甲状腺术后病人麻醉恢复期护理

甲状腺手术病人的护理甲亢：基础代谢率（计算公式：基础代谢率（%）=（脉率+脉压）-111）（测定基础代谢率应在空腹、完全安静时进行）（正常值为+-10%）。

卧位：1、手术前前两天需练习头颈过伸位，即：取垂头平卧位，在肩部垫一与肩齐平10cm左右厚的软枕，头下垫一软头圈，保持颈部正中伸直，头向后仰，每天至少3次。

目的:可提高对手术体位的耐受性，同时可打开气道，保持呼吸道通畅，确保手术顺利进行。

2、麻醉清醒血压平稳后取半卧位。

饮食：1、做好饮食调护，术后6小时病情平稳可口饮少量温凉水，未有不适，可进食流食，食物以温凉为主，禁食过热的食物，防止伤口出血。

术后2天，可进食半流食。

2、食用高蛋白、维生素、低热量、低脂肪的食物（如各种乳制品、豆制品、骨头汤、海带、新鲜蔬菜和水果等），禁食辣椒、生姜、酒等刺激性食物。

观察及护理要点：1、密切观察患者的生命体征及病情变化。

2、术后床头备气切包。

观察引流管是否通畅，引流液的量、色。

术后伤口渗血情况。

术后24小时引流量一般为30-120 ml。

术后活动时避免颈部过度伸展引起牵拉痛或过度弯曲压迫气管。

起立时用手托住头部，以防伤口缝线牵拉引起疼痛，活动时头部应慢。

术后24小时内静卧休息，尽量减少说话。

术后并发症：1、术后呼吸困难和窒息（最危急的并发症，常发生于术后48小时内。

原因：切口内出血、喉头水肿、气管塌陷、痰液阻塞）2、喉返神经损伤（单侧损伤：声音嘶哑。

双侧损伤：失音，呼吸困难。

）3、喉上神经损伤4、甲状腺旁腺损伤（术后1-3天出现手足抽搐）5、甲状腺危象（严重并发症。

表现：术后12-36小时内高热（大于39度），脉快而弱（大于120次/分），大汗、烦躁不安、谵妄、甚至昏迷，常伴有呕吐、腹泻。

）（甲危的紧急处理：1.给与持续吸氧。

2.物理降温：头枕冰帽、酒精擦浴、冰水灌肠等。

3.遵医嘱使用冬眠合剂。

4.脉速可口服心得安调整心率。

5.若有心衰，应及时遵医嘱应用洋地黄类药物。

甲状腺切除手术后护理时应注意事项
甲状腺切除手术后护理时应注意事项
一、病人复苏室护理
1、安全管理：病人复苏室中精心安排床位，翻身时应有人监护，减少病人摔倒等意外伤害的发生。

