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射频消融联合臭氧治疗腰椎间盘突出20例疗效观察及护理作者：王建芬石红兰黄菊来源：《健康必读·下旬刊》2011年第10期【中图分类号】R681.5+3 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0101－01腰椎间盘突出是疼痛科常见病、多发病。
腰椎间盘存在于腰椎的各个椎体之间，为腰椎关节的组成部分，对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用，它的形状像压扁的算盘珠，由髓核、软骨板、纤维环三部分组成。
当由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂，髓核突出，压迫或刺激神经根而引起腰痛伴下肢放射痛等症状，我科自2008年7至2009年1月运用射频联合臭氧治疗该病20例。
同时在护理方面密切配合下收到较好的临床疗效，现总结报道如下：1 对象和方法1.1 对象?20例患者中，男8例，女12例，年龄25~82岁，病程20天~15年。
其中旁侧型18例，中央型2例。
L4/5椎间盘突出12例， L5/S1椎间盘突出8例。
1.2 方法?患者入DSA手术室，俯卧于治疗台上，定治疗点于L4/5棘间向患侧旁开7cm处，常规消毒铺巾，1%利多卡因局麻，取射频穿刺针在DSA的引导下穿入L4/5椎间盘内；L5/S1棘间向患侧旁开0.8cm 处，常规消毒铺巾，1%利多卡因局麻，取射频穿刺针在DSA的引导下经小关节内侧穿入L5/S1椎间盘内，再次透视证实位置准确无误后，分别于每节段内推入50ug/ml的臭氧各15ml 观察30分钟。
然后在透视引导下退针，使针尖位于其相应椎间盘之突出部位，连接射频电极，脉冲刺激证实针尖远离神经根，分别以40、50、60、70℃各治疗2分钟，观察30分钟无不适，治疗结束。
平车推回病房。
2 疗效标准及治疗结果 2.1 疗效标准?①治愈：腰部疼痛基本消失，下肢麻木基本消失。
②显效：疼痛和麻木明显缓解。
③好转：腰部疼痛缓解，麻木未见改善。
④无效：治疗前后无明显变化。
2.2 治疗结果：本组20例经射频联合臭氧治疗后，治愈12例，显效3例，好转2例，无效1例，总有效率为90%。
腰椎间盘突出臭氧治疗护理目的观察腰椎间盘突出臭氧治疗的护理效果。
方法回顾性分析我院自2011年至2013年接收诊治的腰椎间盘突出患者100例，对所有患者均采用医用臭氧注射的治疗方式，全部患者均加强手术前，术中及术后的护理治疗。
结果接受诊治的100例患者通过术后随访调查得知，患者的治疗有效率为95%，大多数患者对本次护理治疗的效果评价良好。
结论腰椎间盘突出臭氧治疗护理安全有效，费用低，操作简便，受到大多数患者的好评，臭氧护理抗病毒功能强大，能够最大程度的降低感染率，值得进行临床推广。
标签：腰椎间盘突出；臭氧护理；髓核突出；患者纤维环破裂之后髓核突出压迫患者神经根导致腰腿疼痛的疾病即为腰椎间盘突出。
患者的临床症状由于髓核突出部位，椎管矢状径病理特点，个体敏感及机体状态的不同轻重程度不同[1]。
导致患者腰椎间盘突出的病因主要有腰椎间盘退行性改变，外力作用及椎间盘自身解剖因素特点。
患者的症状主要有腰痛，下肢放射痛，肢体冷感，肌肉麻痹，下腹部痛或患肢皮温较低等。
为了解患者腰椎间盘突出臭氧护理治疗的护理效果，对我院接受诊治的腰椎间盘突出患者行臭氧护理治疗，现今具体情况如下所示。
