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第一章、常用护理临床技术操作规范一、手卫生1、一般洗手(一)操作要点1.洗手指征：(1)直接接触患者前后。
(2)无菌操作前后。
(3)处理清洁或者无菌物品之前。
(4)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
(5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
(6)处理污染物品后。
(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后。
2.洗手要点：(1)正确应用六步洗手法或七步洗手法清洗双手。
(2)流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥手。
(3)如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。
(二)注意事项1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
2.手部不佩带戒指等饰物。
3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。
4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双代替洗手。
外科手消毒(一)操作要点1.外科手消毒指征：进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。
2.操作要点：(1)修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。
(2)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
(3)取适量皂液或者其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾擦干(4)取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3，至消毒剂干燥。
(二)注意事项1.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。
2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流3.使用后的海棉、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒。
4.手部皮肤无破损。
5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。
二、无菌技术无菌持物钳的使用法（一）操作要点1.评估操作环境是否符合要求。
2.检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。
3.打开无菌钳包，取出无菌持物钳容器罐置于治疗台面上。
4.取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回容器内。
皮肤美容科护士规范临床操作指南下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!第一部分：临床操作准备。
1. 确认患者信息，包括姓名、年龄、过敏史等，核对患者病历。
压疮的预防及护理（背部按摩）流程1.核对医嘱2.评估病人：病情自理能力合作程度、营养状况、压疮好发因素等3.护士准备：着装整洁，洗手4.物品准备5.病人准备：了解相关预防措施，积极配合6.携物床前核对解释7.背部按摩●安置体位：协助病人侧卧●全背按摩●局部按摩●涂滑石粉8.整理床单位洗手9.记录压疮的预防和护理操作评分标准压疮的预防和护理实验指导【目的】1.保持皮肤完整性，预防压疮2.保持皮肤的清洁，使病人感到舒适，心身需要得到满足。
3.病人及家属获得预防压疮的知识，护患关系良好。
【评估】1.病人的一般情况：病人的年龄、病情、营养状况、压疮产生的好发因素（年老体弱、长期卧床、瘫痪、营养不良等）、有无骨牵引、石膏、夹板固定等情况，受压处的皮肤有无发红、缺血或损伤、自行预防及护理压疮的能力等。
2.病人的认知反应：病人对产生压疮原因的认识、心理反应、情绪状态、对压疮预防及护理知识的了解和合作程度等。
【准备】1.护士准备着装整洁，洗净双手。
2.病人准备了解压疮的有关知识及预防措施，积极配合护理人员。
3.用物准备治疗车上放50%乙醇、电动按摩器、滑石粉、大毛巾、纱巾、弯盘、床刷及套、翻身记录卡、红外线灯、清洁创面药物（生理盐水、0.02%呋喃西林、1：5000高锰酸钾）、海绵垫褥、水褥等。
4.环境准备病室整洁、安静，必要时以屏风或挂帘遮挡。
【操作步骤】1.减少局部受压：(1)对活动能力受限的病人，定时被动变换体位，每两小时一次。
(2)受压皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间。
(3)长期卧床病人可以使用充气气垫床或者采取局部减压措施。
(4)骨突处皮肤使用透明贴或者减压贴保护。
(5)躁动者有导致局部皮肤受伤的危险，可用透明贴膜予以局部保护。
2.皮肤保护(1)保持皮肤清洁干燥：温水擦洗皮肤，使皮肤清洁无汗液，及时更换衣裤和床单；对大小便失禁者及时用温水清洗，肛周涂保护膜。
(2)保持床单、被褥清洁、干燥、平整定期更换、污湿的被褥及时更换。