2、严格督促病人仰卧休息，避免病人活动过多，若在休息时发生血压降低或心率增加等，可采取调整体位或输入营养液等措施，以期平稳复苏。

3、视察病情：精心观察病人的休克、脉搏、意识、患侧肿大等症状的变化，针对性的输入液体及药物，保证机体的水电解质均衡。

4、注意血压及心率变化：出血多及血钙水平降低时，可观察血压及心率的变化，若血压及心率出现明显变化，应及时调整患者体位，给予营养液及药物，以稳定血压及心率。

二、病室护理
1、营养支持：病室护理时，要采取全营养、高蛋白、低盐低脂的膳食；每日根据病人能量需求，均衡摄入，有规律进食，以预防出血及血液传送氧气的减少。

2、体位改变：病室护理时注意改变病人体位，使病人一周内有改变体位的习惯；病人作卧床休息时，应在早晨和晚上适当改变卧位，以增强机体体力及免疫功能。

3、视察肿大及搏动：精心观察术后僵硬的气管周围的肿大及呼吸搏动，若出现术后气管收缩及反硬的情况，应及时给予止咳药物，
以防出现气管梗阻。

4、注意视力及吞咽：病室护理时，特别注意视力及吞咽的情况，病人术后可能会出现盲区，由于视神经的损伤，视力可能受损，应及时进行专业检查。

另外，病人术后只能吞咽液体，严禁摄入高营养的食物，以免出现吞咽困难。

甲状腺术后宣教
1全麻手术术后返回病房后，如呕吐，将头偏向一侧，吐出即可，以防误吸。

术后可摇起床头30-45度，有利于呼吸、减少疼痛，利于引流，利于吞咽。

2应注意口腔卫生。

及时排出痰液，保持呼吸道通畅。

3术后第一天可进冷流食，如冷开水，冰淇凌，酸奶等。

利于吞咽，减少局部充血，防止过热食物引起颈部血管扩张出血。

如有吞咽呛咳，应坐起进食并食用半流食或半固体事物，或暂禁饮食，并告知医生。

4术后一周拆线，恢复正常即可出院，出院后注意以下几点：一.拆线后练习颈部活动，防止疤痕收缩，进行点头、仰头、伸展和左右旋转颈部运动。

二.严格遵医嘱服药。

三.定期复查。

如出现伤口红、肿、热、痛、体温升高、心悸、手足震颤、抽搐等情况及时就诊；如发现颈部结节、肿块，及时治疗。

四.保持心情愉快，充分休息。

甲状腺疾病是临床常见的内分泌系统疾病，包括甲状腺肿瘤、甲状腺炎、甲状腺功能亢进等。

手术治疗是治疗甲状腺疾病的重要手段之一。

术后护理对于患者恢复健康、预防并发症具有重要意义。

以下为甲状腺疾病术后护理措施：一、术后生命体征监测1. 密切观察患者的呼吸、脉搏、心率、血压和体温等生命体征，发现异常情况及时报告医生并采取相应措施。

2. 术后24小时内，每小时测量一次生命体征，病情稳定后可逐渐延长测量间隔。

3. 观察患者神志、语言表达和面部表情，警惕呼吸困难和窒息等并发症的发生。

二、伤口护理1. 保持伤口敷料干燥、清洁，避免感染。

定时更换敷料，观察伤口愈合情况。

2. 如发现伤口红肿、渗液等异常情况，及时报告医生并处理。

3. 术后3-5天，患者可逐渐进行颈部活动，以促进伤口愈合。

三、呼吸道护理1. 术后患者可能存在呼吸道分泌物增多，应鼓励患者咳嗽、排痰，保持呼吸道通畅。

2. 对于咳嗽无力、痰液黏稠的患者，可给予雾化吸入治疗，促进痰液排出。

3. 观察患者呼吸情况，如出现呼吸困难、窒息等症状，立即报告医生并采取紧急措施。

四、营养支持1. 术后患者需给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的饮食，以促进伤口愈合和身体恢复。

2. 术后24小时内，患者可给予温凉的流质饮食，避免过热、辛辣等刺激性食物。

3. 根据患者恢复情况，逐渐过渡到普食。

五、心理护理1. 术后患者可能存在焦虑、恐惧等心理反应，护士应给予关爱、安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。

