肝炎的中医治疗方法

慢性肝炎的中医辨证施治与康复护理慢性肝炎是指肝脏长期受到病原体、药物、酒精等因素的侵害，导致炎症持续存在的一种肝病。

中医传统理论认为，慢性肝炎主要由湿邪、毒邪和气滞血淤等因素引起，具有明显的辨证特点。

针对不同类型的慢性肝炎，中医辨证施治可以有效地缓解症状、调节肝功能，并促进康复。

同时，在治疗过程中，合理的康复护理也起着重要的作用。

一、中医辨证施治1. 湿热内蕴型湿邪蕴结于肝经，常见临床表现为上腹胀满，大便稀软黄色或带有粘液，舌苔厚腻等。

中医治疗这种类型的慢性肝炎应以清利湿热为主要目标。

常用方剂如龙胆泄火汤和五味龙胆汤等，可清利湿热，改善肝脏功能。

2. 气滞血淤型气滞血淤型慢性肝炎主要表现为胸闷、乳房胀痛、舌质紫暗等。

中医治疗应以疏肝解郁，活血化淤为原则。

常用的方剂有柴胡加芍药汤和逍遥散等，可以舒缓肝脏压力，促进气机畅通。

3. 肝肾阴虚型肝肾阴虚型慢性肝炎多见于长期的疾病过程或其他慢性消耗性疾病后，表现为头晕目眩、五心烦热、舌红少津等。

中医治疗应以益肝养阴为主，可选用六味地黄丸和大枣泡参饮等方剂。

这些药物具有滋养肝肾阴精的作用，有助于提高机体的抵抗力。

二、康复护理1. 合理饮食保健对于慢性肝炎患者来说，合理的饮食非常重要。

首先，要避免食用辛辣、过油腻和刺激性食物，如辣椒、生姜和煎炸食品等。

同时，要保证营养均衡，增加富含优质蛋白质的食物摄入，如鱼、禽肉和豆制品等。

此外，适量补充维生素C和E 等抗氧化剂也有助于肝脏的康复。

2. 注意休息和锻炼慢性肝炎患者在康复期间需要注意合理的休息安排。

适当的休息可以促进身体恢复，减轻肝脏的负担。

此外，在医生的指导下进行适量的运动也是十分必要的。

可以选择一些低强度、舒缓的运动方式，如散步、太极拳等，有助于调节体内气血流通。

3. 心理疏导与自我调节慢性肝炎是一种需要长期治疗和管理的疾病，患者常常会感到焦虑、压力和沮丧。

因此，在康复期间应给予患者心理上的关怀和疏导。

可以通过音乐疗法、冥想和呼吸训练等方式，帮助患者缓解压力，并改善情绪状态。

当代中医师灵验奇方真传——黄芪虎杖汤治疗亚急性重症肝炎黄芪虎杖汤治疗亚急性重症肝炎郭小平，主治医师，内七科主任，中西医结合肿瘤研究室主任（陕西省西安市中医医院)。

主治：亚急性重症肝炎。

处方：黄芪、虎杖各60克，茯苓30克，郁金15克，丹参45克，赤芍80克，大黄6克。

用法：日1剂，水煎服。

疗效：黄×，男38岁。

于1991年4月20日，无明显原因感身黄、目黄、小便黄，继之乏力、纳差，并日益加重。

于1991年5月9日住某医院传染科诊治，经检查诊断为亚急性重症肝炎，住院治疗20d，黄疸指数持续上升，症状加重。

患者要求出院，遂于1991年5月31日住入我科诊治。

入院时患者自感高度乏力，厌食、腹胀、呕恶、口苦。

检查：神志尚清，精神极差，反应迟钝，皮肤及巩膜重度黄染，肝上界在6肋间，下界右助下锁骨中线上2cm剑下6cm、质软、压痛（十）腹水征可疑，舌尖红、苔黄腻，脉滑。

实验室检查：ll160u, SG -PT8Ou,TTT10u.ZnTT14uA/G34g/42.8g/ L 。

凝血酵原时间20s，中医诊断为急黄（湿轻热重），治以清热利湿、凉血活血为主，佐以益气健脾，方用黄芪虎杖汤（黄芪、虎杖各60克，茯苓30克，郁金15克，丹参45克，赤芍80克，大黄6克）。

