甲亢病人的麻醉

外科护理学16-18章考试试题（含答案）1. 甲状腺功能亢进术前准备的重要环节是（）A、颈部摄片，以了解有无气管受压或移位B、详细检查心脏、必要时做心电图C、喉镜检查确定声带功能D、测定基础代谢率，了解甲亢程度，选择手术时机E、药物准备，借以降低基础代谢率(正确答案)2. 对甲状腺功能亢进有诊断价值的基础代谢率值至少为（）以上A、-10%B、+10%C、+20%(正确答案)D、+30%E、+60%3. 硫氧嘧啶类药物治疗甲亢的作用是（）A、抑制甲状腺球蛋白的分解B、抑制交感神经的兴奋，使心率减慢C、使甲状腺血运减少，腺体变小变硬D、抑制甲状腺激素的释放E、阻止甲状腺激素的合成(正确答案)4. 甲亢术前药物准备错误的是（）A、单用B受体阻滞剂作准备B、B受体阻滞剂与碘剂合用C、卢戈液每日3次，每次5滴开始，逐日每次减少一滴，至每次3滴时止(正确答案)D、甲亢明显，先服硫氧嘧啶类药物，待症状基本控制后停服，改用碘剂1-2周E、甲亢明显，先服甲硫咪唑或甲亢平等，待症状基本控制后停服，改用碘剂1-2周5. 甲亢病人服碘剂准备后的最佳手术时机（）A、开始服用碘剂3天以内B、开始服用碘剂1周以内C、开始服用碘剂2~3周以内(正确答案)D、开始服用碘剂1~2周以内E、开始服用碘剂3~4周6. 判断甲状腺功能亢进病情程度的主要指标是（）A、食欲亢进程度B、脉率增快和脉压增大的程度(正确答案)C、突眼程度D、甲状腺肿大程度E、体重减轻程度7. 基础代谢率的计算公式是（）A、收缩压+脉压—111B、舒张压+脉压-111C、脉率-脉压-111D、脉率+脉压-111(正确答案)E、收缩压+舒张压-1118. 甲亢手术病人麻醉清醒后应采取的体位是（）A、平卧位B、侧卧位C、俯卧位D、半卧位(正确答案)E、足高斜坡位9. 甲状腺功能亢进病人，护士应警惕其甲亢危像发生的表现是（）A、高热(T＞39℃)、心率增快140~240次/分(正确答案)B、甲状腺弥漫性，对称性肿大C、情绪不稳，多言好动D、怕热、多汗、消瘦E、食欲亢进，大便次数增多10. 甲状腺手术后出现喉部黏膜感觉丧失，引起误咽进食时(注意饮水时)食物容易进入气管而呛咳，声带松弛，音调降低与损伤（）A、单侧喉反神经B、两侧喉返神经C、喉上神经内侧支D、喉上神经外侧支E、喉上神经内、外侧支(正确答案)11. 甲状腺瘤临床特点叙述，错误的是（）A、多为单发B、圆形或椭圆形，表面光滑C、中等硬度、无压痛D、随吞咽而上下移动E、不会发生甲亢或恶变(正确答案)12. 甲状腺术后并发甲状腺危像多发于术后（）A、8-10小时B、12-36小时(正确答案)C、36-72小时D、4-5天E、6-7天13. 甲状腺次全切除术后1-4日出现手脚抽搐，其原因是（）A、颈交感神经损伤B、喉上神经损伤C、喉返神经损伤D、甲状旁腺损伤或误切(正确答案)E、出血14. 甲状腺大部分切除术后出现抽搐时，立即给予（）A、多吃肉、蛋白、乳品B、10%葡萄糖酸钙静脉缓慢注射(正确答案)C、口服维生素D?D、口服乳酸钙E、口服二氢速变固醇15. 喉上神经内侧支损伤出现（）A、呼吸困难B、声调降低C、饮水呛咳(正确答案)D、声音嘶哑E、吞咽困难16. 甲亢病人术前准备，服用碘剂后，提示可以手术的指正后，脉率应（）A、＜80次/分B、＜90次/分(正确答案)C、＜95次/分D、＜100次/分E、＜110次/分17. 甲亢病人手术后最严重的并发症是（）A、喉上神经损伤B、喉返神经损伤C、甲状腺功能不足D、手脚抽搐E、甲状腺危象(正确答案)18. 甲状腺手术发生甲状腺危象主要是（）A、硫氧嘧啶类药物服用过多B、碘剂准备时间不够C、甲亢症状术前未能很好控制(正确答案)D、手术过度刺激，出血多E、甲状腺切除不多19. 预防发生甲亢危像的关键是（）A、术中彻底止血B、术中操作轻柔C、术后加强护理D、术后继续服用碘剂E、术前充分准备，使基础代谢率降至±10%(正确答案)20. 治疗甲亢的各项措施中正确是（）A、给予高热量、高维生素和高碘饮食B、甲亢危象药物治疗可选用丙级硫氧嘧啶及碘剂(正确答案)C、妊娠妇女禁用抗甲状腺药物治疗D、甲亢伴恶心，突眼首先手术治疗E、18岁女青年，中度甲亢宣用放射性131I治疗21. 下列不属于甲状腺功能亢进病人表现的是（）A、易激动，失眠B、怕热、多汗、乏力C、基础代谢率+10%(正确答案)D、食欲亢进腹泻E。

