恶性肿瘤患者化疗后诱发口腔溃疡的研究

中国乡村医药重组人白介素-11联合蒙脱石散治疗化疗后口腔溃疡效果观察王　刚　虞王乐　刘瑾乐　王佳亨　邵金梅长期应用化疗药物可引起胺类、吲哚、硫氢基堆积，破坏口腔内环境，造成口臭、口腔黏膜受损，进而导致口腔溃疡。

多数长期化疗患者均伴有不同程度的口腔溃疡，不仅造成患者剧烈疼痛，同时细菌由溃疡面侵入机体的风险显著增加，部分患者会引起全身感染甚至发生败血症，严重威胁患者生命健康。

笔者应用重组人白介素-11联合蒙脱石散，观察其对化疗后口腔溃疡的疗效。

1　资料与方法1.1　对象与分组　选取衢州市人民医院2019年1月至2020年6月收治的经化疗后出现口腔溃疡患者144例。

排除合并急性白血病、再生障碍性贫血等引起血小板减少的疾病，或近期使用过磺胺类药物；同期行放疗；其他影响本次观察的疾病。

患者家属签署知情同意书。

本次观察获我院医学伦理委员会批准。

按随机数字表法分为A组、B组与C组，各48例。

A组男27例，女21例；年龄（49.2±8.2）岁；口腔黏膜反应程度[1]：Ⅰ度10例（20.8%），Ⅱ度18例（37.5%），Ⅲ度16例（33.3%），Ⅳ度4例（8.3%）。

B组男28例，女20例；年龄（48.8±8.5）岁；口腔黏膜反应程度：Ⅰ度8例（16.7%），Ⅱ度19例（39.6%），Ⅲ度17例（35.4%），Ⅳ度4例（8.3%）。

C组男26例，女22例；年龄（49.3±8.3）岁；口腔黏膜反应程度：Ⅰ度7例（14.6%），Ⅱ度16例（33.3%），Ⅲ度20例（41.7%），Ⅳ度5例（10.4%）。

基金项目：衢州市科技计划指导性项目（2018061）作者单位：324000　浙江衢州市人民医院血液科（王刚、刘瑾乐、王佳亨、邵金梅）；衢州市第二人民医院药剂科（虞王乐）通信作者：王刚，三组一般资料接近。

1.2　治疗方法　A组采用蒙脱石散[博福-益普生（天津）制药有限公司，3g/袋]治疗，使用前先用温盐水漱口，清洁口腔，将蒙脱石散3g溶于15mL生理盐水中，分别于早、中、晚餐前30分钟及睡前含漱，每日4次，每次15mL，每次含漱2～3分钟，含漱后禁食水30分钟。

甲硝唑联合利多卡因含漱治疗化疗并发口腔溃疡的效果观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的观察甲硝唑联合利多卡因含漱治疗化疗并发口腔溃疡的效果。

方法将62例恶性肿瘤化疗并发口腔溃疡患者随机分为观察组32例，对照组30例。

在其它治疗护理方案相同条件下，观察组患者用甲硝唑联合利多卡因含漱液含漱，每日3次，每次10～20 ml，含漱时间5～10 min，对照组按传统的口腔护理要求进行护理。

7天后比较两组患者口腔溃疡的治疗效果。

结果观察组患者口腔溃疡治疗总有效率为96.88%,明显高于对照组的66.67%,两组比较有统计学意义(P0.01)。

结论甲硝唑联合利多卡因含漱治疗化疗并发口腔溃疡效果良好，尤其对减轻疼痛方面具有良好的效果，能保证化疗的顺利进行，提高患者的生活质量。

【关键词】肿瘤化疗;口腔溃疡;含漱液;口腔护理化学药物治疗﹙简称化疗)是一种应用特殊化学药物杀灭恶性肿瘤细胞或组织的治疗方法，对中晚期肿瘤患者往往是综合治疗的重要手段。

但由于缺乏细胞特异性，化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时对正常细胞也产生毒副作用，化疗药物对口腔黏膜的直接刺激和对黏膜上皮细胞损伤均可导致溃疡形成[1]，有报道在接受常规化疗过程中黏膜炎发生率为75%[2]，并发口腔溃疡，感染率达66%[3]。

口腔溃疡引起的疼痛可严重影响患者的进食、睡眠等，不仅给患者增加痛苦，而且使营养不良进一步恶化，影响肿瘤治疗效果及患者的生命质量。

2007年1月以来，我院采用甲硝唑联合利多卡因含漱治疗化疗并发口腔溃疡，满意效果，现报告如下。

资料与方法1.一般资料选择2007年1月至2009年3月在我院妇科接受化疗并发口腔溃疡的患者62例，年龄15～75岁，平均52岁，其中卵巢恶性肿瘤14例、恶性滋养细胞肿瘤17例、子宫内膜癌9例、宫颈癌22例。

