写“1”，无对应选项的在“其它”栏填写“1”。

省中小学教师专业技术职务任职资格评审表单位所在地：单位：姓名：现任专业技术职务：拟评审任职资格：填表时间：年月日省教育厅制填表注意事项1．本表供申报评审专业技术职务任职资格使用。

第1—11页由申报者填写，第13、14页由推荐单位和呈报单位填写。

填写容应经各级教育、职改部门审核认可。

2．填写容要具体、真实，字迹端正、清楚。

3．如填写容较多，可另加附页。

4．申报者提交的以下材料须按顺序置放于封面与第1页之间装订：（1）《职称申报诚信承诺书》；（2）本人有效复印件；（3）《教师书》复印件；（4）学历学位证书复印件；（5）现专业技术职务任职资格文件或证书的复印件；（6）现任专业技术职务首次聘任文件或证书的复印件；（7）推荐单位证明；（8）获市级以上表彰荣誉称号（奖励）证明材料复印件。

5．本表用标准A4纸双面打印，左侧装订并包边。

未按要求填写和装订的一律不予受理。

基本情况学习培训经历（包括参加学历教育、专业培训、国外进修等）工作经历任现职前主要专业技术（教育教学）工作业绩登记（承担教学任务、组织和参加教育教学工作、活动情况）（承担教学任务、组织和参加教育教学工作、活动情况）（承担教学任务、组织和参加教育教学工作、活动情况）（承担教学任务、组织和参加教育教学工作、活动情况）教育教学研究成果登记（一）（课题研究、著作出版、论文发表、文章交流等情况，及其获奖情况）教育教学研究成果登记（二）（课题研究、著作出版、论文发表、文章交流等情况，及其获奖情况）任现职以来承担示课、公开课、研究课或专题讲座情况任现职以来指导、培养教师情况从事学生思想政治教育工作经历及考核结果在农村（薄弱、艰苦边远）学校支教或从教情况考试、答辩情况综合考核情况（推荐单位填写）学校（单位）推荐意见（推荐单位填写）呈报单位意见。