甲亢病人术前药物准备控制的标准
痛风性关节炎和痛风性骨软骨炎是常见的关节病症。

其中最常见的治疗方法是对关节炎患者进行手术治疗。

关节炎手术是一项复杂的任务，对于病人有着很大的风险，为了降低术前危险，术前也需要给予适当的药物控制。

痛风性关节炎患者术前药物准备控制是一个不容忽视的环节，其目的是为了控制病情，减轻关节骨痛等症状，同时降低手术及恢复期的风险。

首先，术前应该使用药物，特别是抗炎药物、抗生素或激素，以阻断术前炎症症状的诱发和发展。

通常，抗炎药物可以用来控制火把症、关节病变和组织损伤以及其他关节病症状。

其次，建议术前应使用抗痛风药物，如阿斯匹林、双氯芬酸钠等药物，以控制疼痛和炎症反应，以减少宫腔的刺激和麻醉的需求。

最后，建议术前应使用局部麻醉药，以减少病患术前的痛苦和刺激，其次，术前可以使用抗凝药物把凝血酶的活性调整在安全的范围内，以保护患者的血容量。

总之，痛风性关节炎手术治疗前术前药物准备控制是非常重要的，是降低关节手术和恢复期风险、保证手术顺利进行和治疗疗效的必要措施。

所有关节手术患者均应严格按照医嘱服用药物，术前准备工作得到妥善的落实，以减少手术及恢复期的风险，为术后的康复病例提供健康的环境。

罗库溴铵用于甲亢病人全静脉麻醉的药效观察王永光;徐建国;李军【期刊名称】《临床麻醉学杂志》【年(卷),期】2003(019)011【摘要】目的观察罗库溴铵用于甲亢病人的临床药效特点.方法选择择期甲状腺手术的甲亢病人11例(甲亢组),择期颈部手术病人12例(对照组).用肌松监测仪(Datex-Ohmeda)持续监测拇内收肌颤搐,观察全静脉麻醉下罗库溴铵起效时间、首次诱导剂量的临床作用时间、重复追加维持剂量的临床作用时间及追加次数,并计算单位时间罗库溴铵用量(mg*kg-1*h-1).术后等待神经肌肉阻滞自主恢复,记录恢复指数.结果静注罗库溴铵后,甲亢组起效时间为(51.91±12.12) s,但与对照组相比无统计学意义(P＞0.05);首次诱导剂量的临床作用时间、重复追加维持剂量罗库溴铵的临床作用时间均显著短于对照组(P＜0.05);两组麻醉时间无明显差异,但甲亢组追加药物次数明显多于对照组,罗库溴铵用量高达(1.02±0.15) mg*kg-1*h-1,为对照组的1.73倍;两组恢复指数无明显差异.结论罗库溴铵用于甲亢病人具有起效时间较快,临床作用时间短,单位时间内使用剂量明显增大的特点.【总页数】3页(P658-660)【作者】王永光;徐建国;李军【作者单位】210002,南京军区南京总医院麻醉科;210002,南京军区南京总医院麻醉科;210002,南京军区南京总医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R971【相关文献】1.罗库溴铵用于紫绀型先天性心脏病患儿临床药效观察 [J], 张薏;欧英余;刘英海2.罗库溴铵和维库溴铵在终末期肾衰竭病人临床药效的比较 [J], 辛艳;张传汉;王芙蓉;田玉科3.罗库溴铵应用于小儿与成人的临床药效观察 [J], 雷波;从长慧;孟凌新4.罗库溴铵对老年病人的药效动力学影响 [J], 黄惠彬;罗德兴;高晓枫5.罗库溴铵用于过度肥胖病人的药效学观察 [J], 崔文瑶;王秋石;王俊科因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

