内分泌代谢系统疾病题库1-1-8

章节： 40.甲状腺疾病A1型题(1).．下列哪项检查不符合单纯性甲状腺肿？ A．T4升高B. T3正常或偏高C. TSH正常或偏高 D．甲状腺摄碘131升高E．可被T3抑制(2).．下列抗甲状腺药物，哪一种可抑制T4在周围组织中转化为T3？ A．甲基硫氧嘧啶B．甲亢平 C．丙基硫氧嘧啶 D．他巴唑E．倍他乐克(3).．甲亢与单纯甲状腺肿鉴别，最主要在于前者： A．131I扫描与甲状腺增大B． 131I摄取率增高 C．BMR增高、 D．131I曲线高峰不前移E． T3抑制率＜50％(4).．甲状腺机能亢进症危象的最主要临床表现是：A．心率＞160次／min、体温＞39℃、腹泻 B．心率加快、血压高、头晕、头痛C．心悸、气促、呕吐、腹泻 D．发组、鼻翼扇动、心悸、出汗E．面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难(5).．垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别前者： A．T3明显↑B． T4明显↑ C．基础代谢率↑ D．TSH↑E． ETSH ↓(6).．诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验室检查方法为： A．基础代谢率B．血清蛋白结合碘 C．测TGA，TMA D．测 TT3，TT4，FT3，FT4 E．甲状腺摄131I率(7).．甲状腺摄131I检查最有意义的是： A．鉴别不同甲亢的病因B．估计甲亢严重程度 C. 观察药物治疗疗效D. 观察131I治疗疗效 E．确定是否为手术适应证(8).．伴发甲亢危象时首先给予： A．大剂量碘剂 B．控制感染C．抗甲状腺药物增量口服 D．氢化可的松静滴 E．心得安(9).．服用丙基硫氧呼唤减量的指征是： A．症状缓解B．吸碘试验高峰开始下降 C．T3，T4开始下降D． TSAb测定下降 E．症状缓解，T3，T4正常(10).．下列哪项不是诊断甲亢性心脏病的标准？ A．期外收缩B．严重的心脏受损表现 C．甲亢实验室依据D．可排除高血压性、先天性、风湿性及冠状动脉粥样硬化性心脏病E．甲亢控制心功能即可恢复正常(11).．下列哪项不可作为抗甲状腺药物的疗效观察指标？ A．基础代谢率B．甲状腺摄131I率 C．TT3，TT4 D．血浆蛋白结合碘E． FT3，FT4 (12).．下列哪项检查结果与Graves病不符？ A．摄131I率增高B． TRH不能兴奋 C．T3不能抑制 D．TRAb多阴性E． TGA、TMA可阳性(13).．下列情况哪项不是抗甲状腺药物的适应证？A．年轻，甲状腺轻中度肿大，轻度甲亢 B．儿童甲亢C．甲亢病人术前准备 D．异位TSH综合征E．131I治疗后有甲亢症状者(14).．下列哪种情况不宜做放射性131I治疗？ A．年龄在30岁以上的Graves病B．甲状腺中度肿大的Graves病 C．中等程度的Graves病D．长期服用乙胺碘呋酮 E. 用抗甲状腺药物治疗反复复发甲亢者(15).．原发性甲减最早表现为： A． T3降低 B．T4降低C． TSH升高 D．TSH降低 E．RT3降低(16).近期内曾作静脉肾盂造影病人,拟作下列甲状腺检查,其测定结果最易受干扰的是A.血清总T4(放免法)B.血清总T3C.血清TSH(放免法)D.T3树脂摄取E.甲状腺吸 131 I率(17).26岁,女性,甲亢多年门诊治疗,现发现妊娠四个月,甲状腺Ⅰ°肿大,T33.4nmol /L,T4110nmol/L,适宜的治疗是。

内分泌与代谢疾病考试试题姓名：______学号：_______分数：_______一、单选题（每题1分，共计60分）1.能分泌多种促激素促进其他内分泌腺的分泌活动的是（C）A、甲状腺B、肾上腺C、垂体前叶D、垂体后叶E、松果体2.属于神经垂体的结构是（D）A、前叶B、远侧部C、结节部D、漏斗部E、中间部3.分泌的激素，能调节机体的基础代谢的是（B）A、垂体B、甲状腺C、甲状旁腺D、松果体E、胸腺4.甲状腺峡部多位于（E）A、 1-2气管软骨环前面B、 4-5气管软骨环前面C、 4-6气管软骨环前面D、 3-6气管软骨环前面E、 2-4气管软骨环前面5.甲状旁腺的特点（A）A、调节钙的代谢，维持血钙的平衡B、位置、大小较恒定C、左右各一D、位于甲状腺下方E、位于甲状腺浅面6.甲状旁腺（D）A、功能亢进时常引起血钙下降B、通常为一对扁橢圆形小体C、位置、大小较恒定D、贴附于甲状腺侧叶后面E、小儿时期体积较小7.位于颅内的内分泌器官有（A）A、垂体、松果体B、胰岛、肾上腺C、甲状腺、甲状旁腺D、睾丸E、胸腺8.垂体产生（A）A、促肾上腺皮质激素B、促胸腺生成素C、去甲肾上腺素D、甲状旁腺素E、雌激素和孕激素9.主要作用为调节机体基础代谢的是（B）A、垂体B、甲状腺C、甲状旁腺D、胰岛10.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的表现(A)A、眼压增高B、皮肤干燥C、血压下降D、烂苹果气味11.甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退(C)A、甲硫氧嘧啶B、他巴唑C、放射性131ID、手术切除甲状腺12.鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为(C)A、神智改变B、多饮多尿症状明显C、局限性抽搐D、血压偏低13.嗜铬细胞瘤的诊断试验中，下列哪项最有价值(D)A、组胺激发试验B、腹膜后空气造影C、铬胺试验D、测定24小时尿中肾上腺素及去甲肾上腺素14.肾上腺皮质分泌的激素是(C)A、抗利尿激素B、促黑素细胞激素C、醛固酮D、肾上腺素15.Graves 病患者服他巴唑后症状明显减轻，甲状腺明显增大，突眼加重，最可能是由于（D）A、对抗甲状腺药物耐药B、无机碘供给不足C、合并甲状腺炎或甲状腺腺瘤D、甲状腺激素反馈抑制减弱E、血中TRAB 明显减少16.2型糖尿病主要死亡原因（D）A、感染B、糖尿病肾病C、酮症酸中毒D、糖尿病合并的心血管病变E、糖尿病神经病变17.下列各项中，符合糖尿病酮症酸中毒实验室检查的是（B）A、血二氧化碳结合力升高B、血酮体升高C、血白细胞下降D、血钠升高E、血乳酸下降18.磺脲类降糖药的主要不良反应是（A）A、低血糖B、恶心、呕吐等消化道症状C、肝功能损害D、粒细胞减少E、皮.疹19.阿卡波糖降低血糖的主要机制是（C）A、增强胰岛素的作用B、促进葡萄糖的分解C、通过抑制α淀粉酶而延迟碳水化合物的吸收D、抑制胰高血糖素的作用E、抑制糖原降解20.治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷的主要措施是（E）A、纠正酸中毒，补充液体和电解质B、纠正酸中毒，足量胰岛素C、用中枢兴奋药，纠正酸中毒D、用中枢兴奋药和胰岛素E、补充液体和电解质，足量胰岛素21.患者女性27岁，极度口渴、多尿、呼吸深大，血糖33.3 mmol/l，血酮体、尿酮均阳性，此时控制血糖最重要的治疗是（E）A、加大双胍类药物剂量B、大剂量补碱C、加大磺脲类药物剂量D、加大拜糖平剂量E、小剂量胰岛素疗法22.有关硫脲类药表述错误的是(C)A、大剂量时抑制甲状腺过氧化物酶从而抑制甲状腺激素合成B、甲亢一般症状改善需2-3周,基础代谢率恢复需1-2月C、不易通过胎盘D、易进入乳汁,哺乳妇女禁用E、抑制免疫球蛋白的生成,使血循环中TSI下降23.只抑制甲状腺激素合成的药物有(D)A、 T3B、131IC、阿替洛尔D、甲巯咪唑E、复方碘溶液24.肾上腺皮质球状带细胞分泌的主要激素是(C)A、肾上腺素B、氢化可的松C、醛固酮D、去甲肾上腺素25.糖皮质激素不宜用于胃溃疡患者是因为糖皮质激素能(C)A、抑制糖的利用,使组织能源减少B、使胃肠道血管收缩,血供减少C、促进盐酸和胃蛋白酶原的分泌,加剧溃疡病变D、分解蛋白质,影响伤口愈合E、抑制纤维母细胞的增殖和功能,延长溃疡愈合26.对肾上腺素作用的叙述,错误是(D)A、使心输出量增加B、使支气管平滑肌舒张C、使胃肠运动减弱D、使肝糖原分解,血糖降低E、使脂肪分解,血中游离脂肪酸增加27. 对肾上腺素(E)与去甲肾上腺素(NE)作用比较的叙述,下述哪项错误(A)A、 E使血管收缩、血压升高的作用强于NEB、 E增加心输出量的作用强于NEC、 E可使骨骼肌血管舒张D、 E使血糖升高的作用强于NEE、 E是一种有效的支气管扩张剂28.关于胰岛素降低血糖作用机制的叙述,错误的是(D)A、促进葡萄糖进入细胞内B、促进糖的氧化和糖原的合成C、抑制糖原分解D、促进糖异生过程E、促进糖转变为脂肪29.长期使用糖皮质激素可引起下列哪项变化(C)A、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)增加B、促肾上腺皮质激素(ACTH)增加C、肾上腺皮质渐趋萎缩D、肾上腺皮质逐渐增生E、肾上腺髓质逐渐萎缩30.女性，28岁。

