胎儿宫内窘迫护理常规

新生儿窒息护理常规一、概述新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍，是新生儿最常见的症状，也是新生儿的主要死亡原因。

【临床表现】主要表现为呼吸障碍。

其窒息程度可按生后1min内的Apgar评分采区分，0~3分为重度，4~7分为轻度，若生后1min评8~10分而数分钟后又降到7分或以下者亦属窒息。

二、护理诊断1、气体交换受损与缺氧，二氧化碳排出障碍有关。

2、清理呼吸道无效与气道血管缺血缺氧致组织液渗出，气道分泌物增多有关。

3、潜在并发症:惊厥、高胆红素血症。

4、营养失调:低于机体需要量与不能正常喂养，经口摄入减少有关。

三、护理措施1、病情观察根据病情按医嘱行心电监护，连续监测心率、心电图及呼吸频率、节律。

密切观察患儿肌张力、反射、前囟、眼神、哭声、抖动等神经系统异常表现，有惊厥、颅压高情况及时报告医生进行治疗，并备好人工呼吸器。

2、一般护理患儿置开放暖箱，使皮肤温度保持在36.5℃左右，室内不应有对流风。

给予头罩温湿化吸氧，给氧浓度根据血气调整，呼吸窘迫严重者，按医嘱用持续正压给氧或用呼吸机辅助呼吸。

保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物。

3、营养支持重度窒息儿禁食3天，严密观察腹胀情况、呕吐物、大便性质等，警惕坏死性小肠炎。

4、病情记录患儿复苏后即在会阴部粘好留尿小瓶，争取留第1次尿查潜血，并记录第1次排尿时间以便及早了解窒息对肾脏的损害。

详细记录出入量，建立特护记录，按医嘱控制输液速度，有水肿、尿少等及时报告。

5、用药护理建立有效的静脉通路，保证药物应用，遵医嘱及时正确输入纠酸、扩容剂等。

6、健康教育定期复查头颅CT，加强早期教育，开发智力，按时接种各种疫苗。

产科护理（一）产科护理常规1、一般护理【分娩前护理】1) 热情接待孕妇入院，介绍病室环境、规章制度、主管医生、护士、科主任及护士长，测量生命体征、磅体重并询问病史，连同病历送入待产室进行产科检查，做好各项记录。

2) 通知当班医生，遵医嘱做好各项化验检查及胎心监护。

3）嘱孕妇尽量左侧卧位，注意休息。

4) 教会孕妇自数胎动，如有胎动过多或过少及时报告医生5）指导孕妇进营养丰富的饮食，富含高热量、高蛋白、高维生素及铁、钙、纤维素，多吃新鲜水果及蔬菜。

6) 室内定时通风换气，温湿度适宜。

7) 观察生命体征及产程进展，发现异常及时报告医生。

8）讲解分娩配合、产褥期保健及母乳喂养知识。

9) 如剖宫产则按剖宫产术前护理。

【分娩后护理】1) 产妇返回病房，当班护士应与助产士做好床旁交接，了解分娩过程，按摩子宫，协助产妇卧床休息。

2) 观察子宫复旧及阴道流血情况。

产后24小时内每2小时按摩子宫一次，发现异常及时报告医生。

3）鼓励产妇多喝水喝汤，产后4-6小时协助排尿，必要时遵医嘱导尿。

4) 每日测体温、脉搏、呼吸一次，体温超过37.5'C以上者每日测四次，连续三天平稳后改每日一次5）指导产妇每日会阴清洗二次，保持会阴清洁。

6）观察会阴伤口愈合情况，如异常报告医生。

7）嘱产妇早开奶，做好乳房护理。

8) 嘱产妇早期下床活动，协助必要的生活护理。

9) 剖宫产按剖宫产术后护理。

【健康指导】1) 宜进清淡、易消化、富含营养素食物，多喝汤类饮食。

2）室温宜22—24℃，相对湿度50%—70%, 空气清新，定时通风每日2次，每次30分钟。

3) 指导母乳喂养，提供母乳喂养知识。

4) 指导新生儿护理方法，如新生儿脐部护理，臀部护理，新生洗浴等。

5) 保持外阴清洁及个人卫生，每日会阴清洗。

6）产后42天禁止性生活及盆浴，42天后采取避孕措施，指导产妇选择适合的避孕方法，一般顺产后3个月剖宫产后半年可以放环避孕。

7) 嘱产妇于产后42天携婴儿回医院进行产后健康体检。

产科疾病护理常规一、正常妊娠护理1、孕妇入院时详细询问孕产史，称体重、测血压、体温、脉搏、呼吸、听胎心音、检查胎方位，如有宫缩在严密消毒下作内诊检查，了解宫口开大情况及先露高低等，并记录。