甲亢病人的麻醉注意事项？甲亢病人的麻醉注意事项？女性。

55岁行全髋置换术，有哮喘病史。

麻醉前评估甲亢严重程度：是否出现甲亢性心脏病，严重病列可出现心房颤动，甚至充血性心力衰竭；甲状腺肿大程度，是否压迫气管及严重程度应该在甲亢症状得到基本控制则可考虑手术具体为：1.基础代谢率小于＋20％；2.脉率小于90次/min，脉压减小；3.病人情绪稳定，睡眠良好，体重增加等此病人有哮喘病史，首先考虑硬膜外或者联硬麻，全麻的话注意那些引起组胺释放的药物比如阿曲库胺就不要用了对于甲亢的择期手术病人，为避免造成肾上腺功能亢进和甲状腺危象发生，应积极处理直至甲状腺功能恢复正常。

所以在手术前，一定先要检查患者的TT3、FT3、TT4、FT4、FSH等指标，这些指标没有控制好，则应暂缓手术。

如果有楼上这位讲的这些“甲亢性心脏病，严重病列可出现心房颤动，甚至充血性心力衰竭；甲状腺肿大程度，是否压迫气管及严重程度”情况，则完全是手术的禁忌症，术后发生甲亢危象的概率很高。

而甲亢危象的发生，给患者生命带来不可估量的后果。

即使甲亢的内分泌指标在正常范围，也要结合临床来看，看她的甲亢症状严重程度，一般要求心率<90次/分以下，基础代谢率<+20%，便可以手术(书上这样规定我认为是用于甲亢病人做甲状腺手术，由于要切除甲状腺，术中的刺激大，如果没有控制好，甲状腺激素大量进入血流，引进甲亢危象)。

另外此病人有哮喘病史，所以Β-受体阻滞剂普萘洛尔之类是不能用的，术中出现心率失常时，要选择其他的药物，所以术前控制甲亢症状显得尤为重要。

甲亢病人麻醉处理最基本的要求是通过确切的麻醉深度，以及通过避免使用像氯胺酮和麻黄素这样的药物来避免对交感神经系统的刺激。

所以，麻醉选择可以全麻加椎管内麻醉。

如需应用血管升压药，盐酸去氧肾上腺素是比较合适的选择。

另外，应避免使用本可松(泮库溴铵),它的拟迷走作用可造成心动过速。

对于麻醉监测，除常规监测外，本桡动脉压监测是很有必要的，可以及时反应血压情况。

甲状腺手术的麻醉甲状腺是重要的内分泌腺之一，主要分泌甲状腺激素，对机体的代谢、生长发育、神经系统、心血管系统和消化系统等具有重要的作用。

甲状腺的功能受诸多因素的调节，甲状腺激素分泌增加或减少均可导致机体内分泌代谢紊乱。

一些甲状腺疾病可通过手术治疗，许多手术病人也可伴随甲状腺功能障碍，故应了解甲状腺解剖生理特点和甲状腺手术的麻醉特点，选择适当的麻醉方法和麻醉药物，保证病人术中安全，防止各种并发症发生。

