对一例急性重症胰腺炎患者的护理体会-个案护理毕业论

外科治疗急性重症胰腺炎的护理体会【摘要】急性重症胰腺炎是一种危重疾病，需要外科治疗来挽救患者的生命。

外科治疗在胰腺炎患者中的必要性不言而喻。

在手术前，充分准备工作是关键，包括评估患者的病情和手术风险；手术中，护理要点包括监测患者生命体征和手术进展，保持手术区卫生等。

术后的护理措施包括对伤口进行恰当处理和监测患者各项指标。

预防和处理并发症也是护理工作的重要一环。

在护理体会与经验分享中，护士们将经验总结和技巧分享，以提高护理质量。

结论中强调护理的重要性，持续改进护理质量对患者的影响，以及对患者家属提供的支持与指导。

护理在外科治疗急性重症胰腺炎中扮演着至关重要的角色，需要持续不断地提高护理质量，为患者带来更好的治疗和康复效果。

【关键词】外科治疗、急性重症胰腺炎、护理体会、术前准备、手术过程、术后护理、并发症预防、护理经验、护理质量、家属支持、重要性、改进、指导。

1. 引言1.1 胰腺炎的严重性胰腺炎是一种严重的胰腺疾病，常见于中老年人群，且具有很高的发病率和死亡率。

其临床表现包括腹部持续性剧烈疼痛、发热、恶心、呕吐等症状，严重者可能导致休克、脓毒症等危及生命的情况。

急性重症胰腺炎更是一种病情急剧恶化的情况，往往需要进行紧急外科治疗来挽救患者的生命。

胰腺炎严重性的主要表现在其病情进展迅速，病程迁延，且容易并发感染等并发症，给患者带来极大的身体和心理负担。

对于急性重症胰腺炎患者，及时并有效地进行外科治疗是至关重要的。

采取恰当措施治疗胰腺炎可以降低患者的痛苦、减少并发症的发生和减少病死率，提高患者的生活质量和生存率。

外科治疗急性重症胰腺炎不仅需要医护人员的细心和专业操作，更需要患者家属的理解和支持，共同为患者的康复和健康助力。

1.2 外科治疗的必要性外科治疗是治疗急性重症胰腺炎的重要手段之一，尤其在患者出现胰腺坏死、脓肿、出血等并发症时更加必要。

外科治疗能够有效清除坏死组织、引流脓肿、止血等，从而减轻患者的痛苦，降低病死率。

重症胰腺炎临床护理要点及实施心得分析1. 引言1.1 胰腺炎概述胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，特点是由于胰腺自身消化酶在胰腺内自溶而引起的一种炎症。

胰腺是一个重要的消化腺，在机体内分泌胰液，参与消化蛋白质、脂肪和糖类物质。

当胰腺内的消化酶在胰腺内过度活化，无法正常排出时，就会导致胰腺自身组织受到消化酶的破坏，引发胰腺炎。

胰腺炎通常可分为急性和慢性两种，其中急性胰腺炎是指急性发作的胰腺炎病程，常见的病因包括酗酒、胆囊疾病、高脂血症等。

慢性胰腺炎则是指反复发作或持续存在的慢性炎症，病因与急性胰腺炎有所不同，常见的病因包括长期酗酒、胰腺结石、胰腺囊肿等。

胰腺炎患者常表现为剧烈的腹痛、恶心、呕吐、发热、腹胀等症状。

在重症胰腺炎患者中，病情常较为严重，需要及时进行临床护理和治疗。

通过综合分析和研究，可以更好地了解重症胰腺炎的临床特点和相应的护理要点，为患者提供更好的护理服务。

1.2 重症胰腺炎的临床特点重症胰腺炎的临床特点包括：突发剧痛、呼吸急促、恶心呕吐、腹胀腹痛、发热、心动过速等。

重症胰腺炎患者常出现腹膜炎和全身中毒症状，病情进展迅速，可伴有多器官功能受损，危及生命。

患者常需紧急入院治疗，严密监测病情变化，及时调整治疗方案。

重症胰腺炎病情复杂，治疗过程需密切关注患者的症状变化，及时进行有效干预，防止病情恶化。

在临床护理中，护士需密切观察患者病情变化，及时评估患者疼痛程度和营养状况，制定个性化的护理计划，提供全面的护理支持和细致入微的护理服务，以达到最佳的护理效果。

2. 正文2.1 重症胰腺炎临床护理要点1. 早期干预：对于重症胰腺炎患者，及时干预非常重要。

护士需要密切监测患者的症状变化，包括腹痛、发热、呕吐等，及时报告医生并进行相应的处理。

2. 液体管理：重症胰腺炎患者常伴有液体丢失和电解质紊乱，护理人员需要根据患者的情况合理调整液体输注量和种类，保持患者的水电解质平衡。

3. 疼痛管理：胰腺炎患者常伴有严重的腹痛，护理人员需要及时评估疼痛程度并给予有效的止痛治疗，如吗啡等药物，以减轻患者的不适感。

重症急性胰腺炎患者的外科护理体会重症急性胰腺炎是一种严重的消化性疾病，其发病率和死亡率均极高，因此护理工作特别重要。

本文以我的护理实践为基础，对重症急性胰腺炎患者的外科护理工作进行体会总结。

首先，要进行系统的宣教，正确传达相关信息。

宣教主要包括发病原因、发病机理、治疗方法、预后、及早防治等知识，以及饮食习惯、生活环境卫生、生活方式改变等宣教内容，确保患者全面了解患病的严重性，及时掌握病情，积极参与护理。

