XX公司车险核损工作管理规定

车险定损核价运作规范前言为保证车险现场查勘与定损核价工作的规范化和制度化，提高车险理赔准确性与工作效率，降低车险理赔偏差，总公司车险部在《车险理赔运作规范》的基础上制定了车险定损核价运作规范，以指导车险定损核价人员的具体工作。

本细则适用于从事车险查勘定损、核损、专职配件核价人员，不适用于车险医疗核损人员，车险医疗核损人员按相关规定执行。

一、现场查勘的重要性（一）、查明事故原因，获取第一手材料通过现场调查可以查明导致事故为主、客观原因，对现场周围环境道路的查勘，对车、物等财产的拍摄以及对当事人的讯问和调查访问，取得理赔工作第一材料。

（二）、确定保险责任范围通过现场查勘、调查、拍摄、记录等工作，用大量事实证明案件的交通事故的性质、类型以及结果，以利于保险责任和责任范围的确定。

（三）、查明事故经过和避免扩大赔付范围现场的各种痕迹，物证和通过询问现场人员证词，都可成为证明事故事实的证据，为认定各种物证之间的联系和确定各方车损损失部位和程度提供依据，从而可以查明发生事故经过和排除车辆原有损失，避免扩大赔付范围。

因此，现场查勘是车辆保险理赔过程中一项重要程序，它不仅是理赔工作收集证据的重要手段，而且为查明碰撞原因，认定保险责任范围，准确及时立案等提供重要依据。

同时，现场查勘工作直接影响到理赔证据获取，保险责任范围确定，事故责任划分的准确性，特别是对双方或多方责任的损失赔偿理赔占有非常重要地位。

二、车辆碰撞事故的现场查勘及定损核价工作的流程（一）、派工受理查勘定损人员应无条件服从分公司95512 座席和区域中心座席的调度，做到7 天24 小时有现场必查，严禁拖延推脱;非三方通话情况下接到派工后，应在5分钟内与客户联系，大概了解事故现场情况、明确告知自己现在所在位置、大约多长时间能到达现场；对于座席的派工调度如认为不妥或有特殊原因不能受理，应与总调度沟通，在未经总调度改派之前，查勘人员不得消极怠慢、拒绝执行座席的派工，应及时赶到查勘现场，查勘时必须保持良好的服务态度。