一、甲状腺手术麻醉的特点(一)甲状腺的解剖和生理特点人类甲状腺起源于第一对咽囊之间的内胚层，胚胎第5周在咽底壁出现一正中突起，即为甲状腺原基，以后逐渐向下凹陷形成甲状腺囊，并向下发展至颈前方。

甲状腺位于颈前下方软组织内，大部分位于喉及气管上段两侧，其峡部覆盖于第2～4气管软骨环的前面。

有时甲状腺向下深入胸腔，称为胸骨后甲状腺，当其肿大时，常压迫气管引起呼吸困难。

甲状腺由许多球形的囊状滤泡构成。

滤泡衬以单层上皮细胞，滤泡细胞分泌甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸，二者释放进入血液后，即组成甲状腺激素。

而滤泡旁细胞则分泌降低血钙水平的激素，即降钙素。

甲状腺激素的主要生理功能：①促进细胞内氧化，提高基础代谢率，使组织产热增加。

甲状腺激素能促进肝糖原酵解和组织对糖的利用；促进蛋白质的分解，如骨骼肌蛋白质分解，出现消瘦和乏力；并增加脂肪组织对儿茶酚胺和胰高血糖素的脂解作用，加快胆固醇的转化和排泄。

正常的基础代谢率为&plusmn;10%。

②维持正常生长发育，特别对脑和骨骼发育尤为重要。

甲状腺功能低下的儿童，表现为智力下降和身材矮小为特征的呆小病。

③对心血管系统影响，甲状腺激素能增强心肌对儿茶酚胺的敏感性。

④对神经系统的影响，甲状腺功能亢进时可出现易激动，注意力不集中等中枢神经系统兴奋症状。

⑤对消化系统影响，甲亢时食欲亢进，大便次数增加，此与胃肠蠕动增强及胃肠排空加快有关。

(二)甲状腺手术麻醉特点甲状腺手术麻醉方法的选择应考虑以下几个因素：①甲状腺疾病的性质和手术范围；②甲状腺功能状况；③有无声带麻痹，气管、大血管和神经受压及对通气功能影响；④患者全身状况及其他并发症；⑤患者的精神状况和合作程度。