其次，要进行全面的检查，以便及时发现问题并及时处理。

检查应包括体温、血压、血氧饱和度、心率等，以及血液检测、影像检查、腹部检查等，以及生理活动情况的观察，及时发现患者不良反应，积极跟踪患者的病情变化。

第三，要进行辅助治疗，促进病情恢复。

辅助治疗包括营养支持治疗、中药治疗、康复治疗、心理治疗等，以有效改善患者耐受性，改善免疫功能，缓解症状，增强患者抵抗力，促进治疗效果，从而提高患者的生活质量。

第四，要严格执行护理措施，有效控制病情。

护理措施主要有输液支持、药物控制、体位控制、护理支持、护理规范、保护饮食支持等，要特别注意患者的特殊情况，并应及时配备相关护理工具，确保护理措施的有效执行。

最后，要进行有效的后续跟踪护理，特别要注意患者的情绪。

后续跟踪护理主要包括营养供给、处理疼痛、积极心理护理等，要确保患者有良好的心理状态，理解治疗情况，并积极参与护理和治疗，以期提高患者的生活质量。

重症急性胰腺炎护理不仅要做到及时有效，还要做到积极周到，以确保护理的有效性。

在护理过程中，我深刻地感受到，为重症急性胰腺炎患者提供及时、有效的护理，是一项挑战性的工作。

只有通过系统的宣教、全面的检查、有效的辅助治疗、严格的护理措施及有效的后续跟踪护理，才能有效提高患者的生活质量。

重症胰腺炎临床护理要点及实施心得分析重症胰腺炎是一种严重的胰腺疾病，患者常常需要接受密切的监护和护理。

临床护理的关键要点是及时发现和评估病情变化，并采取适当的护理干预。

在实施护理过程中，我总结了以下的心得和经验：严密观察病情变化是非常重要的。

重症胰腺炎患者的病情常常剧烈并迅速变化。

护理人员应密切关注患者的体温、心率、呼吸频率、血压和意识状态等指标，并记录这些数据的变化。

对于出现异常的情况，应立即向医生报告并采取相应的护理措施。

保持患者的水电解质平衡是非常重要的。

胰腺炎患者常常有大量的腹泻和呕吐，这可能导致严重的脱水和电解质紊乱。

护理人员需要密切监测患者的体液入量和出量，并根据情况适当调整给予液体的种类和速度。

还需密切注意患者的电解质水平，如血钠、血钾等，以及血糖水平的变化，并及时采取干预措施。

合理用药也是至关重要的。

重症胰腺炎患者通常需要接受药物治疗，如镇痛药、抗生素、胰酶替代等。

护理人员需要严格按照医嘱执行药物给药，并注意观察药物的疗效和不良反应。

对于镇痛药的使用，应根据患者的疼痛程度给予适当的剂量，并不断评估镇痛效果，避免镇痛不足或过度。

第四，积极预防和处理并发症也是重要的护理目标。

重症胰腺炎患者容易出现各种并发症，如感染、腹腔积液、肠梗阻等。

护理人员需要加强患者的感染预防措施，如保持手卫生、严格控制患者的访客，及时更换和清洁导尿管等。

对于已经发生的并发症，应及时采取相应的护理干预，如引流积液、行抗生素治疗等。

还需密切监测患者的生命体征和病情变化，以及实验室检查结果，为医生提供及时的指导和决策依据。

良好的沟通和心理支持也是必不可少的。

重症胰腺炎患者往往面临严重的身体痛苦和心理压力。

护理人员需要与患者进行有效的沟通，了解他们的需求和困扰，并给予相应的心理支持和安慰。

可以给予患者疼痛管理的建议和技巧，帮助他们掌握自我控制的方法；可以倾听他们的抱怨和疑虑，给予理解和鼓励。

这样不仅有助于改善患者的生活质量，还可以促进他们的康复和治疗效果。

重症急性胰腺炎患者的护理体会关键词重症胰腺炎心理护理体会部分重症胰腺炎病人常需要手术清除坏死组织及腹腔引流,在治疗和护理上都有一定的难度,对病情监测及护理要求也特别高,现将护理体会介绍如下。

病情观察密切观察呼吸,多次进行血气分析,及早发现呼吸衰竭。

密切观察神志,生命体征和腹部体征的变化,特别是注意有无高热不退,腹肌强直,肠麻痹等重症表现,为诊断坏死性胰腺炎及手术提供依据。

密切观察尿量尿比重,鉴别肾功能及时发现肾衰。

注意观察有无手足抽搐,定时测定血钙。

注意观察有无出血现象,监测凝血功能的改变。

生化值得监测,包括电解质、酸碱平衡和肝功能。

护理心理护理:患者易出现急躁、焦虑、恐惧心理。

此外,由于病程长,病人易产生悲观消极情绪。

通过对患者不断的安慰、鼓励,讲解有关疾病的知识和必要的治疗和护理措施,及时了解患者所需,满足患者的各种需要,可稳定患者的心态,创造舒适安静的治疗环境,帮助病人树立战胜疾病的信心,使患者能积极的配合治疗与护理。

