血液病患者化疗后口腔溃疡的预防与护理分析

白血病儿童口腔感染后的护理及预防观察【中图分类号】r473.73 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0285-02口腔是白血病常见感染部位之一。

化疗后更易并发口腔炎及口腔溃疡，影响患者正常饮食，造成营养缺乏，水和电解质紊乱，低蛋白血症，甚至导致健康状态不良及免疫功能下降，加重全身性感染而危及生命。

儿童白血病患者化疗后口腔炎发生率与血液病类型及化疗药物的剂量等有关，感染率高。

因此，有效预防和加强护理，积极防治口腔感染极为重要。

近年来我科在观察、护理儿童白血病患儿化疗后并发口腔黏膜感染方面取得一定经验，现报道如下。

1 材料与方法1.1 一般资料实验组为2003年9月至2006年6月在我院儿科住院的急性白血病化疗患者102例.其中男61例，女41例：急性淋巴细胞性白血病72例，急性非淋巴细胞性白血病30例，平均年龄（13.6±2.76）岁。

对照组为2003年8月前在我院儿科住院的急性白血病化疗患者46例，其中男29例，女17例。

两组化疗强度相当，差异无显著性意义。

1.2方法1.2.1对照组接受血液科常规护理，未接受专业性预防口腔炎的护理。

采取回顾性调查方法，了解对照组病例口腔病变的发生率。

统计住院期间发生口腔黏膜病变的病例，依据who口腔炎诊断标准进行分度。

1.2.2实验组为接受以下护理措施的住院患者1.2.2.1针对性健康宣教人院时进行与预防口腔溃疡相关的知识评估。

评估口腔黏膜情况、ph值、溃疡病史等，在此基础上进行知识宣教，包括：口腔溃疡的概念、引起溃疡的原因、溃疡的分度及意义、ph值测定的意义和方法、漱口液的选择、化疗后口腔溃疡的易发时间等。

1.2.2.2口腔ph值矫正口腔ph值正常值为6.7-7.1，化疗患者口腔唾液分泌减少，ph值也发生变化，常降至5.0-5.5，不能有效抑制口腔中的细菌[1]。

于化疗前、化疗中、化疗后，14天内，每日清晨漱el前将ph试纸置于舌下2～3秒，充分湿润，读出ph值。

急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理急性白血病是一种危重疾病，常常需要化疗来控制病情。

然而，化疗药物对口腔黏膜会造成一定的损伤，导致口腔黏膜炎。

这种炎症可能会造成口腔溃疡、疼痛、食欲减退等问题，严重影响患者的生活质量。

因此，预防和护理口腔黏膜炎是化疗期间急性白血病患者的重要任务。

预防口腔黏膜炎1.口腔卫生：保持口腔清洁很重要。

建议患者每餐后漱口并刷牙，再用漱口水进行漱口。

避免使用含酒精的漱口水，因为酒精会刺激黏膜，加重炎症。

可以用浓盐水或低浓度的小苏打水进行漱口。

2.饮食：建议患者在饮食上避免过于刺激性的食物，例如辣椒、生姜等。

还要避免食用太硬太热的食物。

如果出现口腔溃疡，可以食用清淡、易于消化的食物，例如米粥、煮软的蔬菜、煮烂的果泥等。

3.避免口腔受伤：建议患者避免使用牙签、硬毛牙刷等可能会划伤黏膜的工具。

如果口腔不慎被划伤，要及时进行清洗和消毒。

4.避免口腔干燥：口腔黏膜炎的患者常常会产生口腔干燥的问题。

可以通过多喝水、使用口腔保湿剂等方法来缓解干燥的症状。

1.稀释漱口水：如果患者已经有了口腔黏膜炎，建议使用稀释后的漱口水进行漱口。

可以将浓盐水稀释成适当的浓度，也可以使用消毒水稀释后的溶液。

切忌使用含酒精的漱口水。

3.帮助清洁口腔：如果患者因为口腔黏膜炎而导致口腔疼痛，可能会影响他们的口腔卫生。

需要关注患者的口腔清洁，并提供必要的帮助。

例如，可以使用软毛牙刷或口腔泡沫清洁液轻轻清洁口腔。

4.提供舒适的食物：如果患者因为疼痛而导致食欲减退，可以提供清淡、易于消化的食物，并且将其做成软糯的口感。

同时可以建议患者多喝流质食物，例如汤、果汁、牛奶等。

总结预防和护理口腔黏膜炎对于化疗期间急性白血病患者的康复非常重要。

建议患者保持口腔清洁、避免过于刺激性的食物、避免使用划伤黏膜的工具，同时可以使用口腔保湿剂来缓解干燥。

如果出现口腔黏膜炎，建议使用稀释后的漱口水进行漱口，并且提供必要的口腔护理。

在食物选择上，要考虑患者的疼痛和食欲减退问题。

急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理白血病是一种由于骨髓异常造成的白细胞异常增生的疾病，需要高强度的化疗来控制病情。