车险理赔管理规章制度范本
第一章总则
第一条为规范车险理赔管理工作，保障被保险人的合法权益，提高工作效率和服务质量，特制订本规章制度。

第二条本规章制度适用于本公司车险理赔管理工作。

第三条车险理赔管理应遵循公平、公正、诚实、信用的原则，依法依规开展工作。

第二章理赔管理
第四条被保险人应及时向保险公司通报保险事故，提供相关资料和证据。

第五条保险公司应当按照合同约定对理赔申请进行审核，并及时作出理赔决定。

第六条保险公司应当认真核实理赔事故的真实性，依法对事故进行定损，并支付应保赔款。

第七条保险公司应当依法办理理赔手续，确保被保险人合法权益。

第八条保险公司在处理车险理赔时，应当保护被保险人的个人信息，并严格履行保密责任。

第九条保险公司应当建立健全车险理赔管理制度，确保工作顺利进行。

第十条保险公司应当及时公布理赔流程和相关费用标准，提高透明度和便捷性。

第三章监督管理
第十一条保险公司应当遵循监督管理政策，加强对车险理赔工作的监督和管理。

第十二条保险公司应当建立监督检查制度，定期对车险理赔工作进行检查和评估。

第十三条保险公司应当依法接受主管部门的监督和检查，积极配合相关工作。

第四章处罚与奖励
第十四条保险公司对违反车险理赔管理规章制度的行为，应当依法给予处罚。

第十五条对在车险理赔工作中表现优秀的个人和单位，保险公司应当及时给予表扬和奖励。

第五章附则
第十六条本规章制度自发布之日起生效。

第十七条保险公司对本规章制度拥有最终解释权。

以上就是车险理赔管理规章制度范本，希望大家严格遵守规定，共同维护车险理赔管理工作的顺利进行。

XX公司车险核损工作管理规定第一章总则第一条为了保证理赔时效，提高案件处理规范性以及风险管控能力，对车险核损岗的工作进行规范，特制定本规定。

第二条分公司理赔管理部设核损报价组，核损报价组内设核损岗。

第三条核损组职责1、负责根据各项理赔管理制度，对案件前期各节点工作的审核和评判，完成案件的车、财定损任务的核损工作；并保证核损工作完成的准确、合规及时效。

2、负责超核损权限案件的上报、沟通等相关工作。

3、负责记录、纠正、反馈案件核损过程中发现的前期各节点工作问题，并对前端岗位工作予以指导。

4、负责组织和保证核损工作的开展、组内人员的培训管理、监督组内人员操作的规范性，并总结工作经验，不断完善工作方法，并对理赔工作提出意见和建议。

5、负责管控第三方公估机构、损余物资回收机构、配件修复机构，负责合作的配件直供平台相关业务。

6、负责制定定损岗、核损岗相关的工作规范和管理细则，负责审核、备案特殊合作渠道的工时费与配件价格标准，并执行理赔部针对特殊合作渠道制度的差异化管控措施.7、关注保险行业新动态、修理市场的变化，并及时提出应对措施和建议.第四条核损相关考核指标1、简易赔案处理量占比指标；2、CCC定核损工具使用率指标;3、系统车型点选率指标；4、配件自定义率指标;5、常见车辆常见配件本地化率指标。

第二章核损实务与操作要求第五条工作内容1、保险责任的复核：综合承保、报案、查勘、定损、历史出险记录等环节的信息,判断事故是否属于保险责任，案件是否存在虚假成分。

2、车辆定损结果的复核：(1）审查定损人员上传的定损清单及事故照片的完整性、规范性;（2）损失情况的复核;(3）换件项目的复核；（4)车辆零配件价格的复核;（5）维修项目和方式的复核；（6)维修工时和单价的复核.3、代位求偿录入规范审核.4、车辆全损或推定全损的复核；5、其他财产损失的复核；6、施救费的复核;7、参与争议、疑点、重大和诉讼案件车辆以及财产损失确定的会商和调查工作；8、复杂车型、重大财产损失聘请外部资源的审核；9、查勘、定损工作质量的考核评判.第六条操作流程1、查勘及调查情况审核核损人员收到待审核的案件,要及时审核各项单证材料、损失照片、承保情况、报案及查勘情况等信息，验证事故发生的时间、地点、原因及碰撞过程情况。