监测及护理:①患者进入病房后应立即给予吸氧、心电监护、严密观察生命体征及意识状态的变化,加强看护绝对卧床休息,可取屈膝侧卧位。

剧痛而辗转不安者要防止坠床。

妥善固定各种管道,适当约束,防止意外,必要时给予镇静。

患者应绝对卧床休息,促进组织修复和体力恢复。

②病人应禁食、禁饮,持续胃肠减压,因为食物中酸性食糜进入十二指肠促使胰腺的分泌,肠管内压力增高,加重胰腺的病变。

通过禁食进行胃肠减压可避免呕吐,同时也可避免食物和胃酸刺激十二指肠分泌大量肠激素而增加肠液的分泌。

从而降低酶对胰腺的自溶作用,减轻腹胀,因此在治疗本病过程中禁食和胃肠减压是相当重要的治疗手段,肠外营养支持。

③预防应用抗生素、对病情重和胆源性胰腺炎发病早期及可应用抗生素,目的是预防性用药和防止肠道细菌移位感染,对后期感染治疗有利。

④注意腹痛情况,必要时给予解痉、止痛等治疗。

观察腹部情况和体温、脉搏、血压的变化。

通过补液、输血、止血等抗休克治疗及加强营养支持,维持水电解质平衡和补充热量等使患者转危为安。

重症急性胰腺炎患者的外科护理体会重症急性胰腺炎(SAP)是一种严重的消化系统疾病，患者的外科护理是获得最大治疗效果的关键所在。

本文结合作者亲身护理SAP患者的一段经历，阐述了重症急性胰腺炎患者的外科护理的技能和技术，以及护理中要注意的几个问题。

一、重症急性胰腺炎患者的护理技能和技术1.熟悉SAP患者的病情介绍及自身治疗。

重症急性胰腺炎患者的外科护士在护理之前应了解患者的病情，治疗方案，检查项目及护理要求，并尽可能向患者详细介绍，以获得患者的信任和理解。

2.对SAP患者观察。

外科护士应按时对患者进行体温、脉搏和呼吸等检查，以确诊患者症状发展动态，及时发现患者有异常情况，及时发现并上报医生，确保安全。

3.做好管理及护理。

重症急性胰腺炎患者病情特殊复杂，外科护士应根据患者病情及护理需求，对患者进行全方位的护理管理，包括给予合理及恰当的药物治疗，维持和保持生命体征的正常，维持大量营养的支持，维持胃肠道活动的正常及保护腹腔外科手术部位的完整性。

二、在重症急性胰腺炎患者护理中应注意的几点1.注意保护环境卫生及控制感染。

重症急性胰腺炎患者护理环境卫生一定要保持干净卫生，护士手切勿直接触摸患者的伤口，手术部位应当采用局部消毒，预防医源性感染及医院媒介性感染的发生。

2.注意治疗过程中的营养问题。

重症急性胰腺炎患者的营养状况十分不稳定，由于消化和吸收障碍，护士应监测血液中的营养指标，及时给予患者补充营养，并当心保护患者的营养。

3.关注护理质量和护理效果。

重症急性胰腺炎患者的护理期间，护士必须按时、准确地执行护理计划，准确观察患者的护理效果，及时反馈护理结果，避免不必要的损失和损害。

总之，护士应全面考虑患者的病情、需要和心理状态，结合护理技能和护理技术，有效地护理重症急性胰腺炎患者，确保患者恢复健康、安全。

第1篇：浅谈重症急性胰腺炎术后的护理体会重症急性胰腺炎(Severeacutepancreatitis，SAP)是临床上常见的急腹症，以严重的全身炎症反应综合征为主要表现，其机理可能与早期胰腺局部病变触发促炎细胞因子大量释放及破坏了抗促炎因子的平衡有关，进而导致并发急性呼吸窘迫综合征、休克，甚至多器官功能障碍综合征（MODS)，病情凶险，病死率高达20%?30%。

高通量血液滤过(highvolumehemofiltration，HVHF)的方法能有效清除炎症介质，调整SAP患者血液内促炎和抗炎细胞因子的水平，维持电解质和酸碱平衡，保持血流动力学的稳定。