背部护理法操作标准序号：科室：姓名：时间：总分：考核者：项目评分标准及细则分值扣分得分准备10分1、礼仪介绍衣帽整齐（2分）、规范洗手用手消（2分）、戴口罩；（2分）2、用物准备：车上：50%乙醇、弯盘、毛巾2条，中单一个、洗手液车下：核对本，脸盆、温热水，（少一项扣一分）（4分）10分操作流程质量75分1、携用物至病人床旁，评估周围环境（病室安静整洁、温湿度适宜）（3分）2、洗手、戴口罩。
（6分）3、核对病人姓名并做好解释，取得病人合作。
（您好：请问您叫什么名字？我是您的责任护士××，现在为您进行背部护理，背部护理可以促进血液循环，预防褥疮等并发症的发生，同时能够减轻您的肌肉紧张，促进您的休息和睡眠，请您配合一下好吗？）（5分）4、关闭门窗，用屏风遮挡病人。
（3分）5、将盛有?--2/3温水盆置于床旁桌或床旁椅上，移去枕头(2分），将其立于床头或床尾，（2分）协助患者侧卧或俯卧位，（2分）使其背部靠近并朝向护士（2分），大毛巾一半铺于患者身下（2分）。
6、用温水清洁背部（2分)，将小毛巾包裹于手上成手套状（2分），将患者背部擦拭干净（2分）。
7、按摩背部：（1）全身按摩：两手或一手沾少许50%乙醇，用手掌从患者骶尾部开始，沿脊柱向上环状按摩至肩部转向下，至腰部，再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第七颈椎处。
（10分）（2）按摩局部：沾少于50%乙醇，用手掌大、小鱼际部分紧贴皮肤，向心方向按摩，每次3—5分钟。
（5分）8、按摩后用毛巾擦干背部。
（2分）9、叩击法：对痰多、咳嗽无力及长期卧床患者，手掌呈杯状，由外向内、以腕力由下往上叩击。
（5分）10、整理用物（撤去中单），（2分）协助病人恢复舒适卧位（盖被、枕头放于病人头下）。
（2分）11、谢谢病人的合作（为您做完背部护理，您感觉舒服些了吗？谢谢您的配合）（3分)12、移开屏风(2分）13、洗手、摘口罩，做好记录。
（7分）65分全程质量5分1、动作轻柔，时间为4分钟，从“核对病人”开始至“谢谢您的合作”计时停止，每30秒加减0.5分。
后背清洁护理操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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护工陪护翻身拍背及手法按摩培训教材
一、目的：预防褥疮发生
二、准备：
1.操作者—着装整洁,洗手、戴口罩、解释、问二便。
2.病人—体位舒适。
3.物品—50%酒精、爽身粉、大毛巾、翻身枕、小棉圈、腰
盆、屏风、便盆。
三、翻身拍背按摩
1.备物至床前，移开床旁桌、椅、置屏风。
2.备病人：解释、协助病人侧卧(背向操作者)。
3.拍背：手呈弓形从下向上沿脊柱两旁拍背。
4.按摩：用50%酒精涂于背部，按摩每次3—5分钟，反复
多次。
5.按摩顺序：全背
(1)用大小鱼际肌按摩臀上方→沿背脊向上→肩→下转腰
部
(2)用双拇指按摩骶尾部、脊柱、第七颈椎。
侧卧：背部放翻身枕，上侧下肢弯曲、膝部垫枕头、下侧下肢稍曲外踝垫棉圈，上侧上肢屈肘放于腹部，下侧上肢屈肘手掌放枕头，肘部垫棉圈。
6.观察受压部皮肤：全身骨突处及耳朵(勿压在枕头上，定
时翻身)。
7.整理：病人体位舒适，保暖措施得当。
(1)病床单位：床单平整、无渣屑、桌、椅移回原位。
(2)用物：清理用物，归还原处。
(3)中药煎蒸法及吸法
(4)病人是否洗头，要由护士决定，并在护士亲自带领下
完成此项操作。
背部spa按摩手法多数人认为SPA一词是一些拉丁短语的首字母组合，如“sanitas per aquam”，“solus per aquam ”，“sanus per aquam”。
下面店铺和大家一起学习背部spa按摩手法。
背部spa按摩手法1.先将油擦在颈部，一直沿着涂到背部。
之后用一只大拇指，沿颈部一次一边，平均地指压。
2.在脊椎的一側同时用兩支大拇指，从颈部下方沿著脊椎按下。
3.按摩背部的时后，压距脊椎1公分处。
快速地按能达到刺激的功效，缓慢地则有助松弛。
4.按到尾骨的时后即完成第一阶段。
之后照刚才的方式按脊椎的另一側，指压的点尽量平行。
5.两只拇指分別按在脊椎的两侧，往下向外慢慢地移動。
从尾椎开始按到颈部下方為止。
目地是缓慢地从指压点散发能量。
6.用揉捏的方式按摩肩膀。
目地是消除肩膀累积的压力。
7.大拇指压在脊椎的两侧，在距脊椎1公分左右处，轻轻地往下按压。
从颈部的下方开始，与第5步相反，按到尾椎为止。
按摩的手法按法利用指尖或指掌，在患者身体适当部位，有节奏地一起一落按下，叫作按法。
通常使用的，有单手按法、双手按法。
临床上，在两肋下或腹部，通常应用单手按法或双手按法。
背部或肌肉丰厚的地方，还可使用单手加压按法。
也就是左手在下，右手轻轻用力压在左手指背上的一种方法;也可以右手在下，左手压在右手指背上。
推法在前用力推动叫推法。
临床常用的，有单手或双手两种推摩方法。
因为推与摩不能分开，推中已包括有摩，以推摩常配合一起用。
象两臂两腿肌肉丰厚处，多用推摩。
我们看的姿势，是用拇指与食指夹持胳膊肌肉，正在用推法中的单手推摩法。
手指是否可用推摩呢?可以的。
不过手指面积太小，操作时，我们多用左手握住患者腕部，右手食拇二指住患者一个手指进行推摩，或者只用右手拇指在患者手指上推摩。
中医流传下来的推拿小儿方法，实际上就是用的推摩法。
推摩的手法是多样的。
把两手集中在一起，使拇指对拇指，食指对食指，两手集中一起往前推动，叫作双手集中推摩法，这种方法，是推摩法中最得手的一种手法了。
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皮肤美容科护士在临床操作中起着至关重要的作用。