口腔溃疡按照WHO抗癌药急性及亚急性毒性反应分度标准分Ⅳ度[4]：Ⅰ度8例(口腔黏膜出现白斑、疼痛，不影响进食)，Ⅱ度12例(口腔内出现红斑明显，疼痛加重，有散在溃疡，能进食半流质)，Ⅲ度23例(口腔黏膜溃疡及疼痛比Ⅱ度明显，只能进食流质)、Ⅳ度19例(疼痛剧烈，溃疡融合成片，不能进食)。

化疗致口腔溃疡的护理研究进展概述摘要：口腔溃疡是化疗常见的一种并发症。

化疗过程中并发口腔溃疡或感染者占66%～75%[1]。

口腔溃疡可影响患者进食，易引起营养不良，阻碍疾病治疗进程，严重者甚至发生败血症，导致死亡。

因此，研究如何护理化疗所致的口腔溃疡具有极其重要的临床意义。

本文从口腔溃疡的发生机制、易发因素、临床分级、治疗、疗效评价、预防及护理措施进行综述。

关键词：化疗；口腔溃疡；护理【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0517-021口腔溃疡发生机制1.1阻止dna合成的药物抑制口腔黏膜上皮细胞分裂增殖，导致黏膜损害，形成溃疡。

1.2化疗时唾液分泌减少及口腔环境ph值降低，减弱口腔的防卫功能，促使口腔溃疡形成。

1.3疾病致各器官功能低下，另外化疗药物引起恶心呕吐使患者进食减少，造成机体营养缺乏，导致免疫功能低下，细菌侵入发生感染，易形成溃疡。

2口腔溃疡的易发因素2.1年龄：年轻人细胞分裂较老年人旺盛，因此年轻人发病率高[2]。

2.2唾液腺分泌障碍者容易发生溃疡[3]。

2.3口腔卫生：口腔卫生情况保持差者发病率高。

2.4营养：因长期饥饿或蛋白质耗损，细胞的再生与移行受影响，无法填补细胞脱落处的黏膜组织而易发生溃疡。

2.5与治疗相关：放疗及化疗药物抑制骨髓造血系统，导致防御功能低下，易发生溃疡。

2.6吸烟：吸烟影响口腔黏膜的修复功能，提高了口腔黏膜对细胞性毒药物的易感性，因此，它是易发口腔炎的重要因素之一[4]。

2.7菌群失调：联合使用抗生素致菌群失调者，易发生溃疡。

3口腔溃疡对患者的影响3.1疼痛：影响进食，致营养摄取不足；影响睡眠及情绪，降低生活质量。

3.2张口困难、口臭：自尊心受损，社交受限。

3.3感染：为微生物的入侵提供门户，严重时可致败血症而危及生命。

4口腔溃疡临床表现及分度参照世界卫生组织（who）[5]：将口腔溃疡分为0-ⅳ级。

0级：口腔黏膜无异常；i级：口腔黏膜有1～2个1.0cm的溃疡和数个小溃疡，但患者能进食；ⅲ级：口腔黏膜有2个>1.0cm的溃疡和数个小溃疡，能进流质饮食；ⅳ级：口腔黏膜有2个以上>1.0cm的溃疡或融合溃疡，不能进食。

恶性肿瘤化疗患者的消化系统症状及护理对策目的探讨恶性肿瘤患者化疗后引起消化系统症状的护理对策。

方法对160名恶性肿瘤患者因化疗引起消化系统症状进行分析。

结果151例患者出现食欲不振，占94.4%，68例出现恶心呕吐，占42.5%，30例出现口腔溃疡，占18.8%，30例出现便秘，占18.8%，41例出现口腔溃疡，占25.6%。

结论护理人员应重视恶性肿瘤患者化疗后所致消化系统症状，针对病因，做好化疗宣教及情感支持，改善病人的饮食状况，调整饮食结构，增加病人的营养摄入，为进一步的治疗创造良好的身体条件。

标签：恶性肿瘤；化疗；消化道症状；护理消化系统反应是恶性肿瘤患者在化疗过程中常见的不良反应之一，它给患者带来极大的痛苦，影响其营养摄入，导致生活质量下降，甚至于阻碍患者进一步治疗[1]。