2、给予健康教育，指导饮食，宣传母乳喂养知识和有关分娩准备方面的知识，给予针对性的心理支持。

3、指导孕妇取左侧卧位和自数胎动。

4、严密观察胎心音，每班听胎心音一次，发现异常情况给予吸氧并通知医生。

5、判断临产，严密观察产程进展，初产妇宫口开大3cm，经产妇宫口开大2cm送产房待产。

6、孕妇入院三天内每日测T、P、R两次，体温正常改每日一次，每周称体重一次。

二、临产护理第一产程：1、热情接待入室孕妇，详细询问孕产史，常规听胎心音、测血压、脉搏，严密消毒下行内诊检查，了解产妇宫口开大情况。

2、做好心理护理，提倡自由体位，鼓励产妇进易消化高营养饮食，督促产妇排空膀胱。

3、半小时听胎心音一次，密切观察产妇宫缩情况。

4、每班测血压一次，血压异常遵医嘱监测，每日测T、P、R两次。

5、胎膜破裂者，立即听胎心音，及时报告医生，行内诊检查有无脐带脱垂，了解羊水量及性质，记录破膜时间。

6、初产妇宫口近开全，经产妇宫口开大4cm移至产床。

第二产程：1、每10分钟听胎心音并记录，如有异常，及时报告医生处理。

2、严密观察产程进展，根据具体情况作好接生准备。

助产过程严格无菌操作。

3、有胎儿宫内窘迫、手术助产和异常胎位分娩时，通知儿科医生做好新生儿复苏准备。

4、注意保护会阴，胎头娩出后，立即清除口鼻粘液，胎儿娩出后即时清理呼吸道，进行新生儿评分，请产妇辨认新生儿性别，同时给产妇静脉注射20单位缩宫素。

5、做好新生儿脐部的消毒处理，称体重系手圈，进行体格检查，观察新生儿全身情况，查五官有无畸形。

按脚印及母亲大拇指印。

第三产程：1、用积血盆准确收集产妇阴道出血量。

2、协助胎盘娩出，不宜过早用手挤压子宫及强行牵拉脐带。

3、胎盘娩出后，仔细检查胎盘胎膜是否完整，测量胎盘大小、厚度、重量、脐带长度并记录。

妇产科危重护理常规、应急预案、工作流程一、危重护理常规妇产科危重护理是发展现代医学的必需组成部分。

因为孕产妇在分娩及剖宫产手术中，容易出现新生儿窒息，胎盘早剥、胎儿畸形、难产等情况，这些情况都会导致孕产妇危重，需要紧急的救治和护理。

妇产科护理中，对于危重患者，需要进行有力的监测，引导和协助医生实施相应救治方案。

护理人员要熟悉危重患者的监测指标，根据患者的病情采取相应措施，避免病情进一步恶化。

危重护理常规包括：1. 常规监测：对患者的生命体征、意识、呼吸、尿量、血压、心率、血氧饱和度等生理指标进行24小时监测。

2. 呼吸护理：对于呼吸困难或血氧饱和度过低的患者，应进行鼓励深呼吸、呼气训练，并进行氧气吸入和气管插管等护理干预。

3. 循环护理：对于血压低的患者，可以进行扩容治疗，静脉输液。

对于循环障碍的患者，可以进行心肺复苏，心脏支持等治疗。

4. 营养支持：对于不能进食的患者，可以进行肠外营养支持，注射液体营养，以维持机体正常代谢。

5. 疼痛护理：对于疼痛患者，应该根据患者疼痛程度，选择适当的止痛药物进行缓解。

二、应急预案针对妇产科危重患者，在护理过程中需要制定合理的应急预案，应对突发情况，尽可能避免病情的进一步恶化。

应急预案包括：1. 心肺复苏：对于突然呼吸骤停的患者，立即进行心肺复苏。

护理人员应熟悉急救操作流程，提高救治效果。

2. 失血性休克的护理：孕产妇在分娩过程中，可能因血量不足而引起失血性休克。

在发现病情时，应立即进行失血性休克的护理干预，疏通血管，输入补液，抢救病人。

3. 孕妇的紧急手术：对于胎儿窘迫，难以顺利完成分娩的孕妇，应及时采取剖宫产手术，避免孕妇和胎儿发生意外。

三、工作流程1. 危重患者的护理要点：(1) 保证病人基本生命体征的平稳。

(2) 保持呼吸道通畅；(3) 筛查高危病人抽血，保持出院后随访。

(4) 根据病情随时调整治疗方案并监测疗效，如有不适需要特殊治疗，请及时通知医生。

产科胎儿宫内窘迫护理常规及健康教育
【护理常规】
1.做好心理护理：向孕产妇讲解疾病及治疗、护理相关知识，减轻孕产妇的焦虑情绪，使其积极面对。

必要时给予心理疏导，消除患者的疑虑。

2.嘱咐孕妇左侧卧位，间断吸氧，观察生命体征。

3.严密监测胎心变化。

4.为手术者做好术前准备。

5.做好新生儿抢救和复苏的准备。

【应急措施】
1.对于宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm的急性胎儿窘迫者，及时给予助产，经阴道娩出婴儿。