教师系列专业技术职务任职资格评审表一、综合素质1.教育情况我们需要明确教师系列专业技术职务任职资格评审表所要求的综合素质。

在教育情况一栏中，包括学历、学位、毕业院校等方面的信息。

作为申请人，应当在这一部分清晰地展示自己的教育背景，以及在学术领域的成绩和荣誉。

2.专业技术工作经历专业技术工作经历是评审表中需要详细展示的内容。

这一部分包括参与的专业技术工作项目、发表的科研成果、专著、论文、专利等情况。

在这方面，申请人需要充分展现自己在专业技术领域的才能和成就。

3.业绩成果业绩成果是评审表中值得重点关注的方面。

这一部分主要包括教学、科研、学术影响等方面的成果。

申请人需要清晰准确地陈述自己在各个方面取得的成绩和影响力。

二、专业技术情况1.学术水平在专业技术情况中，首要考虑的是申请人的学术水平。

这一部分包括在学术研究领域的成果，如论文发表、科研项目等。

申请人需要提供详细的自己的学术成果，以证明自己在该领域的水平和能力。

2.教学能力教学能力是评审表中另一重要的方面。

申请人需要清晰地展现自己的教学理念、教学成果和教学水平，以证明自己在教学方面的优秀表现。

3.科研能力科研能力也是评审表所关注的内容之一。

申请人需要详细陈述自己在科研领域的成果和能力，包括参与的科研项目、发表的论文等方面。

总结回顾教师系列专业技术职务任职资格评审表是评定申请人在专业技术领域能力和水平的重要依据。

申请人需要在教育情况、专业技术工作经历、业绩成果、学术水平、教学能力、科研能力等方面充分展现自己的综合素质和专业技术情况。

作为申请人，应当在文章中突出强调指定主题文字“教师系列专业技术职务任职资格评审表”，以清晰地展示对主题的理解和分析。

在撰写文章中，需要以简单到复杂、由浅入深的方式来探讨这一主题，从而使读者能够更深入地理解。

我认为，申请人需要在文章中充分展现自己的学术和教学水平，以及在专业技术领域的成果和影响力，从而能够成功通过专业技术职务任职资格评审。

教师任职资格评审表一、个人基本信息
姓名：
性别：
年龄：
学历：
专业：
职称：
联系方式：
二、工作经历
1. 时间：单位名称：
职位/岗位职责：
2. 时间：单位名称：
职位/岗位职责：
3. 时间：单位名称：
职位/岗位职责：
三、教育背景
1. 时间：学校名称：学历：
2. 时间：学校名称：学历：
3. 时间：学校名称：学历：
四、教学经验
1. 时间：学校名称：所授课程：
教学成果：
2. 时间：学校名称：所授课程：
教学成果：
3. 时间：学校名称：所授课程：
教学成果：
五、教育教学研究
1. 时间：研究课题名称：
研究成果及发表情况：
2. 时间：研究课题名称：
研究成果及发表情况：
3. 时间：研究课题名称：
研究成果及发表情况：
六、奖励荣誉
1. 时间：荣誉名称：
2. 时间：荣誉名称：
3. 时间：荣誉名称：
七、个人评价
在您认为适合更详细表达个人特长、教育理念、教学方法等相关方面的信息，请在下方自由发表。

（此处留白）
八、推荐人意见
推荐人姓名：
职务：
联系方式：
意见：
九、附件清单
请在下方列出所提交的附件，如个人简历、学位证书、荣誉证书、教学成果证明等。

附件清单：
以上内容为教师任职资格评审表，根据个人情况填写相关信息及附上所需证明材料。

感谢您的配合与申请！。

教师专业技术职务任职资格评审表教师专业技术职务任职资格评审表1. 评审表概述教师专业技术职务任职资格评审表是评定教师专业技术职务等级的重要依据。

它包括教师个人基本情况、学历学位、专业技术职务评审情况、教学科研工作业绩、师德师风及考核鉴定意见等内容。

2. 教师个人基本情况在评审表中，教师个人基本情况的填写是评定教师专业技术职务等级的基本资料。

它一般包括尊称、性别、生日、政治面貌、唯一识别信息号码、籍贯、单位、职务等内容。

这些信息在评审中起着对教师进行身份和基本情况确认的作用。

3. 学历学位学历学位是评审教师专业技术职务的重要指标之一。

在评审表中，通常要求填写教师的毕业院校、所学专业、学历层次、毕业时间、学位等信息。

同时还要提供相关学历学位证书的复印件等材料。

这些信息和材料是评定教师学术水平和学术成就的重要依据。

4. 专业技术职务评审情况评审表中一般要求填写教师已获得的专业技术职务情况，包括职称、评定时间、评定单位等信息。

还要提供相关的职称证书等材料。

这些信息和材料是评定教师专业水平和技术职务等级的重要依据。

5. 教学科研工作业绩在评审表中，对教师的教学科研工作业绩要进行详细的描述和评价。

包括教学效果、教学成果、科研项目、科研成果等情况。

这些内容能够客观地反映教师的教学和科研水平，是评定教师专业技术职务等级的重要依据。

6. 师德师风评审表中要求对教师的师德师风进行评价。

师德师风是评定教师专业技术职务等级的重要标准之一。

评审中要对教师的教育教学态度、师生关系、课堂纪律、教学秩序等方面进行客观评价。

7. 考核鉴定意见评审表中一般要求评审人员对教师专业技术职务等级进行考核鉴定意见。

评审人员应该根据评审表中提供的教师个人情况、学历学位、专业技术职务评审情况、教学科研工作业绩、师德师风等内容进行综合评定，给出客观、公正的评价意见。

总结回顾教师专业技术职务任职资格评审表是评定教师专业技术职务等级的重要依据。

在填写评审表时，教师应当认真、客观地填写个人情况、学历学位、专业技术职务评审情况、教学科研工作业绩、师德师风等内容，并提供相关的证明材料。

湖北省中小学教师专业技术职务任职资格
评审表
单位： __________________________
姓名： __________________________
现任专业
技术职务：_______________________
评审
任职资格：_______________________
填表时间：年月日
武汉市教育局翻印
填表说明
1、本表供评审专业技术职务任职资格使用"〜8页由被评审对象
填写，9〜11页由人事组织部门填写。

填写内容应经人事组织部门审核认可。

2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端
正、清楚。

3、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择
项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。

4、如填写内容较多，可另加附页。

现（兼）任行政职务及任职时间
懂何种外语，达到何种程度
学习培训经历
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
（参加义务教育学校教师交流轮岗，在备注栏备注）
被评审者（签名）:
年度及任职期满考核结果负责人:
单位推荐意见
基层单位忌见
公章
负责人：年月日
呈报单位见
公章
负责人：年月日
人事职改部门审查意见
公章
负责人：年月日
评审审批意见。

