小儿颅脑损伤,脑积水--李映良2010西昌final
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小儿颅脑外伤48例临床分析【摘要】目的:探讨小儿颅脑外伤的临床特点。
方法:总结分析本院收治的48例14岁以下小儿颅脑外伤患儿的临床资料,结合文献探讨其临床特点。
结果:全组外伤后都有不同程度意识障碍,呕吐42例:心率>100次/分25例,伴呼吸不规则10例;瞳孔变化8例,癫痫发作5例,死亡率4.2%,治愈率93.7%。
结论:小儿由于其生理特点,颅脑外伤后意识障碍、生命体征变化、呕吐、癫痫发作等全身症状严重,对失血敏感,积极治疗预后良好。
【关键词】小儿;颅脑外伤;特点【中图分类号】r72 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)04-0533-02小儿颅脑损伤在临床上比较常见,小儿颅脑损伤除有成人神经外科损伤表现外,尚有其独特性[1]。
本院自2002年6月~2007年6月共收治14岁以下小儿颅脑外伤48例,现将其临床资料总结,结合文献分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料全组48例,男26例,女22例。
年龄:3岁以下12例,4岁~6岁9例,7岁~10岁15例,11岁~14岁14例。
(1)致伤原因:坠落伤18例,车祸伤12例,打击伤18例。
(2)损伤类型:闭合性颅脑损伤38例,开放性颅脑损伤10例。
脑震荡7例,脑挫裂伤13例,颅内血肿16例,其中硬膜外血肿4例,硬膜下血肿4例,脑内血肿3例,混合血肿5例。
颅骨骨折16例,其中线型骨折7例,凹陷性骨折6例,颅底骨折3例。
(3)临床表现:全组病例外伤后均有不同程度意识障碍,入院时仍意识障碍27例,其中嗜睡7例,昏睡4例,朦胧5例,浅昏迷8例,深昏迷3例;反复呕吐42例;心率>100次/分25例,伴呼吸不规则10例;瞳孔变化8例,其中一侧散大5例,双侧散大1例,大小多变1例;有癫痫发作5例,其中大发作2例,小发作3例;偏瘫8例,去大脑强直1例,去皮层强直1例,锥体束征阳性12例。
glasgow昏迷评分(gcs)3~5分3例,6~8分6例,9~12分8例,13~15分31例。