2.胎儿窘迫不严重、宫口未开全者，给予产妇吸氧，左侧卧位，密切观察病情10min。

如胎心率正常，可暂不结束分娩，继续观察；如病情严重紧迫或经上述措施无效者，应立即行剖宫产结束分娩。

【健康教育】
1.加强围生期宣教与指导。

2.告知患者定期进行产前检查，及时发现异常情况。

2023年针对胎儿宫内窘迫的应急处理流
程
背景
胎儿宫内窘迫是指胎儿在母体子宫内由于某种原因造成供氧不足，导致胎儿处于窘迫状态。

这种情况对胎儿的生命和健康都构成了威胁，因此需要及时采取应急处理措施来保证胎儿的安全。

应急处理流程
1. 确认胎儿宫内窘迫的迹象：
- 胎动减少或停止
- 胎心监护显示异常
- 手术监测显示胎儿缺氧
- 孕妇出现胎儿窘迫的症状，如持续腹痛、出血等
2. 立即呼叫医护人员：
- 拨打急救电话或联系医院产科急诊室
- 向医护人员详细描述胎儿宫内窘迫的症状和迹象
3. 采取措施缓解胎儿宫内窘迫：
- 将孕妇放置在左侧卧位，有助于改善胎儿供氧
- 给孕妇提供充足的氧气供应
- 给予液体输注，维持孕妇的血容量和血压稳定
- 避免过度用力和过度活动，减少对胎儿的压迫
4. 等待医护人员的到达：
- 在等待期间继续观察胎儿宫内窘迫的症状和迹象
- 如果胎儿状况急剧恶化，立即向医护人员报告并请求紧急处理
5. 医护人员的应急处理：
- 医护人员根据胎儿宫内窘迫的程度和情况，决定是否需要紧急剖宫产手术
- 在手术前，医护人员会评估孕妇的身体状况和手术风险，并征得她的同意
- 手术过程中，医护人员会采取措施确保胎儿的安全和孕妇的健康
结论
针对胎儿宫内窘迫的应急处理流程需要确保及时采取措施，减少对胎儿的损害，并在医护人员的指导下进行进一步处理。

孕妇和家人应该了解这些应急处理措施，并在出现胎儿宫内窘迫的情况下迅速采取行动。

2023年胎儿宫内窘迫的应急处理和步骤1. 定义和识别胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫内发生的一系列生理和代谢异常，导致胎儿缺氧、酸中毒和其他不良后果。