日1剂，服药10剂。

患者黄疸指数渐降，饮食增加，呕恶消失，精神略好转，腹胀仍存，有牙龈出血，舌尖仍红，继续以上方化裁坚持服药80剂、患者肝功正常，症状消失而痊愈。

按语：多数学者认为重症肝炎的病机与机体的免疫反应有关，近年来有证据说明免疫反应可引起微循环障碍，重症肝炎肝内抗原抗体过剩的复合物，不但损害肝细胞，且有嗜血管性，引起微循环栓塞。

而凉血活血药可抑制免疫反应和消除免疫复合物的有害作用。

这与中医急黄为湿热疫毒，极易直中营血之病机基本上吻合。

作者紧紧抓住凉血活血这一根本治法，坚持治疗直到痊愈。

故认为凉血活血法符合重症肝炎的病机，可望在治疗中提高疗效。

一、概述乙型肝炎（Hepatitis B）是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染性疾病，主要通过血液、性接触和母婴垂直传播。

乙型肝炎可分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎。

中医学认为乙型肝炎属于“黄疸”、“湿温”、“疫毒”等范畴。

中医治疗乙型肝炎强调辨证论治，注重调理阴阳、疏肝解郁、清热解毒、健脾利湿等治疗方法。

以下为乙型肝炎的中医治疗方案。

二、中医辨证论治1. 湿热蕴结证症状：发热，恶寒，乏力，恶心呕吐，食欲不振，黄疸，皮肤瘙痒，小便黄赤，大便溏泄，舌红苔黄腻，脉滑数。

治法：清热解毒，利湿退黄。

方药：茵陈蒿汤加减。

药物组成：茵陈、栀子、大黄、黄柏、黄芩、白术、茯苓、泽泻、甘草。

2. 肝郁脾虚证症状：胁肋胀痛，胸闷不舒，乏力，食欲不振，恶心呕吐，腹胀，大便溏泄，舌淡苔薄白，脉弦细。

治法：疏肝解郁，健脾利湿。

方药：逍遥散加减。

药物组成：柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜。

3. 瘀血阻络证症状：胁下痞块，刺痛不移，面色晦暗，肌肤甲错，舌质紫暗，脉涩。

治法：活血化瘀，疏肝解郁。

方药：血府逐瘀汤加减。

药物组成：桃仁、红花、川芎、当归、赤芍、牛膝、柴胡、枳壳、甘草。

4. 脾肾阳虚证症状：面色苍白，形寒肢冷，腰膝酸软，食欲不振，恶心呕吐，大便溏泄，舌淡苔白，脉沉细。

治法：温阳健脾，益肾利湿。

方药：附子理中汤加减。

药物组成：附子、干姜、人参、白术、甘草、茯苓、泽泻。

5. 气阴两虚证症状：乏力，口干口渴，五心烦热，盗汗，头晕目眩，舌淡红苔少，脉细数。

治法：益气养阴，清热解毒。

方药：参苓白术散加减。

药物组成：人参、白术、茯苓、甘草、山药、扁豆、莲子、甘草。

三、中医外治法1. 针灸疗法（1）体针：取肝俞、胆俞、脾俞、肾俞、足三里、太冲、阳陵泉等穴位，采用泻法。

（2）耳针：取肝、胆、脾、肾、皮质下、内分泌等穴位，采用埋针法。

2. 拔罐疗法取肝俞、胆俞、脾俞、肾俞、足三里等穴位，采用走罐法。

3. 灸法取肝俞、胆俞、脾俞、肾俞等穴位，采用温和灸法。

治疗乙肝的几个中医药方治疗乙肝的几个中医药方。

以下是从本人下载的几个药房，请版主给评论一下。

柴胡解毒汤（刘渡舟教授）组成：柴胡，黄芩，半夏各10克，茵陈18克，土茯苓，风尾草，草河车各15克。