为了提高SAP的抢救成功率，我院年1月? 年采用HVHF治疗48例SAP，效果良好，现将观察和护理体会报告如下。

1资料与方法1.1—般资料年1月? 年我院收治SAP患者中采用HVHF治疗48例，男29例，女19例，年龄(47.3±25.9)岁。

所有患者均符合中华医学会外科学分会胰腺外科学组年在杭州会议制订的SAP 诊断标准。

1.2治疗方法1.2.1常规治疗所有患者均给予禁食及体液复苏、胃肠减压、解痉止痛、吸氧、抗感染、抑酸及营养支持等治疗，辅助中药清胰汤及芒硝腹部外敷。

1.2.2HVHF治疗所有患者均采用Seldinger技术行静脉插管留置双腔导管建立血管通路，采用HVHF进行5d治疗，每天8h。

应用美国Baxter公司BM25机器，HVHF滤器为F60膜。

血液滤过置换液按Prot配方自制，并根据患者电解质情况调节碳酸氢钠及钾、钙的用量，以前稀释方式输入。

根据患者浮肿程度、尿量、是否合并充血性心力衰竭及所输入液体量给予每日超滤，超滤量为1500?4000ml/d，治疗开始前后，测量体温，每隔30min观察血压、心率、呼吸及精神症状一次，治疗前后检测血气、电解质、血生化、血常规等，以判断病情变化。

1.2.3统计学方法计量资料以(无±0）表示，采用自体配对i检验，P＜0.05为差异有显著意义。

重症急性胰腺炎患者的外科护理体会
护理工作是一种十分重要的工作，也是一种负责任的工作，同时也是一种以人为本、以细节为中心的工作。

良好的护理是关系病人生命安全的重要保证，对于护士来说是一份精神上的责任，也是一种职业的责任。

在我的护理工作中，有一个还不太久的经历，特别是重症急性胰腺炎患者的外科护理。

据患者家属所说，患者是遭受食物中毒引起的，最开始是腹痛、呕吐、腹泻、腹胀，进行查体后发现患有急性胰腺炎。

急性胰腺炎是一种急性炎症性肠病，临床主要指胰腺及其周围有机组织的急性传染性炎症，其病因多样，包括传染性病原体、毒素、放射等都可诱发病发。

如果不及时有效治疗，患者将会面临生命危险，而护理工作就会变得特别重要了。

在护理患者时，我首先要考虑的是患者的安全，需要对患者的生命体征进行定期检查，以便及时发现和处理可能存在的危险因素。

其次要制定有效的护理措施，例如控制患者的血糖水平，采用压力性护理袋引流法降低腹壁血清渗出，加强护理照顾以预防急性肠炎，细心注意营养膳食，根据患者病情进行理疗，为病情恶化及早期治疗提供依据等。

最后，要进行护理记录，以保证护理质量。

在护理过程中，我们也要留心患者的心理状态，尽量使他们放松，主动进行情绪支持，倾听患者们的心声，尽可能的给予帮助，并主动与他们沟通交流。

由于护理的高质量、及时性和细致负责，最终使得患者病情发展
良好，从而产生了非常的满意，也为我的护理能力增添了非常大的信心。

通过这次的护理，不仅让我更加深刻的感悟到护理工作的重要性，同时也更加清楚病情及时诊断和治疗的重要性，让我更加认真、细致地对待护理工作，时刻牢记护理工作的使命，努力提供最好的护理服务，推动护理服务水平的提高。

对一例急性重症胰腺炎患者的护理体会急性重症胰腺炎是胰腺炎的一种严重类型，常常导致严重的炎症反应、器官功能衰竭和并发症。

我曾经护理过一位患有急性重症胰腺炎的患者，以下是我的护理体会。

首先，对于急性重症胰腺炎患者的护理，关键是快速、准确地评估病情并采取适当的护理措施。

因为急性重症胰腺炎的病情进展迅速且严重，及早识别和处理患者的症状和并发症是至关重要的。

当我接手这位患者时，他正处于急性炎症的高峰期，表现出明显的腹痛、发热、呕吐和黄疸等症状。

我迅速与医疗团队沟通，确保患者接受到各种必要的检查和治疗，包括血常规、血生化、胰酶水平、影像学检查等。

其次，护理过程中要密切观察和记录患者的病情变化。

对急性重症胰腺炎患者来说，症状的变化可能发生得非常快，因此护士需要经常进行全面的体格检查，并及时记录和报告任何异常。

此外，还需密切监测生命体征、尿量、血糖、电解质和酸碱平衡情况等，以便及时发现并处理潜在的并发症和问题。

另外，保持患者的营养和水电解质平衡也是至关重要的。

急性重症胰腺炎患者的胃肠道常常受到影响，导致消化功能减弱甚至停止，因此患者很可能需要静脉输液来维持水分平衡，并通过胃肠道外的途径提供营养支持。

我注意观察这位患者的肠鸣音、腹胀、腹泻、便秘等情况，并及时报告给医疗团队来调整患者的液体和营养支持计划。

此外，合理控制疼痛也是急性重症胰腺炎护理中需要关注的重点。

急性重症胰腺炎患者的腹痛常常剧烈而持续，严重影响患者的舒适度和恢复。

我根据医嘱及时给予镇痛药，并观察患者疼痛程度和镇痛效果，及时调整镇痛药的剂量和方式。

最后，给予患者情绪支持和教育也是不可忽视的。

急性重症胰腺炎患者往往面临着身体的痛苦和忧虑，需要得到护士和家庭成员的支持和理解。

我经常与患者交谈，帮助他们理解疾病的原因和治疗过程，鼓励他们积极配合治疗，并提供情绪上的支持。

此外，我也会向患者和家属提供相关的教育和指导，包括饮食习惯的调整、药物的正确使用和复诊的重要性等，以帮助他们更好地管理和预防这种疾病。

---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------重症急性胰腺炎护理分析论文【关键词】重症急性胰腺炎［摘要］目的：通过对重症急性胰腺炎的护理，总结经验，提高护理水平，降低重症急性胰腺炎的死亡率。

