血型及交叉配血

血型与交叉配血血型是指人体红细胞表面所具有的一种特定抗原或抗体的组合，主要由A、B、O和Rh(D)四个系统组成。

在医学上，了解不同个体的血型是非常重要的，特别是在输血和配血过程中。

本文将探讨血型与交叉配血的相关知识。

一、血型分类1. ABO血型系统ABO血型系统是最基本的血型分类，根据血型抗原的有无可将人群分为A型、B型、AB型和O型四种血型。

A型血液表面有A抗原，B 型血液表面有B抗原，AB型血液表面同时有A和B两种抗原，而O 型血液则没有A和B抗原。

2. Rh血型系统Rh血型系统是指红细胞表面是否含有Rh(D)抗原，即Rh阳性血型和Rh阴性血型。

约有85%的人口属于Rh阳性血型，其余15%属于Rh 阴性血型。

二、血型的遗传规律血型是由基因决定的，因此具有一定的遗传性。

以下是血型遗传的一般规律：1. ABO血型遗传- 如果父母两人都是A型血，则子女可能为A型或O型血；- 如果父母两人都是B型血，则子女可能为B型或O型血；- 如果父母一人是A型血，一人是B型血，则子女可能为A型、B 型、AB型或O型血；- 如果父母一人是A型血，一人是O型血，则子女可能为A型或O型血；- 如果父母一人是B型血，一人是O型血，则子女可能为B型或O型血；- 如果父母两人都是AB型血，则子女可能为A型、B型或AB型血；- 如果父母一人是AB型血，一人是O型血，则子女可能为A型或B型血。