106.坐位手术麻醉应尤其主要下列哪一并发症？DA、静脉血栓B、脑梗塞C、脑疝D、空气栓塞E、颈椎脱位107.严重闭合性脑外伤病人，手术中打开硬脑膜时常可发生下列哪一情况？AA、血压下降B、血压升高C、PaCO2升高D、PaCO2下降E、呼吸道阻力下降108.口腔内手术全麻拔除气管导管后应重点观察下列哪一情况？CA、血压波动B、心律失常C、呼吸道通畅D、电解质异常E、血容量不足109.口腔颌面手术后引起呼吸道梗阻的常见原因包括ABCDA、出血B、呕吐C、喉水肿D、口腔分泌物E、气管损伤110.一侧喉返神经损伤主要表现为BA、呼吸困难B、声音嘶哑C、气道阻力增加D、吞咽困难E、容易发生误吸111.一颈前肿块病人气管受压，选用气管内全身麻醉，气道梗阻最危险的时期是EA、平卧位B、麻醉前［医学教育网搜集整理］C、气管插管后D、摆放手术体位后E、拔管后112.甲亢病人选用颈丛麻醉，应禁用AA、肾上腺素B、布比卡因C、罗哌卡因D、利多卡因E、地卡因113.手术室以外病人麻醉特和处理原则不包括：DA、工作环境特殊，暗室中麻醉操作和管理困难；B、各种造影剂的不良反应；C、检查操作中的技术意外；D、术前准备无需很严格E、麻醉深度根据检查操作步骤能灵活调节114.吗啡较少作为咽喉手术术前用药，其原因：DA、成瘾性B、咽喉部痛觉不敏感C、呼吸中枢抑制D、抑制咽喉反射E、诱发支气管痉挛115.缩窄性心包炎主要病理生理改变是：AA、舒张受限B、心肌收缩无力C、心脏前负荷过重D、心脏后负荷过重E、心脏瓣膜活动受限116.缩窄性心包炎松解后常需：DA、积极输血B、输晶体液C、输胶体液D、限制输液加利尿E、升压药117.出现下列哪一症状表明先心室缺已较为严重：BA、左向右分流B、右向左分流C、左心室肥大D、右心室肥大E、左房肥大118.停跳液中的主要成份是：AA、钾离子B、氯离子C、钠离子D、葡萄糖E、甘露醇119.正常人二尖瓣瓣口面积约为：DA、1.1~1.5 cm2B、1.6~2.5 cm2C、2.6~3.5 cm2D、4～6cm2E、7~8 cm2120.房颤的危害主要在于：AA、干扰心室充盈B、干扰心脏收缩C、影响心肌血流D、增加心室前负荷E、增加心室后负荷121.严重腹胀或腹水病人，手术时应重点注意：AA、防止腹内压急剧下降B、利尿C、免用镇痛药D、限制输液E、限制输血122.下列有关内脏大神经的叙述哪一项是错误的：AA、副交感神经B、起自于脊髓T4－10节段C、中止于腹腔神经节D、支配肝、胆E、支配胰123.盆腔副交感神经起源于：CA、迷走神经B、内脏大神经C、骶2－4D、腰2－4E、胸4－10124.迷走神经兴奋性增高见于：AA、阻黄B、胃癌C、脾肿大D、结肠肿瘤E、阑尾炎125.胆道手术中应慎用：BA、安定B、吗啡C、硫喷妥钠D、阿托品E、异氟醚126.肝损害病人尽量避免：AA、氟烷B、芬太尼C、安定D、？-OHE、氯胺酮127.胃手术硬膜外阻滞平面最好在：AA、T4－L1B、T2－L3C、T6－T10D、T8－T12E、T2－T12128.直肠癌根治术硬膜外阻滞平面最好在：DA、T2－T10B、T4－T12C、T6－T12D、T6－S4E、L1－S1129.有关胆－心反射的陈述，错误的是：DA、牵拉胆囊时诱发B、心动过缓C、血压下降D、阿托品治疗无效130.脾功能亢进的表现为：DA、脾肿大B、红细胞减少C、血小板减少D、凝血因子缺乏131.门脉高压病人麻醉应避免：EA、N2OB、氯胺酮C、安定D、芬太尼E、氟烷132.急性坏死性胰腺炎：AA、血容量不足B、血容量无变化C、血容量过多D、心肌收缩力增强E、高钙血症133.