方法：选取2002年5月至2006年5月在我科住院患者，对其护理过程进行记录，并分析总结。

结果：45例患者中非手术治疗30例，手术治疗15例。

共死亡5例，治愈40例。

结论：重症急性胰腺炎是普外科常见的急腹症。

死亡率较高，加强对患者的术前、术后的护理，可以最大限度地降低患者的死亡率。

［关键词］重症急性胰腺炎；护理；体会急性胰腺炎是胰腺消化酶对胰腺自身消化而引起的急性化学性炎症，是普外科常见的急腹症，重症急性胰腺炎病死率高达20%左右。

现将我科2002年5月至2006年5月以来收治的45例重症胰腺炎救治的护理体会报告如下。

1资料与方法1.1一般资料本组共45例，其中男32例，女13例，年龄28岁~70岁。

胆源性胰腺炎30例，非胆源性胰腺炎15例。

所有病人临床表现均有不同程度的腹胀、腹痛、恶心、呕吐、发热及腹膜炎体征，血象明显升高，血尿淀粉酶显著增高。

1.2方法非手术治疗：给予重症监护、禁食、胃肠减压、给氧、抗休克、补充血容量、应用大剂量抗生素、使用抗酸药和抑制胰腺外分泌药，同时给予营养支持，密切监测各重要脏器功能及动态影像学监测。

手术治疗：采用胰包膜切开减压、坏死胰腺组织清除、胰周持续腹腔冲洗和引流术、三造瘘术（胆道造瘘、胃减压性造瘘、空肠营养型造瘘）。

2结果45例中非手术治疗30例，死亡3例，治愈27例。

1/ 4手术治疗15例，死亡2例，治愈13例。

共死亡5例，主要死亡原因为休克、多器官功能衰竭。

3护理3.1密切观察病情护理人员必须严密检测病人的生命体征、尿量、意识、腹部体征。

对一例急性重症胰腺炎患者的护理体会毕业论文急性重症胰腺炎是一种危急的疾病，病情突然，病情重，治疗过程长，治疗难度大。

在护理该病患时，护士需要细心观察患者病情变化，及时采取有效的护理措施，帮助患者尽快康复。

本文通过一名急性重症胰腺炎患者的实际案例，总结护理过程体会，并提出相关建议。

一、病情分析该患者为女性，45岁，患有高血压。

因腹痛持续不断和恶心、呕吐，前往医院就诊，经过检查后被确诊为急性重症胰腺炎。

患者有明显的腹胀、可触及压痛，体温高达39度以上，血压升高。

经过详细检查和诊断，医院选择保守治疗为主，对患者进行了全面的护理。

二、护理手段1.营养支持：针对患者胰腺分泌功能异常，采用管饲喂养方式。

给予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物流质饮食，控制流量避免腹胀。

2.监测血压、心率和呼吸：每日三次测量，防止高血压和其它并发症。

3.控制疼痛：疼痛会增加患者的痛苦和不适感，也会引发高血压和其它并发症。

护士可以通过按摩、热敷、柔和的语言等措施控制患者的疼痛。

4.注意观察排泄：常常观察患者的大小便情况，发现有问题及时作出处理。

5.密切关注并发症：该病患在治疗过程中可能会伴随着多种并发症，如肺部感染、高血糖、肝胆功能减弱等。

护士在护理过程中要注意观察，及时采取必要的处理方法。

三、体会及建议1.护理与治疗互相配合：在治疗过程中，护理人员要密切配合医生，根据患者的病情变化及时应对，调整相应的护理措施，使治疗过程更顺利，达到更好的治疗效果。

2.密切注意患者的状态：急性重症胰腺炎患者的病情变化较快，护理人员需要密切关注患者的状态，如意识状态、呼吸状态等，及时发现问题并及时处理。

3.加强交流：护理人员在护理过程中不仅要与患者进行交流，还要与家属进行交流，因为患者和家属对病情的了解和关注程度不一样。

了解患者的病情，加强交流，有利于护理工作更加顺利。

4.护理人员要具备一定的护理知识和技能：急性重症胰腺炎病情危急，需要护士具备一定的医学知识和技能，才能更好地护理患者。

重症急性胰腺炎患者的护理体会摘要：目的重症急性胰腺炎具有起病急、病情进展快、死亡率高等特点，因此，及时有效的护理干预对于降低患者的死亡风险，促进患者早日康复具有积极的意义。