1 资料与方法1.1 一般资料：回顾性分析我院自2011年至2013年接收诊治的腰椎间盘突出患者100例，其中男患者60例，女患者40例，患者的年龄在30至70岁，平均年龄为48岁，患者病史在2至15年。
全部患者的临床症状表现为腰腿疼痛，通过正规保守治疗方式未能治愈。
全部患者通过CT扫描诊断证实为腰椎间盘突出。
1.2 治疗方法：保证患者在CT患床上处于俯卧姿势，垫软枕于患者腹部下方，消毒铺巾，通过CT定位选择患者脊柱后正中线，在患者患侧旁经皮与自身腰部形成35度角行穿刺，进针直至患者椎间盘后中1/3点，之后拔出针芯，分批次采用5毫升一次性注射器对50ug/ml臭氧气体抽取5至15毫升，稳定的注入臭氧，注射结束后退针至患者纤维环追歼孔左右再次为患者注射5毫升臭氧，最后拔针，用创口贴覆盖穿刺点。
臭氧溶解术治疗腰椎间盘突出症62例的护理体会目的：探讨臭氧溶解术治疗腰椎间盘突出症的方法和术前、术后的护理要点。
方法：C 型臂引导下穿刺臭氧注射溶解，解除突出椎间盘对神经根及硬膜囊的压迫。
结果：病人经过臭氧溶解术治疗及术前术后高质量的护理疗效满意。
结论：责任护士根据病情及治疗的不同时期采取不同护理，为医生的治疗创造了良好条件从而确保了治疗效果。
标签：腰椎间盘突出症；臭氧溶解术；护理腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征【1】，是临床的常见病，严重时影响患者的工作和生活。
本中心自2011年3月－2012年3月采用髓核臭氧溶解术治疗腰椎间盘突出症62例，取得了满意的疗效，而术前术后严密的观察及高质量的护理又可预防和减少并发症，提高手术治疗效果，现将护理体会报道如下：1 资料与方法1.1一般临床资料本中心自2011年3月－2012年3月开展腰椎间盘髓核臭氧溶解术62例，其中男38例；女24例；年龄在27-67岁；平均年龄在43.8岁；病程为6个月-20年不等；平均为2年；L4-5突出38例；L5-S1突出24例；L3-4-5突出18例；L4-5-S1突出20例；手术患者均有腰腿痛，症状、体征与影像学提示适合手术。
1.2手术方法患者取俯卧位，屈髋、胸腹部垫枕悬空。
在C臂X-ray机下确定并标记病变椎间隙，在脊柱正中线病变椎间盘向右旁开8～12cm，标记穿刺进针点。
常规碘伏消毒皮肤、铺无菌手术巾。
选用21G长15cm注身射针头抽取1%利多卡因5～10ml，在病变椎间盘进针标记点行皮肤表面局部麻醉，穿刺针延病变椎间隙平面与矢状面呈40度角进针。
C臂X-ray机下透视观察穿刺针边进针边注射，经安全三角，抵达骨性物质，在C臂X-ray机下正侧位透视观察下，调整针尖，使针尖位于病变椎间隙中点，穿刺成功后。
连接德国赫尔曼公司Medozon型臭氧发生器，调整臭氧浓度约为40mg/L，抽取15ml，缓慢注入病变椎间盘10ml。
臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及护理目的探讨臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及相关护理措施。
方法选取从2015年1月～2016年1月我院收治的腰椎间盘突出症行臭氧消融术的患者92例为研究对象，对患者的临床资料及护理方法做回顾性分析，观察患者的手术后临床治疗效果，并总结其相关的护理方法。
结果经治疗后92例患者中，显效71例，占77.2%，有效17例，占18.5%，无效4例，占4.3%，总有效率为95.7%。
结论对于腰椎间盘突出症患者来说，行臭氧消融术治疗并配合相应的护理措施，临床疗效确切，值得推广。