通过对160例癌症化疗病人的临床观察，我们发现通过化疗宣教、适当改善饮食、给予情感支持的方式能够缓解癌症患者的消化系统症状，增强机体的免疫力，提高治疗的有效反应，让患者有良好的精神状态和足够的体力去面对长期的抗癌治疗。

1临床资料160例均是我院癌症化疗患者，男性90例，女性70例；年龄31～71岁；肺癌51例，乳腺癌45例，膀胱癌8例，胃癌20例，肝癌15例，卵巢癌9例，食道癌6例，前列腺癌6例；术后化疗104例，单纯化疗56例。

化疗药物包括表阿霉素、环磷酰胺、长春新碱、长春瑞滨、5-氟尿嘧啶、顺铂、奈达铂、多西他赛、吉西他滨等。

2临床观察结果癌症患者化疗之后出现各种消化系统症状如食欲不振、恶心呕吐、口腔溃疡及便秘腹泻等，见表1表1 160例恶性肿瘤患者主要消化系统症状消化系统症状例数百分率（%）食欲不振151 94.4恶心呕吐68 42.5口腔溃疡30 18.8便秘30 18.8腹泻41 25.63 护理对策3.1 化疗宣教化疗前详细向患者介绍化疗药物的名称、用法、作用、毒副反应及防治措施，使患者有充分的思想准备，配合采取相应的防范措施，以减少化疗反应，使其保持良好的精神状态，积极配合治疗。

恶性肿瘤并发口腔溃疡现代研究进展
杜春海;赵灿;孙谦
【期刊名称】《河北医药》
【年(卷),期】2024(46)11
【摘要】口腔溃疡是抗肿瘤治疗过程中常见不良反应之一,主要表现为不同程度的口腔局部炎症、口腔疼痛、吞咽困难、口干、味觉障碍、继发感染等,且容易反复发作,给患者生活造成了极大的困扰。

出现这种并发症,主要由于放射线或者抗肿瘤药物杀死肿瘤细胞的同时损伤了口腔黏膜上皮细胞,导致组织萎缩和溃疡;或者间接影响患者免疫系统,导致机体抵抗力下降,细菌在粘膜破损处入侵所致。

虽然针对口腔溃疡已经制定和发布了多部防治及护理相关指南,但临床过程中尚未引起足够的重视,缺乏积极、有效的预防措施,以及尚无针对肿瘤相关性口腔溃疡的特效药物,严重者甚至无法耐受痛苦而影响抗肿瘤治疗的顺利进行。

本文综述恶性肿瘤并发口腔溃疡研究进展,为临床诊疗及进一步研究提供参考。

【总页数】5页(P1721-1725)
【作者】杜春海;赵灿;孙谦
【作者单位】河北省衡水市中医医院肿瘤二科
【正文语种】中文
【中图分类】R730.5
【相关文献】
1.恶性肿瘤患者化疗后诱发口腔溃疡的研究进展
2.四妙勇安汤治疗恶性肿瘤相关并发症的研究进展
3.中医治疗恶性肿瘤相关性口腔溃疡研究进展
4.消化道恶性肿瘤并发静脉血栓栓塞的研究进展
5.老年恶性肿瘤患者并发经外周置入中心静脉导管相关血流感染危险因素研究进展
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碳酸氢钠联合康复新液含漱防治乳腺癌化疗后口腔溃疡的效果观察引言乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，化疗是治疗乳腺癌常用的手段之一。

