老年糖尿病合并低血糖中医治疗临床观察
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老年糖尿病合并低血糖的临床观察与护理研究目的观察老年糖尿病合并低血糖的临床症状并探讨相应护理对策。
方法选取该院2016年7月—2017年7月间收治的确诊为糖尿病合并低血糖老年患者82例,并将随机分为观察组与对照组,对照组41例,在积极治疗的基础上采用常规护理方式;观察组41例,在对照组的基础上加强护理干预。
观察两组护理效果。
结果观察组护理满意度均显著高于对照组(P<0.05),护理前两组心理状态评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组SAS及SDS评分均显著优于对照组(P<0.05);观察组患者住院时间明显较对照组短,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。
结论给予老年糖尿病合并低血糖患者加强护理干预,可有效促进患者疾病的好转,提升临床治疗效果,缩短患者住院时间同时提高护理满意度,应该临床大力推广。
标签:老年;糖尿病;低血糖;临床护理在老年糖尿病患者的临床护理中,患者易发生低血糖,但因患者存在的临床症状均较隐匿,因而较难被发现,从而增加患者中枢神经系统受损的危险,造成治疗难度加大[1]。
为深入探究糖尿病患者治疗时发生低血糖的有关情况,该次研究2016年7月—2017年7月间对82例糖尿病合并低血糖老年患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院接受治疗的糖尿病合并低血糖老年患者82例,将其随机分为观察组与对照组,对照组41例,其中男性患者与女性患者例数比为27:14,年龄在67~86岁之间,平均(73.46±1.38)岁;病程在6~21年,平均(11.34±1.57)年;1例合并脑梗死,13例合并冠心病,5例合并高血压,21例合并糖尿病肾病。
观察组41例,其中男性患者与女性患者例数比为28:13,年龄在66~84岁之间,平均(73.27±1.21)岁;病程在5~20年,平均(11.46±1.43)年;2例合并腦梗死,10例合并冠心病,7例合并高血压,22例合并糖尿病肾病。
老年2型糖尿病治疗中低血糖临床分析【关键词】老年2型糖尿病;中低血糖;临床分析随着人们生活水平的提高及人口老龄化,近十几年老年糖尿病的发病率明显升高,糖尿病的达标治疗可以降低大血管及微血管并发症理念推广,在追求达标治疗过程中老年糖尿病患者低血糖发生率显著增加。
我院2012年1月——2012年12月收入院治疗的糖尿病患者310例,其中发生低血糖症68例,占21.3%。
本文对68例老年糖尿病低血糖症患者临床资料进行分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料发生低血糖症的糖尿病患者68例,其中男44例,女24例;年龄60-93岁,平均(68.7±3.8)岁,病程4个月-30年,平均(20.5±3.5)年。
本组病例均有伴发病,分别合并肾病,高血压病,急性脑血管病,冠心病,肝硬化腹水,支气管哮喘,肺炎,尿路感染,糖尿病周围神经病变。
本组单独使用胰岛素促泌剂磺脲类或格列奈类药物治疗者8例,α-糖苷酶抑制剂合并胰岛素18例,磺脲类加双胍类10例,单独使用胰岛素或胰岛素类似物治疗者32例。
本组使用降糖药物主要为瑞格列奈片(1毫克/次,3次/日),格列齐特片(80毫克/次,2次/日),瑞易宁(格列吡嗪控释片5毫克/次,1次/日),二甲双胍片(500毫克/次,3次/日),阿卡波糖片(50毫克/次,3次/日)。
进食延迟或食量过少致低血糖症7例,酒精性低血糖症4例。
1.2 糖尿病患者低血糖症的诊断标准根据美国糖尿病学会,加拿大糖尿病学会和欧洲药品管理局对低血糖最新的诊断标准,血糖水平≦3.9mmol/l即可诊断低血糖[1]。
1.3 低血糖症临床表现除具有原发病的表现外,主要表现为全身乏力、头晕、心悸、出冷汗、饥饿感39例,烦躁、表情淡漠、精神异常8例,意识丧失、大小便失禁、抽搐、偏瘫、昏迷21例,其中误诊为脑血管意外7例。
1.4 糖尿病患者低血糖处理明确诊断为低血糖症后,立即停用降糖药物,对轻度低血糖反应者,意识清楚者立即进食或口服15-20克葡萄糖可迅速缓解症状。
老年糖尿病合并低血糖中医治疗临床观察
摘要】目的:观察分析中医治疗老年糖尿病合并低血糖临床治疗效果。
方法:
选取2013年2月到2015年2月我院收治的老年糖尿病合并低血糖患者200例分
为两组,对照组n=100例给予西医治疗,观察组n=100例给予中医治疗,对比两
组的治疗效果。
结果:观察组100例患者中痊愈70例(70%),显效20例(20%),有效10例(10%),无效0例,总有效率为100%;对照组100例患
者中痊愈20例(30%),显效30例(30%),有效35例(35%),无效15例(15%),总有效率为85%,观察组的治疗效果明显高于对照组,组间差异具有
统计学意义(P<0.05)。
结论:中医治疗老年糖尿病合并低血糖,效果非常好,