第一章总则第一条为规范公司车险业务管理，提高服务质量，保障客户权益，确保公司车险业务健康发展，特制定本制度。

第二条本制度适用于公司所有从事车险业务的部门、岗位及员工。

第三条本制度遵循合法、合规、高效、便民的原则。

第二章组织架构第四条公司设立车险业务管理部门，负责车险业务的统筹规划、组织协调和监督管理。

第五条车险业务管理部门下设以下岗位：1. 车险业务经理：负责车险业务的总体规划、实施和监督。

2. 车险核保员：负责车险业务的核保工作。

3. 车险理赔员：负责车险业务的理赔工作。

4. 车险客户服务人员：负责车险业务的客户咨询、服务及投诉处理。

第三章业务流程第六条车险业务流程包括以下环节：1. 客户咨询与报价：客户服务人员接受客户咨询，提供车险产品报价。

2. 业务受理：客户服务人员收集客户资料，进行业务受理。

3. 核保：核保员对客户资料进行审核，确定保险责任及保险费率。

4. 保险合同签订：客户与公司签订保险合同。

5. 保险费缴纳：客户按约定缴纳保险费。

6. 理赔处理：车险理赔员根据事故情况，进行理赔处理。

7. 客户服务：客户服务人员持续跟踪客户服务，收集客户反馈。

第四章理赔管理制度第七条理赔工作应遵循“快速、便捷、公平、公正”的原则。

第八条理赔流程如下：1. 客户报案：客户在出险后第一时间报案。

2. 事故查勘：理赔员进行现场查勘，收集事故相关证据。

3. 理赔审核：理赔员审核事故责任及损失，确定理赔金额。

4. 理赔支付：公司向客户支付理赔款项。

第五章服务质量与客户权益第九条公司应不断提高车险业务服务质量，保障客户权益。

第十条公司应建立健全客户投诉处理机制，及时处理客户投诉。

第十一条公司应定期开展客户满意度调查，持续改进服务质量。

第六章监督与考核第十二条公司对车险业务进行定期监督和考核，确保业务合规、高效。

第十三条车险业务管理部门对各部门、岗位及员工进行绩效考核，考核结果与员工薪酬、晋升等挂钩。

第七章附则第十四条本制度由公司车险业务管理部门负责解释。

第一章总则第一条为规范公司车险业务管理，提高车险业务质量，确保车险业务稳健发展，特制定本制度。

第二条本制度适用于公司全体车险业务人员，包括但不限于销售、理赔、客服等部门。

第三条本制度旨在明确车险业务管理的各项要求，提高业务人员素质，确保车险业务合规、高效、优质。

第二章业务流程第四条销售环节1. 销售人员应熟悉车险产品、条款及保险责任，为客户提供专业的咨询和报价服务。

2. 销售人员应遵循公平、公正、公开的原则，不得误导客户购买保险。

3. 销售人员应及时向客户告知保险条款、保险费率、保险责任等重要信息。

第五条核保环节1. 核保人员应严格按照保险条款、费率及核保规定进行核保。

2. 核保人员应认真审核客户提供的资料，确保资料真实、完整。

3. 核保人员对不符合核保条件的客户，应拒绝承保。

第六条理赔环节1. 理赔人员应尽快核实事故情况，按照理赔流程进行理赔。

2. 理赔人员应主动与客户沟通，了解客户需求，提供优质理赔服务。

3. 理赔人员应确保理赔资料真实、完整，不得虚报、冒领理赔款。

第七条客服环节1. 客服人员应耐心解答客户咨询，提供专业的服务。

2. 客服人员应及时处理客户投诉，确保客户满意度。

3. 客服人员应做好客户关系维护工作，提高客户忠诚度。

第三章质量管理第八条公司应建立车险业务质量管理体系，确保车险业务质量。

第九条车险业务人员应严格遵守业务规范，提高业务水平。

第十条公司应定期对车险业务进行自查、抽查，发现问题及时整改。

第四章责任与考核第十一条车险业务人员应承担相应的业务责任，确保业务合规、高效。

第十二条公司对车险业务人员进行定期考核，考核结果与薪酬、晋升挂钩。

第五章附则第十三条本制度由公司负责解释。

第十四条本制度自发布之日起实施。

（以下为补充条款，可根据实际情况进行调整）第十五条公司应定期对车险业务管理制度进行修订，以适应市场变化。

第十六条本制度未尽事宜，可参照国家相关法律法规及公司其他规章制度执行。

XX公司车险核损工作管理规定第一章总则第一条为了保证理赔时效，提高案件处理规性以及风险管控能力，对车险核损岗的工作进行规，特制定本规定。

第二条分公司理赔管理部设核损报价组，核损报价组设核损岗。

第三条核损组职责1、负责根据各项理赔管理制度，对案件前期各节点工作的审核和评判，完成案件的车、财定损任务的核损工作；并保证核损工作完成的准确、合规及时效。

2、负责超核损权限案件的上报、沟通等相关工作。

3、负责记录、纠正、反馈案件核损过程中发现的前期各节点工作问题，并对前端岗位工作予以指导。

4、负责组织和保证核损工作的开展、组人员的培训管理、监督组人员操作的规性，并总结工作经验，不断完善工作方法，并对理赔工作提出意见和建议。

5、负责管控第三方公估机构、损余物资回收机构、配件修复机构，负责合作的配件直供平台相关业务。

6、负责制定定损岗、核损岗相关的工作规和管理细则，负责审核、备案特殊合作渠道的工时费与配件价格标准，并执行理赔部针对特殊合作渠道制度的差异化管控措施。

7、关注保险行业新动态、修理市场的变化，并及时提出应对措施和建议。

第四条核损相关考核指标1、简易赔案处理量占比指标；2、CCC定核损工具使用率指标；3、系统车型点选率指标；4、配件自定义率指标；5、常见车辆常见配件本地化率指标。

第二章核损实务与操作要求第五条工作容1、保险责任的复核：综合承保、报案、查勘、定损、历史出险记录等环节的信息，判断事故是否属于保险责任，案件是否存在虚假成分。

2、车辆定损结果的复核：（1）审查定损人员上传的定损清单及事故照片的完整性、规性；（2）损失情况的复核；（3）换件项目的复核；（4）车辆零配件价格的复核；（5）维修项目和方式的复核；（6）维修工时和单价的复核。

3、代位求偿录入规审核。

4、车辆全损或推定全损的复核；5、其他财产损失的复核；6、施救费的复核；7、参与争议、疑点、重大和诉讼案件车辆以及财产损失确定的会商和调查工作；8、复杂车型、重大财产损失聘请外部资源的审核；9、查勘、定损工作质量的考核评判。