2. 讲解疾病相关知识，使患者了解术后恢复过程，积极配合治疗。

3. 鼓励患者家属参与护理，共同关心患者的康复。

六、预防并发症1. 预防呼吸困难和窒息：术后密切观察患者呼吸情况，如有异常，及时报告医生。

2. 预防甲状旁腺功能减退：术后注意观察患者有无四肢麻木、抽搐等症状，及时补充钙剂。

3. 预防甲状腺危象：术后监测患者体温、脉搏、心率、血压等生命体征，如有异常，立即报告医生。

4. 预防切口感染：保持伤口敷料干燥、清洁，避免感染。

全麻后护理常规1、床旁备有氧气导管、吸引器、弯盘、纱布、血压计、听诊器、开口器、舌钳等用物。

2、患者返回病房后，给予去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管，苏醒后根据病情改变卧位。

3、保持呼吸道通畅，舌根下坠时可将下颌托起用舌钳将舌拉出，必要时可放通气管；分泌物过多时可用吸引器吸出；如呕吐时应随时清除，防止阻塞呼吸道。

4、严密观察病情变化，未苏醒前按医嘱每30～60分钟侧血压、脉搏、呼吸一次并做好记录。

术后４小时还未清醒应报告医生，如发现呼吸困难、血压下降、收缩压在90mmHg以下。

脉搏细弱或每分钟达120次以上、面色苍白、烦躁不安或神志呆滞、感觉迟钝、手足冰冷等应报告医生及时处理。

５、冬天保暖，防止烫伤。

夏天防暑，避免过度出汗。

６、对全麻恢复过程高兴，躁动的患者，应防止其拔除各种引流管，输液管或坠床。

７、全麻清醒后６小时内禁饮水，以防恶心、呕吐。

８、清醒后鼓励患者咳嗽、深呼吸。

蛛网膜下隙阻滞（腰麻）后护理常规１、患者回病房后，去枕平卧６小时，嘱患者不要坐立。

２、麻醉作用消失前，注意患者血压、脉搏、呼吸，注意麻醉平面。

如有呼吸抑制、血压、脉搏变化应立刻报告医生。

３、注意排尿时间，术后６～８小时不能自行排尿者，应诱导排尿，无效者给予导尿。

４、术后有头痛、腰痛、呕吐，给予对症处理。

５、术后禁食６小时。

以后按医嘱给饮食。

硬膜外麻醉后护理常规１、一般护理与腰麻同，高位硬膜外麻醉，特别注意呼吸、血压。

２、术后可垫枕，平卧６小时以后根据病情给适当卧位。

３、患者术中如用辅助药物未清醒者，按全麻后护理。

４、施行连续硬膜外麻醉的，应保持导管无菌。

注意血压、脉搏、呼吸，必要时与麻醉师取得联系。

局部麻醉后护理常规１、一般无需特别护理。

２、术中曾出现过敏反应或麻醉毒性反应的患者，应继承观察病情变化，给予恰当处理。

３、臂丛麻醉患者应注意穿刺部位有无血肿。

1.麻醉恢复室护士应该在医生的指导下监测和处置。

1、患者转入恢复室前，恢复室护士做好必要的设备、用物和药品准备。

甲状腺的术后护理甲状腺手术术后护理是非常重要的，可以帮助患者恢复健康并避免并发症。

以下是关于甲状腺术后护理的一些建议和指导。

1.管理伤口：术后佩戴干净、干燥的敷料，定期更换，并保持伤口清洁。

将注意力放在预防感染上，避免触摸伤口，并始终保持手部清洁。

如果伤口出现红肿、分泌物增多、发热或疼痛等异常情况，请及时就医。

2.控制疼痛：术后疼痛不可避免，患者可以通过推迟进食、运动、用冰袋冷敷或按摩等方法来缓解疼痛。

同时，避免服用非处方药物，应遵医嘱定期使用医生开具的止痛药物。

3.规律饮食：术后患者需要注意饮食，尤其是选择高蛋白和高纤维的食物，如鱼类、蛋类、豆类和新鲜蔬菜水果。

避免辛辣、油腻和刺激性食物，以免对消化系统产生负担。

4.增加水分摄入量：术后患者应多喝水，保持充足的水分摄入。

水可以帮助患者排除身体内的毒素，促进伤口愈合，预防尿晕等不适症状。

5.注意口腔护理：术后患者可能会感到口干舌燥和喉咙痛。

多喝水、含漱盐水、漱口液或含漱生理盐水有助于减轻不适感，并帮助预防口腔感染。

6.注意休息：术后恢复期间，患者需要适当休息和保持充足睡眠。

避免过度使用嗓子，控制发声的频率和音量，以避免对喉部造成额外的压力。

7.适度活动：在医生的指导下，术后患者可以适当进行一些轻度的身体活动，如散步和缓慢的体操。

但是要避免剧烈的运动和过度活动，以避免对手术区域产生压力。

8.视频喉镜观察：术后患者可根据医生安排的时间表进行视频喉镜观察，以评估术后情况。

通过观察声带，可以及时发现并处理可能存在的并发症。

9.加强自我护理：术后患者需要加强自我护理，保持充足的休息、健康的饮食、适当的运动和避免吸烟等不良习惯。

10.遵循医嘱：术后患者应密切配合医生的指导和嘱咐，按时复诊，定期进行检查，以及服用药物并遵循医嘱。

手术后麻醉恢复护理操作流程及评分标准手术后麻醉恢复是一个非常重要的过程，其目的是确保患者在手术结束后迅速从麻醉状态中恢复，减轻疼痛和不适，并降低患者发生并发症的风险。