功效：清热解毒，疏肝利胆，利尿渗湿。

主治：胁痛，厌油腻。

用法：每日1剂，水煎分服。

鸡平合剂（任侠民教授）组成：鸡骨柴，平地木炭柏，马兰青，酢浆草。

功效：清热解毒.宣郁化湿.活血消肿。

主治：急性肝炎。

用法：每日1剂，水煎温服。

慢肝六味饮（邓铁涛教授）组成：党参15克，茯苓15克，白术12克，甘草5克，川草解10克，黄皮树叶15克（无黄皮叶亦可用）。

功效：健脾益气。

主治：慢性肝炎。

用法：先将上药国水，浸泡30分钟，再在火上煎煮30分钟，将2次煎煮药液混合。

每日1剂，分2次温服。

迁肝方（李克绍教授）组成：生山楂30克，生白扁豆12克，生麦芽9克，刺蒺藜12克，龙胆草6克，青蒿9克，甘草豹子克，玉竹9克，木瓜9克。

功效：疏肝和胃，清热化痰。

主治：迁延性肝炎。

用法：上药用水800毫升，慢火煎取300毫升，滤出。

渣再入水600毫升，慢火煎取200毫升，两煎合在一起。

每日1剂，早晚饭前分服。

清胆解毒方（印会河教授）组成：水牛角15克，广郁金9克，黄连而3克（冲服），黄芩15克，栀子9克，丹参15克，蒲公英30克，土茯苓30克，白茅根30根，蚤休9克。

功效：清热解毒。

主治：乙型肝炎。

用法：每日1剂，水煎2次，分服。

清肝解毒方（印会河教授）组成：柴胡9克，赤芍15克，当归15克，半夏9克，黄芩15克，生牡蛎30克（先下），板蓝根15克，土茯苓30克，白茅根30克，蚤休9克，蒲公英30克。

功效：舒肝清热，养血柔肝。

主治：乙型肝炎。

用法：每日1剂，水煎2次分服。

清肝凉胆汤（吴少杯主任医师）组成：当归，川芎，白芍，柴胡，丹皮，山栀，胆草，枳壳，麦芽。

功效：行气调肝。

主治：传染性肝炎，右胁胀满，烦躁，口苦，四肢倦怠，大便干，小便黄。

冶疗肝炎的药方茵陈连翘治肝炎【功能主治】清热解毒，泻火退黄，主治急性病毒性黄疸型肝炎。

【偏方组成】茵陈15～30克，连翘10～15克，板蓝根15～30克，败酱草15～30克，陈皮10克，车前草15～30克，生大黄3～6克后下，丹参15克，红花10克。

【用法用量】每日1剂，水煎，分2次服。

肝功能恢复正常后改为隔日1剂，继服一个月以巩固疗效。

【病例验证】治疗67例中，男 41，女26例。

年龄最小15岁，最大56岁，大多在20～40岁之间。

病程10天以内者62例，11～20天者4例，21天以上1例。

辨证分型：热重于湿者49例，湿重于热者18例。

黄疸指数最低为9单位，最高为50单位;谷丙转氨酶最低124单位医院正常值为40单位，最高为1234单位。

治疗67例，其中痊愈服药20～30剂后复查肝功能完全正常66例，无效1例。

治愈病例经过三个月以上的随访，两次复查肝功能均在正常范围。

黄芪女贞子治肝炎【功能主治】益气活血，强肝解毒。

主治慢性乙型肝炎。

【偏方组成】生黄芪、女贞杞、灵芝、太子参各15克，陈皮14克，蒲公英40克，蛇舌草、蚤休各20克，丹参、生甘草各5克，茯苓30克。

【用法用量】每日1剂，水煎服。

【加减】尿黄或血清胆红素偏高者，加茵陈;恶心纳差，苔白腻者，加苍术、姜半夏;畏寒肢冷，胃脘冷感者，加附片、干姜、桂枝;轻度腹水，下肢浮肿者，加泽泻、益母草;舌质有瘀点，肝区时有掐痛者，加延胡、桃仁。