教师职务任职资格评审表单位姓名申报资格（）申报专业填写日期联系电话填表说明1、本表供教师评审专业技术职务任职资格使用.填写内容应经相关职能部门审核认可.2、申报“教学为主型”、“教学型”及“辅导员岗位”副教授者,请在封面“申报资格”栏括号内注明.3、填写内容要具体、真实、可查。

4、“个人总结”栏填写任现职以来本人德、能、勤、绩等方面的情况。

5、填写内容应为任现职以来业绩，如较多可另加附页。

从事学生教育管理工作时间及年限仅申报辅导员岗位人员填写。

6、本表个人填写内容部分须打印(成稿须装订为双面打印、A3对折骑马订）。

7、本表17页以前的业绩请按文件中申报条件要求的范围填写，其他业绩可填写在18页(“任现职以来取得的其他业绩”）。

8、上一年度申报高级职务未获学校通过,本年度新增业绩请在备注栏注明“新增".基本情况1工作经历2进修经历34相关工作情况56任现职以来完成教学工作情况78注:教学突出成绩应从以下几个方面填写：①教学改革（课程设置，教学内容，方法，手段,教具制作等），改革成果通过哪一级鉴定，有无交流、推广;②教书育人，课堂教学效果;③教育教学研究等。

任现职以来发表的论文情况9定范围内的业绩可填写在18页（“任现职以来取得的其他业绩”)。

任现职以来发表的论文情况10任现职以来发表的论文情况1112任现职以来发表的论文情况13“本人承担任务”主要说明该著作、教材共几人编写、总字数、本人承担的章节及字数。

142、申报讲师者可填写本人参与的项目;申报教授、教学科研型副教授者，可填写已完成的本人排名前三名的省部级下达课题.1516获得省部级以上政府部门科技奖、哲学社会科学奖获得省部级以上优秀教学成果奖17任现职以来获得国家发明专利情况讲课比赛获奖、指导学生获奖等情况18成果转化情况任现职以来取得的其他业绩19任现职以来的考核情况说明：考核结果按优秀、合格、告诫、不合格填写，重点填写任现职近五年的情况。

教师职务任职资格评审表主管部门及代码姓名所在学校（院、系）现任专业技术职务任职拟晋教任职申报资格师职务资格学科二Ｏ年月日填黑龙江省人事厅、教育厅制基本情况姓名现名曾用名参加工作时间毕业时间学校别生期教龄专业民族年月日受教育形式何时何校获何种学位身份证号教师资格种类及证书编号现从教专业种类编号授课对象层次现任专业技术职务任职资格授予时间聘任时间现（兼）任行政职务及任职时间何时何地参加何种学术团体，任何种职务。

主要社会兼职审批机关名称片文化程度最高学历照性出日学制主要学习和工作经历自何年月至何年月在何学校、何单位任学习或工作学习专业或行政、专业技术职务主要学习经历主要工作经历任现职后完成教育教学工作情况何年何月至何年何月授课名称、对象及其他教学任务学生人数周学时数总学时数成效简析合计教学门数填写人：负责人：教学工作量年均教学工作量教务部门盖章：年月日任现职后（教）研或专业实践情况起止时间和单项单位项目名称本人所起作用成果获何种成果鉴定单位何等奖励主要著作、论文及重要技术（调研）报告何时在何刊物或出版社出版题目本人所起作用作者名次和完成数量指导青年教师和学生、实验室建设情况指导青年教师情况申报材料真实性承诺申报材料真实可信，若违背承诺，本人自愿承担由此带来的一切后果与责任。

承诺人签字：年月日本人业务自传（签名）年月日水平能力测试结果（黑龙江省教师职务水平能力测试成绩单粘贴处）任现职后获得的主要奖励或荣誉称号任现职后年度考核情况登记年年年年年综填写人：考核年度月至月至月至月至月至年年年年年合考核结优秀月月月月月果负责人：考合格核结果本不合格格基合授予时间奖励名称授奖部门级别备注（对申报者填写内容的审查意见、推荐理由及拟推荐何种职务）章 年 月总人数 参加人数 表 决 结 果同意 不同意 弃 人数 人 数 人主管部门意见： 人事部门审核上报意见：盖 章年 月 日盖年 月章日评委组意见：经学科组评议，认为该同志 具备 任职资格。