本文将介绍手术后麻醉恢复的护理操作流程以及评分标准。

一、手术后麻醉恢复护理操作流程1. 观察监测：在手术结束后，患者应被转移到麻醉恢复室或恢复病房中进行观察监测。

护士应密切观察患者的意识状态、呼吸、体温和心率等生命体征。

2. 疼痛管理：患者在手术后可能会出现不同程度的疼痛。

护士应根据患者的疼痛评估结果，按照医嘱给予适当的镇痛药物，如阿片类镇痛药、非类固醇抗炎药等，并观察疼痛缓解效果。

3. 恢复呼吸功能：麻醉期间，患者的呼吸可能会受到抑制，呼吸道可能存在分泌物。

护士应观察患者的呼吸情况，维持通畅的呼吸道，并辅助患者进行气道清洁和有效呼吸。

4. 检查手术部位：护士应定期检查手术部位，观察有无出血、渗液或感染，并及时处理并报告医生。

5. 液体和营养管理：在手术后，患者可能需要输液或口服液体以及适当的营养支持，以维持体液平衡和恢复身体功能。

6. 监测尿量和排尿：护士应监测患者的尿量，观察尿液颜色、气味和特征，并帮助患者排尿，避免尿潴留等情况的发生。

7. 促进患者活动：合理的早期活动可以促进患者的恢复和康复。

护士应根据患者的具体情况，鼓励并协助患者进行适量的运动和活动。

二、手术后麻醉恢复评分标准为了对患者在手术后的麻醉恢复情况进行评估，常使用一些评分标准来判断患者的恢复程度和麻醉效果。

以下是一些常用的评分标准：1. Aldrete评分标准：该评分标准包括观察意识、呼吸功能、循环情况、活动和氧饱和度等不同方面，总分为10分，评估患者的麻醉恢复情况。