【病例验证】张某，46岁，工人。

患肝病十余年。

门诊症见：面色皓白，形寒肢冷，上腹部冷痛，喜温恶寒，四肢乏力，纳差便溏，眠差多梦，时有恶心。

化验报告：ALT波动在120IU/L左右，血清胆红素波动在30mol/L左右，A/Gl.0时，有倒置。

舌质淡胖，苔白润，脉沉弱。

用本方加附子、苍术、姜夏、茵陈、砂仁等治疗三个月症状稳定，ALT虽偶有升高，但升高后稳步下降，临床症状消失，一年来未见复发。

寄生桑椹治肝炎【功能主治】补肾益肝。

小三阳中医治疗方法小三阳是指丙肝病毒感染者的丙型肝炎血清学标志物：乙肝表面抗原（HBsAg）阴性、乙肝表面抗体（HBsAb）阴性、丙肝核心抗体（HCVcAb）阳性。

小三阳的中医治疗方法主要包括药物治疗、中药调理、针灸疗法等。

一、药物治疗1. 中成药：中成药是指由多种中药组方制成的成品药物。

常用的中成药有护肝片、清肝丸、乙肝宁等。

这些中成药具有保护肝脏、抑制病毒复制、改善免疫功能等作用，可以辅助治疗小三阳。

2. 中药调理：中药调理是指根据丙肝患者的具体病情，配制个体化的中药方剂。

常用的中药有人参、黄芪、丹参、车前子等。

中药调理主要通过调理气血，清热解毒，增强免疫力等方式来改善患者的身体状况，促进康复。

二、针灸疗法针灸疗法是中医传统疗法的一种，通过刺激特定的穴位来调节身体的功能。

对于小三阳患者，常用的针灸穴位有足三里、大椎、肝俞等。

针灸疗法可以改善患者的肝功能，增强免疫力，促进肝脏修复，提高患者的康复速度。

三、饮食调理对于小三阳患者，饮食调理也是非常重要的一部分。

患者需要避免辛辣、油腻、咖啡、酒精等刺激性食物，多食用新鲜蔬菜水果，保持良好的饮食习惯。

此外，小三阳患者还应多饮水，促进体内废物的排除，保持肝脏的良好状态。

四、心理调适对于小三阳患者来说，心理调适也非常重要。

患者需要保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗，坚持药物的使用和饮食的调理。

此外，可以通过音乐疗法、瑜伽等方式来放松心情，缓解焦虑和压力，提高治疗效果。

五、生活习惯调整小三阳患者在日常生活中需要注意调整自己的生活习惯。

如保持规律的作息时间，避免过度劳累，加强体育锻炼，提高身体抵抗力。

此外，要避免接触传染源，做好个人卫生，防止交叉感染。

需要注意的是，中医治疗方法需要结合临床病情进行个体化的调理。

对于小三阳患者来说，无论采取何种治疗方法，都应在医生的指导下进行，并定期复查病情。

在治疗期间，患者应保持良好的心态，坚定对治疗的信心，积极配合医生的治疗和护理。