内科学：内分泌及代谢疾病考试试题（题库版）1、单选妊娠期甲亢患者应选用的是（）A.抗甲状腺药物治疗B.放射性I131 治疗C.甲状腺次全切除D.β受体阻滞剂E.甲状腺素正确答案：A参考解析：1.孕妇甲亢患者禁用（江南博哥）放射性治疗，适宜选用小剂量抗甲状腺药物治疗。

2.甲状腺手术适应证：①中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者；②甲状腺显著肿大，压迫邻近器官；③胸骨后甲状腺肿伴甲亢者；④结节性甲状腺肿伴甲亢者。

患者符合手术指征。

2、单选反映甲状腺功能最敏感的指标是（）A.FT3、FT4B.TSHC.TRAbD.甲状腺摄I131率E.超声检查正确答案：B3、单选甲状腺功能减退症最具特征的临床表现是（）A.明显畏寒，体温低于正常B.皮肤苍白，干燥，粗厚C.心动过缓、心包积液D.跟腱反射明显减退，半弛缓时间延长E.面部虚肿正确答案：D4、单选治疗甲状腺危象时，迅速抑制甲状腺素的合成应选用的药物是（）A.大量抗甲状腺药物B.氢化可的松C.普萘洛尔D.无机碘溶液E.地西泮正确答案：A5、单选原发性醛固酮增多症最早出现的临床症状是（）A.肌无力B.周期性瘫痪C.高血压D.夜尿多E.心律失常正确答案：C6、单选内分泌疾病功能减退的治疗先用哪种方法（）A.病因治疗B.对症治疗C.支持治疗D.替代治疗E.放疗及化疗正确答案：D7、单选抗甲状腺药物最常见的不良反应是（）A.胃肠道反应B.肝功能损害C.肾功能损害D.粒细胞减少E.过敏性休克正确答案：D8、单选咪唑类抗甲状腺药物的主要药理作用是（）A.抑制甲状腺素的释放B.抑制甲状腺素的合成C.抑制碘的吸收D.促进碘的吸收E.抑制促甲状腺素的作用正确答案：B9、单选下列关于二甲双胍的药理作用的描述，错误的是（）A.减少肝糖异生B.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用C.调节血脂D.单独应用不引起低血糖反应E.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素正确答案：E10、单选女性，36岁，确诊为Graves病，PTU治疗症状控制，甲状腺缩小，维持治疗25mg/d已>1年半。

§6.1.5内分泌代谢疾病试卷一、选择题（每题1.5分，共30分）【A型题】1．糖尿病神经病变中以何种神经受累最常见( )A．自主神经B．第Ⅲ对脑神经C．脊髓神经根D．周围神经E．脊髓前角2．甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药治疗后的停药指标中以哪项最好( )A.血清总T3、总T4 B．血浆TSH水平（放免法）C．血浆TSAb测定D．TRH兴奋试验E．T。

抑制试验3．垂体肿瘤最常见的是( )A.促性腺激素瘤B．催乳素瘤C．促甲状腺激素瘤D．生长激素分泌细胞瘤E．无功能瘤4．单纯性甲状腺肿最常见的原因是( )A．缺碘B桥本甲状腺炎后C．碘过多D．药物性甲状腺功能减退E．先天性缺陷5．在抢救甲状腺危象时应首选下列哪种药物( )A．甲巯咪唑B．丙硫氧嘧啶C．糖皮质激素D．复方碘液E．大剂量普萘洛尔6．下列哪项指标可作为甲状腺功能亢进症治疗疗效的判断标准( )A．突眼程度B甲状腺肿大程度 C TT3、，IT4 D．甲状腺摄131I率增高程度 E T3抑制试验7．认为是抗动脉粥样硬化的因子是( )A．乳糜微粒＆极低密度脂蛋白C．中间密度脂蛋白D．低密度脂蛋白E．高密度脂蛋白8．对所有高脂血症病人，首要的、基本的，并需长期坚持的治疗措施应该为( )A．饮食治疗B体育锻炼C．药物治疗D．血液净化治疗E．外科治疗【B型题】问题9～12A．胰岛素B．磺脲类C硫脲类D．放射性核素碘E．甲状腺次全切除术9．．治疗1型糖尿病采用( )10.治疗2型糖尿病无并发症者采用( )11.治疗糖尿病酮症酸中毒采用( )12,治疗15岁Graves病病人采用( )问题13～15A．甲状腺球蛋白抗体增高B甲状腺功能一般正常C．T3、T4增高D．T3、T4下降E．高血压】3．单纯性甲状腺肿表现为( )14.慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现为( )15.甲状腺功能亢进症表现为( )【X型题】16.糖尿病酮症酸巾毒治疗中如果补碱过多过快，会出现哪些严重并发症f 、A．脑水肿B．加重组织缺氧C：．碱中毒D．缺钾E．低血糖17.关于生长激素缺乏性侏儒症正确的描述是A．生长速度极为缓慢B．成年后多保持童年体形和外貌（、．智力发育一般不正常D．成年身高一般不超过1:30 cm E．青春期性器官仍不发育或明显延迟发育18.甲状腺危象最主要的临床表现有( )A．高热可达40 0C以上，大汗B．呕吐、腹泻明显C-焦虑、谵妄以致昏迷D．心动过速，150～120次／min E．血中WI3C,和中性粒细胞均显著升高19.关于原发性甲状旁腺功能亢进症正确的描述是( )A．多见于20～50岁成年人B．女性多见C．起病缓慢，临床表现多种多样D．血钙升高E．血磷升高20.关于痛风，以下叙述正确的有( )A．血尿酸增高就会有痛风B．痛风多见于体型肥胖的中老年人和绝经期妇女C．痛风石是痛风特征性损害D．痛风肾病指明显的高尿酸血症引起的急性梗阻型肾病E．痛风肾病指尿酸盐沉积于肾髓质，导致的慢性肾间质炎症二、填空题（每空1分，共20分）1．血糖正常值是：空腹____，服糖2小时后——。

A．促性腺激素瘤
B．催乳素瘤 C．促甲状腺激素瘤
D．生长激素分泌细胞瘤 E．无功能瘤
简答题：
1. 简述甲亢危象的诱因、临床表现及抢救措施。 2. 简述甲亢药物治疗。 3. 简述 WHO 糖尿病的诊断标准。 4. 简述糖尿病酮症酸中毒的诱因及抢救措施。 5. 简述 SLE 的临床表现及一般治疗。
内分泌系统单项选择题参考答案
18．继发性尿崩症最常见的原因是
A．头部创伤
B．下丘脑—神经垂体部位的肿瘤
C．脑部感染性疾病 D．朗格汉斯细胞组织增生 E．其他肉芽肿、血管病变
19．垂体功能减退症出现最早的一组症状是
A．性腺功能减退症状 B．甲状腺功能减退症状 C．肾上腺皮质功能减退症状
D．腺垂体功能减退危象 E．以上均不是
20．垂体肿瘤最常见的是
C．随着肌肉的收缩，水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵也随之缓解
D．当 RA 病情缓解时，晨僵渐渐消失，它是评估 RA 活动的指标之一
E．以上均是
11．药物性狼疮的标志性抗体是
A．抗组蛋白抗体 B．抗 SSB 抗体 C．抗 SSA 抗体
D．抗 Jo-1 抗体 E．抗 Scl-70 抗体
12．关于 SLE 下述哪项正确
A．尿毒症酸中毒 B．糖尿病高渗昏迷 C．乳酸性酸中毒
D．呼吸性碱中毒 E．糖尿病酮症酸中毒
8． 关于口服葡萄糖耐量试验的临床意义，下列哪项不对?
A．有助于隐性糖尿病的诊断 Ｂ．有助于糖尿病的分型
Ｃ．可间接判断胰岛素对糖刺激的反应
D．可确诊低血糖的病因
Ｅ．有助于诊断Leabharlann 尿病胰岛素的分泌缺陷9． 关于各种皮质醇增多症临床表现的特点，下列哪项不正确？
A．1／3 病人肾受损 B．90％～100％病人光镜、电镜和免疫荧光检查肾有病变

内科学内分泌及代谢疾病习题选择题带答案1.内分泌系统中的内分泌腺包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺和胰岛。

2.甲状腺激素属于氨基酸类激素。

3.性激素属于类固醇激素。

4.肾上腺皮质激素属于类固醇激素。

5.类固醇激素发挥作用是通过与细胞核受体结合。

6.蛋白质和肽类激素通过钙离子传递信息。

7.内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素通过血液传递。

8.内分泌系统的反馈调节是指下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节。

9.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是兴奋试验。

10.对内分泌腺功能减退性疾病治疗主要采用替代治疗。

11.垂体微腺瘤是指直径小于10mm的肿瘤。

12.垂体大腺瘤是指直径大于10mm的肿瘤。

13.无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素，而无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤。

垂体瘤的诊断主要采用影像技术。

D.甲状腺自身免疫E.放射性碘治疗答案：A垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌异常，其中垂体PRL瘤首选手术治疗。