标签：臭氧消融术；腰椎间盘突出症；疗效观察；护理随着近年来人们的生活压力的不断增大，加之人们坐在电脑前的时间也越来越长，很多人由于未能保持一个良好的坐姿，造成越来越多的患者患腰椎间盘突出，其主要的症状是腰痛及下肢痛，严重影响了患者工作生活质量。
腰椎间盘突出症影响人们的工作和生活，严重时候甚至还会威胁人们的生命安全[1]。
近10年是脊柱外科技术飞速发展的10年，腰椎间盘突出症的治疗也获得了突破性进展，治疗方法也不断丰富，虽然传统的药物、封闭、牵引、理疗、手术等方法仍占主导地位，但是微创技术的发展为保守治疗无效的患者提供了更为积极的治疗方案[2]。
臭氧消融手术是一种微创疗法，在临床上应用非常广泛，因其具有无疼痛、无后遗症、创口小等优点，越来越受到患者和临床工作者的青睐。
目前，臭氧正越来越广泛地应用于多种急慢性疼痛性疾病的治疗[3]。
本研究旨在探讨臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及相关护理措施，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取从2015年1月～2016年1月我院收治的腰椎间盘突出症行臭氧消融术的患者92例为研究对象。
所有患者入院时均进行相关临床症状及辅助检查确诊。
92例患者中男性60例，女性32例，平均年龄为（58.3±4.7）岁，平均病程为（1.4±0.8）年。
射频热凝+臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的术前术后护理作者：卢爱来源：《今日健康》2015年第06期【摘要】目的：探讨射频热凝及臭氧消融治疗椎间盘突出症患者的术前术后护理。
方法：通过对60例行经皮穿刺椎间盘射频热凝+椎间盘臭氧消融术的患者进行术前术后护理，观察患者术前术后疼痛情况。
结果：60例患者术后24h、术后3d、术后1M、术后3M随访Macnab[1]评判效果优良，疼痛较术前均有改善。
结论正确、细致、耐心的护理和功能锻炼，对改善患者术后疼痛，减少并发症及功能恢复效果至关重要。
【关键词】腰椎间盘突出症射频热凝臭氧消融护理腰椎间盘突出症（LDH）是骨科临床常见多发病，以腰痛、下肢放射痛为主要症状，多见于青壮年，给病人日常生活和工作造成严重影响。
虽然腰椎各节段均可发生，但以4/5椎间盘最为多见。
根据一项调查[2]，我国的老年群体中，大约有超过六成的人有腰腿痛历史，而且这六成比例中有4% ～6% 的病情比较严重，对患者的生活产生了严重的影响。
我院2013年5月～2014年5月对60例LDH患者开展了经皮穿刺椎间盘射频热凝+椎间盘臭氧消融术，通过科学、正确的术前术后护理，取得良好的效果。
现将护理体会介绍如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组60例腰椎间盘突出症的患者，其中男32例，女28例，年龄23 ～65岁，平均36±2.8岁。
病史3月～20余年，经保守治疗2个月以上无效，经CT或MR检查后确诊者。
1.2 疗效评价标准术后疼痛指标，根据Macnab标准判定疗效。
优：疼痛消失，无运动功能受限，恢复正常工作和运动。
良：偶有疼痛，能做轻工作。
可：有些改善，仍有疼痛，不能工作。
差：症状继续存在。
2 结果本组60例患者，经射频热凝+臭氧消融治疗后，未出现出血、感染等并发症，Macnab评价好于术前。
术后疗效稳定，无不良反应。
3 护理方法3.1 术前护理3.1.1 心理护理多与患者沟通交流，全面了解患者心理，根据不同心理需求做针对性的个体护理，详细向患方讲解此手术的先进性及优势。
臭氧治疗腰椎间盘突出症的护理摘要】目的总结臭氧治疗腰椎间盘突出症围手术期护理。