2. Ramsay深度镇静评分：该评分标准根据患者的观察响应和肌肉松弛情况，将深度镇静划分为6级。

3. Bispectral Index (BIS)：该评分标准使用脑电图监测技术，通过分析患者大脑电活动的深度和频率，评估麻醉的效果和患者的清醒程度。

甲状腺疾病是内分泌系统常见疾病之一，甲状腺疾病的治疗方法有很多种，其中手术是治疗甲状腺疾病的主要手段之一。

术后护理是确保患者康复的关键环节，以下是甲状腺病人术后的护理措施。

一、术后生命体征监测1. 密切观察患者的血压、脉搏、呼吸和体温等生命体征，如有异常，立即报告医生并给予相应处理。

2. 保持患者呼吸道的通畅，如有痰液，及时帮助患者咳痰，必要时给予吸痰。

3. 观察患者的神志、面色、四肢温度等，如有异常，立即报告医生。

二、伤口护理1. 保持伤口清洁、干燥，避免感染。

每日更换敷料，观察伤口愈合情况。

2. 如有渗血、渗液，及时告知医生，给予相应处理。

3. 术后24小时内避免伤口沾水，以免影响愈合。

三、饮食护理1. 术后6小时内禁食，6小时后可给予温凉的流质饮食，如粥、面条等。

2. 逐渐过渡到半流质饮食，如蛋花汤、豆腐脑等。

3. 避免辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。

4. 保证营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物。

四、心理护理1. 关注患者的心理变化，给予关心、鼓励和支持。

2. 帮助患者树立战胜疾病的信心，减轻心理压力。

3. 告知患者术后康复的注意事项，使其积极配合治疗。

五、并发症的预防与护理1. 呼吸困难和窒息：密切观察患者的呼吸情况，如有异常，立即报告医生。

给予高流量吸氧，必要时进行气管切开。

2. 喉头水肿：观察患者有无声音嘶哑、呼吸困难等症状，如有异常，立即报告医生。

给予雾化吸入治疗，必要时进行气管切开。

3. 甲状旁腺功能减退：观察患者有无四肢麻木、抽搐等症状，如有异常，立即报告医生。

给予补钙治疗。

4. 甲状腺危象：密切观察患者体温、心率、血压等生命体征，如有异常，立即报告医生。

给予对症治疗。

六、康复指导1. 指导患者进行适当的颈部运动，防止疤痕挛缩。

2. 鼓励患者进行散步、太极拳等轻度运动，增强体质。

3. 定期复查，监测甲状腺功能，如有异常，及时调整治疗方案。

4. 注意情绪调节，保持平和心态，避免过度劳累。

1,按外科手术后护理常规和麻醉后护理常规护理.2,病情稳定后取半卧位.3,术后可进食全流或半流,观察进食情况,注意有无呛咳.4,术后24小时内观察病人血压,脉搏,呼吸和体温变化,发现呼吸困难,喉头水肿,声带麻痹,窒息等,立即报告医生,并做好气管切开的准备.气管切开者,按气管切开术后护理常规护理.5,观察伤口渗液和颈部肿胀情况,敷料浸湿应及时更换,发现颈部肿胀明显,立即报告医生处理.一、饮食甲状腺结节手术后的护理中，饮食是很重要的一方面。

一般在手术后半天内没有出现呕吐，可以进食温、冷流质的饮食，需要少量慢咽，并注意进食时是否有呛咳现象。

若病人感觉因疼痛不能进食时，可在进食前给予止痛剂。

二、术后甲状腺结节护理要做好伤口引流管的护理。

伤口内的引流管需接负压吸引装置，来保持引流的通畅，需要注意病人引流液的量和引流液的性质。

引流管一般在手术后的一两天内拔除，需根据病人的恢复情况。

三、严密观察病情手术后的几天内需要细心观察病人的病情，对病人定时测体温，每隔一段时间要测脉搏和呼吸，血压也需要测量，一直测到血压出现平稳状态，以此来避免术后并发症的发生。

1. 局部浸润麻醉：对于症状轻，病程短或经抗甲状腺药物治疗后，病情稳定，无气管压迫症状，且合作较好的病人可采用局部浸润麻醉，特别适应于微创手术。

选择恰当浓度的局麻药，一般不加肾上腺素，以免引起心率增快，甚至心律失常。

充分皮内、皮下浸润注射，虽然可完全消除手术所致疼痛刺激，但由于甲状腺功能亢进症病人精神紧张状态确非一般，加上甲状腺手术体位和术中牵拉甲状腺组织引起不适反应，术中必须静脉注射镇痛或镇静药，故现在已极少采用局部浸润麻醉于甲状腺功能亢进症患者。

2. 颈丛神经阻滞或连续颈部硬膜外阻滞：颈丛神经阻滞的麻醉效果较局部浸润麻醉优良，一般可获得较好的麻醉效果，但仍未摆脱局部麻醉的缺点，如手术牵拉甲状腺时病人仍感不适，此外，若手术时间较长者，麻醉作用逐渐消退，需要加用局部浸润麻醉或重新神经阻滞等。