为了进一步提升我我院重症急性胰腺炎患者的护理质量，开展了本次研究。

方法回顾性分析51例急性重症胰腺炎患者的临床资料，对护理措施以及护理效果进行分析，提出更好的护理措施。

结果患者经过高质量的护理以及及时的治疗干预，均未发生死亡，治疗效果满意。

结论采取正确有效的护理措施对重症急性胰腺炎患者进行干预，能够有效地促进康复。

对患者及时实施心理护理有助于改善患者的焦虑和恐惧等不良心理体验，能够促进患者的身心健康。

关键词：胰腺炎；营养支持；护理重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP），病情凶险，病程进展快[1]，其发病原因是由于患者胰腺分泌的消化酶被激活，进而对患者本身胰腺产生了自体的消化作用，导致炎性反应的出现，患者突然出现腹部剧痛，呈刀割样疼痛，需要及时进行抢救。

急性胰腺炎的病理类型有两种，一种是出血坏死型，具有死亡率极高的特点，治疗一般以急诊手术为主。

另一种是水肿型，在治疗上通过及时保守治疗一般可以得到较好的控制。

急性重症胰腺炎的护理工作对于治疗效果具有较大的影响，为了探究高效的护理措施，将我院既往患者的临床资料作为研究对象，采用回顾性分析的方法分析护理措施，为急性重症胰腺炎患者的护理质量提升提供指导。

回顾性分析2011年6月～2013年6月收治SAP患者78例在治疗期间的护理情况、护理经验，现总结如下。

1.资料与方法1.1 一般资料：选取我院2011年6月～2013年6月收治SAP患者78例，男53例（68%），女25例（32%），平均年龄52.6±9.6岁，发病至入院的时间1小时～2天。

诱因：胆道疾病42例，暴饮暴食17例，脂餐11例，不明原因8例。

以上患者均检查B超（或CT）和血淀粉酶确诊，血淀粉酶升高58例，无明显升高20例。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------1例急性重症胰腺炎术后护理1 1 例急性重症胰腺炎术后护理 [关键词]急性重症胰腺炎；护理[中图分类号] R473.6[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515（2019）-11-205-01 急性重症胰腺炎是以胰腺弥漫性出血和组织坏死为特征的急性胰腺炎，发病急骤，病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症，多器官功能衰竭及胰腺组织的继发感染是急性重症胰腺炎主要死亡原因。

20 世纪 80 年代，多数病例死于疾病早期，直至近 10 年来，随着 SAP 外科治疗的进展，治愈率有所提高，但病死率达 20%～40%。

70%～80%的重症急性胰腺炎是由于胆道疾病、酗酒和暴饮暴食所引起的。

我院于 2019 年 4 月 18 日收治 1 例重症急性胰腺炎的患者，经及时手术，精心护理治疗后于治愈出院。

1 病历摘要患者，女，26 岁，因中上腹痛，伴恶心呕吐 26 小时于2019 年 4 月 18 日入院。

既往有胆囊炎、胆囊结石史 7 年，体格检查显示：体温37 ℃，脉搏 130 次/min，呼吸 22 次/min，血压 136/76 mmHg，患者神志清，精神差，营养良好。

痛苦貌，满腹压痛反跳痛及肌紧张。

墨菲氏征阳性，右移动性浊音，肠鸣音减弱，血常规显示：Hb166 g/L，WBC 16.4109，NE%42.1%，LY%28.8%，PLT270109 g/L。

1 / 11腹水常规：褐色、2 混浊，有沉淀物，李凡他试试验阳性。

腹水淀粉酶 700 U/L。

B 超显示：胆囊炎、胆结石，腹腔中等腹水，入院诊断：急性弥漫性腹膜炎，急性出血坏死性胰腺炎，胆囊炎、胆石症。

入院即完善术前准备，及完善各项辅检。

题目1例急性重症胰腺炎患者的护理姓名专业护理班级大护1313班学号实习医院x省x市第一中医医院临床指导教师（中级以上技术职称）校内指导教师x职业技术学院护理类专业毕业设计《个案护理报告》设计方案设计（报告）题目1例急性重症胰腺炎患者的护理设计（报告）题目来源自选设计（报告）题目范畴临床护理（内科护理）设计（报告）设计思路1、首先从知网、维普、教材、图书馆、百度等途径查阅相关选题范围、研究内容等资料，了解内科护理疾病中急性重症胰腺炎患者的护理措施与效果观察。

2、然后筛选确定调查对象，通过观察、交谈、护理体查、查阅护理病历等方法获取病案资料，总结在实习期间我亲自护理过的1例急性重症胰腺炎患者的护理体会。

3、最后资料归类整理分析后，撰写报告，形成初稿，反复修改定稿，答辩，形成成果报告书。

设计（报告）技术路线查阅文献、明确选题范围—→制定任务书、确定设计方案—→筛选确定病例—→收集整理资料—→资料分析处理—→撰写报告、形成初稿—→修改定稿、答辩工具设备要求1、参考文献3条。

（要求参考近5年的5条文献）2、实习医院具备功能齐全的实验室、辅助检查室，抢救室等，消化内科拥有先进的护理仪器设备、充足的治疗药物、雄厚的医护人员队伍等。

3、本科室在消化内科等方面积累了丰富的临床经验，专科特色鲜明，疗效显著。

技术规范1、按照x职业技术学院护理类专业《个案护理报告》写作格式与要求书写打印。

2、按照x省关于开展高等职业院校学生毕业设计抽查通知相关要求上传资料。

3、内容和顺序包括：①封面及任务书；②设计方案；③报告正文；④成果报告书；⑤毕业设计评阅表；⑥答辩记录表；⑦成绩评定表。

一例急性重症胰腺炎患者的护理急性重症胰腺炎（SAP）是临床常见的急腹症，起病急，进展快，病情险恶、并发症多、易并发多器官功能衰竭（MODS）病死率较高，病死率高达50%，要多方面来救治。