最容易发生ARDS的疾病是：AA、急性胰腺炎B、胃穿孔C、阑尾炎D、脾破裂E、宫外孕出血134.子宫切除术最佳麻醉平面是：EA、T4－T10B、T6－T12C、T6－L2D、T10－S4E、T6－S4135.子宫及附件手术病人多伴有：AA、贫血B、肝功能不良C、肾功能不全D、呼吸功能不全E、血容量不足136.可导致硬膜外间隙变窄的疾病是：BA、子宫肌瘤B、巨大卵巢囊肿C、宫外孕出血D、子宫内膜癌E、膀胱阴道瘘137.下列哪项陈述错误：AA、膀胱交感神经来自于T12－L2B、膀胱副交感神经来自于S2－4C、睾丸交感神经来自于T10－L2D、睾丸副交感神经来自于S2－4E、阴茎交感神经来自于骶神经138.睾丸手术时为减轻睾丸牵拉痛，硬膜外麻醉阻滞范围最好达到：EA、S4B、S2C、L2D、T12E、T10139.支配肾上腺的交感神经来自于：AA、T5－L1B、T8－T10C、T10－T12D、T12－L2E、S2－S4140.肾上腺手术腰部切口，麻醉平面应达到：AA、T6B、T8C、T10D、T12E、L2以下141.膀胱手术阻滞范围应：AA、T10－S4B、T10－T12C、T8－T12D、T6－T12E、T6－T10142.眼内压增高的陈述，哪一项是错误的：AA、缩瞳药可增加眼内压B、眼球受压可增加眼内压C、去极化肌松药可增加眼内压143.眼科手术全麻原则不包括下列哪一项：EA、镇痛完全B、保持眼球固定不动C、维持眼内压稳定D、防止眼心反射E、保留自主呼吸144.眼内压增高的病人不宜选用哪种麻醉药：AA、氯胺酮B、安定C、安氟醚D、异氟醚E、N2O145.下列哪种药物可引起眼球震颤而不适宜于眼科手术：AA、氯胺酮B、硫喷妥钠C、？-OHD、安定E、芬太尼146.血容量不足常见于：AA、肠梗阻B、胆囊炎C、胃穿孔D、胃癌E、肝囊肿147.凝血障碍常见于：CA、胃穿孔B、胆囊炎C、肝硬化门脉高压D、腹膜炎E、嵌顿疝148.下列哪类病人术中麻醉耐受性较好：CA、体温低于正常者B、进行性消瘦C、基础代谢较高者D、老年病人E、严重全身性感染者149.血红蛋白和红细胞压积增加，多见于：CA、急性失血B、慢性失血C、脱水D、水中毒E、孕妇150.有严重系统性疾病，日常活动受限，但尚未丧失工作能力，属于ASA几级：CA、IB、IIC、IIID、IVE、V151.正常成人胃排空时间一般为：BA、1h~2hB、4h~6hC、8h~10hD、12h~14hE、16h~18h152.餐后双下肢骨折病人，胃排空时间与正常时对比有何变化：BA、加快B、减慢C、不变D、与蛋白质含量有关E、与脂肪含量有关153.体重超过标准体重的百分之几即可诊断为肥胖：BA、5B、10C、15D、20E、25154.慢性酒精中毒病人较少出现下列哪种情况：AA、麻醉耐受力增加B、脂肪肝C、肝硬化D、贫血E、VitB1缺乏155.下列有关麻醉选择原则的叙述，错误的是：DA、病人耐受力B、手术需要C、麻醉者技术D、新方法优于老方法E、麻醉药物的适应证和禁忌证156.屏气时间超过多少即为正常：CA、10秒B、20秒C、30秒D、60秒E、90秒157.下列有关眼心反射的陈述哪项是错误的：BA、强烈牵拉眼肌或压迫眼球引起B、由视神经传入C、迷走神经传出D、引起心动过缓E、全麻过浅时容易发生158.下列哪项操作可降低眼内压：EA、咳嗽、屏气B、静注阿托品C、静注琥珀胆碱D、静注氯胺酮E、静滴甘露醇159.下列处理眼心反射的措施哪项是错误的：EA、暂停手术操作B、吸氧C、静注阿托品D、加深麻醉E、静注新斯的明160.