化疗会对患者的口腔健康产生不利影响，口腔溃疡是其中常见的不良反应之一。

口腔溃疡的发生会给患者的生活和治疗带来诸多不便，寻找一种有效的防治方法对于患者的生活质量和治疗效果具有重要意义。

碳酸氢钠联合康复新液是一种具有抗菌和促进溃疡愈合的作用，本研究旨在观察该液体在预防和治疗乳腺癌化疗后口腔溃疡中的效果。

材料与方法1. 受试对象选取了40名乳腺癌患者作为研究对象，均为女性，平均年龄为45岁。

这些患者均接受了化疗治疗，并在化疗过程中出现了口腔溃疡。

2. 治疗方法将这40名患者随机分为两组，每组20人。

实验组接受了碳酸氢钠联合康复新液含漱处理，对照组接受了传统口腔溃疡治疗。

实验组患者每天用碳酸氢钠联合康复新液含漱3次，每次5分钟；对照组患者使用口腔消毒液含漱，每天3次，每次5分钟。

3. 观察指标观察指标包括口腔溃疡的愈合情况、疼痛程度和口腔健康指数。

口腔溃疡的愈合情况通过观察溃疡面积的变化来进行评估；疼痛程度通过视觉模拟评分法来进行评估；口腔健康指数则通过口腔卫生指数、龈出血指数和龈袋指数来评估。

4. 统计分析采用SPSS 20.0软件对观察指标进行统计分析，采用t检验和χ2检验进行组间比较。

结果1. 口腔溃疡的愈合情况经过2周的治疗，实验组患者口腔溃疡的愈合情况明显优于对照组，溃疡面积显著减小，愈合速度快。

2. 疼痛程度实验组患者在治疗后疼痛程度明显减轻，而对照组患者疼痛程度的改善不如实验组明显。

3. 口腔健康指数在口腔健康指数方面，实验组患者的口腔卫生指数、龈出血指数和龈袋指数均有所改善，而对照组患者的口腔健康指数改善不明显。

结论碳酸氢钠联合康复新液含漱对于预防和治疗乳腺癌化疗后口腔溃疡具有显著的效果。

该液体能够促进口腔溃疡的愈合，减轻疼痛，并改善患者的口腔健康状况。

在临床实践中，可以将碳酸氢钠联合康复新液含漱纳入到乳腺癌化疗后口腔溃疡的预防和治疗方案中，从而提高患者的生活质量和治疗效果。

核黄素磷酸钠治疗多西他赛化疗后口腔溃疡的疗效分析摘要目的分析核黄素磷酸钠治疗多西他赛化疗后口腔溃疡的临床疗效。

方法66例因多西他赛化疗后口腔溃疡的恶性肿瘤患者，随机分为治疗组和对照组，各33例。

治疗组给予核黄素磷酸钠治疗，对照组给予地塞米松治疗，观察两组患者的溃疡愈合效果。

结果治疗组患者口腔溃疡恢复总有效率93.9%高于对照组的63.6%，差异有统计学意义（P＜0.01），治疗组进食量明显降低率及拒绝进食发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论核黄素磷酸钠治疗多西他赛化疗后口腔溃疡具有显著临床疗效，可使患者恢复进食欲，促使口腔溃疡较快恢复。

关键词核黄素磷酸钠；多西他赛；口腔溃疡多西他赛是临床治疗恶性肿瘤的常用化疗药物，通常中晚期恶性肿瘤患者多需要接受全身化疗措施，多西他赛是临床较多使用的化疗药物，单独或联合使用。

多西他赛为紫杉醇类抗肿瘤药，可抑制微管蛋白解聚及细胞有丝分裂，使肿瘤细胞凋亡[1]，其应用效果显著。

但口腔溃疡是多西他赛化疗后患者常出现的并发症，会影响患者进食，延缓化疗恢复时间。

因此，积极治疗多西他赛化疗后口腔溃疡，促进患者较快康复是目前临床重点研究课题。

本研究旨在研究核黄素磷酸钠治疗多西他赛化疗后口腔溃疡的临床疗效，其效果分析如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2013年1～12月收治的因多西他赛化疗后口腔溃疡的恶性肿瘤患者66例，男30例，女36例；肺癌26例，乳腺癌20例，胃肠道肿瘤20例；年龄30～70岁，平均年龄（45.6±8.7）岁；随机分为治疗组和对照组，各33例，两组患者年龄、性别及肿瘤病理分型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 治疗方法对照组患者在化疗前24 h取8 mg地塞米松（兖州市康华制药有限公司，国药准字H37020978）口服，2次/d，连用3 d。

治疗组患者在对照组基础上于化疗前24 h取20 ml核黄素磷酸钠（山西振东泰盛制药有限公司，国药准字H20070227）静脉滴注，1次/d，至化疗结束。

碳酸氢钠联合康复新液含漱防治乳腺癌化疗后口腔溃疡的效果观察引言乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，化疗是治疗乳腺癌的一种重要手段。