车险查勘定损管理规定第一章总则第一条为了保证向客户提供优质的理赔服务，规范车辆保险查勘定损工作，实现有序的风险管控，特制定本规定。

第二条本规定主要用语的定义：一、查勘定损是指通过察看保险事故发生的场所，运用专业知识和实务经验对事故损失进行调查、记录、验证和核定金额的过程,包括现场查勘、复勘现场和定损核损。

二、现场查勘（也称为第一现场查勘）是指在保险事故有关各方（车、人、物）未离开现场的情况下，在原始现场实施的，对保险车辆发生事故的场所及其状况进行实地察看、调查、记录和收集证据的工作过程。

三、复勘现场（也称第二现场查勘）是指在保险车辆已经离开或离开过现场的情况下，在已发生移动的现场实施的，对保险车辆发生事故的场所及其状况进行实地察看、调查、记录和收集证据的工作过程四、定损核损是指根据损失情况，对事故中受损的车辆、财物、人伤进行检查核实，核定车辆或财物的受损部位、损失项目、损失程度、损失金额及施救金额；审核人员伤亡费用和赔偿项目，并对照相关法律、法规确定保险赔偿项目和赔偿费用的工作过程。

查勘定损工作必须严格按照规定的流程和要求进行操作。

第二章操作原则第四条查勘定损工作，应坚持“双人查勘”、“双人定损”。

保证“定期组合”、“定期轮岗”。

第五条查勘定损工作坚决执行“主动、迅速、准确、合理”方针，充分体现查勘定损的真实性、时效性和专业性。

有效的控制赔付率，提高经济效益。

第六条查勘定损应遵循“重合同、守信用”、“忠诚服务、笃守信誉”的原则，根据保险合同、相关法律以及各项管理制度的规定，尊重客户，积极实施落实服务承诺制度。

第七条查勘定损人员应遵守“廉洁奉公、不谋私利”的原则，保证严肃、公正、合理，严禁工作中谋取个人或小集体利益。

第三章现场查勘第一节现场查勘要则第八条严格遵循流程。

现场查勘应严格遵循查勘工作规范。

第九条严格服从调度。

查勘人员应严格服从调度统一安排，迅速、细致地完成查勘工作。

第十条重视证据，积极汇报。

单位车辆保险管理规章制度第一章总则第一条为加强单位车辆保险管理，规范车辆保险业务操作，保障单位车辆安全，有效降低风险，特制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于所有单位的车辆保险管理工作。

所有相关单位部门和人员应当严格遵守本规章制度的规定。

第三条单位车辆保险管理应当遵循合规、安全、高效的原则，做到防患于未然，遇到问题能及时应对，确保车辆的正常运行。

第四条单位应当对车辆投保保险进行科学合理的规划，根据车辆种类、用途和风险情况制定相应保险方案，并及时更新和调整。

第五条单位车辆保险管理应当建立完善的档案管理制度，对车辆保险的投保、理赔、保养等过程进行记录和归档，保留至少3年。

第六条单位车辆保险管理应当建立定期检查和评估机制，针对车辆保险存在的问题和隐患进行排查和整改，确保车辆保险工作的顺利进行。

第七条单位车辆保险管理规章制度的解释权归单位领导部门所有。

第二章车辆保险的投保第八条单位车辆的保险种类包括交强险、商业险等。

第九条交强险是单位车辆保险的基础保险，单位应当按照国家规定及时为车辆投保交强险。

第十条商业险是单位车辆保险的补充保险，单位应当根据车辆种类、用途和风险情况选择合适的商业险种进行投保。

第十一条单位车辆保险投保应当按照国家有关法律法规和规定，选择正规、有资质的保险公司，并签订正式的保险合同。

第十二条单位车辆保险投保时，应当如实提供车辆信息，如有隐瞒或虚假陈述，导致保险公司拒绝承保或理赔的，单位应承担相应的责任。

第十三条单位应当定期对车辆保险投保情况进行检查和评估，确保车辆保险的及时有效性。

第十四条单位车辆保险投保应当及时缴纳保险费，不得拖欠或逾期。

第十五条单位车辆保险投保应当遵守保险条款，认真履行各项义务，严格遵守保险合同的约定。

第三章车辆保险的理赔第十六条单位车辆发生事故或损坏时，应当第一时间将情况报告给保险公司，并及时展开理赔程序。

第十七条单位车辆发生事故或损坏时，应当尽量保护车辆不受进一步损伤或盗抢。

保险行业工作中的车险核损与理赔处理流程规范随着车辆数量的不断增加，交通事故频发成为社会现象，给各方造成了巨大的经济损失。

为了减轻车主的负担，保险行业推出了车险服务，其中核损与理赔处理是车险中非常重要的流程。

本文将详细介绍保险行业工作中车险核损与理赔处理的流程规范。

一、车险核损流程规范车险核损是保险公司对被保险车辆事故损失进行评估，并确定赔付金额的过程。

以下是车险核损的流程规范：1. 受理登记和资料收集：当车主遭遇事故后，首先需要拨打报案电话，在操作人员的引导下提供相关信息，包括事故时间、地点、车辆损害情况以及相关证明材料，如驾驶证、行驶证等。