然而，在化疗的过程中，患者常常出现口腔黏膜炎的情况，这会给患者带来很多不适和痛苦，因此需要采取措施进行预防和护理。

本文将介绍急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防和护理措施。

1. 喝足够的水和保持口腔湿润急性白血病患者化疗期间应当饮食清淡，但是要注意保持水分，多喝水可以帮助保持口腔湿润，减少口腔黏膜炎的发生。

患者可以选择温水或凉开水，但是要避免过于冰凉或是热的饮料。

此外，化疗期间，患者应当避免食用刺激性食物，这可能会使口腔黏膜炎发生更严重。

2. 定期漱口急性白血病患者化疗期间应当每天漱口数次，可以选择盐水或者温盐水，注意不要过于浓度大。

另外，患者还可以选择市售的漱口剂，但是要注意选用低刺激性的漱口剂，因为过强的漱口剂会导致口腔黏膜更加敏感，增加疼痛感。

3. 避免牙齿不清洁口腔黏膜炎的发生和个人口腔卫生也有一定关系，因此患者应当注意定期刷牙，保持口腔清洁。

此外，可以使用漱口抗菌剂来保持口腔卫生，预防口腔感染。

4. 饮食调整急性白血病患者化疗期间应当避免食用过硬过咸过酸的食物，这些食物容易刺激口腔黏膜，导致出血和疼痛。

应该多食用高蛋白、高营养的食物，如肉类、豆类、鸡蛋、奶类以及新鲜蔬菜和水果等。

5. 保持情绪稳定化疗期间可能会带来身体的极大不适，抑郁和情绪波动也容易加重口腔黏膜炎的症状。

因此患者应当保持乐观积极的心态，合理安排自己的生活和作息，尤其是规律的作息可以帮助维持正常的身体代谢和情绪。

总之，在急性白血病患者化疗期间，应当注意保持口腔卫生和水分摄入，避免食用过于刺激的食物，定期漱口，使用漱口抗菌剂来预防口腔感染，保持乐观的心态和情绪稳定。

对于已经发生口腔黏膜炎的患者，应当积极进行护理和治疗，及时就医，减轻痛苦，缩短恢复时间。

血液病患者口腔护理的要点
血液病患者的口腔护理要点包括：
1. 每天至少刷牙两次：使用柔软的牙刷和温和的牙膏，确保有效去除口腔中的细菌和食物残渣。

2. 定期洗牙：血液病患者容易出现牙龈出血、牙周疾病等口腔问题，定期到口腔医生那里进行洗牙，保持口腔清洁。

3. 注意口腔卫生：使用漱口水清洁口腔，去除口腔中的细菌。

避免使用含酒精的漱口水，因为酒精会导致口腔黏膜干燥。

4. 注意饮食：避免食用过硬、刺激性食物，以防止口腔受伤或出血。

牙周病患者应尽量避免咀嚼黏性食物，以减少牙齿负担。

5. 定期检查口腔状况：定期检查口腔，发现口腔病变及时治疗，预防并发症的发生。

6. 避免口腔创伤：血液病患者可能出血较多，需避免剧烈刷牙、使用牙签等可能刺激口腔的行为。

7. 维持充足的口腔水分：血液病患者容易出现口干燥的情况，可以选择含有润滑剂的口腔喷雾或含片来增加口腔水分。

8. 定期复查：定期进行口腔检查，包括牙齿和牙龈的情况，以及口腔黏膜的变化。

如果发现异常，应及时就诊。

总之，血液病患者在口腔护理方面需要特别注意口腔卫生，避免口腔创伤，并定期检查口腔状况，及早发现问题并及时处理。

同时，保持健康的饮食习惯和口腔水分，有助于维护口腔健康。

口腔感染与护理论文：急性白血病患者化疗后口腔感染预防及护理进展[摘要]口腔溃疡是白血病患者在化疗后骨髓抑制期极易出现的一种并发症，据文献报道，大剂量化疗后约75%的患者发生明显的口腔溃疡。