方法从2009年4月年至2012年4月，对150例腰椎间盘突出症的患者，给予围手术期健康指导及护理方法。
结果通过耐心、细心周到的护理，腰椎间盘突出症患者满意度提高。
结论做好病人术前准备、术中配合、术后康复训练及心理护理及健康指导，提高了手术成功率。
【关键词】臭氧腰椎间盘突出症护理腰椎间盘突出症是在椎间盘变形的基础上发生的纤维环断裂和髓核突出，是骨科常见病、多发病，以20岁-50岁为多见，男多于女。
大多由于腰肌劳损、椎间盘退变，在此基础上腰部受到外伤引起腰椎间盘的纤维环破裂，髓核脱出，刺激或压迫一侧或双侧神经根，从而产生腰部疼痛并向下肢放射痛等临床症状。
主要表现为腰痛及坐骨神经痛并向同侧下肢发射，严重时无法工作机行走。
如果压迫到马尾神经，则可出现大小便失禁及性功能障碍。
1 临床资料1.1 一般资料患者150例，男102例，女48例，年龄18-65n岁，病史2个月-20年，其中牧区患者62例。
1.2 症状体征患者均表现为腰痛并向一侧或双侧下肢放射性疼痛、麻木，卧床休息后疼痛稍减轻，直腿抬高试验阳性，经CT或MRI检查证实为单纯性腰椎间盘膨出或轻至中度的椎间盘突出（突出小于5mm）部位以腰4-5及腰5-骶1最为常见。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 一般护理病人卧硬板床，给病人创造安静、舒适的休息环境，嘱病人注意保暖，加强营养，避免上呼吸道感染。
对牧区患者重点是指导修剪指（趾），做好全身清洁卫生。
术前协助患者进行常规检查，心电图、胸透、CT或MRI及检验检查等了解病人的全身情况。
2.1.2 心理护理腰椎间盘突出症病人大多反复发作，病程长，个别人对治疗效果有疑虑，也有病人对治疗效果期望值过高。
我院大多数牧区患者不懂汉语，语言交流障碍，健康意识欠缺，心理紧张，情绪急躁，护士应因人进行心理护理，用藏语耐心、详细向患者介绍手术的目的及注意事项，说明部分病人（约1/3）术后2周左右有反跳现象，髓核消融需要一定的过程。
椎间盘突出症射频消融治疗的护理摘要目的：总结椎间盘突出症患者行射频消融治療的护理措施。
方法：通过对119例射频消融患者行射频消融治疗前后的观察和护理。
结论：射频消融术前、后恰当护理与配合，有助于减轻患者痛苦，缩短康复时间，提高治疗效果。
关键词椎间盘突出症射频护理资料与方法2007年5月～2008年月为119例椎间盘突出患者行射频消融术，其中男75例，女56例；年龄20～70岁。
均具有典型症状和体征，经CT或MRI证实为椎间盘突出症。
术后给予抗感染、消肿治疗3天出院，半个月后复查，随访2～6个月。
其中疗效达到优48例，良67例，无效3例，差1例。
方法：患者取患侧向下卧位，在C型臂电视监控、电脑检测下，将1根细针(直径0.71mm)插入突出的椎间盘内，接通射频治疗仪进行定时、定量消融，使病变的髓核液化收缩。
从而迅速解除其对神经根的压迫，而达到治疗目的。
疗效判定标准[2]：①优：症状完全消失；②良：症状明显减轻，能恢复正常工作；③无效：症状无任何改善；④差：症状加重。
术前准备及护理：①心理护理：因该疾病大多为青壮年，病程长，大部分患者有焦虑、恐惧心理，担心治疗效果不好，而影响今后的劳动和生活。
因此，要详细了解患者的心理状态及发病过程。
详细介绍治疗方法、过程及治疗效果，让其和已做过治疗的患者进行交谈，消除其恐惧心理，排除不良因素刺激，增强其战胜疾病的信心，从而以最佳的心理状态配合治疗。
②术前需行血常规、肝肾功、血糖、凝血系列、心电图等常规检查。
③术前清洁穿刺区皮肤，并剃除汗毛，预防穿刺部位感染。