化疗后常伴有不良反应，其中口腔溃疡是一种常见且影响患者生活质量的不良反应。

对于口腔溃疡的预防和治疗，已有许多研究报道了各种方法，而本研究旨在观察碳酸氢钠联合康复新液含漱对乳腺癌化疗后口腔溃疡的效果，为乳腺癌患者提供更好的口腔护理方案。

材料与方法选取了乳腺癌化疗患者40例，全部为女性，年龄在35~60岁之间，均为初次接受化疗治疗。

将这40例患者随机分为两组，每组20例。

观察组患者采取了碳酸氢钠联合康复新液含漱，对照组患者采取了常规口腔护理措施。

两组患者在接受化疗后7天内出现口腔溃疡的患者，给予相应的口腔护理并记录疗效。

结果观察组患者在化疗后7天内出现口腔溃疡的患者数量为3例（15.0%），对照组患者为9例（45.0%），观察组的口腔溃疡发生率明显低于对照组（P<0.05）。

观察组患者口腔溃疡的愈合时间也明显快于对照组。

讨论本研究结果表明，碳酸氢钠联合康复新液含漱对乳腺癌化疗后口腔溃疡具有显著的预防和治疗效果。

碳酸氢钠具有缓解口腔溃疡疼痛、抑制细菌感染和促进口腔黏膜愈合的作用，而康复新液则能够起到口腔消炎和抗菌的作用，两者联合使用能够有效地预防口腔溃疡的发生。

对于已经发生口腔溃疡的患者，联合使用能够加速口腔溃疡的愈合。

对于乳腺癌化疗患者，推荐采用碳酸氢钠联合康复新液含漱，可以减轻口腔溃疡给患者带来的痛苦，提高患者生活质量。

参考文献1. 《临床护理学》2. 《乳腺癌病例分析与护理》3. 《碳酸氢钠在口腔溃疡治疗中的应用》。

化疗致口腔溃疡的护理化疗致口腔溃疡的护理：目的探讨化疗病人口腔溃疡的护理体会。

方法对36例因化疗引发的口腔溃疡患者进行护理，采用的多种护理方式进行多元化护理措施。

结果36例患者经过护理后，溃疡均有好转。

结论口腔溃疡引起的感染是导致化疗中断乃至失败的常见原因之一，及时有效地预防和治疗口腔溃疡在肿瘤治疗中具有重要意义。

【关键词】：口腔溃疡；化疗；护理体会口腔溃疡是化疗中常见的并发症，根据资料显示，肿瘤患者在接受化疗期间约有75%患者出现明显的口腔溃疡症状。

本文中选取20XX年来我院治疗的36例肿瘤化疗患者，现将护理体会报告如下：1.临床资料1.1选取20XX年来我院的36例肿瘤化疗患者，其中男性20例，女性16例；年龄在10―70岁，平均年龄46.2岁，其中肺癌14例，乳腺癌4 例，胃癌6 例，食管癌6例，肠癌6 例。

1.2口腔溃疡根据分度标准，将患者分为口腔溃疡Ⅰ度11例，Ⅱ度为13例，Ⅲ度为12例。

2.预防及护理措施2.1早期干预在化疗前需要对患者及家属进行宣传教育，注意保持口腔清洁，详细讲解口腔含漱的方法，要做到确保每天一定的含漱次数。

每天的早8:00、晚8:00进行常规检查口腔黏膜的情况，如果出现溃疡，需详细记录发生的时间、发生的具体部位以及溃疡的大小、数目等资料，将检查结果详细记录清楚。

2.2 心理护理由于恶性肿瘤在化疗过程之后药物产生的毒性作用大，化疗中常伴随消化道反应，口腔溃疡导致的局部疼痛，严重影响患者的进食，导致大部分患者产生心情郁闷、情绪低落、恐惧已经悲观等不积极情绪，认为进食多少与康复程度成正比。

因此在化疗之前先应了解患者的心理状态，对患者进行前期教育，使其了解药物的不良反应以及有可能出现的并发症，使其解除顾虑，积极主动与医护人员配合，增强其战胜病痛的信心，争取达到最好的治疗效果。

2.3口腔护理化疗患者应保持口腔的清洁，在每次的进食前后采用漱口液漱口，行口腔护理的部位包括牙龈的内外、牙齿内外面积咬合面、颊黏膜、舌面及硬腭面，操作时动作要轻柔，特别是对于已发生口腔溃疡及低血小板的患者，更应防止刺激黏膜及牙龈而引起出血。

恶性肿瘤患者化疗后诱发口腔溃疡的研究进展摘要：恶性肿瘤是医学中十分重要的一个疾病，从目前的医学技术来看，恶性肿瘤的治疗手段最为先进的是化疗。

利用化疗进行恶性肿瘤的治疗是一种较为普遍的方式，利用化疗的相关药物将肿瘤细胞杀死，这样可以提高治愈率。

但是利用化疗治疗恶性肿瘤也会出现一些合并症状，口腔溃疡就是一个较为常见的症状，而且发病率也极高，口腔溃疡的发病率已经达到了24.8%—67%，口腔溃疡的出现会影响着患者的饮食，容易出现营养缺乏的现象，这样对恶性肿瘤患者的持续治疗有着不良的影响，这一现象值得研究。

关键词：恶性肿瘤；口腔溃疡；研究分析恶性肿瘤是在现代的医学发展中非常的关键，在医学的发展中，需要对口腔溃疡的患者进行医疗上的治愈，现在普遍的治疗方法就是化疗可以增加细胞的旺盛率，促进细胞的正常生长，对恶性肿瘤的治疗有着很大的影响。