肝炎中医诊疗规范引言肝炎是指病毒感染或其他肝脏损伤引起的炎症反应，是世界范围内的公共卫生问题。

中医作为我国传统药物疗法的重要组成部分，在肝炎的诊断和治疗中发挥着重要的作用。

为了确保中医在肝炎诊疗中的准确性和规范性，制定本文档，旨在提供肝炎中医诊疗的规范指导。

诊断标准1. 中医诊断肝炎应综合运用四诊（望、闻、问、切）方法，同时结合现代医学检查结果。

2. 望诊：观察患者面色是否黄染、目白有黄，舌苔是否厚腻，脉象是否滑数等。

3. 闻诊：通过对患者肝区听诊观察，判断肝区状况是否正常。

4. 问诊：询问患者自觉症状，特别关注食欲、消化功能、腹泻和腹胀等。

5. 切诊：通过对患者腹部按摩、按压等手法，观察肝脏情况。

治疗原则1. 中医治疗肝炎的核心在于调整和增强机体的免疫力，提高肝脏的解毒排毒功能。

2. 根据不同类型的肝炎，采取辨证施治的方法。

3. 肝炎以湿热内蕴为主要病机，治疗时应清热解毒、利湿利胆为主。

4. 并合理应用中药、中成药和针灸、艾灸等治疗方法，促进疾病康复。

药物治疗1. 根据肝炎的病程和病情，采用中药方剂进行治疗。

常用的方剂包括复方板蓝根口服液、中药清肝泻火丸等。

2. 配合药物治疗时，应根据患者的体质、病情等个体差异，调整用药剂量和疗程。

3. 中成药如清肝泻火软胶囊、活络舒筋丸等也是治疗肝炎的常用药物。

针灸和艾灸治疗1. 针灸和艾灸可通过刺激穴位和经络，调节体内的阴阳平衡，促进肝脏功能的恢复和修复。

2. 针灸治疗肝炎的常用穴位包括足三里、大椎、肝俞等；艾灸则常用于肝脏部位，如肝俞穴，进行温补治疗。

注意事项1. 在中医诊疗肝炎时，应与现代医学结合，遵循医学伦理规范，确保患者的安全和权益。

2. 患者需要遵循医生的指导，完成治疗过程，不得擅自中断或改变治疗方案。

3. 肝炎患者在治疗期间，应避免饮酒、辛辣刺激性食物，并保持良好的生活惯，加强营养摄入。

结论肝炎是一种常见病症，中医在肝炎的诊断和治疗中具有独特的优势。

李可老中医治疗肝炎、颈椎丧生经验方肝病五则一、急性黄疸型肝炎1、吴瑞宏，男，76岁，退休煤矿工人，水头北街人，1984年4月24日初诊。

内科诊为急性黄疸型肝炎，肝功：黄疸指数15，射浊5，射絮+，G．P．T．112(门诊号014779)。

全身突然发黄3日，黄色鲜明如橘子色，右肋下刺痛，肝在肋下2横指，质软，压痛，腹胀，吐泻交作，溲若浓茶，泻下物秽臭，舌红苔黄厚腻，脉浮滑。

证属高年嗜酒，胆胃湿浊内壅，气机逆乱，发为黄疸，侧重芳化：茵陈45克，栀子、柴胡、枳壳、桔梗、藿香、佩兰、厚朴各10克，生半夏、云苓各15克，六一散21克(包煎)，苍术12克，白蔻仁6克(捣后)，鲜生姜1O片，姜汁1盅对入，3剂。