术前需禁食4小时。
术后护理：①术后观察生命体征变化，观察患者有无心慌及恶心。
②观察穿刺针眼敷料有无渗液及脱落，保持敷料干燥。
③严密观察双下肢运动及感觉情况，详细了解患者症状改善情况。
如有异常及时报告主管大夫，及时处理。
④术后俯卧位并绝对卧床2小时，休息6小时。
适当的卧床休息5～7天，下床活动时带腰围。
⑤术后住院观察3天左右，给予20%甘露醇250ml及环丙沙星100ml或左氧氟沙星注射液100ml静滴，以减轻腰部肿胀，预防感染。
射频消融术叠加臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的护理发表时间：2013-03-19T10:38:53.997Z 来源：《医药前沿》2013年第1期供稿作者：李红江卢丽[导读] 具有创面小、出血少、痛苦少、手术简便、脊柱结构破坏性小、安全性高、卧床时间短、缓解症状快等优点。
李红江卢丽（广西南宁市红十字会医院外科广西南宁 530012）【摘要】目的探讨射频消融术叠加臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的方法和护理。
方法对60例腰椎间盘突出症患者行经皮穿刺射频消融术叠加注射臭氧治疗，在护理上运用心理护理，术中严格无菌操作和护理配合，术后严密观察病情，强调术后卧硬板床、行滚轴式翻身及康复锻炼的重要性。
结果痊愈53例（88.3%），有效3例（5%），无效4例（6.7%）总有效率93.3%，无一例患者出现并发症。
结论正确的护理及康复指导能提高手术疗效。
【关键词】射频消融术臭氧腰椎间盘突出症护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）01-0246-02腰椎间盘突出症是骨科常见病，目前治疗方法很多，如保守、微创介入和手术治疗。
保守治疗针灸、推拿、牵引、卧硬板床、封闭、贴膏药等，虽有一定疗效，但易反复发作。
外科手术适用于反复发作、伴严重神经功能障碍、腰椎不稳定有明显畸形者等，但手术治疗创伤较大。
对保守治疗不理想，而又达不到手术治疗指征的患者，临床一般采用微创介入治疗。
微创介入治疗有着创伤小、不破坏腰椎稳定性，并发症小和疗效好而得到临床广泛的应用。
射频消融术叠加臭氧注射治疗腰椎间盘突出症是我科目前治疗的首选。
我科于2011年7月将射频消融叠加臭氧注射治疗腰椎间盘突出症60例，效果显著。
现将护理体会介绍如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组患者60例，男47例，女13例，年龄24～67岁，平均42.5岁。
皆有腰椎间盘突出之临床表现，病程3个月～7年。
全部患者均行腰椎CT或MRI检查确诊，并经各种保守治疗无效，病情反复发作来院求诊。
60例患者中L3～4突出21例，L4～5突出33例，L5～S1突出6例。
主要症状：腰部麻胀痛伴下肢放射痛37例，腰腿痛伴下肢麻木13例，出现间歇性跛行8例。
主要体征：单侧或双侧直腿抬高试验阳性，腰部压痛，有3例出现下肢肌肉轻度萎缩，皮肤感觉及肌力减弱。
1.2 适应症和禁忌症适应症：（1）腰痛伴下肢放射疼痛，经保守治疗无明显疗效。
（2）有相应部位神经损伤的症状和体征。
（3）直腿抬高试验阳性。
（4）CT或MRI影像改变与临床表现相符合。
（5）无臭氧过敏史。
（6）无突出物钙化。
禁忌症：（1)椎间盘突出、髓核组织完全游离椎管内。
（2）CT或MRI影像改变与临床表现不相符。
（3）其他原因导致的腰腿痛[1]。
1.3 方法手术过程：患者俯卧于CT检查床上，下腹部垫软枕。