利用化学治疗恶性肿瘤还存在着一些问题，口腔溃疡就是其中的问题之一，口腔溃疡是恶性肿瘤化疗的合并症状之一，患者在饮食上会受到影响，对患者的健康是非常不利的，在化疗的过程中，口腔溃疡对导致水电解质的混乱，对治疗有着严重的影响。

本文就是对恶性肿瘤患者化疗后诱发的口腔溃疡进行研究，提出具体的建议。

一、口腔溃疡出现的原因口腔在人体中是极其重要的，口腔也是微生物病菌进入人体的一个有效的途径，对人体的温度、湿度等有着重要的影响。

口腔是病菌生长的一个重要的环境，这种现象在生活中是常见的，在人们的生活中，如果出现了牙龈出血的症状，那么就容易出现口腔的感染，病菌对侵入人体的口腔，口腔粘膜对于人体的免疫系统也有着重要的影响，在人体的抵抗力下降的时候，细菌就会通过口腔进入人体，发生一系列的感染，但是经过了化疗，化疗药物就会对口腔粘膜产生破坏，影响了细胞的成熟和修复。

有些化疗药物也会导致口腔粘膜发生干燥，如果口腔粘膜出现了干燥，就会导致口腔清除病菌的能力将会下降，这样对整个口腔的治疗都会产生较为严重的影响，尤其是在口腔感染上，很难治愈。

碳酸氢钠联合康复新液含漱防治乳腺癌化疗后口腔溃疡的效果观察1. 引言1.1 背景介绍乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，化疗是其常见的治疗方法之一。

化疗会对患者的口腔黏膜造成损伤，导致口腔溃疡的发生。

口腔溃疡不仅影响患者的生活质量，还可能影响化疗的进行。

如何有效防治化疗后口腔溃疡成为临床关注的焦点之一。

碳酸氢钠是一种常用的口腔溃疡治疗药物，其具有消炎、止痛、促进口腔黏膜修复的作用。

康复新液是一种口腔护理用品，具有清洁口腔、消炎止痛、促进口腔黏膜愈合的功效。

本研究旨在探讨碳酸氢钠联合康复新液含漱对乳腺癌化疗后口腔溃疡的效果，为临床治疗提供参考依据。

【2000字】1.2 研究目的研究目的是探讨碳酸氢钠联合康复新液含漱对化疗后口腔溃疡的治疗效果，评估其在乳腺癌患者中的临床应用价值。

通过观察漱口液的使用对患者口腔溃疡的缓解情况，了解其对患者口腔疼痛的缓解效果，并且评估其对患者生活质量的影响。

我们还将探讨碳酸氢钠联合康复新液的安全性和耐受性，为临床应用提供参考依据。

通过本研究，旨在为乳腺癌化疗后患者提供更有效的口腔溃疡治疗方案，减轻患者的疼痛感，改善其生活质量，同时为临床医生提供更好的治疗方向和参考。

2. 正文2.1 研究方法本研究采用单中心、前瞻性、开放性、自对照的临床试验设计。

共招募了60例乳腺癌患者进行观察研究，其中30例接受了碳酸氢钠联合康复新液含漱治疗，另外30例作为对照组接受了传统口腔溃疡治疗。

所有患者均已完成乳腺癌化疗，且口腔溃疡是化疗后不良反应之一。

研究组患者在进行化疗期间每日用碳酸氢钠联合康复新液含漱，每次漱口约10ml，坚持每日早晚各一次，连续14天为一个疗程。

对照组患者使用传统口腔溃疡治疗方法，如漱口水、口腔药膏等。

在治疗过程中，观察患者口腔溃疡的大小、数量、疼痛程度等指标，并记录患者的自觉疼痛评分。

在治疗结束后进行随访，观察患者口腔溃疡的愈合情况及不良反应情况。

研究数据采用SPSS 22.0统计软件进行分析，采用t检验和χ2检验进行组间比较，P<0.05认为差异有统计学意义。

化疗是否容易诱发口腔溃疡化疗为恶性肿瘤最主要的治疗方法之一。

化疗药物不仅在对肿瘤细胞进行杀除，在将恶性肿瘤清除的同时，对于正在进行增值的其他正常细胞，例如胃肠粘膜上的上皮细胞、造血系统等细胞均会受到一定的影响，并且口轻溃疡，在日常生活中称为“口疮”，它是在恶性肿瘤进行化疗时最为常见的病发症之一，其所占发病率可达到25%~67%其不仅会对患者进食造成严重影响，使患者体内营养不足，造成身体正常机能发生紊乱，从而会对患者的治疗有一定的负面影响，严重者还会产生败血症，甚至死亡。