4月27日二诊：首方服1剂后吐泻即止，纳食如常，小便转为淡黄，高年行动不便，带药5剂。

茵陈45克，栀子、柴胡、桃仁、红花各10克，藿香、佩兰各10克，赤芍15克，茯苓30克，六一散21克(包煎)，炒麦芽60克，猪苓、泽泻各15克，生姜7片。

5月5日来门诊复查，黄疸退净，症状消失，肝功阴转而愈。

1987年10月追访，已79岁，红光满面，耳不聋，眼不花，食纳较病前尤好。

按：中医学无“肝炎”病名。

中医之“肝病”与“肝炎”亦风马牛不相及。

黄疸多因中焦失运，湿热或寒湿停聚，脾主“湿”，故治在脾胃。

脾宜升则健，胃宜降则和。

故余治黄疸型肝炎，茵陈蒿汤除人实、证实、脉实外，不用栀子大黄，常用茵陈五苓合藿朴夏苓合方化裁。

从芳香化湿醒脾、健脾利湿、活血化瘀利水、降逆和胃、调燮三焦气化入手。

保护脾胃元气为先，不使苦寒败坏中焦气化。

40余年经治此类疾患(包括无黄疸型、甲乙混合型)数千例，少则10天，多则半月必愈，无一例转为慢性。

中医懂一点西医知识，西医懂一点中医方药，两者各以自己的一知半解套用中药，于是见“炎”消炎，治黄疸而加二花、连翘、板蓝根，甚至蒿陈蒿汤一方用到百余剂。

结果导致苦寒败坏中焦气化，升降乖乱，湿浊不化，阳证转阴，渐渐毒入血分而转为肝硬化。

肝炎(肝脏炎症)中医临床路径
引言
肝炎是一种常见的疾病，它是由病毒感染或其他因素引起的肝脏炎症。

中医在肝炎的诊断和治疗中有着独特的临床路径，下面将简要介绍中医在肝炎中的临床路径。

临床路径
1. 中医辨证
中医将肝炎归为"肝病"范畴，注重辨证施治。

根据不同病情，中医会判断病情属于哪种中医辨证类型，如湿热蕴结型、脾胃虚弱型等，以制定相应的治疗方案。

2. 药物治疗
中医常采用中药治疗肝炎。

常用的中药包括黄芩、柴胡、山楂等，这些中药具有清热解毒、疏肝理气的作用。

中医师会根据患者的辨证结果选择合适的中药组合，进行药物治疗。

3. 饮食调理
中医认为饮食对于肝炎的康复十分重要。

中医建议患者要注意
饮食，尽量避免辛辣、油腻的食物，多吃清淡易消化的食物，如鱼、鸡、蔬菜等，以减轻肝脏的负担。

4. 调理情绪
中医强调身心相互关联，情绪对于疾病的影响非常重要。

中医
师会鼓励患者保持积极乐观的心态，减轻精神压力，有助于促进肝
脏的康复。

5. 针灸治疗
针灸是中医常用的治疗方式之一。

对于部分肝炎患者，中医师
可能会采用针灸治疗来调理身体，促进气血的流通，提升免疫力，
从而加速康复过程。

结论
中医在肝炎的治疗中拥有独特的临床路径，通过辨证施治、药
物治疗、饮食调理、调理情绪和针灸治疗等方式，能够帮助肝炎患
者康复。

然而，仍然需要根据具体病情和医生的指导进行个体化的治疗计划。

家庭医药 2016.0650·传统医学用药之道慢性肝炎病情复杂、病程绵长，常常经久不愈、反复发作，终使人体正气亏损，气血失调，肝肾不足。

现代医学认为，慢性肝炎的病机主要是由于肝炎病毒持续存在于体内，机体免疫功能低下，肝组织损伤和微循环障碍等因素所致。

相比西医对症治疗，中医药辨证论治无疑更有针对性，而且取得了较好的疗效。

相比中药汤剂煎煮起来相对复杂和费时，中成药服用方便更受欢迎。

中成药因参合组方机理精准，与慢性肝炎病证病机契合，辨证用药后往往都能收到良好治疗效果；并且，中成药还不受说明书上所列单一病证的限制，而这也正好体现中医辨证论治的精髓所在。

目前，临床上常用的保肝中成药主要有8种，建议患者辨证选用。

1.肝苏颗粒：为棕黄色颗粒，味微苦，有降酶、保肝、退黄、健脾等主要功效。

临床主要用于慢性活动性肝炎、乙型肝炎、急性病毒性肝炎等治疗，能起到降低转氨酶、黄疸指数的作用。

一般建议口服，每次3克，每日3次，小儿则需酌量减少。

2.双虎清肝颗粒（冲剂）：气香，味微苦，有清热解毒、清热利湿、化痰宽中、理气活血等功效。

临床上，双虎清肝颗粒主要用于湿热内蕴所致的胃脘痞闷、口干不欲饮、恶心厌油、食少纳差、胁肋隐痛、腹部胀满、大便黏滞不爽或臭秽，或身目发黄，舌质暗，边红，舌苔厚腻或黄腻，脉弦滑或弦数者，以及慢性乙型肝炎见有上述证候者。

现代中药药理研究发现，该药可以抑制乙肝病毒DNA 的复制，具有明显的降转氨酶的作用，在较短时间内能使转氨酶恢复至正常水平，并且不易反跳；还能促使乙肝病毒标志阴转，抗体阳转。

本品需开水冲服。

每次1～2袋，每日2次，或遵医嘱。

3.健肝乐颗粒（冲剂）：微苦，具有养血护肝、解毒止痛等功效，有降低转氨酶、消退黄疸以及改善各类肝炎临床症状的作用。

该药主要用于急、慢性病毒性肝炎。

开水冲服，每次15克，每日2次，12岁以下小儿酌减或遵医嘱。

4.鸡骨草胶囊：方含三七、人工牛黄、猪胆汁、牛至、鸡骨草、白芍、大枣、栀子、茵陈、枸杞子等中药，味苦，具有清热解毒、疏肝利胆的功效。