术者在CT下确定病变间隙，沿标记线向患侧旁距棘突8～12cm处为进针点， CT 引导下将穿刺导针刺入皮肤，沿横向标记线方向与背部成400～500角经皮下经腰后诸肌群达椎间盘纤维环后1/3点处刺入髓核内。
经CT确定进针位置正确后，退出穿刺针外套管，射频热凝靶点治疗技术是借助射频控温热凝器的电刺激功能及阻抗监测系统，将射频针准确放置到发病部位，通过调节射频输出功率的大小、设置作用温度，精确控制损伤灶的范围，射频电极放入穿刺针内进行一系列安全测试，确认安全后，直接热凝控温治疗，促使突出的椎间盘组织细胞内分子运动摩擦生热，致使突出部分的椎间盘组织变性、凝固、收缩、减少体积，从而解除对神经的压迫，但不伤及正常的椎间盘组织和周围神经。
抽取浓度为60ug/ml的臭氧10～15ml注射到病变椎间盘内，经CT扫描可见突出之髓核溶解，拔出穿刺针，穿刺部位消毒包扎，术毕。
1.4 疗效评定；根据Macnab改良的疗效标准在治疗后评定：优：疼痛消失，无运动功能限制，恢复工作和活动。
良：疼痛消失，能做轻工作。
有效：症状改善，但存在疼痛，不能工作。
差：症状无改善，需进一步治疗[2]。
1.5 结果60例患者出院后复诊随访，腰部症状、体征消失，功能活动正常，工作生活不受影响者53例，占88.3%。
腰腿有轻微胀痛，腰部活动轻度受限，日常生活影响不大，能坚持工作者3例，占5%，症状与原来无明显变化4例，总有效率93.3%，患者无护理并发症发生。
随访患者，部分患者的疼痛症状随时间延长逐渐稳定，可逐渐恢复正常工作和生活、运动。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理：腰椎间盘突出症患者腰背部、下肢不适症状明显，严重影响其生活质量。
射频消融术叠加臭氧注射是我科开展的一项新的微创手术，患者对介入手术比较陌生，既对治疗抱很大希望，又担心手术风险及效果，会有一定程度的紧张、焦虑心理。
护理人员要有同情心，责任护士要仔细观察并了解患者对治疗疾病的情绪反应，术前要与病人及家属多交流，认真倾听病人陈述，关心理解病人要求，与病人耐心沟通，减轻其紧张焦虑情绪，取得合作。
2.1.2 健康宣教：根据患者文化程度，接受能力的不同，耐心解释，通俗易懂地讲解手术原理、手术方法、注意事项、适应症、治疗效果、手术优点及安全性。
采用图片、文字等方式，介绍手术必要性、术前准备内容，检查目的、手术过程、术中配合、术后床上使用便器方法，功能锻炼方法等相关知识，使患者能除思想顾虑，安心配合接受治疗。
2.1.3 术前根据医嘱及时完善相关辅助检查，如血常规、出凝血时间、肝肾功能、心电图、CT及MRI检查，指导患者练习床上大小便，以预防手术后卧床所致的便秘、腹胀及尿潴留；滚轴式翻身法；指导病人加强营养，提高机体免疫力，保持大便通畅。
协助医生做神经系统的检查，了解双下肢的感觉、运动、反射，以作为手术后观察病情变化的依据。
术前按医嘱肌肉注射苯巴比妥0.1g。
2.1.4 手术前1天根据医嘱做药物过敏试验，术区备皮、清洗、消毒，患者淋浴更衣，禁食6小时，通知放射科紫外线消毒操作室2小时，手术用物灭菌处理，检查射频治疗仪、臭氧发生机性能完好，准备氧气筒、心电监护仪、急救用物。
2.2 手术配合护士为患者建立静脉通路，给予静脉留置针，保持输液通畅，予心电监护。
手术床备5个软枕，铺一次性中单，协助患者摆好俯卧体位，暴露腰背部，显露椎间隙，给予下肢保暖。
交代患者治疗过程可能会出现腰部刺痛、腿部麻胀感，嘱患者术中勿随意变动体位。
协助手术者穿手术衣，戴灭菌手套，准备皮肤消毒用物。
备好电源，臭氧机连接氧气，准备各种药物、用物。
