甲状腺手术的麻醉甲状腺是重要的内分泌腺之一，主要分泌甲状腺激素，对机体的代谢、生长发育、神经系统、心血管系统和消化系统等具有重要的作用。
甲状腺的功能受诸多因素的调节，甲状腺激素分泌增加或减少均可导致机体内分泌代谢紊乱。
一些甲状腺疾病可通过手术治疗，许多手术病人也可伴随甲状腺功能障碍，故应了解甲状腺解剖生理特点和甲状腺手术的麻醉特点，选择适当的麻醉方法和麻醉药物，保证病人术中安全，防止各种并发症发生。
一、甲状腺手术麻醉的特点(一)甲状腺的解剖和生理特点人类甲状腺起源于第一对咽囊之间的内胚层，胚胎第5周在咽底壁出现一正中突起，即为甲状腺原基，以后逐渐向下凹陷形成甲状腺囊，并向下发展至颈前方。
甲状腺位于颈前下方软组织内，大部分位于喉及气管上段两侧，其峡部覆盖于第2～4气管软骨环的前面。
有时甲状腺向下深入胸腔，称为胸骨后甲状腺，当其肿大时，常压迫气管引起呼吸困难。
甲状腺由许多球形的囊状滤泡构成。
滤泡衬以单层上皮细胞，滤泡细胞分泌甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸，二者释放进入血液后，即组成甲状腺激素。
而滤泡旁细胞则分泌降低血钙水平的激素，即降钙素。
甲状腺激素的主要生理功能：①促进细胞内氧化，提高基础代谢率，使组织产热增加。
甲状腺激素能促进肝糖原酵解和组织对糖的利用；促进蛋白质的分解，如骨骼肌蛋白质分解，出现消瘦和乏力；并增加脂肪组织对儿茶酚胺和胰高血糖素的脂解作用，加快胆固醇的转化和排泄。
正常的基础代谢率为±10%。
②维持正常生长发育，特别对脑和骨骼发育尤为重要。
甲状腺功能低下的儿童，表现为智力下降和身材矮小为特征的呆小病。
③对心血管系统影响，甲状腺激素能增强心肌对儿茶酚胺的敏感性。
④对神经系统的影响，甲状腺功能亢进时可出现易激动，注意力不集中等中枢神经系统兴奋症状。
⑤对消化系统影响，甲亢时食欲亢进，大便次数增加，此与胃肠蠕动增强及胃肠排空加快有关。
(二)甲状腺手术麻醉特点甲状腺手术麻醉方法的选择应考虑以下几个因素：①甲状腺疾病的性质和手术范围；②甲状腺功能状况；③有无声带麻痹，气管、大血管和神经受压及对通气功能影响；④患者全身状况及其他并发症；⑤患者的精神状况和合作程度。