最常见的垂体肿瘤是PRL瘤。

ACTH是促肾上腺皮质激素，引起血ACTH升高的疾病是Addison病。

下丘脑疾病、应激、睡眠和吮吸均可引起血清PRL升高，但原发性醛固酮增多症则不会。

可以肯定PRL瘤的诊断是PRL＞300μg/L。

下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素包括抗利尿激素和催产素。

类固醇激素包括雌二醇。

肢端肥大症治疗是否有效的指标是IGF-1↑，筛选和疾病活动性指标也是IGF-1↑。

Sheehan综合征患者各靶腺功能减退，替代治疗应先补充糖皮质激素。

胰岛素低血糖兴奋试验可用于GH缺乏性侏儒症的诊断。

部分性尿崩症是指禁水后尿量减少而尿渗透压不升高。

禁水-加压素试验尿渗透压升高见于中枢性尿崩症。

引起地方性甲状腺肿的最常见原因是碘缺乏。

29.单纯性甲状腺肿的甲状腺摄131I率大多增高，高峰不提前，可被T3抑制。

30.Graves病的发病与TSAb有关。

31.TSAb是一种具有与TSH相同效应的自身抗体。

内科学内分泌及代谢疾病题库试题第三十七章甲状腺功能亢进症单选题1、与Graves病发病无关的因素是A．遗传B．免疫C．精神紧张D．感染E．中毒（标答：E）2、不符合甲亢常见临床症状的是A．食欲亢进B．无汗C．周围血管症D．早博E．突眼（标答：B）3、甲亢患者最常见的心律失常是A．心动过缓B．室性早博C．房性早博D．传导阻滞E．室性心动过速（标答：C）4、Graves病的浸润性突眼特征是A．突眼达30mmB．突眼不超过18mmC．少见胀痛、流泪D．眼睑无明显肥厚E．可完全闭合（标答：A）5、男性，38岁，有甲亢病史。

近来工作劳累，上午出现发热，T：39.5。

C，烦躁、心慌、气促、大汗淋漓，恶心呕吐，心率160次/分，血象示WBC15.6*109%，N88%。

应首先考虑的诊断是A．急性左心衰B．病毒性心肌炎C．大叶性肺炎D．甲亢危象E．急性胃炎（标答：D）6、TSH升高常见于A．T3型甲亢B．T4型甲亢C．甲减D．正常人E．单纯性甲状腺肿（标答：C）7、关于甲状腺摄131I率的叙述，错误的是A．3小时5%~25%B．24小时10%~45%C．高峰24小时D．含碘药物不影响结果E．甲亢患者高峰提前（标答：D）8、患者，女，30岁。

性情急躁，体形适中。

体检：无突眼及甲状腺肿大，心率80次/分。

实验室检查：TT3、TT4、FT3、FT4正常，TSH降低。

首先应考虑的诊断是A．Graves病B．桥本病C．亚临床甲亢D．亚临床甲减E．甲状腺功能正常（标答：C）9、诊断甲亢危象的治疗首选药物是A．复方碘液B．丙硫氧嘧啶C．普萘洛尔D．甲状腺片E．地塞米松（标答：B）10、手术治疗Graves病的适应症是A．妊娠早期B．甲状腺肿大明显，有压迫症状C．甲亢危象D．严重的浸润性突眼E．轻度甲亢（标答：B）11、131I治疗甲亢的主要不良反应是A．白细胞减少B．肝功能损伤C．甲状腺功能减退D．甲亢危象E．皮疹（标答：C）12、患者，女，50岁。

[单选]下列哪种情况属于内分泌现象（）。

A.胃底腺分泌盐酸B.甲状旁腺分泌甲状旁腺素C.腮腺分泌唾液D.杯状细胞分泌黏液E.肝脏分泌胆汁[单选]降钙素是下列哪个器官分泌的（）。

A.垂体B.甲状旁腺C.腮腺D.甲状腺E.下丘脑[单选]下列哪项不是内分泌功能亢进的治疗原则（）。

A.手术切除/ 优游 ub8B.放射治疗C.替代疗法D.化疗E.以靶腺激素抑制促激素的合成和分泌[单选]下列哪种激素是促激素（）。

A.PRLB.GHC.FSHD.ADHE.LH[单选]28岁女性，闭经3年，MRI检查发现垂体腺瘤，高度3．0cm，压迫视神经交叉住院进一步检查，体检轻度肥胖，双侧乳房触发少量泌乳，化验结果：血PRL40μg／L（正常值＜20μg／L），FSH6．0IU／L，LH5．0IU／L，E20．04nmol／L，GH2．0μg／L，ACTH18ng／L，TSH0．4mU／L，T3及T4水平正常。

这位病人的垂体瘤最可能的诊断是（）。

A.PRL分泌瘤B.TSH分泌瘤C.ACTH分泌瘤D.促性腺激素分泌瘤E.无功能性垂体腺瘤[单选]男性55岁。

因心慌3小时来急诊室，病人4个月来消瘦，大便次数增多，最近1个月已有过3次阵发性心律不齐，体检：甲状腺肿大，有多个结节，心脏扩大，心率120～130次／分，心律绝对不齐。

一周前曾在门诊检查血甲状腺激素水平及甲状腺摄I率均增高，急诊治疗的原则是（）。

A.强心剂及利尿剂B.强心剂及碘剂C.毛花苷C及皮质激素/ 优游 ub8D.毛花苷C及硫脲类药E.大剂量硫脲类药[单选]一名25岁男性青年，主诉阳萎就诊，临床询问病史和体检后，考虑为原发性内分泌靶腺功能减低症，预计这个病人的血垂体促激素水平及其靶腺激素水平的变化为（）。

A.垂体促激素及靶腺激素水平均低B.垂体促激素水平升高而靶腺激素水平降低C.垂体促激素水平及靶腺激素水平均正常D.垂体促激素水平及靶腺激素水平均高E.垂体促激素水平降低而靶腺激素水平升高[单选]甲亢病时，下列哪项对诊断最重要（）。

内分泌代谢疾病分析题及答案【案例一】患者女,38岁。

因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。

5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃食欲缺乏，口干。

每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。

查体：T 38.8℃，P 108次/min，R 20次/min，血压BP 130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。

提问1.急诊应先重点检查的项目是（）A.血清钾、钠、氯、钙B.血糖C.腰穿脑脊液检查D.尿糖E.血气分析F.肝、胆B超G.糖化血红蛋白H.头颅CTL 血酮及尿酮J.血浆渗透压[提示]若患者检查结果显示:血钾 3.6mmol/L,钠158mmol/L，氯110mmol/L，钙2.5mmol/L,血糖36.9mmol/L，尿糖(++++)，血酮(一)，尿酮(士)，血pH 7.34,PCO239mmHg,PO2 82mmHg,AB 23mmol/L,TCO226mmol/L,BE 2.8mmol/L，SO292%，血浆渗透压360mmol/L，照片示双肺感染。

提问2.目前诊断主要考虑的疾病是（）A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.脑血管意外G.肺性脑病H.癫痫I.2 型糖尿病J.1型糖尿病提问3.目前急诊应做的处理是（）A.静脉输注10%葡萄糖液液B.静脉输注5% NaHCO3C.静脉输注0.9%氯化钠液D.静脉输注1.87%乳酸钠液E.应用20%甘露醇脱水F.皮下注射胰岛素G.应用抗生素H.插胃管注入温开水I.静脉小剂量胰岛素持续滴注J.应用口服降血糖药[提示]患者第1小时静脉补0.9%氯化钠液共1000ml，静脉滴注胰岛素8单位，复查血钾3.0mmol/L，钠150mmol/L，血糖32.4mmol/L，血浆渗透压328mmol/L，血压为110/70mmHg。

内分泌代谢疾病练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．毒性弥漫性甲状腺肿最严重的临床表现是A．甲状腺危象B．合并周期性麻痹发作C．抗甲状腺药物所致严重肝损D．严重浸润性突眼E．甲亢性心脏病出现右心衰竭正确答案：A 涉及知识点：内分泌代谢疾病2．有关甲亢性心脏病的叙述最具诊断价值的是A．可有心绞痛B．心率增快，常有心房颤动C．必须甲状腺功能增高D．甲亢控制后心房颤动消失E．必须有甲亢临床表现正确答案：D 涉及知识点：内分泌代谢疾病3．胰岛素依赖型糖尿病最重要的病理生理因素是下列哪一个A．胰岛素受体不敏感B．在胰岛素分泌尚够的情况下，葡萄糖渗人细胞内的量不足C．外周血葡萄糖利用不足D．胰高血糖素分泌增加E．胰岛素分泌减少正确答案：E 涉及知识点：内分泌代谢疾病4．下列哪项临床表现为Graves病所特有A．怕热多汗，心悸，消瘦B．脉压增大，毛细血管搏动C．月经减少，闭经，不孕，阳痿D．突眼，胫骨前粘液水肿E．肌肉萎缩，骨质疏松正确答案：D 涉及知识点：内分泌代谢疾病5．40岁，非肥胖2型糖尿病男子，6个月来每天早饭前一个半小时使用NPH胰岛素35U，每日总热量为1800kcal仍不能达良好控制，入院后测血糖情况7Am11Am4pm9pmmg/dl400 140100250mmol/L22.27.8 5.5 13.9最适宜的处理是A．每日早晨降低NPH胰岛素到20UB．每日早晨增加10U正规胰岛素C．每天早晨增加NPH胰岛素到50UD．晚饭前增加10U NPH胰岛素E．每天减少热量摄入至1500kcal正确答案：D 涉及知识点：内分泌代谢疾病6．男，50岁，中度肥胖，空腹血糖5.8mmol/L，餐后2小时血糖12mmol/L，胰岛素基础值50U/ml(正常5～25U/m1)，应选何药A．双胍类B．美吡达C．优降糖D．糖适平E．达美康正确答案：A 涉及知识点：内分泌代谢疾病7．男性，76岁，近来身体渐瘦，乏力，曾在当地检查空腹血糖10mmol/L，餐后尿糖(++)，当地医生给投用了治疗药物，今晨起病人心慌、出汗，逐渐出现神志障碍，怀疑和用药有关，最可能的药物是A．格列吡嗪(美吡达)B．二甲双胍C．格列本脲(优降糖)D．格列齐特(达美康)E．降糖灵正确答案：C 涉及知识点：内分泌代谢疾病8．下列哪一项并发症是糖尿病所特有的A．老年严重的白内障B．周围神经炎C．高渗性非酮症糖尿病昏迷D．视网膜微血管瘤E．低血糖昏迷正确答案：D 涉及知识点：内分泌代谢疾病9．皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是A．肾上腺皮质腺瘤B．肾上腺皮质腺癌C．垂体ACTH瘤D．异位ACTH分泌E．医源性皮质醇过多症正确答案：A 涉及知识点：内分泌代谢疾病10．女，35岁，因心悸，多食，消瘦，怕热，多汗2月来诊，甲状腺中度肿大，对称柔软，无结节，双上极有血管杂音及震颤，心律齐，心率121次/分，甲状腺激素水平增高，诊断为甲亢，予丙基硫氧嘧啶转当地治疗。