严密观察病情变化，随时询问病人，如有不适及时报告医生给予处理。
2.3 术后护理2.3.1 术后卧硬板床3—7天。
绝对卧床休息，强调患者术后行滚轴式翻身，保持躯干水平上下一致，切忌脊柱扭转或屈曲，是我们护理的一项重要指导工作，同时严密监测生命体征，注意体温、脉搏、呼吸、神志的变化。
2.3.2 观察术区包扎敷料有无渗血渗液，穿刺点周围皮肤有无肿胀。
按医嘱正确使用抗生素、止血药、脱水剂，严防椎间隙感染及椎旁血肿发生。
严密观察病情，及时巡视，注意腰背部及双下肢感觉、活动、深浅反射及大小便情况。
询问病人感受，了解症状较术前有无改善。
[3]2.3.3 术后2小时患者可进普食，膳食宜高营养、高蛋白、富含纤维素及维生素，多饮水，保持大便通畅。
告知患者绝对卧床的必要性，勿坐起或直立。
协助作好生活护理如进食、洗漱、大小便、翻身等，解除患者卧床期间的不便，尽量满足日常生活需要。
2.3.4 指导患者功能锻炼：术后第二天指导患者在床上行直脚抬高运动，每日4～6次，每次30～50次。
循序渐进，以病人可忍受疼痛为限。
可主动行屈膝曲髋、交替蹬脚及足踝关节的各种活动，防止下肢静脉血栓形成。
术后一周指导患者行腰背肌功能锻炼，可采用飞燕式或五点支撑拱桥式，向患者说明腰背肌锻炼的重要性，督促指导患者正确锻炼，动作宜稳、慢、姿势正确。
术后一周可离床活动，下床前佩戴腰围保护腰部。
（这个应该也要重点强调，你看看怎么改好点？强调一下重要性）2.4 出院康复指导由于腰椎间盘突出症易复发，且复发多与日常生活习惯有关。
患者出院前护理人员应进行健康知识指导，告知患者保护腰部的重要性。
出院后应卧硬板床，佩戴腰围2--4个月，坚持行腰背肌功能锻炼半年，避免剧烈运动及重体力劳动。
向患者介绍正确使用腰围的方法，正确的站、立、走、坐姿势，功能锻炼方法，复诊随访时间等。
平时避免腰部长期被动姿势，避免久坐、弯腰，避免手提重物及搬运重物。
平时腰部宜防寒防潮保暖，注意多卧床休息。
可坚持行倒行散步，既可锻炼腰背肌，还有利于腰椎生理弧度的恢复。
3 体会与讨论3.1射频消融术叠加臭氧注射治疗腰椎间盘突出症，是国内外广泛开展的一种微创治疗方法。
具有创伤小、不破坏腰椎稳定性，并发症小和疗效好而得到目前临床的广泛应用。
射频消融叠加臭氧注射即微创多靶点叠加技术通过气化切除、热凝和消融修复技术同时作用。
避免损伤血管和神经，不会引发并发症，解决了传统微创技术方法单一、治疗浅表，并发症严重、损伤较大的弊端。
具有创面小、出血少、痛苦少、手术简便、脊柱结构破坏性小、安全性高、卧床时间短、缓解症状快等优点。
3.2 护理质量与疗效密切相关：术前心理护理解除思想顾虑，取得病人合作；术中密切观察病情，配合手术者操作并应严格执行无菌操作规程，对防止术后感染至关重要，术后协助生活护理，正确指导康复锻炼，对疾病康复及预防复发有重要意义。
3.3 本组60例患者行射频消融术叠加臭氧注射治疗，无效4例，原因为其椎间盘突出物钙化，耐受力差，在治疗中出现难以忍受的热涨痛感觉，不能持续热凝而被迫放弃治疗。
参考文献[1]李虎星，赵洪涛.CT引导下射频热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症12６例疗效观察；河南外科杂志：2010,16（4）73.[2]吕正茂，杨利学，谭龙旺等.CT引导下射频热凝配合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症11８例；陕西医学杂志：2011,40（4）507.[3]卢丽.循证护理在臭氧消融治疗腰椎间盘突出症中的应用；护理实践与研究：2011, ７（21）48.。