没有任何不良反应,可以将这种治疗方案在临床治疗中进行推广。
【关键词】老年;糖尿病合并低血糖;中医治疗
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2016)05-0358-02
低血糖是一种比较少见的血液中葡萄糖浓度太低而导致的糖代谢紊乱症,临
床症状有饥饿感、出汗、心悸、不同程度的交感神经兴奋。
随着人们生活水平的
不断提高,糖尿病的发病率也不断攀升,而在进行综合治疗老年糖尿病患者的过
程中,常常会并发药源性的低血糖症,不够典型的老年糖尿病合并低血糖患者也
导致了在临床诊断上的较大难度,并且患者低血糖的危险性很大,有时甚至会高
过高血糖,如果救治不够及时,常常会引发很多很严重的不良后遗症甚至出现死
亡[1]。
因此,合理、有效、及时的治疗方法,对老年糖尿病合并低血糖患者具有
重大意义。
本次研究的主要目的是观察分析中医治疗老年糖尿病合并低血糖临床治疗效果,选取2013年2月到2015年2月我院收治的老年糖尿病合并低血糖患者200
例作为研究对象,经过中药治疗之后,获得了满意的效果,现具体情况报告如下:
1.资料和方法
1.1 基本资料
选取2013年2月到2015年2月我院收治的老年糖尿病合并低血糖患者200
例作为研究对象,观察组100例患者中男性60例,女性40例,年龄在四十岁到
七十八岁之间,病程在半年到十一年;对照组100例患者中男性55例,女性45例,年龄在四十到七十五岁之间,病程在半年到十年。
两组患者的性别、年龄、
病程等基础资料不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组给予西药治疗:先给予50%葡萄糖五十到一百毫升进行静脉注射;然
后再给予10%葡萄糖液进行静滴,并定时检测患者的血糖,血糖在7~11mmol/L,直到患者恢复意识;之后一天二十四小时到三十六小时严密检测患者的血糖值变化;如果患者出现休克、抽搐等症状,要进行常规的吸氧治疗。
观察组给于中药治疗:15g白术、10g知母、10g丹参、10g党参、32g黄芪、10g红花、15g天花粉、10g葛根、20g熟地,依据患者的临床症状不同程度,适
当合理的增加减少药物,然后用水煎服,一天早晚共两次,连续服用一个月,完
成一个疗程之后在对患者的血糖进行检测[2]。
1.3 临床指标
对比两组患者的治疗效果,痊愈:患者的各项症状完全消失,血糖等各项检
测也完全恢复;显效:患者的各项症状明显有所改善,血糖各项检测也明显往正
常恢复;有效:患者的各项症状明显相对改善,血糖各项检测也相对往正常恢复;无效:患者的各项症状没有任何改善或者病情加重,血糖各项检测完全没有变化
或者更加严重。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0软件处理实验数据,计量资料使用-x±s表示,采用t检验;计
数资料使用χ2检验。
P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
两组200例患者经过治疗后,其相应的体征和症状都得到改善,观察组100
例患者中痊愈70例(70%),显效20例(20%),有效10例(10%),无效0例,总有效率为100%;对照组100例患者中痊愈20例(20%),显效30例(30%),有效35例(35%),无效15例(15%),总有效率为85%,观察组的
治疗效果明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
详情请见下表。
表两组患者治疗效果比较[n(%)]
注:P<0.05
3.讨论
糖尿病是目前影响老年人健康的一种常见病,而低血糖是其最为严重的一种并发症,如
果患者出现低血糖症状[3],是非常容易引起患者大脑神经组织出现严重的损伤。
随着社会发
展和医疗条件的增强,糖尿病的疗也获得了相应的效果,西药治疗虽然取得了显著的成效,
但是糖尿病患者的低血糖非常容易复发,给患者带来伤害。
而从中医学进行分析,患者产生
糖尿病是因为饮食不合理、过度劳累等,所以在糖尿病合并低血糖治疗中,采用中医治疗为
患者配置中药配方,配方中的黄芪、党参有健脾补气的作用,天花粉可以养肺滋阴,葛根清
胃热,丹参、红花有活血化瘀的功效等等,采用中医综合治疗方案,可以将糖尿病合并低血
糖患者的治疗效果提升[4]。
本次研究显示,中医治疗的观察组的治疗效果100%明显高于对
照组的85%,而且没副作用,完全不复发。
综上所述,中医治疗老年糖尿病合并低血糖,效果非常好,没有任何不良反应,可以将
这种治疗方案在临床治疗中进行推广。
【参考文献】
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[5]侯桂梅,张晓.老年糖尿病低血糖症的发病特点与预防[J].中国全科医学,2012,
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[2]李咏梅.Ⅱ型糖尿病低血糖症的临床特点与治疗探讨[J].航空航天医学杂志,2011,
16(3):212.。