口腔溃疡常给患者带来不适、疼痛、咀嚼及吞咽困难、营养不良，甚至严重影响患者的生活质量。

因此，在临床护理工作中，要通过护理干预来预防口腔溃疡的发生。

本文对其相关因素、预防、治疗与护理措施等进行综述，旨在探讨应对该病的有效方法。

[关键词]急性白血病；化疗;口腔溃疡;护理急性白血病是造血系统常见的恶性克隆性疾病，临床表现主要为:贫血、出血、感染及白血病细胞浸润。

虽然造血干细胞移植是根治白血病的最佳手段，但是许多患者因经济或供体原因无法行造血干细胞移植,化疗仍是大多数白血病患者目前的主要治疗手段。

化疗能缓解临床症状，延长生存期。

但是化学药物在杀死肿瘤细胞的同时，特别是代谢增殖旺盛的，如口腔粘膜组织有不同程度的损害[1]。

据文献报道，大剂量化疗后约75%的患者发生明显的口腔溃疡，当大剂量应用抗代谢化疗药时，患者常在第3～5天开始出现口腔粘膜充血、水肿甚至溃疡，疼痛剧烈[2]。

使其生活质量下降，甚至导致健康状态不良及免疫功能下降，加重全身性感染而危及生命。

因此，有效预防和控制口腔粘膜的感染和加强对此类病人的护理尤为重要，现就其防治及护理进展做如下综述。

1化疗致口腔溃疡的原因及相关因素1.1骨髓造血及免疫抑制大剂量化疗后，骨髓造血及免疫系统受到严重抑制，粒细胞减少，导致机体抵抗力急剧下降，易受到感染[3]。

1.2化疗加重患者细胞和体液免疫缺陷强烈的化疗可加重白血病患者的细胞和体液免疫功能缺陷；化疗可使感染发生更加频繁和严重，持续时间也更长[4]。

1.3化疗药物毒性作用细胞毒药物杀伤肿瘤细胞的同时，可直接破坏口腔粘膜屏障,通过抑制DNA合成而影响细胞再生、成熟和修复过程，引起口腔黏膜溃疡;口腔唾液分泌减少，溃疡和糜烂所致疼痛使口腔运动减少，细菌迅速生长繁殖，引起口腔感染[5]。

急性白血病患者化疗期间口腔黏膜炎的预防及护理急性白血病（Acute Myeloid Leukemia, AML）是一种高度侵袭性的白血病，治疗过程中需要化疗药物。

然而，化疗药物具有强烈的副作用，其中最常见的之一就是口腔黏膜炎（oral mucositis，OM）。

OM不仅对患者的生活质量造成影响，而且会干扰治疗进展，因此必须采取措施预防和护理。

一、预防口腔黏膜炎1. 食物营养患者需要注意饮食和膳食营养摄入。

应尽量避免辛辣、硬质食物，多食用温和的食物，小心烫伤或刺伤口腔黏膜。

必要时，可以向营养师咨询补充营养。

2. 口腔卫生口腔卫生是预防口腔黏膜炎的关键措施。

患者需要保持口腔清洁，使用柔软的牙刷，轻柔刷牙。

此外，每餐后要漱口，用温盐水或温开水加少量氢氧化钙漱口，对于口腔保健有很好的作用。

3. 化疗药物管理化疗药物是引起口腔粘膜炎的主要因素之一，因此在用药过程中需要注意。

患者必须严格按照医生的建议，遵守药物使用和剂量规定。

此外，化疗药物使用前需要检查口腔炎症和感染，必要时应使用预防性抗生素和抗真菌药物。

4. 控制口腔干燥口腔干燥会加剧口腔黏膜炎，因此需要采取措施增加口腔湿润程度。

患者可以多喝水或用湿润毛巾擦拭口腔黏膜。

5. 避免口腔刺激使用含酒精或含氨的口腔清洁用品、喜好吸烟、口香糖等均会刺激口腔黏膜，增加口腔黏膜炎的概率。

因此需要避免这样的刺激。

减轻口腔黏膜炎症状需要特别的护理。

以下是相关的护理措施：1. 保持口腔清洁OM非常容易感染，因此保持口腔清洁非常重要，同时还可以减轻疼痛感。

建议使用温盐水或开水加少量氢氧化钙漱口，避免使用刺激性的漱口剂。

2. 管理疼痛口腔黏膜炎常常伴随剧烈的疼痛，使患者极度不适。

医生会开出相应的止痛药，同时也可选择使用冷敷或其他物理方法来减轻疼痛感。

3. 饮食调整口腔黏膜炎会影响患者的食欲和能力，因此患者需要采取适当的饮食安排。

建议以软食和流质饮食为主，避免辛辣、刺激性食物。