A1题型1.内分泌系统固有的内分泌腺有A.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛B.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺C.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛D.甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛E.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺答案：A2.甲状腺激素属于A.氨基酸类激素B.蛋白质激素C.肽类激素D.类固醇激素E.胺类激素答案：A3.性激素属于A.氨基酸类激素B.肽类激素C.蛋白质激素D.类固醇激素E.胺类激素答案：D4.肾上腺皮质激素属于A.氨基酸类激素B.肽类激素C.类固醇激素D.蛋白质激素E.胺类激素答案：C5.类固醇激素发挥作用是A.通过与细胞膜受体结合B.通过PKCC.通过C蛋白D.通过与细胞核受体结合E.通过DG答案：D6.蛋白质和肽类激素借助于下列哪种离子传递信息A.K+B.Na+C.Cl-D.Ca2+E.H+答案：D7.内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素A.通过血液传递B.通过细胞外液局部传递C.通过细胞外液邻近传递D.直接作用于自身细胞E.细胞内直接作用答案：A8.内分泌系统的反馈调节是指A.神经系统对内分泌系统的调节B.内分泌系统对神经系统的调节C.免疫系统对内分泌系统的调节D.内分泌系统对免疫系统的调节E.下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节答案：E9.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是A.兴奋试验B.抑制试验C.激发试验D.拮抗试验E.负荷试验答案：A10.对内分泌腺功能减退性疾病治疗主要采用A.替代治疗B.病因治疗C.对症治疗D.支持治疗E.放疗或化疗答案：A11.垂体微腺瘤是指A.直径＜10cm的肿瘤B.直径＜10μm的肿瘤C.直径＜5cm的肿瘤D.直径＜10mm的肿瘤E.直径＜5mm的肿瘤答案：D12.垂体大腺瘤是指A.直径＞10cm的肿瘤B.直径＞10μm的肿瘤C.直径＞5cm的肿瘤D.直径＞10mm的肿瘤E.直径＞5mm的肿瘤答案：D13.对于垂体瘤下列哪项不正确A.无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素B.无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤C.垂体瘤的诊断主要采用影像技术D.有功能垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌异常E.垂体PRL瘤首选手术治疗答案：E14.最常见的垂体肿瘤为A.ACTH瘤B.TSH瘤C.PRL瘤D.GH瘤E.FSH／LH瘤答案：C15.ACTH是指A.促肾上腺皮质激素释放激素B.促肾上腺皮质激素C.促甲状腺激素释放激素D.促甲状腺激素E.促性腺激素释放激素答案：B16.引起血ACTH升高的疾病是A.Sheehan综合征B.肾上腺皮质腺瘤C.Addison病D.原发性醛固酮增多症E.PRL瘤答案：C17.下列哪项不引起血清PRL升高A.肾衰竭B.下丘脑疾病C.原发性甲状腺功能减退症D.应激、睡眠、吮吸E.原发性醛固酮增多症答案：E18.下列哪项可以肯定PRL瘤的诊断A.PRL＞300μg／LB.PRL＞200μg／LC.PRL＞150μg／LD.PRL＞250μg／LE.PRL＞100μg／L答案：A19.由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是A.醛固酮B.降钙素C.精氨酸加压素D.催乳素E.生长抑素答案：C20.由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素A.抗利尿激素、催产素B.生长抑素C.促甲状腺激素释放激素D.黄体生成素、促卵泡素E.催乳素答案：A21.下列哪种是类固醇激素A.催乳素B.胰岛素C.甲状腺激素D.降钙素E.雌二醇答案：E22.肢端肥大症治疗是否有效的指标是A.SS↑B.GHRH↑C.CRH↑D.GH↑E.IGF-1↑答案：E23.肢端肥大症筛选和疾病活动性指标是A.IGF-1↑B.SS↑C.GnRH↑D.GHRH↑E.GH↑答案：A24.Sheehan综合征患者各靶腺功能减退，替代治疗应先补充A.性激素B.甲状腺激素C.糖皮质激素D.ACTHE.GnRH答案：C25.胰岛素低血糖兴奋试验可用于下列哪种疾病的诊断A.尿崩症B.糖尿病C.GH缺乏性侏儒症D.甲亢E.肢端肥大症答案：C26.部分性尿崩症是指禁水后A.1.010＜尿比重＜1.015B.1.015＜尿比重＜1.020C.1.005＜尿比重＜1.010D.1.010＜尿比重＜1.020E.1.020＜尿比重＜1.025答案：B27.禁水-加压素试验尿渗透压升高，见于A.正常人B.精神性烦渴C.肾性尿崩症D.中枢性尿崩症E.慢性肾脏疾病答案：D28.引起地方性甲状腺肿的最常见原因是A.碘缺乏B.碘过多C.TH合成障碍D.致甲状腺肿物质E.TH需要量增加答案：A29.单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率A.大多增高，高峰提前，不被T3抑制B.大多增高，高峰不提前，可被T3抑制C.大多正常，高峰提前，可被T3抑制D.大多正常，高峰不提前，不被T3抑制E.大多降低，无高峰，不被T3抑制答案：B30.Graves病的发病与下列哪项有关A.TGB.TSHC.THD.TSAbE.TBAb答案：D31.TSAb是一种具有与A.TSH相同效应的自身抗体B.TRH相同效应的自身抗体C.TH相同效应的自身抗体D.TPO相同效应的自身抗体E.TRAb相同效应的自身抗体答案：A32.Graves病浸润性突眼主要与A.体液免疫有关B.TSAb有关C.细胞免疫有关D.TPO有关E.TSH有关答案：C33.甲状腺性甲亢中最多见的是A.多结节性毒性甲状腺肿B.Graves病C.毒性腺瘤D.甲状腺癌E.碘甲亢答案：B34.甲亢最常见类型是A.甲状腺性甲亢B.TSH甲亢C.，恶性肿瘤伴甲亢D.HCG相关性甲亢E.卵巢甲状腺肿伴甲亢答案：A35.关于Graves病的发病机制，下列哪项与目前观点不符A.有一定的家族倾向B.与一定的HLA类型有关C.与TSAb的关系十分密切D.由于TSH分泌亢进E.是一种器官特异性自身免疫病答案：D36.Graves病的典型临床表现有A.基础代谢率升高，甲状腺肿B.基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C.突眼，甲状腺肿，心率增快D.突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E.高代谢综合征，甲状腺肿，眼征答案：E37.下列哪项不是甲亢的临床表现A.周期性麻痹B.周围血管征C.月经量过多D.肌无力及肌萎缩E.大便次数增多答案：C38.单纯性突眼的Stellwag征是指A.瞬目减少B.眼球突出C.眼球辐辏不良D.上眼睑挛缩E.额纹减少答案：A39.关于单纯性甲状腺肿的治疗哪项不正确A.主要取决于病因B.多数患者可用TH治疗C.手术治疗可首选D.可采用碘化食盐防治E.成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗答案：C40.关于胫前粘液性水肿，哪项不正确A.属自身免疫性疾病B.是单纯性甲状腺肿的特有临床表现C.常与浸润性突眼并存D.多见于胫骨前下1／3部位E.皮损大多为对称性答案：B41.亚临床型甲亢的特点是A.血T3、T4↑，TSH↓B.血T3↑、T4正常，TSH↓C.血T3正常、T4↑，TSH↓D.血T3、T4正常，TSH↓E.血T3、T4↑，TSH正常答案：D42.直接反映甲状腺功能状态的指标是A.TT3、TT4B.rT3、TT4C.TT3、TT4、TSHD.Tr4、TSHE.FT3、FT4答案：E43.TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为A.可排除甲亢B.支持甲亢的诊断C.见于Graves眼病D.见于TSH瘤E.见于自主性高功能腺瘤答案：A44.关于TSAb的意义，下列哪项不正确A.诊断Graves病B.疾病是否处于活动C.Graves病复发与否D.能否停药的指标E.手术指征答案：E45.甲亢危象的主要临床表现是A.心率增快，血压增高，脉压增大B.高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁C.血压增高，心力衰竭，肺水肿D.低血压，低体温，休克E.心率增快，心律失常，心力衰竭答案：B46.对Graves病有早期诊断意义的检查是A.TSAbB.TGAbC.TPOAbD.TRAbE.TBAb答案：A47.哪种疾病不伴高脂血症A.糖尿病B.甲减C.甲亢D.肾病综合征E.动脉粥样硬化答案：C48.T3型甲亢的特征为A.FT3或TT3增高，TT4、FT4正常B.T3抑制试验抑制率＞50％C.甲状腺摄碘率增高D.血清蛋白结合碘增高E.TRH兴奋试验TSH升高答案：A49.甲亢药物治疗后停药的重要指标是A.TRH兴奋试验正常B.T3抑制试验正常C.甲状腺摄碘率正常D.TSH测定正常E.TSAb转阴答案：E50.抗甲状腺药物的主要副作用是A.胃肠道反应B.药疹C.肝功能损害D.粒细胞减少E.肾脏损害答案：D51.抗甲状腺药物的作用机制A.抑制甲状腺细胞摄取碘B.抑制甲状腺组织释放碘C.抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联D.抑制甲状腺组织释放THE.增加甲状腺激素的降解答案：C52.抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为A.增加抗甲状腺药物剂量B.抗甲状腺药酌情减量，加用甲状腺素C.停用抗甲状腺药物D.加用碘剂E.加用β受体阻滞剂答案：B53.抗甲状腺药物有两类A.咪唑类和磺脲类B.咪唑类和硫脲类C.咪唑类和碘制剂D.磺脲类和双胍类E.磺脲类和硫脲类答案：B54.甲亢危象时使用碘剂的主要目的是A.增强抗甲状腺药物的作用B.抑制TH的合成C.降低基础代谢率D.阻抑TH的释放E.阻断甲状腺素兴奋交感神经作用答案：D55.抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为A.白细胞＜6乘以十的九次方／L或中性粒＜1.0乘以十的九次方／LB.白细胞＜4乘以十的九次方／L或中性粒＜1.0乘以十的九次方／LC.白细胞＜3.5乘以十的九次方／L或中性粒＜2.5乘以十的九次方／LD.白细胞＜3乘以十的九次方／L或中性粒＜1.5乘以十的九次方／LE.白细胞＜5乘以十的九次方／L或中性粒＜0.5乘以十的九次方／L 答案：D56.放射性131I治疗甲亢的作用机制A.阻断TSH对甲状腺的促进作用B.抑制自身免疫反应C.抑制甲状腺素的活性D.破坏甲状腺滤泡上皮、减少TH分泌E.降低机体组织对甲状腺激素的敏感性答案：D57.131I治疗甲亢，下列哪项是禁忌证A.中度甲亢，年龄＞25岁B.妊娠、哺乳期妇女不愿服药者C.抗甲状腺药过敏或无效或治疗后复发D.某些高功能结节E.非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿答案：B58.131I治疗甲亢应至少观察多长时间方能行第二次治疗A.1年B.半年C.3个月D.2个月E.1个月答案：B59.131I治疗甲亢最常见的并发症是A.突眼加重B.诱发甲状腺危象C.甲状腺癌变D.甲状腺功能减退E.血小板减少答案：D60.下列哪项适于复方碘剂治疗A.甲亢术前准备和甲状腺危象B.甲亢合并妊娠C.甲亢性心脏病D.甲亢术后复发E.甲亢伴重度浸润性突眼答案：A61.手术治疗甲亢，下列哪项是禁忌证A.中、重度甲亢，药物治疗无效B.甲亢复发或不愿长期服药C.妊娠早期和晚期D.结节性甲状腺肿伴甲亢E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢答案：C62.对于妊娠期甲亢的治疗哪项不正确A.禁用放射性碘治疗B.药物治疗首选PTUC.慎用普萘洛尔D.手术宜于妊娠中期施行E.可选择碘剂治疗答案：E63.甲减按病因分类最常见为A.原发性甲减B.垂体性甲减C.下丘脑性甲减D.TSH不敏感综合征E.TH不敏感综合征答案：A64.原发性甲减是指A.由于下丘脑或垂体疾病所致B.由于甲状腺本身疾病所致C.由于下丘脑疾病所致D.由于甲状腺对TSH有抵抗E.由于靶组织对TH不敏感答案：B65.亚临床甲减的特征是A.血T3、T4↓，TSH↑B.血T3↑、T4正常，TSH↓C.血T3正常、T4↑，TSH↓D.血T3、T4正常，TSH↑E.血T3、T4↑，TSH正常答案：D66.关于甲减替代治疗，哪项不正确A.从小剂量开始逐增至最佳效果B.TSH是评价疗效的最佳指标C.替代用量应注意个体化D.不论何种甲减均需TH替代并监测E.确诊后即刻足量替代答案：E67.关于甲减病变部位的确定，哪项不正确A.原发性者TSH↑，继发性者TSH↓B.TRH兴奋试验TSH↑为垂体性甲减C.TSH↑，TRH刺激后更高为原发性D.T3、T4↑，TSH↑而无甲亢表现为TH不敏感型E.TRH刺激后TSH延迟↑为下丘脑性答案：B68.哪项对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义A.甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现B.甲状腺肿大C.血T3、T4↑，甲状腺摄131I率明显↓D.TGAb与TPOAb常明显↑E.血T3、T4↑，甲状腺131I率明显↑答案：C69.哪项不是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现A.甲状腺肿大或甲状腺萎缩B.中年女性多见C.TGAb与TPOAb常明显↑D.又称自身免疫性甲状腺炎E.甲状腺功能检查呈所谓"分离现象"答案：E70.哪项对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义A.TGAb与TPOAb明显↑B.实验室检查呈所谓"分离现象"C.一过性甲状腺毒症D.甲状腺扫描摄碘功能↓E.甲状腺131I率明显↓答案：A71.Cushing综合征中最常见类型为A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质癌C.Cushing病D.异位ACTH综合征E.Meador综合征答案：C72.下列哪项不是Cushing综合征的表现A.皮质醇分泌失去昼夜节律B.具有向心性肥胖的特征C.呈多血质外貌，常伴痤疮D.肾上腺髓质增生或肿瘤E.皮肤菲薄，紫纹答案：D73.下列哪项提示肾上腺皮质癌A.皮肤色素明显加深B.重度Cushing综合征、女性明显男性化表现，血钾低C.血浆ACTH明显升高D.大剂量地塞米松抑制试验能被抑制E.ACTH兴奋试验呈过度反应答案：B74.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于A.胸腺癌B.胰腺癌C.嗜铬细胞瘤D.肺癌E.甲状腺髓样癌答案：D75.小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌B.Cushing病与异位ACTH综合征C.单纯性肥胖与Cushing综合征D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病E.Cushing病与Cushing综合征答案：C76.大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌B.Cushing病与异位ACTH综合征C.单纯性肥胖与Cushing综合征D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病E.Cushing病与Cushing综合征答案：D77.原发性醛固酮增多症最多见的类型是A.醛固酮瘤B.特醛症C.原发性肾上腺皮质增生D.醛固酮癌E.肾素反应性腺瘤答案：A78.原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是A.肌无力及周期性麻痹B.高血压C.多尿，口渴、多饮D.心率失常E.肢端麻木，手足搐搦答案：B79.原发性醛固酮增多症的实验室特点是A.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高B.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低D.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低答案：D80.下列哪项改变考虑继发性醛固酮增多症A.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高B.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低D.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低答案：A81.确诊Addison病哪项试验最具诊断价值A.螺内酯试验B.地塞米松抑制试验C.皮质醇昼夜节律D.ACTH兴奋试验E.皮质素水负荷试验答案：D82.Addison病危象的抢救主要措施为A.，替代治疗B.手术治疗C.对症治疗D.静脉输注糖皮质激素E.补充盐皮质激素答案：D83.嗜铬细胞瘤所具有的特征性表现为A.持续性高血压B.直立性高血压C.阵发性高血压D.高血压、低血压交替E.低血压、休克答案：C84.诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是A.高血压对哌唑嗪特别敏感B.高血压对常用降压药有效C.高血压伴交感神经亢进D.高血压伴高代谢状态E.持续性高血压答案：A85.关于嗜铬细胞瘤下列哪项正确A.绝大多数为恶性B.大多为良性可手术根治C.良性可选用药物根治D.恶性选用131I-MIBG治疗可获根治E.药物治疗首选p受体阻滞剂答案：B86.三发性甲状旁腺功能亢进症是指A.下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症B.垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症C.继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤D.继发性甲状旁腺功能亢进症E.原发性甲状旁腺功能亢进症答案：C87.原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是A.血清PTH增高的同时伴有高钙血症B.血清PTH增高的同时伴有低钙血症C.血清PTH降低的同时伴有高钙血症D.血清PTH降低的同时伴有低钙血症E.血清PTH正常而血钙增高答案：A88.关于甲状旁腺功能亢进症哪种类型最常见A.甲状旁腺增生B.甲状旁腺腺瘤C.甲状旁腺腺癌D.MEN1E.MEN2答案：B89.高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降，考虑下列哪种疾病A.多发性骨髓瘤B.维生素D中毒C.乳碱综合征D.结节病E.甲状旁腺功能亢进症答案：E90.下列哪项X线表现对甲状旁腺功能亢进症有诊断价值A.弥漫性脱钙B.纤维囊性骨炎C.骨囊肿样变化D.骨膜下皮质吸收、颅骨斑点状脱钙E.多发性骨折或骨骼畸形答案：D91.高钙危象的处理选择A.大量静滴生理盐水、利尿、透析、降钙素B.大量维生素D肌注、25％硫酸镁静滴C.大量维生素D肌注、静滴PTHD.25％硫酸镁静滴、静滴PTHE.大量1，25（OH）2D3口服，静滴PTH答案：A92.下列哪项检查可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断A.血钙降低、血磷增高B.尿钙、尿磷排量减少C.碱性磷酸酶增高D.静滴外源性PTH后尿磷、cAMP↑E.血PTH明显↑答案：D93.关于糖尿病病因和发病机制的论述，哪项正确A.遗传与环境因素共同参与其发病过程B.主要与遗传及免疫因素有关C.遗传易感性是主要发病因素D.自身免疫反应起主要作用E.环境因素导致胰岛素分泌不足答案：A94.Ⅱ型糖尿病的发病机制是A.胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足B.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D.胰岛B细胞遗传性缺陷E.胰岛素拮抗激素增多答案：C95.1型糖尿病有两种亚型A.免疫介导和特发性B.MODY1和MODY2C.MODY和线粒体DNAD.IGT和IFGE.MODY和GDM答案：A96.MODY是指A.线粒体tRNALeu（UUR）基因突变糖尿病B.青年人中的成年发病型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.葡萄糖耐量减低E.空腹血糖过高答案：B97.IFG是指A.线粒体tRNALeu（UUR）基因突变糖尿病B.青年人中的成年发病型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.葡萄糖耐量减低E.空腹血糖过高答案：E98.IGT是指A.线粒体tRNALeu（UUR）基因突变糖尿病B.青年人中的成年发病型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.葡萄糖耐量减低E.空腹血糖过高答案：D99.GDM是指A.线粒体tRNALeu（UUR）基因突变糖尿病B.青年人中的成年发病型糖尿病C.妊娠期糖尿病0.葡萄糖耐量减低E.空腹血糖过高答案：C100.病因学将糖尿病分成四大类型A.1型，2型，其他特殊类型，GDMB.自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷C.正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病D.正常血糖，IGT，IFG，高血糖E.1型，2型，IGT，IFG答案：A101.糖尿病自然进程中的临床分期为A.2型←→1型B.胰岛素抵抗←→胰岛素分泌缺陷C.正常葡萄糖耐量←→IGT／IFG"糖尿病D.正常血糖←→IGT／IFG←→高血糖E.IGT←→IFG←→糖尿病答案：C102.胰岛素抵抗是指A.机体对胰岛素超常反应B.机体对胰岛素超常敏感C.机体对胰岛素的生理效应增高D.机体对胰岛素的生理效应降低E.机体对胰岛素的需要量减少答案：D103.胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的A.早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟B.早期时相增高，第二时相缺如或减弱C.早期时相和第二时相缺如或减弱D.生理效应低于预计正常水平E.需要量增加答案：A104.2型糖尿病发病机制的两个基本环节A.高胰岛素血症和胰岛素抵抗B.高胰岛素血症和糖耐量减低C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D.胰岛素抵抗和糖耐量减低E.高胰岛素血症和糖耐量增高答案：C105.糖尿病代谢紊乱主要由于下列哪项引起A.胰岛素拮抗激素增多B.胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足C.胰岛素受体数目、亲和力降低D.高胰岛素血症和胰岛素抵抗E.葡萄糖耐量降低答案：B106.关于2型糖尿病的论述哪项不正确A.可无明显"三多一少"症状B.可表现为餐后反应性低血糖C.餐后2小时血糖≥11.1mmol／LD.餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高E.尿糖检查可出现阴性答案：D107.糖尿病微血管病变的典型改变是A.糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B.微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚C.结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D.单纯性病变、增殖性病变E.血流动力学改变、血液流变学改变答案：B108.微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在A.20～300μg／min（30～600mg／24h）B.30～200μg／min（60～300mg／24h）C.＞200μg／min（＞300mg／24h）D.＞300μg／min（＞30mg／24h）E.20～200μg／min（30～300mg／24h）答案：E109.病程＞10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是A.糖尿病酮症酸中毒B.非酮症高渗性昏迷C.脑血管意外D.糖尿病肾病肾衰竭E.心血管事件答案：D110.糖尿病患者失明的主要原因是A.脑血管意外B.白内障C.视网膜病变D.青光眼E.虹膜睫状体病变答案：C111.糖尿病性神经病变最常见的部位是A.周围神经病变B.颅神经病变C.植物神经病变D.中枢神经病变E.脊髓病变答案：A112.目前诊断糖尿病的主要依据是A.糖化血红蛋白测定B.血浆胰岛素测定C.免疫学指标D.尿糖测定E.血葡萄糖测定答案：E113.糖尿病诊断标准是：症状＋静脉血浆葡萄糖值A.随机≥11.1mmol／L或空腹≥7.0mmol／L或OGTT中2小时≥11.1mmol／LB.随机≥7.8mmol／L或空腹≥7.0mmol／LC.随机≥11.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／LD.随机≥6.1mmol／L或空腹≥7.0mmol／LE.随机≥6.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／L答案：A114.OGTT中2小时血浆葡萄糖正常值，目前采用的标准为A.＜7.0mmol／LB.＜7.8mmol／LC.＜6.0mmol／LD.＜6.1mmol／LE.＜11.1mmol／L答案：B115.空腹静脉血浆葡萄糖正常值，目前采用的标准为A.＜6.0mmol／LB.≤6.1mmol／LC.＜7.0mmol／LD.＜7.8mmol／LE.＜11.1mmol／L答案：A116.IGT的2小时血浆葡萄糖值为A.≥7.0～＜1.1mmol／LB.≥6.1～＜11.1mmol／LC.≥6.1～＜7.0mmol／LD.≥6.1～＜7.8mmol／LE.≥7.8～＜11.1mmol／L答案：E117.IFG的静脉血浆葡萄糖值为A.≥7.0～＜11.1mmol／LB.≥6.1～＜11.1mmol／LC.≥6.1～＜7.0mmol／LD.≥6.1～＜7.8mmol／LE.≥6.0～＜7.0mmol／L答案：E118.糖尿病"理想"控制的目标血浆葡萄糖值（mmol／L）为空腹非空腹A.4.4～6.14.4～8.0B.6.0～7.08.0～10.0C.4.0～8.07.0～10.0D.4.4～6.26.2～8.0E.6.0～8.08.0～10.0答案：A119.GHbA，测定的临床意义为反映糖尿病患者A.近半年内血糖总的水平B.近5个月内血糖总的水平C.近16周内血糖总的水平D.近4～12周内血糖总的水平E.近2～3周内血糖总的水平答案：D120.糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者A.近半年内血糖总的水平B.近3个月内血糖总的水平C.近16周内血糖总的水平D.近4～12周内血糖总的水平E.近2～3周内血糖总的水平答案：E121.糖尿病的基础治疗包括A.饮食治疗和合适的体育锻炼B.口服降糖药物治疗C.胰岛素治疗D.胰腺移植E.胰岛细胞移植答案：A122.糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比分别为碳水化合物蛋白质脂肪A.30％～40％50％＜20％B.40％～50％50％10％C.50％～60％＜15％30％D.20％～30％60％20％E.＜15％60％30％答案：C123.磺脲类口服降糖药不适宜下列哪项A.2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标B.2型糖尿病患者已用胰岛素＜30U／日C.2型糖尿病对胰岛素抗药D.2型糖尿病合并妊娠E.2型糖尿病对胰岛素不敏感答案：D124.Somogyi现象是指A.夜间胰岛素作用不足B.清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C.低血糖后反应性高血糖D.黎明现象E.胰岛素抗药性答案：C125.低血糖症发作时血糖低于A.6.0mmol／LB.4.0mmol／LC.3.0mmol／LD.2.8mmol／LE.2.0mmol／L答案：D126.高胆固醇血症重者选用哪类调节血脂药A.胆酸螯合树脂类B.烟酸类C.HMG-CoA还原酶抑制剂D.氯贝丁酯类E.亚油酸及其复方制剂答案：C127.关于肥胖症的论述哪项不正确A.指体内脂肪堆积过多和／或分布异常B.肥胖症无危害性C.是遗传和环境因素共同作用的结果D.实际体重＞标准体重20％者为肥胖E.继发性肥胖症应针对病因进行治疗答案：B128.体重指数（BMI）的计算A.BMI＝体重（kg）／身高（m）2B.BMI＝体重（kg）2／身高（m）C.BMI＝体重（kg）2／身高（m）2D.BMI＝身高（m）／体重（kg）2E.BMI＝身高（m）2／体重（kg）答案：A129.理想体重的计算A.理想体重（kg）＝身高（cm）-100B.理想体重（kg）＝身高（cm）-105C.理想体重（kg）＝身高（cm）-110D.理想体重（kg）＝身高（cm）-115E.理想体重（kg）＝身高（cm）-120答案：B130.痛风发作时导致过饱和的血尿酸浓度一般超过A.416.2mmol／LB.416.2μmol／LC.416.2nmol／LD.416.2pmol／LE.416.2mol／L答案：BB1题型（131～134题共用备选答案）A.神经垂体B.腺垂体C.下丘脑视上核、室旁核D.下丘脑腹内侧核E.垂体门静脉系统1.产生AVP的部位是答案：C2.产生催产素的部位是答案：C3.储存AVP的部位是答案：A4.储存催产素的部位是答案：A（135～137题共用备选答案）A.AVP分泌过多B.GH分泌过多C.LH分泌过多D.皮质醇分泌过多E.醛固酮分泌过多1.可引起肢端肥大症的是答案：B2.常引起高血压及低血钾的是答案：E3.可引起向心性肥胖的是答案：D（138～141题共用备选答案）A.血T3、T4↑，TSH↓B.血T3、T4↓，TSH↑C.血T3、T4↑，甲状腺摄131I率↓D.血T3、T4↑，TSH↑E.血T3、T4正常，甲状腺摄131I率↑1.单纯性甲状腺肿答案：E2.Graves 病答案：A3.亚急性甲状腺炎答案：C4.桥本甲状腺炎答案：B（142～143题共用备选答案）A.开颅手术＋放射治疗B.经蝶窦手术治疗C.阻滞肾上腺皮质激素合成的药物D.病侧肾上腺手术治疗E.双侧肾上腺切除术1.垂体微腺瘤的Cushing病首选疗法答案：B2.肾上腺皮质腺瘤宜采用答案：D（144～145题共用备选答案）A.血葡萄糖测定B.OGTTC.GHbA1测定D.血浆胰岛素和C-肽测定E.ICA、IAA、GAD65等自身抗体测定1.有助于1、2型糖尿病区分的是答案：E2.诊断糖尿病的主要依据是答案：A（146～149题共用备选答案）A.胰岛素类似物B.增加靶组织对胰岛素的敏感性C.延缓碳水化合物的吸收D.增加靶组织对葡萄糖的摄取和利用，促进无氧糖酵解，减少肝糖输出E.促进胰岛B细胞释放胰岛素1.磺脲类降糖药的主要作用机制答案：E2.双胍类降糖药的主要作用机制答案：D3.α葡萄糖苷酶抑制剂的作用机制答案：C4.噻唑烷二酮的作用机制答案：B。