2. Rh血型遗传- Rh阳性血型的父母可以生育出Rh阳性和Rh阴性血型的子女；- Rh阴性血型的父母可以生育出Rh阴性血型的子女。

三、交叉配血交叉配血是指将供血者的血液与受血者的血液进行配对，检测其是否相容，以确保输血过程的安全。

在交叉配血中，首先要考虑的是ABO血型系统的匹配。

1. ABO血型的配血原则- A型血只能给A型或AB型受血者输血；- B型血只能给B型或AB型受血者输血；- AB型血可以给A型、B型、AB型或O型受血者输血；- O型血只能给O型受血者输血。

血型及交叉合血操作规程一、引言作为医疗机构中常见的操作流程之一，血型及交叉合血是确保输血安全的重要环节。

本文将介绍血型和交叉配血的基本概念、操作步骤以及注意事项，以提供规范的操作指南。

二、血型的基本概念血型是指个体红细胞膜上存在的抗原和抗体的组合情况，分为A、B、AB和O四种类型。

在血型鉴定中，需要使用抗A和抗B两种血清对被测血液进行试验，从而确定其血型类型。

此外，还需要测试被测血液中是否存在抗D抗体，以判断其Rh阴性或Rh阳性。

三、交叉配血的基本概念交叉配血是在输血前进行的一项重要试验，旨在检测受血者的血清中是否存在与供血者红细胞的抗体相对应的抗原，以避免输血反应的发生。

具体操作如下：1. 取受血者的血清和供血者的红细胞，将它们分别置于两个试管中。

2. 依次加入适量混合胶体试验红细胞悬液和抗人球蛋白试剂，轻轻振荡混合。

3. 观察反应是否出现凝集、增浊或溶解等现象。

4. 凝集或增浊反应表示交叉配血不合格，需停止输血操作；溶解反应则表示血型和抗体基本匹配，可以进行输血。

四、血型及交叉合血操作规程以下为血型及交叉合血操作的具体步骤，操作人员应根据实际情况进行：1. 准备工作a. 确认受血者的基本信息，包括姓名、住院号、血型等。

b. 根据受血者血型，选择相应的供血者。

c. 根据病情和输血需求，估计所需输血量。

d. 消毒操作台面和操作器具。

2. 操作步骤a. 将受血者的血液样本采集到干燥无菌试管中，标明受血者信息。

b. 将受血者的样本送至血库，进行血型鉴定。

c. 根据受血者的血型和抗体情况，在血库选择适当的供血者。

d. 从血库获取供血者的血液样本。

e. 将供血者样本标记并送至血型试验室进行交叉试验。

f. 根据交叉试验结果判断是否合适进行输血操作。

g. 如满足输血条件，按照医嘱进行输血操作。

五、注意事项1. 操作人员应进行严格的洗手和穿戴手套等防护措施，以防交叉感染。

2. 每一步操作都需要仔细核对患者信息，确保输血操作正确。

1红细胞血型血型:是指各种血液成分的遗传多态性,它受独立的遗传基因所控制。

由若干个相互关联的抗原抗体组成的血型体系称血型系统。

目前已发现的红细胞抗原有400余种,被归纳为27个血型系统。

其中发现最早,且与人类输血关系最密切的是ABO血型系统,其次是Rh血型系统。

ABO血型系统现知ABO遗传座位在第9号染色体长臂上,A基因的产物是N-乙酰半乳糖转移酶,它能把α-N-乙酰半乳糖分子接到一个前身物糖蛋白上,产生A抗原决定簇;B基因的产物是半乳糖转换酶,它能把α-D-半乳糖接到前身物糖蛋白上并产生B抗原决定簇;O基因不编码酶,因此是一个无效等位基因,故O型又被称为缺失型(nun type);AB杂合子分别由A 和B基因产生AB两种酶。

不同个体红细胞膜抗原经上述某种遗传基因作用,形成A、B、O、AB四种正常型别和许多亚型。

它们的分型原则是:红细胞上有A抗原,血清中有抗B抗体的为A 型,红细胞上有B抗原,血清中有抗A抗体的为B型;红细胞上有A和B两种抗原,血清中不含抗A 和抗B的为AB型;红细胞上没有A和B抗原,血清中却有抗A和抗B 抗体者为O型,H 抗原存在于ABO各型红细胞上,称为H物质(基础抗原),但以O型最多。

ABO血型系统的共同特点是红细胞上含有某种抗原,血清中就不存在对应的天然抗体。

反之,血清中含有某种天然抗体,红细胞上就不存在其对应抗原,此规律是Landsteiner在1900年首先发现的,故称Landsteiner定律。

根据此规律用标准抗血清检测红细胞上的抗原(正定血型),或用标准红细胞检测被检者血清中抗体(反定血型)来判断血型。

ABO血型鉴定的应用价值主要在于:(1)在输血中寻找合适供体;(2)在皮肤及肾移植上的供体选择;(3)在不孕症和新生儿溶血症病因研究中的应用;(4)ABO血型检测还可用于亲子鉴定、可疑血迹、精斑、毛发等的鉴定,以及与某些疾病相关的调查等。

另外,在ABO血型系统中尚存在一些变异型,简称之为亚型。

血型鉴定与交叉配血试验（1）ABO血型鉴定：正反定型标准血清+被检者红细胞标准红细胞+被检者血清被鉴定的血型抗A 血清抗B 血清抗AB血清（O型血清）A型红细胞B型红细胞O型红细胞+-+-+-A型-+++--B型+++---AB型---++-O型用标准血清及标准红细胞鉴定ABO血型结果正定型反定型（2）交叉配血试验：输血前必须进行交叉配血试验，其目的主要是进一步验证供者与受者的ABO血型鉴定是否正确，以避免血型鉴定错误导致输血后严重溶血反应。

Ø交叉配血试验常采用试管法进行Ø受血者血清加供血者红细胞悬液相配的一管称为主侧Ø供血者血清加受血者红细胞相配的一管称为次侧（一）ABO血型系统（一）ABO血型系统交叉配血的结果判断：Ø同型血 主侧管与次侧管均无凝集反应，表示配血完全相合，可以输血；不论何种原因导致主侧管有凝集时，则绝对不可输用。

Ø异型血 主侧管无凝集及溶血，而次侧管出现凝集，但凝集较弱，效价<1∶200，可以试输少量（不超过200ml）该型血液。

理论上可以，但实际上不允许这样做，并且做的临床实际价值不大。

配血方法的选择：ABO血型系统 Ø对无输血史及妊娠史者，可只作盐水介质凝集试验。

Ø对有反复输血史及妊娠史者，则应作间接抗球蛋白配血法。

Ø在48小时内输入5L或更多量的大量输血时，因需同时输入多名供血者的血液，因此除了进行受血者与各供血者的交叉配血外，还应坚持作供血者之间的交叉配血试验，只有相互交叉配合完全相合时才能输用。

（一）ABO血型系统一、红细胞血型系统受血者有输血史、妊娠史或短期内要大量输血时按规定要进行意外抗体的筛查4.ABO血型系统的临床意义（1）在输血上的意义Ø输血在临床上的应用颇为广泛，如严重失血或某些手术时，输血常是治疗和抢救的重要措施。

Ø为防止输血反应必须坚持同型输血。