教 师 系 列专业技术职务任职资格评审表单 位 延安大学西安创新学院 姓 名 * * * 原任职资格 副教授 现申报资格 教 授 申报学科 ***学科陕西省职称改革办公室制1、本表供高等学校、中等专业学校教师申报评审专业技术职务任职资格使用。

1-11页及第13页“本次上报的代表作”栏由被评审者填写，填写内容应经有关职能部门审核认可。

12-18页由组织填写。

2、填写内容除人事、职改等部门鉴定外一律打印，内容要具体、真实，字体统一使用仿宋_GB2312，纸张幅面限定为16开，采用8开对折正反四页打印装订。

3、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”栏，应将非选择项目用笔划去。

4、“个人总结”栏，填写任现职以来本人德、能、勤、绩等方面的情况。

5、“任现职以来发表的论文、著作(教材、译著)情况”栏，请按照核心期刊发表论文、著(译)作、普通期刊发表论文顺序填写；且论文部分只填写本人独著（含第一作者）的，著作部分须在“本人承担部分”标明撰写字数。

6、“任现职以来取得科学研究方面的成果”栏，所填项目必须提供对应的立项文件、到款经费证明、结题文件；本人作为参与人的项目最多填写3项；“国际领先、国际水平、国内首创、国内领先、国内先进”的鉴定结果必须是结题评审专家结论，否则请填写“其它”或“结题”。

7、“代表作”栏，正高级申报人填写3篇，副高级申报人填写2篇，中级申报人填写1篇，不可多填。

8、公示情况请填写到“学校人事部门审核意见”栏。

9、“呈报单位意见”栏，如本人所在单位业务和人事行政主管部门为同一机构，则只需在“行政部门负责人”处签署。

10、本表所填写内容不得出现涂改痕迹。

11、如填写内容较多，可另加附页。

（备注：“呈报单位意见栏”如本人所在单位业务和人事行政主管部门为同一机构，则只需在“行政部门负责人”处签署。

）说明：“系（部）审查推荐意见”栏对中专学校、中小学，填写学校推荐意见。

学习经历说明：此栏中专学校、中小学填写学校学科教研组意见。

湖南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表单位名称：隆回县第九中学单位代码： 44591300-4 姓名：阳群喜身份证号：现专业技职务任职资格：中学一级教师申报专业技术职务任职资格：中学高级教师 _分支专业：高中物理填表日期： 2021 年 9 月 10 日湖南省人力资源厅和社会保障厅制湖南省教育厅填表说明1、本表供中小学教师评审专业技术职务任职资格使用。

1-15项由本人填写，单位人事职改部门认可；16-17项由各级组织按程序填写。

2、本表第2项中“聘任情况〞填写获得现专业技术职务任职资格后专业技术职务聘任情况；第3项“学习类型〞填全日制、自考、函授、电大、夜大、职大、其他。

3、手工填写本表、需用钢笔或毛笔填写，内容要详细、真实，字迹要端正、清楚；采用微机打印本表，那么正反两面均需打印，并用胶固定装订线。

4、本表一式二份，一份存人事档案，一份存业务档案。

1、根本情况2、聘任情况3、学历、学位情况4、学术团体任职及社会兼职5、信息技术教育程度6、继续教育情况7、主要工作经历8、任现职以前承担教育教学工作情况〔逐年填写〕9、任现职以来承担教育教学工作情况〔逐年填写〕说明：周课时数为教学课时数(不包括管理课时)10、任现职以来教育教学经历总结、著作、论文登记11、任现职以来科研工作登记12、任现职以来教育教学工作方面获得的突出成绩和获奖情况13、任现职以来担任班主任〔思想政治工作〕、指导青年教师情况14、考试考核情况15、个人自我评价16、单位推荐意见17、评审审批意见。

附件2:
河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表
姓ﻩ名
ﻩﻩ工作单位
ﻩﻩﻩ现任专业
ﻩﻩﻩﻩ技术职务
ﻩﻩ申报专业
技术职务
评审类型正常
填表时间：年月日
河南省人事厅制
填表说明
１、本表供评审中小学教师专业技术职务任职资格使用.1～1０页由参评人填写，1１～1５页由单位及人事等部门填写.
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要真实、准确，字迹要工整、清楚。

３、表内的时间，一律用公历阿拉伯数字填写。

4、封面的“评审类型"填写为“正常”、“破格”。

5、“相片"为近期一寸正面半身免冠照．
6、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间",应将非选择项目用笔划去。