甲状腺术后的护理措施引言甲状腺术后是一种常见的手术，需要采取一系列的护理措施来确保患者的恢复和康复。

本文将详细介绍甲状腺术后的护理措施，并提供一些建议和注意事项，以帮助护理人员和患者更好地进行护理和康复。

术后护理措施一、伤口护理术后的伤口需要进行良好的护理，以预防感染和促进愈合。

以下是相关护理措施：1.保持伤口清洁和干燥：每天用温水和适量的无菌生理盐水轻轻清洁伤口，然后用干净的纱布轻轻擦干。

2.避免碰触和揉搓伤口：避免用手触摸或揉搓伤口，以免引起感染或疼痛。

3.避免使用刺激性化妆品和药膏：术后一段时间内不要使用刺激性化妆品和药膏，以免对伤口造成刺激和感染。

4.定期更换敷料：根据医生或护士的建议，定期更换伤口敷料，保持伤口的清洁和干燥。

5.注意伤口的异常情况：若伤口出现明显的红肿、渗液、异味等异常情况，应及时向医生或护士报告。

二、镇痛和止血措施甲状腺术后会有一定的疼痛和出血情况，以下是相关护理措施：1.按时给予镇痛药物：根据医嘱和护士的建议，按时给予患者镇痛药物，缓解术后疼痛。

2.观察止血情况：监测术后出血情况，如出现明显持续的出血，应及时向医生或护士报告。

三、饮食护理术后的患者需要合理的饮食搭配，以促进康复和恢复，以下是相关护理措施：1.适量进食：术后患者应注意饮食的适量，不要暴饮暴食或吃过多的高脂肪食物。

2.多食高蛋白食物：合理摄入高蛋白食物，以帮助伤口愈合和恢复。

3.增加维生素摄入：多摄入富含维生素C和维生素E的食物，有助于提高免疫力和加速伤口愈合。

4.避免食用刺激性食物：术后一段时间内避免食用辛辣、刺激性食物，以免对伤口造成刺激。

5.定期饮食评估：护士应定期评估术后患者的饮食情况，做出相应的调整和指导。

四、生活护理以下是甲状腺术后的生活护理措施：1.避免剧烈运动和重物提拿：术后一段时间内避免剧烈运动和提拿重物，以免对伤口造成过度拉伸和损伤。

2.保持良好的休息和睡眠：术后患者需要保持充足的休息和良好的睡眠，有助于促进康复和恢复。

甲状腺肿瘤是头颈部较为常见的肿瘤之一，手术是治疗甲状腺肿瘤的主要手段。

术后护理对于患者恢复至关重要。

以下为甲状腺肿瘤术后护理措施，旨在帮助患者顺利度过恢复期。

一、术后体位与休息1.术后患者应取平卧位，待血压平稳或全麻清醒后，可取高坡卧位（床头抬高30°-45°），有利于呼吸和引流。

2.保持头颈部舒适体位，避免剧烈咳嗽、喷嚏等动作，减少颈部震动。

3.术后24小时内，避免剧烈活动，以免影响伤口愈合。

二、呼吸道管理1.密切观察患者呼吸情况，如出现呼吸困难、发绀等症状，应立即通知医生。

2.鼓励患者咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅。

3.如手术前甲状腺肿块较大，长期挤压气管，术后可能出现气管软化，应密切观察，必要时行气管切开。

三、伤口护理1.保持伤口清洁、干燥，及时更换敷料。

2.观察伤口有无渗血、红肿、疼痛等异常情况，如有异常，及时通知医生。

3.遵医嘱给予抗生素预防感染。

四、饮食护理1.术后6小时起，可进少量温或凉流质，避免过热流质，以免诱发手术部位血管扩张，加重创口渗血。

2.术后1-2天内，逐渐过渡为半流质饮食。

3.适当限制肉类、乳晶和蛋类等含磷较高食品的摄入，以免影响钙的吸收。

4.术后饮食以清淡、易消化为主，忌烟、酒以及辛辣、刺激性食物。

五、功能锻炼1.术后卧床期间，鼓励患者进行床上活动，促进血液循环和切口愈合。

2.颈部淋巴结清扫术患者，切口愈合后应进行肩关节和颈部的功能锻炼，保持患肢高于健侧，防止肩下垂。

3.功能锻炼应至少持续在出院后3个月。

六、心理护理1.了解患者的心理状态，给予心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

2.医护人员及家属应关心、鼓励患者，增强患者的治疗依从性。

七、术后复查1.定期复查甲状腺功能，调整甲状腺制剂用量。

2.每年复查甲状腺彩超，警惕复发可能。

3.如发现颈部结节、肿块时，应及时就诊。

八、其他注意事项1.术后按医嘱继续服用碘化油，不可突然停药。

2.术后4小时内，注意观察有无高热、心慌、多汗、呕吐、腹泻等症状，如有异常，立即通知医生。

甲状腺术后护理1.按全麻后护理常规2.血压平稳后应给予半卧位，有利于患者的呼吸和切口渗出物的流出3.颈部冷敷4.监测生命体征的变化5.引流管的护理6.禁食6个小时后冷流质饮食7.早期活动的意义8.甲状腺术后并发症：1.1术后呼吸困难和窒息多发生在48小时之内，是术后最危机的并发症A 切口内出血B喉头水肿C气管坍塌（是因为长期受压迫软化造成的）D 双侧喉返神经损伤1.2喉返神经损伤：病人清醒喉，诱导病人大声说第一句话，以了解有无损伤，引起失声或者严重呼吸困难应气管切开。