一、A11、甲亢时最常见的心律失常类型是A、心房颤动B、房室传导阻滞C、室性早搏D、房性心动过速E、交界性早搏2、甲亢患者由甲状腺素分泌过多可引起A、畏寒B、眼裂增宽，凝视C、突眼D、甲状腺肿大E、怕热，多汗，多食而消瘦3、不属甲亢高代谢综合征表现的是A、糖耐量减低B、血胆固醇升高C、怕热、多汗D、多食善饥E、体重锐减4、2型糖尿病的主要病因是A、病毒感染B、中心型肥胖C、环境因素D、自身免疫反应E、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能缺陷5、抗甲状腺药物常见的不良反应是A、粒细胞减少B、过敏性休克C、胃肠道反应D、心血管疾患E、肾功能损害6、不属甲亢手术治疗禁忌证的是A、合并严重肝肾疾病的甲亢患者B、年龄大于40岁的甲亢患者C、妊娠前3个月的甲亢患者D、妊娠后6个月的甲亢患者E、伴严重Graves眶病7、131I治疗甲亢的作用机制是A、释放γ射线B、释放β射线C、释放X射线D、释放α射线E、释放δ射线8、诊断甲亢最有临床意义的指标是A、TT3、TT4测定B、FT3、FT4测定C、基础代谢率D、甲状腺摄131I率E、TRH兴奋试验9、监测糖尿病病情的重要指标是A、口服糖耐量试验B、胰岛素释放试验C、24小时尿糖定量D、糖化血红蛋白E、空腹血糖10、胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是A、皮疹B、肝功能损害C、过敏反应D、胰岛素抗药性E、低血糖反应11、被公认是糖尿病治疗成败的关键是A、医学营养治疗B、运动疗法C、药物治疗D、糖尿病教育E、血糖监测12、不属于甲亢临床表现的是A、多食易饥B、月经量过多C、心动过速D、肌无力及肌肉萎缩E、大便次数增多13、引起甲状腺功能减退最常见的原因是A、碘缺乏B、甲状腺不发育或发育不全C、甲状腺合成过程中酶的缺乏D、促甲状腺激素缺乏E、自身免疫性损伤14、确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是A、甲状腺抗体的测定B、TRH兴奋实验C、血清T3、T4、TSH测定D、甲状腺扫描E、骨龄测定15、高胆固醇血症的发病高峰年龄为A、20~39岁B、50~69岁C、20岁以下D、婴幼儿期E、40~49岁16、高胆固醇血症调脂药物首选A、胆固醇吸收抑制剂B、贝特类C、树脂类D、烟酸类E、他汀类17、富含嘌呤的食物是A、苹果B、鸡蛋C、凤尾鱼D、黄瓜E、米饭18、痛风急性发作期首发症状为A、急性关节炎B、痛风肾病C、痛风石D、慢性关节炎E、尿路结石19、男性，35岁，1年前体检发现血尿酸升高，当时无症状，未予重视，平时也不注意饮食控制。