常见症状包括胎心率异常、胎动减少或消失、羊水污染等。

2. 应急处理步骤2.1 立即通知医生一旦发现胎儿宫内窘迫，应立即通知医生，并尽快进行进一步评估和处理。

2.2 监测胎心率使用胎心监测器持续监测胎心率，观察是否存在胎心率异常，如胎心率减慢或加速。

2.3 评估胎儿酸碱平衡通过采集胎儿头皮血样或羊水样本，评估胎儿酸碱平衡，确定是否存在酸中毒。

2.4 改善母体氧合给予高流量吸氧，提高母体血氧饱和度，从而改善胎儿缺氧状况。

2.5 宫口扩张和胎儿下降如果宫口已经扩张且胎儿已下降至产道口，可以考虑进行阴道分娩。

在分娩过程中，密切观察胎儿情况和母体状况。

2.6 剖宫产如果宫口未扩张或胎儿未下降至产道口，应立即进行剖宫产手术，以尽快取出胎儿。

2.7 术后处理在胎儿取出后，对胎儿进行立即评估和处理，包括清理呼吸道、监测生命体征等。

同时，对母体进行术后护理，包括观察子宫收缩情况、止血等。

3. 注意事项- 及时发现和诊断胎儿宫内窘迫至关重要，医护人员应熟练掌握相关知识和技能。

- 在处理胎儿宫内窘迫时，应密切观察胎儿和母体状况，并根据具体情况制定合适的处理方案。

- 在手术过程中，应确保操作熟练、迅速，以减少胎儿缺氧时间，降低不良后果风险。

- 术后对母体和胎儿进行持续观察和护理，确保母婴安全。

4. 总结胎儿宫内窘迫是一种紧急情况，需要立即识别和处理。

通过密切监测胎儿状况、改善母体氧合、及时进行剖宫产手术等步骤，可以有效降低胎儿宫内窘迫的不良后果，保障母婴安全。

妇产科护理常规第一节产科护理常规一、产科一般护理常规(一)产前护理观察要点观察孕妇产兆(宫缩、胎膜、阴道出血情况)，胎心、胎动及血压。

护理措施1．按入院病人一般护理常规。

2．做产前检查。

无灌肠禁忌症的给予温肥皂水灌肠。

3．做胎心监测一次，并按规定监测记录胎心音。

4．根据医嘱吸氧、测血压等。

健康教育1．告诉孕妇分娩先兆。

2．教会并督促孕妇自数胎动3次／日，每次1小时，左侧卧位，在产前病房或待产室，有异常及时通知值班医生、护士。

3．指导孕妇合理饮食，充分休息，做好迎接分娩的准备。

(二)产后护理观察要点1．观察产妇面色、血压、宫底高度、阴道流血情况、膀胱充盈及排尿情况。

2．观察产妇乳房泌乳、母乳喂养、会阴切口、恶露的量、色及气味。

3．观察产妇饮食及活动量、思想情绪。

护理措施1．产后2小时给饮水>500ml、补充能量。

产后4小时以内鼓励产妇排尿，排尿困难者可诱导促排尿，无效时汇报值班医生给予导尿并留置尿管定期开放。

2．产后4小时内每半小时按压宫底一次，注意阴道出血量并记录。

3．保持外阴清洁，会阴护理2次／日，有水肿式会阴肿胀者遵医嘱给予硫酸镁湿热敷。

4．保持床单元整洁，必要时更换产垫。

5．正常分娩半小时内开始早吸吮、多吸吮，按需哺乳。

母婴同室、母婴分离时要教会正确的挤奶方法（除非有医学指征）。

6．指导产妇及家属进行新生儿抚触。

7．新生儿出生后无医学指征即接种乙肝疫苗5mg于右臂三角肌，24小时后接种卡介苗0.1ml于左臂三角肌。

健康教育1．告之产妇产后4h内排尿的重要性，使其配合。

2．指导产妇进行母乳喂养、做好会阴部清洁、乳房护理、合理营养、适量活动。

3．指导新生儿一般护理。

(三)产后出院指导1．哺乳期应吃易消化富有营养的汤类饮食，保证足够蛋白质和维生素，坚持母乳喂养。

2．劳逸结合，适当活动，有利于子宫复旧。

3．注意个人卫生，室内通风，勤换衣服，每日刷牙，注意外阴清洁，汗多时可用温水淋浴，产后1个月内不宜盆浴。

第二节产科护理常规一、一般护理常规（一）产前护理常规1、根据病情，测量生命体征。

2、观察孕妇临产先兆（宫缩、阴道见红、破膜情况），测量胎心、胎动及血压。

3、定时监测胎心音变化并记录，有异常情况增加监测次数。

4、每周测体重一次。

5、教会并督促孕妇自测胎动，每日三次，左侧卧位，有异常及时通知医生护士。

6、指导孕妇合理饮食，充分休息。

7、指导孕妇掌握分娩先兆。

8、做好母乳喂养的宣教指导工作。

（二）产后护理常规1、产妇回病室，详细了解分娩经过，做好床边交接。

2、产后四小时内每半小时检查子宫收缩情况按压宫底一次，观察阴道流血量、色，如有异常应及时通知医生处理，保留血垫，计量24小时出血量。

3、鼓励产妇多饮水，产后四小时内尽早排尿，第一次排尿应防止发生体位性休克。

若有排尿困难应诱导排尿，无效时给予保留导尿。

4、产妇取健侧卧位或半卧位，如无异常，第二天可鼓励产妇离床活动，学会自我护理。

5、会阴护理每天2次，有会阴伤口者应观察伤口有无红、肿、热、痛等情况，如有异常应及时汇报处理，指导产妇注意个人卫生，勤换勤擦洗。

6、指导并协助新生儿母乳维昂，做好乳房异常情况的护理（如乳头皲裂、奶胀等）。

母婴分离者，24小时挤奶8次以上。

7、保持床单元整洁，病室空气清新，每日通风2次，避免孕妇受凉。

8、定时巡视病房，了解产妇的母乳喂养情况、生理、心理需求。

（三）剖宫产护理常规术前1、按腹部手术要求备皮，协助完善术前准备，准备麻醉床、监护仪等。

2、观察产妇胎心、宫缩、血压、羊水情况。

3、指导择期手术者术前8小时禁食、4小时禁水。

急诊产妇立即禁食禁水。

4、指导协助产妇更衣、修剪指甲、取下首饰、义齿等物品。

5、护患沟通、消除其恐惧心理，缓解紧张情绪。

术后1、按腹部手术和麻醉术后护理常规护理。

2、禁食6小时后改忌糖、奶的半流质至肠蠕动恢复后改软食、渐进普食。

3、严密监测生命体征，测量并记录血压脉搏呼吸每30分钟1次，共四次，平稳后根据产妇情况或遵医嘱测生命体征。