患者一般表现为持续性刀割样剧烈腹痛，恶心呕吐、腹胀、腹膜炎体征，腰部蓝棕色斑（格雷特钠症）。

1例急性胰腺炎患者的个案护理O引言胰腺炎(PanCreatitiS)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。

其病死率高、并发症多等导致预后不佳。

然而胰腺炎的病理变化通常是由于胆石病等多种诱发因素导致胆汁回流受阻，激活胰腺酶，导致胰腺自溶，发生炎性改变。

急性胰腺炎金标准:只要满足以下条件中任意2条即可确诊为急性胰腺炎的发生:特征性腹痛、血清淀粉酶和(或)脂肪酶大于正常值3倍以上、急性胰腺炎的CT特征性表现等。

1临床资料患者女，59岁，主因腹痛1天，于2017年10月13日由门诊收治入院。

入院诊断为急性胰腺炎，入院后急查血，血常规:白细胞112X109∕1,红细胞4.51X1012/1,血红蛋白136g∕1,血小板283χ109∕1,中性粒细胞比率84.8%;生化:C 反应蛋白225.34mg∕1,丙氨酸氨基转移酶26IU/1,天冬氨酸氨基转移酶32IUZ15白蛋白40.7g∕1,总胆红素27.9umo1∕1,直接胆红素 5.5umo1∕1,尿素氮 5.88mmo1∕1,肌酉千59.3umo1∕1,钾3.77mmo1∕1,钠128mmo1/1;总胆固醇17.12mmo1∕1,甘油三酯18.12mmo1/1;降钙素原0.28ug/1o腹部CT平扫，胰体尾部肿胀、边缘模糊，周边脂肪间隙密度增高，较多片絮状稍高密度影，边界不清楚，左肾前筋膜明显增厚，左侧结肠旁沟内可见少量液性密度影，胰腺炎表现，重度脂肪肝。

给予大量补液、泮托拉哇抑酸、生长抑素抑酶、头抱米诺钠抗感染，患者腹痛持续加重，查体出现反跳痛，体温最高为38.3°C,遵医嘱应用比阿培南抗生素。

10月18日腹部增强CT提示：（1）符合胰腺炎影像表现，渗出较2017年10月13日增多。

（2）重度脂肪肝。

（3）右肾小囊肿。

（4）腹盆腔积液。

（5）两肺下叶炎症，左肺下叶膨胀不全可能性大。

腹部超声提示:胰尾部增厚、回声减低-符合胰腺炎治疗后改变，胰尾与胃体间不规则囊性包块。

急性重症胰腺炎综合治疗的护理体会发布时间：2022-10-20T07:53:51.033Z 来源：《医师在线》2022年15期作者：尹佳梅[导读] 急性重症胰腺炎起病急、病情来势迅猛、尹佳梅上海市宝山区中西医结合医院急诊病房 201999关键词：护理；急性重症胰腺炎急性重症胰腺炎起病急、病情来势迅猛、复杂，可引起重要脏器功能衰竭和局部并发症，治疗棘手，病死率高。

1.治疗方法：所有患者均给予综合治疗即给予禁食、持续胃肠减压、抗炎解禁止痛、营养支持,使用抑制胰腺液分泌的药物,并给予芒硝腹部外敷,大黄粉悬浊液胃管内注入, 大黄粉悬浊液灌肠。

2.用药护理（1）大黄治疗护理:将10g生大黄粉加入100～150ml温开水中，经胃管注入，每日3～4次，时间均分，如每日3次，可定为早7：00、15：00、 23：00三个时间段灌注。

灌注前充分回抽胃液，先以少量温开水冲洗，然后用50ml注射器一边快速搅拌均匀，一边抽吸大黄悬浊液，紧密衔接胃管，以较快速度注入。

如遇阻力，立即反复抽吸，温开水冲洗通畅后继续灌注（留置胃管前，在原胃管前端加孔，可减少灌注时的阻力），最后夹闭胃管1－2小时。

到时开放，并记录引流液的色、质、量。

生大黄粉10g加入100～150ml温开水中，行保留灌肠，每日２～３次，时间如以上均分，延后30分。

灌肠时插入肛管约1５～２０ｃｍ，灌入过程中不断搅动悬浊液，使其与水充分混合，防止粉末沉淀后不易灌入。

灌肠过程中密切观察病情变化，如有无腹痛加剧等不适。

灌肠后嘱病人尽量保留较长时间，以使药液与肠黏膜充分接触，达到最佳药效。

（2）芒硝治疗的护理:用粗棉布缝制2～3个长方形布袋，中间分成小格，面积依据病人体型，基本能盖住病人整个腹部为宜，将芒硝平铺与袋中，覆与病人腹部，与皮肤直接相贴，发现芒硝带变湿变硬立即更换。