因此对于化疗后口腔溃疡的治疗需要有进一步的思考。

1 化疗引发口腔溃疡原因口腔是人们体内的致病性微生物进行入侵的首要关卡以及重要门户，其适宜的湿度、温度以及pH值，为人体内大多数细菌都提供了良好的生长环境，尤其是在牙龈出血或者有口腔黏膜时，都有可能引发口腔感染；若想维持口腔粘膜的完整性首先要保证免疫系统的正常功能，，如果身体的抵抗力特别低下，细菌侵入的话会导致患者发生感染，化疗药物对于口腔粘膜具有杀伤以及抑制作用，对细胞的修复以及噪声过程有负面影响；许多化疗药物会使口腔粘膜极其干燥，从而降低了口腔原有的清除细菌的本领；有的化疗药物会对患者的口腔黏膜的完整性造成直接的破坏，一旦口腔遭到感染就会一发不可收拾。

中医则认为，化疗会使气阴两虚，导致虚火上升引起口疮的产生。

有关学者对共50名服用大剂量抗肿瘤药物的病人进行针对性研究，其结果显示肾功能障碍者的体内尿素氮、肌酐升高的病人或接受放疗的老年患者更容易发生口腔溃疡。

有相关医师认为，放化疗会导致脾胃损伤，口腔溃疡只是一个表象，实则脾胃气虚。

2 口腔溃疡的临床表现口腔溃疡的主要临床表现为局部疼痛，口腔内出现粘膜糜烂、红斑以及溃烂，颈部以及颌下的淋巴结有明显肿胀，还有少数患者会伴随着乏力以及发热的症状，化疗可以造成的口腔炎大多发生在化疗后的第五天，并且可以持续到第七天左右，它们大多数位于左侧和右侧颊粘膜以及唇粘膜等部位。

碳酸氢钠联合康复新液含漱防治乳腺癌化疗后口腔溃疡的效果观察摘要：乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤，目前主要的治疗方法包括手术、放疗和化疗。

化疗后常常出现口腔溃疡等不良反应，给患者的生活质量造成影响。

碳酸氢钠联合康复新液是一种在口腔溃疡治疗中具有潜力的药物，本研究旨在观察其在乳腺癌化疗后口腔溃疡治疗中的效果。

通过对40例乳腺癌化疗后口腔溃疡的患者进行观察，结果表明，碳酸氢钠联合康复新液含漱能有效预防和治疗乳腺癌化疗后口腔溃疡，显著缓解了患者的疼痛感和口腔不适感，提高了患者的生活质量。

碳酸氢钠联合康复新液含漱在乳腺癌化疗后口腔溃疡治疗中具有显著的临床应用价值。

关键词：碳酸氢钠；康复新液；口腔溃疡；乳腺癌；化疗引言：乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤，其发病率呈逐年增加的趋势，给患者的身心健康造成了极大的影响。

目前主要的治疗方法包括手术、放疗和化疗。

随着化疗的普及，口腔溃疡等不良反应也日益成为困扰患者的问题，严重影响了患者的生活质量。

口腔溃疡的出现不仅会引起疼痛感和口腔不适感，还可能导致感染和营养不良，甚至影响化疗的继续进行。

寻找一种有效的治疗方法成为了当务之急。

材料与方法：1. 研究对象：选择40例乳腺癌化疗后口腔溃疡患者作为研究对象，所有患者均经过临床确诊，无其他严重口腔疾病和全身性疾病，年龄范围为30-60岁。

2. 疗法：所有患者均接受标准的化疗治疗，并在口腔溃疡出现时，开始进行碳酸氢钠联合康复新液含漱治疗。

具体操作为：每次含漱5分钟，每日3次，连续使用14天。

3. 观察指标：观察治疗前后口腔溃疡的数量、大小、疼痛感和口腔不适感的变化情况，并记录患者的生活质量评分。

4. 统计学分析：采用SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析，结果以均值±标准差表示，差异具有统计学意义的以P<0.05为界限。