1.3喉上神经损伤：损伤外支导致环甲肌瘫痪，引起声带松弛，音调降低，损伤内支，进食饮水时发生呛咳、误咽，一般在治疗后可以恢复，护理上应关心病人饮食，协助病人进食。

1.4手足抽搐：手术时甲状腺旁腺被误切挫伤等，均可引起甲状旁腺功能低下，出现低血钙，症状发生在术后1~3天，轻者之后面部口角足部针刺感或强制感，于2~3周可消失，重者可出现面部手足阵发性痉挛，甚至发生喉膈肌痉挛致死。

1.5甲状腺危象：发生在术后12~36小时之内，高热脉搏快而弱、烦躁、瞻望、昏迷，常伴有呕吐腹泻等。

护士应对术后病人加强并定期巡回，严密观察病情的变化，一旦出现症状立即处理：①降温②吸氧③静滴大量葡萄糖溶液④碘剂⑤氢化可的松⑥利血平⑦镇静剂⑧如有心衰用毛地黄制剂上述综合处理，抢救及时，一般病情可在36~72小时内好转。

健康教育1.加强自控，防止情绪激动。

2.注意保暖，防止上呼吸道感染，术前2周禁烟，预防肺部并发症。

3.指导病人练习头颈伸拉的运动。

4.术后早期进冷质食，不可过热，防止血管扩张，加重创面渗血，注意病人有无呛咳。

5.术后48小时之内，病人应避免头颈部过度频繁的活动，适当制动及减少说话，以减少说话，以减少切口内出血。

6.拆线后指导病人练习颈部活动，防止切口粘连。

7.饮食应给与高蛋白高热量高维生素饮食，有利于切口的恢复。

8.术后保证充足的睡眠，促进身体恢复。

甲状腺术后康复指导(2013版)一、概念甲状腺结节是一种非常常见的疾病。

临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。

甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。

甲状腺结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同。

它不是甲亢，但还是要治疗的。

二、术后指导(一)体位指导：全身麻醉清醒后，病人采用半卧位或高坡卧未(床头抬高30--45度)，以利呼吸和引流切口内积血。

术后48小时内避免过频的颈部活动或谈话，以免诱发切口内出血。

术后1~2天，自行起床活动，起床前可用双手托住颈部。

(二)饮食指导：术后6小时可进冷流质，如冷豆奶、藕粉等，以使颈部血管收缩，减少出血机会。

如进食时出现呛咳、误咽，可能是喉返神经受牵拉，使喉部粘膜感觉障碍。

此时，应嘱病人坐起进食半流质或软食。

(三)病情自我观察的指导：①部分病人术后头痛、痰多、恶心、呕吐，轻者予以安慰，重者报告医生给予对症处理。

②严密观察体温、脉搏、呼吸及血压的变化。

③如说话声音嘶哑，可能是喉返神经受牵拉或血肿压迫神经所致，此时应嘱病人少说话，让声带休息。

④如出现高热、烦躁、呕吐、腹泻、脉快等，应立即报告医护人员，严防甲亢危象发生。

⑤如感颈部紧缩、呼吸费力、烦躁不安、伤口敷料渗湿，应及时告诉医护人员。

⑥如感口唇、四肢发麻、手足刺痛或抽搐时，应报告医护人员，可能与甲状旁腺血供障碍造成缺钙引起肌肉痉挛有关，一般口服葡萄糖酸钙等或注射钙剂可缓解症状，并限制含磷较高的食物如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等的摄人。

(四)用药指导：①服碘：甲亢病人术后要继续服用复方碘化钾溶液，每日三次，从16滴开始，逐日逐次递减1滴，至5滴停。

②术前用心得安者，术后应再服一周左右。

③氢化可的松：近年来采用氢化可的松静脉滴注来预防甲状腺危象的发生，收到了满意效果。