7、此表一式三份，一份存入本人档案，一份由所在单位留存，一份由
审批单位留存。

－１5－
-14—
基本情况
—1—
2
考试成绩及答辩情况—13-
任 现 职 以 来 的 考 核 情 况
12学 习 培 训 经 历
（包括参加专业学习、继续教育、国内外进修等)
—3—
任现职以来完成教学工作情况
-１1－—4—
-１0－
任现职以来观摩课、公开课教学情况
—５—
担任班主任工作情况
－6-
－9－
个人业务自传
（任现职以来的思想政治表现、教学、科研等工作的能力及履行职责情况、成绩）
—８—
任现职以来论文、著作及教学科研情况
-7—。

教师任职资格评审表一、个人信息
姓名：
性别：
出生年月：
籍贯：
联系方式：
二、教育背景
1. 学历：
2. 专业：
3. 学习时间与毕业院校：
三、工作经历
1. 工作起止时间：
2. 工作单位与职务：
3. 工作期间所获荣誉与奖励：
四、教育教学能力
1. 教学方法与手段：
2. 教学效果与评价：
3. 教育教学改革与创新实践：
4. 教育教学研究与成果：
五、学术成就
1. 学术论文发表情况：
2. 学术研究项目及成果：
3. 学术会议及交流活动参与情况：
4. 学术荣誉与奖项获得情况：
六、教育教学思想
1. 教育理念与价值观：
2. 教育教学目标与任务：
3. 教育教学策略与方法：
4. 教育教学评价与反馈：
七、职业操守与师德师风
1. 遵守职业道德规范，履行教师职责：
2. 关爱学生，关注学生成长与发展：
3. 以身作则，为人师表，树立良好形象：
4. 与同事、家长等建立良好的合作关系：
5. 无违反师德师风行为记录：
八、其他社会活动与荣誉
1. 社会公益活动参与情况：
2. 行业协会或组织任职情况：
3. 获得的其他荣誉与奖项：
4. 其他特殊贡献或事迹：
九、评审专家意见与评审结果
评审专家对申报人的教育背景、工作经历、教育教学能力、学术成就、教育教学思想、职业操守与师德师风等方面进行了全面评估。

经过认真评审，认为申报人符合教师任职资格要求，同意通过评审。

学科代码：江苏省高等学校教师职务任职资格评审表学校名称：姓名：所在院（系）：教研组（室）：送审学科（专业）：现任专业技术职务：拟评审任职资格：填表时间：年月日江苏省教育厅制江苏省职称工作领导小组办公室监制．填表说明1、本表供高等学校教师、专职科研人员、教育管理研究人员、实验技术人员申报专业技术职务任职资格使用，申报高级职务一式三份，申报中级职务一式二份。

2、“学科代码”指《评审学科目录》中的学科代码。

3、本表第1页至第12页的内容由本人填写，由学校人事部门及有关业务部门审核；其余内容均由学校有关职能部门填写。

4、按表中各栏目要求认真填写。

具体内容真实、详尽，全面科学地反映申报人员水平、能力和实绩。

若某些栏目填写不下时，可另加附页，并装订入内。

5、本表用钢笔、签字笔填写，或用计算机打印。

6、填写内容含糊不清、不符合要求、手续不全及字迹潦草者，不予受理。

一、基本情况性出生年民身体状参加工作时高校教师身份证号格证书号高校工作年现任党政职政治面现从事专业最高学历及取得时现聘岗研究方最高学位及取得时现任专业技术职务及任职格何时经何评委会评现专业技职务首聘时职务资加何学术团获荣誉称号表彰奖励名授奖部获奖级排总人现时职以来获表彰奖励处分注：1．现聘岗位指教师岗、专职科研岗、实验技术岗、专职辅导员岗、双肩挑岗、管理岗。

2．奖励指政府及政府相关职能部门组织的与本人现从事工作相关的奖励。

— 1 —二、学习、工作、经历2 ——三、任现职以来继续教育情况注：1．第2栏限填国家人社部、省人社厅和省教育厅组织的职称外语考试、计算机信息技术应用能力考核和基础理论课程考试。

2．第三项须附相关的证明材料。

学校人事（职称）部门对第一至三项内容的审核意见：审核人签字：人事（职称）部门盖章年月日— 3 —四、任现职以来教学工作情况注：课程性质指专业课、基础课、专业基础课、公共课等。

— 4 —2、指导研究生、进修生、青年教师情况注：第四项限申报高校教师、实验技术、专职科研和学生思想政治教育教师职务任职资格的人员填写。