下列哪种药物可升高眼内压：EA、乙酰唑胺B、甘露醇C、速尿D、硫喷妥钠E、琥珀胆碱161.眼球穿通伤与一般眼部手术对比，麻醉关键问题是：AA、防止眼内容物突出B、眼心反射较多见C、镇痛要求高D、眼球保持固定E、要求患者清醒，配合手术162.青光眼与一般手术对比，麻醉的关键是：AA、控制眼内压［医学教育网搜集整理］B、镇痛C、肌松良好D、镇静E、免去术前用药163.咽喉部手术麻醉关键是：AA、保持呼吸道通畅B、维持血压平稳C、镇痛D、镇静E、肌松完善164.下列哪一项不是喉痉挛的诱因：EA、喉部手术刺激B、血液和分泌物刺激C、缺氧D、迷走亢进E、应用去极化肌松药165.中耳手术应尽量避免应用下列哪种药物：DA、硫喷妥钠B、安氟醚C、琥珀胆碱D、N2OE、芬太尼166.颈部巨大肿块，有气管压迫症状者，麻醉可选用：DA、局麻B、颈丛阻滞C、颈部硬膜外阻滞D、气管内全麻E、局麻加镇静药167.下列有关甲亢的表现正确的是A、B、C、DA、易激动B、心率快C、血压高D、畏热多汗E、基础代谢率下降168.有关甲亢的手术指征，错误的是：DA、基础代谢率稳定在？20％B、心率减慢在80次/分左右C、全身症状改善D、甲状腺变软E、甲状腺缩小169.甲亢病人的心脏表现不包括：EA、心动过速B、房颤C、心室肥厚D、心衰E、心动过缓170.甲状腺手术硬膜外麻醉的主要危险在于：CA、心衰B、心动过缓C、呼吸抑制D、局麻药中毒E、硬膜外血肿171.高热40？C，心率增快达140次/分，血压升高，怀疑：CA、感染B、失血性休克C、甲亢危象D、高血压危象E、心力衰竭172.有关甲状旁腺肿瘤临床表现的叙述，错误的是：AA、低血钙B、骨质疏松C、肌肉无力D、伴发肾结石E、低血磷173.清醒病人侧卧位时肺内气血分布正确的是：CA、下肺血流多、通气少B、下肺通气多、血流少C、下肺血流多、通气多D、上肺通气多、血流少E、上肺血流多、通气少174.全麻病人侧卧位时上下侧比较肺内气血分布正确的是：AA、下肺血流多、通气少B、下肺通气多、血流少C、下肺血流多、通气多D、上肺通气多、血流多E、上肺血流多、通气少175.开胸手术中反常呼吸易发生于：AA、自主呼吸B、支气管插管C、双腔管插管D、手控呼吸E、机械控制呼吸176.开胸侧肺萎陷，无通气时：CA、肺内分流不变B、肺内分流减少C、肺血管阻力增加D、肺血管阻力减少177.判断肺功能受损最敏感指标是：AA、肺活量B、潮气量C、最大通气量D、补吸气量E、补呼气量178.开胸手术病人术后并发症发生率显著增高可见于下列哪些情况：A、B、C、DA、吸烟B、年龄超过60岁C、中度肥胖D、中度肺功能受损E、I期高血压179.开胸手术最常用的呼吸管理方法：AA、气管插管控制呼吸B、面罩辅助通气C、面罩给氧自主呼吸D、气管插管自主呼吸E、鼻导管给氧180.关于肺门反射的叙述，错误的说法是：CA、迷走神经参与B、牵拉解剖肺门部位可诱发C、心动过速D、早搏E、局麻药封闭可缓解181.开胸手术膨肺时，气道压不宜超过多少厘米水柱：CA、10B、20C、40D、80E、100182.湿肺病人麻醉的主要危险有：AA、呼吸道脓痰梗阻B、肺泡弥散障碍C、肺血流分布异常D、肺活量下降E、潮气量减少183.正常孕妇的血容量变化，正确的是：AA、血容量增加B、血容量减少C、血容量不变D、血液浓缩E、血沉减慢184.下列关于孕妇循环功能变化，错误的是：DA、心率增快B、心排血量增加C、心脏做功增加D、心脏轻度右移E、心肌轻度肥厚185.