保险公司要求核损员详细记录这些信息，并将被保险车辆登记在案。

2. 现场勘察和拍照：核损员会前往现场勘察事故现场，拍摄车辆损坏状况、碰撞痕迹以及周围环境等图片，以便后续评估。

此外，核损员还需记录现场车辆情况、事故经过等相关信息。

3. 调查取证和证据分析：核损员会核实事故责任方，调查事故责任以及责任方的赔偿能力。

此外，核损员还会收集事故相关证据，如事故现场的监控视频、目击证人的口供等，以便后续审理。

4. 损失评估和赔偿计算：核损员根据车辆损坏情况、维修费用以及市场价格等，进行损失评估和赔偿计算。

核损员需使用行业标准的维修费用参考手册，以保证赔偿金额的公正性和合理性。

5. 核损报告和审核：核损员将核损结果整理成核损报告，并提交给保险公司核损审批部门进行审核。

审核部门会核对核损员提供的资料和评估结果，确保核损过程符合规范，并采取适当的措施解决核损中的问题。

二、车险理赔处理流程规范车险理赔处理是车险核损后的一个重要环节，主要包括索赔申请、理赔调查、赔偿协商等。

以下是车险理赔处理的流程规范：1. 索赔申请和资料准备：被保险人需要填写索赔申请表，并提供事故相关证明材料，如医疗费用发票、维修费用清单等。

保险公司要求索赔员仔细核对索赔材料的真实性和完整性。

2. 调查取证和调查报告：索赔员会调查车辆事故的责任和损失情况，并将调查结果填写在调查报告中。

车险业务核赔管理制度第一章总则为进一步完善业务管理体系，有效控制经营风险，确保车险理赔工作的质量和效率，维护公司信誉和利益，根据总分公司有关业务管理规定，制定本制度。

第二章核赔工作基本原则第一条遵守《保险法》及其他相关法律规章；遵守保险等监管部门各项规定；遵守总公司有关业务管理规定。

第二条主动、迅速、准确、合理；第三条遵循条款，诚实守信，实事求是；第四条程序严密，相互制约和监督，避免个人行为。

第三章核赔程序及范围第五条案件受理1、接报案实行集中统一管理，接报案由理赔内勤负责受理，各业务部门在承保前有义务要求客户出险后向报案专线按规定时限报案。

2、理赔内勤接到客户报案后，应及时做好报案登记，并打印保单抄件，向查勘人员下发查勘通知单。

3、各业务发展部或业务人员接到客户报案，应立即向报案专线接报案人员接转，以保证报案信息的完整准确。

4、客户如未在规定时限向专线报案，发生延误或漏报情况，各业务部负责人应根据出险情况，据实作出书面报告报业务管理部审定处理，并负责向客户做好解释工作。

5、如被保险标的异地出险，接报案人员根据理赔部门指令，向出险当地太保发出委托函，并将委托函交理赔部门存档。

6、理赔部门立案。

第六条查勘、核损1、理赔部门接到报案后，应及时与客户联系，立即安排查勘人员进行现场查勘，如需要委托第三方的，如公估公司、独立检验人、代理检验人等，须立即以书面形式进行委托，如无法及时赶赴查勘地点的，应及时与客户取得联系，告知采取的步骤和注意事项以及应收集的相关资料。

2、查勘定损应按照双人查勘、双人定损制度，遵照“主动、迅速、准确、合理”的理赔原则，对保险事故进行现场查勘，现场查勘应按规范操作，拍摄损失现场相片，核定保险损失，做好损失记录，认真填写损失清单表格等。

3、查勘人员应告知事故现场相关人员写出事故经过，或就某些重要环节作询问笔录，并请对方签字确认。

同时，查勘人员应通知出险客户的承保经办人员，承保经办人员作为查勘定损协办人员，接受调度协助进行保险事故的查勘定损工作，同时向客户提供理赔指南服务。