内分泌代谢疾病习题及答案（一）1.糖尿病患者失明的主要原因是（）A.视网膜新生血管产生B.白内障C.青光眼D.视网膜脱离E.视网膜出血2.主要通过增加外周组织对葡萄糖摄取和利用的降糖药物是（）A.磺脲类B.双胍类C.葡萄糖酶抑制剂D.胰岛素增敏剂E.硫脲类3.关于糖尿病分型错误的是（）A.胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对缺乏为1型糖尿病B.以胰岛素抵抗为主的是2型糖尿病C.矮妖综合征为胰岛素作用的基因缺陷D.女性糖尿病，合并妊娠称为妊娠糖尿病E.强直性肌营养不良为糖尿病相关的遗传综合征4.不会刺激胰岛B细胞分泌增加的降糖药是（）A.格列吡嗪B.格列齐特C.a-糖苷酶抑制剂D.瑞格列奈E.格列本脲5.神志模糊的患者，呼气带有烂苹果味，最可能的原因是（）A.大量饮酒B.糖尿病酮症酸中毒C.有机磷农药中毒D.肝性脑病E.尿毒症6.最易引起低血糖的磺酰脲类药物是（）A.格列吡嗪B.格列本脲C.格列齐特D.格列喹酮E.格列苯脲7.应用胰岛素的最常见不良反应是（）A.胰岛素抗药性B.胰岛素过敏C.低血糖D.脂肪营养不良E.注射部位感染8.甲亢患者的临床表现不包括（）A.睡眠时心率快B.大便次数增多C.便秘D.阳瘘E.低热9.甲状腺危象的诱发因素不包括（）A.口服镇静、安眠药B.应激C.严重精神创伤D.合并严重全身性疾病E.同位素治疗后10.关于淡漠型甲亢的描述，错误的是（）A.多见于老年人B.可以厌食为主C.可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤D.眼征、甲状腺肿和高代谢症状均不明显11.糖尿病患者使用二甲双胍的禁忌证不包括（）A.肝功能不全B.慢性胃溃疡C.孕妇和哺乳期女性D.儿童糖尿病E.酗酒者12. Cushing综合征的表现不包括（）A.皮质醇分泌失去昼夜节律B.具有向心性肥胖的特征C.呈多血质外貌，常伴痤疮D.肾上腺髓质增生或肿瘤E.皮肤菲薄，紫纹13.小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别（）A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌B.Cushing 病与异位ACTH综合征C.单纯性肥胖与Cushing综合征D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病E.Cushing 病与 Cushing综合征14.大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别（）A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌B.Cushing病与异位ACTH综合征C.单纯性肥胖与Cushing综合征D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病E.Cushing病与Cushing综合征15.原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是（）A.肌无力及周期性麻痹B.高血压C.多尿，口渴、多饮D.心律失常E.肢端麻木，手足搐溺16.原发性醛固酮增多症的实验室特点是（）A.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高B.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低D.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低17.患者男，44岁。