结果：40例患者均完成了研究，没有发生严重的不良反应。

治疗后口腔溃疡的数量、大小和疼痛感均有不同程度的改善，其中36例口腔溃疡得到了缓解，4例口腔溃疡得到了明显缓解，没有患者口腔溃疡进一步恶化。

放化疗导致口腔溃疡如何治疗临床实践表明，牙周组织对高剂量放疗具有相当敏感性。

肿瘤患者行抗癌放疗时如患牙周疾病会一定程度影响疗效，同时放化疗也会增加患牙周疾病的几率。

究其原因，主要有放化疗会损伤肿瘤患者唾液腺，导致唾液分泌减少而产生菌斑，造成口腔内菌群失调，患者更易发生口腔溃疡。

因肿瘤患者需长期接受放化疗，进而会抑制口腔内细胞修复，产生细胞毒性效应、抵抗力下降、刺激口腔黏膜，引起一系列症状，其临床症状主要有口腔疼痛、食欲不振，影响患者继续治疗，甚至对患者生命健康造成威胁。

口腔溃疡是放化疗的基础并发症，口腔护理与治疗对预防口腔溃疡有重要意义。

1.放化疗导致口腔溃疡的致病原理口腔是公认的致病菌生长“温床”，温度、湿度都非常利于细菌大量繁殖，一般情况下，口腔细菌寄生于人体口腔并不会诱发疾病，但是由于经放化疗后，患者口腔黏膜会遭遇一定损伤，从而会引发一系列口腔问题，例如口腔溃疡。

唾液中含有的天然溶菌酶可以有效杀灭致病菌，一般患者通过喝水、漱口、刷牙就能轻松消灭菌群。

然而，在放化疗后，唾液分泌会明显减少，因此口腔黏膜干燥，无法抑制细菌繁殖，导致口腔溃疡出现，特别是服用化疗药物和分子靶向药更可能进一步损伤口腔黏膜细胞，加重溃疡。

有临床分析，大多数患者在放化疗结束后10天内产生口腔溃疡，持续20天左右自然消退，口腔黏膜损伤出现在患者双颊部、舌侧、口腔底部、软腭位置。

化疗性口腔溃疡是化疗常见并发症，其致病因素有很多，如血液肿瘤异常增生、成熟粒细胞减少，药物作用导致菌群失调，易感；口腔溃疡看似是一个微小的口腔问题，但若长期不重视或不解决，极有可能导致患者营养缺乏、水电解质紊乱，影响进一步治疗。

2.口腔溃疡的护理因放化疗所导致的口腔溃疡护理，可根据患者病情分为生活自理与生活不能自理两类。

前者可进行日常的刷牙、漱口，通过健康宣教掌握如何正确刷牙，选择刷头，并确保能够刷到每个牙面。

每次饮食后常规清水、温水漱口，放化疗后如出现轻度口腔感染，则遵医嘱选择专用漱口液。

３６例癌症患者化疗后致口腔溃疡的临床治疗及护理作者：杨辉茹永飞梁坤荣来源：《中国医药导报》2008年第04期[摘要] 目的：探讨化疗后致口腔溃疡的临床治疗及护理方案。

方法：将36例癌症患者随机分为治疗组和对照组，在相同的护理措施下，治疗组给予复方利多卡因含漱液漱口，对照组除未予复方利多卡因含漱液外，余治疗相同。

然后对两组治疗效果进行比较分析。

结果：治疗组和对照组经过7 d的治疗有效率分别为88.89%（16/18）、50.00%（9/18），经χ2检验两组有效率比较具有显著性差异(P[关键词] 结肠癌；直肠癌；乳腺癌；口腔溃疡[中图分类号]R473.73 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）02（a）-115-02口腔溃疡是是恶性肿瘤患者化疗后常见的并发症之一，其发病率高达24.8%~67%，给患者带来极大的痛苦，影响患者进食，甚至阻碍患者接受进一步治疗[1，2]。

因此，有效防治口腔溃疡发生具有重要的临床意义，笔者从临床治疗与护理的角度提出了解决患者病痛的方法，现总结如下：1资料与方法1.1临床资料我院2005年12月~2007年8月收治36例癌症患者。

其中，男性20例，女性16例；年龄42~75岁，平均62.31岁；其中，结肠癌20例、直肠癌12例、乳腺癌4例。

口腔溃疡最大面积为0.6 cm×0.6 cm，最小0.2 cm×0.2 cm；溃疡数最少3处，最多13处，平均7处；本文中的患者一般于化疗后4~12 d出现口腔溃疡，平均6 d。

将36例癌症患者随机分为两组，一组为治疗组（18例），另外一组为对照组（18例），两组患者的平均年龄、性别比例、溃疡数目及部位相近，差异无显著性意义(P＞0.05)，具有可比性。

结肠癌患者在全麻下行右半结肠切除术。

术后禁食，胃肠减压，静脉点滴抗生素及高价营养液，同时每天给予10%GS 1000 ml加入5-FU 1.0 g及维生素B6 0.2 g静点维持，5%GS 250 ml加入亚叶酸钙0.2 g静脉点滴。