下列有关孕妇血流动力学改变的叙述，哪项是错误的：CA、氧耗量增加B、心排血量增加C、外周血管阻力增加D、水钠潴留E、子宫血流增加186.孕妇硬膜外间隙变小是由于：EA、脑脊液压力增加B、脂肪增多C、结缔组织增生D、骨质增生E、静脉丛充血187.剖腹产病人行硬膜外麻醉中，错误的叙述是：AA、局麻药用量要加大B、穿刺损伤血管可能性增加C、胎儿娩出前不宜加用阿片类药物D、麻醉平面控制在T6－8以下E、仰卧位是造成低血压原因之一188.有关孕妇呼吸功能的变化，错误的说法是：DA、肺活量减少B、最大通气量减少C、功能残气量下降D、潮气量下降E、肺泡弥散正常189.有关孕妇代谢的变化，错误的说法是：DA、基础代谢率升高B、胰岛功能下降C、可发生间断性糖尿现象D、应严格限制糖类摄入E、保持正氮平衡190.胎儿药物代谢：CA、胎儿血中药物浓度高于母体B、胎儿肝药物代谢缓慢C、胎儿血脑屏障通透性高D、水溶性高者易于通过胎盘E、麻醉药物多数经主动转运透过胎盘191.仰卧位低血压综合征的原因是由于：BA、硬膜外麻醉血管扩张B、子宫压迫下腔静脉C、子宫压迫腹主动脉D、子宫推挤膈肌E、腹腔牵拉反射192.剖腹产手术选择全身麻醉的最大缺点是：CA、呕吐返流B、低血压C、插管困难D、苏醒延迟E、高血压193.为预防呕吐返流，可采取下列哪些措施：A、B、C、EA、禁食B、胃长宁C、压迫环状软骨D、头低位E、清醒插管194.妊高症病人多数存在下列何种病理生理改变：AA、低血容量B、高血容量C、高钠血症D、凝血功能障碍E、呼吸功能不全195.使用硫酸镁的病人，麻醉前应注意：CA、神志模糊B、血压下降C、膝反射亢进D、呼吸频率减慢E、神经肌肉兴奋性下降196.有关羊水栓塞的陈述，错误之处是：BA、羊水经子宫小静脉或血窦进入母体B、栓塞于母体脑组织中C、发生休克D、呼吸衰竭E、凝血障碍197.羊水栓塞的救治措施：EA、正压通气给氧B、皮质激素C、血管扩张药D、肝素E、紧急气管切开198.下列何种创伤病人的血容量丧失以丢失血浆为主：EA、肝破裂B、血气胸C、脾破裂D、骨盆骨折E、烧伤199.人体血容量主要位于：BA、动脉B、静脉C、毛细血管D、脾脏E、心腔内200.多发性骨折病人较常伴随下列何种情况：AA、PaO2下降B、PaO2上升C、PaO2正常D、PaCO2上升E、PaCO2正常201.下列哪项对判断外伤急性失血意义不大：EA、血压B、脉搏C、中心静脉压D、末梢循环E、血球压积202.大面积烧伤病人全麻气管内插管时免用：AA、琥珀胆碱B、安定C、芬太尼D、？－OHE、氯胺酮203.肺挫伤病人术中应注意：CA、免用肌松药B、禁忌气管内插管C、限制输血输液D、禁用阿片类药物E、禁用吸入麻醉药204.大范围双下肢严重碾压伤病人，全麻诱导尽量避免：BA、N2OB、琥珀胆碱C、芬太尼D、安定E、潘库溴铵205.下列哪种内出血可以回输：AA、脾破裂B、肝破裂C、肿瘤破裂D、血气胸E、胃溃疡穿孔出血206.下列何种操作对血压影响较大：A、B、C、DA、腹膜牵拉B、胆道牵拉C、胃肠牵拉D、腹胀减压E、胃切除时207.腹腔内积血病人，切开腹膜放血时：CA、血压变化不大B、腹胀解除，血压稍有上升C、血压剧烈下降D、血管阻力增加E、心肌收缩改善208.挤压综合征最常伴发：AA、肾功能衰竭B、肝功能不全C、心功能不全D、心肌梗塞E、脑栓塞209.断肢再植术中应尽量避免：DA、输入晶体B、输入全血C、输入右旋糖酐D、血管收缩药E、应用镇静药210.头面部烧伤全麻时应特别注意：AA、并存呼吸道烧伤B、肌松良好［医学教育网搜集整理］C、补充血容量D、监测心功能E、防止肾衰。