护士资格《内分泌和代谢疾病》试题及答案护士资格《内分泌和代谢疾病》试题及答案 11、皮质醇增多症时，下列哪项不正确A、抑制脂肪合成B、抑制蛋白质合成C、嗜酸性粒细胞绝对值增高D、血浆肾素增高E、抑制垂体促性腺激素2、 Graves病时的代谢，下列哪项不正确A、道糖吸收增加B、糖原分解增加C、肌酸排出增加D、胆固醇增加E、糖耐量异常3、下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助A、血中T3，T4升高B、血FT3，FT4升高C、体重不随妊娠月数增加D、休息时脉率大于100次/分E、四肢近端肌肉消瘦4、甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是A、药物过敏B、药物型甲低C、脱发D、粒细胞减少E、胃肠道反应5、内分泌性疾病最好的治疗方法是A、病因治疗B、对症治疗C、手术治疗D、支持疗法E、纠正功能紊乱6、哪种药物使用过程中应加服甲状腺素片A、糖皮质激素B、磺脲类药物C、硫脲类药物D、双胍类药物E、同化激素7、放射性131I治疗甲亢的最主要并发症是A、状腺功能低下B、眼恶化C、细胞减少D、危象E、癌变8、作尿糖试验的尿标本采集时间是A、饭前1hB、饭后1hC、饭后立刻D、四段尿E、晨尿9、 Cushing病的病因A、垂体性ACTH分泌过多B、异位ACTH分泌过多C、肾上腺皮质腺瘤D、肾上腺皮质腺癌E、不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生A型题1、答案：C评析：本题考点：皮质醇增多症特点，皮质醇增多症时出现向心性肥胖，肝外蛋白质分解加强，血液中红细胞、中性粒细胞和血小板增多，而淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。