（3）解痉止痛药的护理:尽早有效控制腹痛，可以减轻病人焦虑烦躁情绪，增加舒适感，有利于病人配合其他治疗，可用山莨菪碱、杜冷丁等,禁用吗啡。

重症急性胰腺炎的临床护理体会关键词重症急性胰腺炎急腹症全身性疾病急性胰腺炎是胰腺及周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化而引起的急性化学炎症为主的疾病,常涉及到各个脏器,甚至引起功能衰竭,危及生命[1],其发病因素多与暴饮暴食、大量饮酒、胆道疾病等有关。

急性胰腺炎治疗多采用综合治疗,重要的治疗措施是减少胰腺分泌[2],因此良好的饮食护理,可减少胃酸和抑制胰腺的分泌,是治疗胰腺炎发作的重要因素之一。

本科近年来对收治的部分急性胰腺炎患者采用非手术治疗,经过合理用药和精心护理,均取得满意疗效。

现结合临床将其病因及护理体会总结如下。

资料与方法2007年8月～2009年8月收治急性胰腺炎患者46例,男31例,女15例;年龄22～76岁,平均46.5岁。

实验室检查:血、尿淀粉酶明显升高,白细胞增多,中性粒细胞核左移。

临床上以腹痛,腹胀、发热为主,伴有尿淀粉酶升高,大多数患者出现恶心、呕吐等症状。

治疗方法:非手术治疗给予重症监护、禁食、胃肠减压、给氧、抗休克、补充血容量、应用大剂量抗生素、使用抗酸药和抑制胰腺外分泌药,同时给予营养支持,密切监测各重要脏器功能及动态影像学监测。

手术治疗采用胰包膜切开减压、坏死胰腺组织清除、胰周持续腹腔冲洗和引流术、三造瘘术(胆道造瘘、胃减压性造瘘、空肠营养型造瘘)。

结果46例中非手术治疗28例,死亡2例,治愈26例。

手术治疗18例,死亡2例,治愈16例。

共死亡4例,主要死亡原因为休克、多器官功能衰竭。

护理护理人员的高素质要求:要求临床一线的护理人员不但要熟练掌握该疾病的知识,抗胰酶治疗如善宁、施它宁等药物的作用、不良反应及注意事项,还要能够运用相关知识对患者的病情做出恰当及时的判断。

由于患者病情危重、变化快,时刻注意病情的变化,掌握患者的第一手材料,如生命体征的监护、尿量检测、口腔护理、导尿管的护理、观察患者呼吸情况,注意患者腹围的变化,警惕腹腔间室综合征的发生等。

重症急性胰腺炎患者所用监护仪器、设备较多。

一例急性胰腺炎患者的护理体会一例急性胰腺炎患者的护理体会【摘要】目的通过个案分析的方法探究急性胰腺炎护理的对策，提高护理质量。

方法以一例急性胰腺炎患者为研究对象，总结研究临床病历资料，给予患者具体护理对策，观察护理效果。

结论【关键词】急性胰腺炎；体会；护理急性胰腺炎作为一种常见的消化系统疾病，主要是由于患者胰腺中的胰蛋白酶自身消化作用而引发的疾病，临床上患者主要表现为急性上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热以及淀粉酶增高等症状。

目前急性胰腺炎的治疗手段一般采用保守治疗，在治疗的同时更需要良好的护理对策。

1床，王健，男，25岁，主管医生：孙立臣主任。

患者因急性重症胰腺炎治疗后10天，发热半天，于2017年8月28日收入院，入院诊断为“急性胰腺炎”。

既往史：慢性粒细胞白血病病史。

入院后完善相关检查，阳性化验结果：淀粉酶365单位/升、脂肪酶813单位/升、葡萄糖29.42mmol/L。

CT示：邻近十二指肠及空肠段肠壁增厚模糊，考虑炎症所致。

给予一级护理、禁饮食、持续吸氧3升/分，持续心电监护，给予邦达消炎、瑞米丁护胃、林格尔补液治疗。

目前患者生命体征较平稳，自述腹痛较前明显减轻，睡眠可，大小便通畅。

现血小板1074X109/L，白细胞35.66X109/L。

2、病理分型在病理上急性胰腺炎可分为急性水肿型胰腺炎和急性坏死型胰腺炎。

事实上这两种变化并不能截然分开，后者是前者的发展。

两者在病理上的特点还是很明确的，急性水肿型胰腺炎的特点为间质性水肿和炎症反应，急性坏死型胰腺炎的特点为胰腺实质坏死和出血。

2.1、急性水肿型胰腺炎：肉眼可见胰腺水肿、肿胀，镜下可见腺泡及间质性水肿、炎性细胞浸润，偶尔有轻度出血或局灶性坏死，约占胰腺炎80%左右，其预后良好。

2.2、急性坏死型胰腺炎：胰腺腺体外观增大，增厚，呈暗紫色，坏死灶呈散在或片状分开，全胰腺坏死很少发生，病灶大小不等呈灰黑色，后期坏疽时为黑色，腹腔伴有血性渗液，内含大量淀粉酶，可伴有多器官功能衰竭，临床上病死率较高。