抑制ADH释放，使肾血流量减少，肾素分泌增加。

常伴有性激素分泌增多，反馈抑制垂体促性腺激素的释放。

2、答案：D评析：本题考点：Graves病的代谢特点：甲状腺激素对脂肪代谢的作用是促进脂肪酸氧化，促进胆固醇的合成，同时通过肝加速胆固醇的降解，分解的速度超过合成的速度。

所以甲亢时患者血中胆固醇含量低于正常。

甲亢时还出现肠道糖吸收增加，糖耐量降低，肝糖原分解增加，蛋白质分解加速，尿肌酸排出增加。

内分泌及代谢疾病考试试题一、A1型题（本大题44小题．每题1.0分，共44.0分。

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

）第1题检查甲状腺功能选用A B超B 放射性核素扫描C 抗甲状腺抗体D MRIE 甲状腺吸131 I率【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第2题抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶、他巴唑最严重的不良反应是A 胃肠道反应B 肝功能损害C 药疹D 粒细胞缺乏E 永久性甲低【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第3题男，68岁，近2周来多饮；多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。

今晨被发现神志不清而就诊。

血压80/60 mmHg，血糖38.1 mmol/L，尿糖(+ + + +)，尿酮体(±)。

最可能的诊断是A 脑出血B 脑血栓形成C 糖尿病酮症酸中毒昏迷D 高渗性非酮症性糖尿病昏迷E 乳酸性酸中毒昏迷【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】[解题思路] 患者发病前有糖尿病症状，测血糖明显增高且尿酮体(±)，故最可能的诊断是高渗性非酮症性糖尿病昏迷。

第4题内分泌疾病检查方法中属于功能诊断检查的是A 甲状腺核素131 I摄取率B 动脉插管造影术C 静脉导管分段取血D MRI或CT扫描E B型超声仪探查【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第5题腺垂体功能减退症最常见的病因是A 颅内感染B 颅脑外伤C 脑血管疾病D 垂体或邻近的肿瘤E 产后大出血【正确答案】：D【本题分数】：1.0分。

内分泌与代谢疾病考试试题姓名：______学号：_______分数：_______一、单选题（每题1.5分，共计75分）1.关于肾上腺的叙述，错误的是（C）A、位于腹膜之后B、左肾上腺近似半月形C、与肾共同包在肾纤维囊内D、分皮质和髓质两部分E、分泌的激素可参与调节体内水盐代谢2.关于垂体的描述正确的是（E）A、神经垂体包括结节部、神经部B、位于颅前窝的垂体窝内C、神经垂体可以分泌血管升压素(抗利尿激素)及催产素D、腺垂体包括结节部、远部、漏斗部E、产生的激素可以影响甲状腺、肾上腺、性腺的活动3.在垂体后叶内贮存的激素有（A）A、抗利尿激素和催产素B、生长激素和抗利尿激素C、促甲状腺素和生长激素D、生长激素和促肾上腺皮质激素E、抗利尿激素和促性腺激素4.对松果体的描述，错误的是（E）A、成年后可形成钙斑B、位于背侧丘脑后上方C、分泌褪黑素D、儿童期比较发达E、与性成熟无关5.除具有内分泌功能外还能产生T淋巴细胞的是（E）A、松果体B、肾上腺C、黄体D、甲状旁腺E、胸腺6.兼有内、外分泌功能的器官是（B）A、垂体B、胰腺C、甲状腺、甲状旁腺D、松果体E、胸腺7.关于甲状腺的叙述，错误的是（B）A、形如“H”B、侧叶贴附于喉的下方、气管上部的两侧面C、被膜内层为纤维囊D、内膜外层为甲状腺鞘E、吞咽时甲状腺可随喉上、下移动8.甲状腺峡位于（C）A、舌骨前方B、环状软骨前方C、第2-4气管软骨环前方D、第2-4颈椎前方E、甲状软骨前方9.位于颈部的内分泌器官有（C）A、垂体、松果体B、胰岛、肾上腺C、甲状腺、甲状旁腺D、睾丸E、胸腺10.松果体产生（D）A、生长激素B、促胸腺生成素C、胰岛素D、褪黑激素E、男性激素11.主要作用为维持血钙平衡的是（C）A、垂体B、甲状腺C、甲状旁腺D、胰岛12.下列哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现(D)A、体重下降B、易激动C、多食善饥D、月经量增多13.目前糖尿病主要死亡原因是(A)A、心血管并发症B、糖尿病酮症酸中毒昏迷C、神经病变D、高渗性非酮症糖尿病昏迷14.糖尿病最常见的神经病变是(A)A、周围神经病变B、神经根病变C、植物神经病变D、脊髓病变15.诊断原发性甲状腺功能减退最敏感的实验是(D)A、基础代谢率测定B、红细胞三碘甲状腺原氨酸摄取实验C、甲状腺及I131率测定D、血清促甲状腺激素（TSH）测定16.甲亢病人出现快速型心房颤动应选择(A)A、应用洋地黄B、应用心得安C、应用奎尼丁D、电击复律17.糖尿病膳食治疗的目的中，下列哪项是错误的(D)A、调整膳食中糖的供给量B、减轻胰岛细胞的负担C、纠正糖代谢紊乱D、消除症状18.幼年期甲状腺功能减退可导致(A)A、呆小症B、侏儒症C、巨人症D、肢端肥大症19.关于浸润性突眼的特点，下列哪一项不正确（A）A、浸润性突眼与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关B、浸润性突眼与眶后组织的自身免疫炎症有关C、浸润性突眼的突眼度一般超过18mmD、严重的浸润性突眼可导致失明E、手术治疗甲亢时可能加重浸润性突眼20.单纯性甲状腺肿与甲亢鉴别中，下列哪一项是正确的（C）A、甲亢甲状腺肿大更明显B、甲亢就是“大脖子病”C、甲亢病人甲状腺不同程度肿大，可闻及血管杂音D、单纯性甲状腺肿常常伴有功能低下E、甲状腺摄131I率测定对两者鉴别没有帮助21.引起Graves 病最根本的原因是（A）A、免疫系统功能障碍和遗传因素引起的TRAb升高B、精神因素刺激C、 TRH升高D、 TSH升高E、甲状腺细胞产生自身抗体22.关于Graves病的临床表现，下列说法不正确的是（B）A、甲亢性心脏病常出现心房颤动等房性心律失常B、甲亢患者的收缩压和舒张压常升高，脉压增大C、甲亢性周期性瘫痪在甲亢控制后可以自愈D、甲亢累及血液系统时，周围血淋巴细胞比例增加，单核细胞增加，但白细胞总数减低E、大多数患者有程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大23.下列哪种不是抗甲状腺药物的适应证（C）A、儿童甲亢B、年轻、甲状腺轻或中度肿大、轻度甲亢C、异位TSH综合征D、甲亢患者术前准备E、 131I治疗后有甲亢症状者24.哪种药物可控制Graves病患者的部分症状，但不能降低甲状腺激素的合成与释放（A）A、普萘洛尔B、复方碘溶液C、丙基硫氧嘧D、甲巯咪唑E、甲亢平25.1型糖尿病主要死亡原因（B）A、感染B、糖尿病肾病C、酮症酸中毒D、糖尿病合并的心血管病变E、糖尿病神经病变26.糖尿病最常见的神经系统合并症是（A）A、周围神经病变B、中枢神经损害C、自主神经损害D、神经根炎E、运动神经炎27.测定血浆胰岛素和C肽目的是（E）A、诊断糖尿病B、糖尿病的分型C、排除继发性糖尿病D、诊断特殊类型的糖尿病E、了解胰岛B细胞功能和指导治疗28.下列哪一项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点（B）A、呼吸浅慢、不规则B、呼吸深大，呼气有烂苹果味C、呼吸困难，口唇青紫D、潮式呼吸E、呼吸浅快，呼气有大蒜味29.磺脲类药物降低血糖的机制是（E）A、加速无氧糖酵解B、抑制胰岛细胞分泌胰升血糖素C、促进肌肉外周组织摄取葡萄糖D、抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收E、主要作用是刺激胰岛B细胞分泌胰岛素30.下列哪一项不是胰岛素治疗的不良反应（E）A、低血糖B、胰岛素过敏反应C、注射部位感染D、视物模糊E、体重降低31.鉴别是不是Somogyi 现象的最好方法是（B）A、测早餐前空腹血糖B、夜间多次测血糖C、晚餐前测血糖D、测晚餐后2小时血糖E、测早餐后2小时血糖32.糖尿病肾病，慢性肾功能不全患者，宜选用哪一种治疗方案（C）A、糖尿病饮食＋甲苯磺丁脲B、糖尿病饮食＋胰岛素C、低优质蛋白糖尿病饮食＋胰岛素D、糖尿病饮食＋二甲双胍E、单纯糖尿病饮食33.男性，60 岁，体检时发现尿糖+，空腹血糖6.2mmol/L（112mg/dl），为确立诊断最恰当的处理是（B）A、复查尿糖B、口服葡萄糖耐量试验C、测定血浆胰岛素水平D、测定血浆E、测定尿中酮体水平34.下丘脑-腺垂体调节甲状腺功能的主要激素是(C)A、生长激素B、促黑激素C、促甲状腺激素D、促肾上腺皮质激素E、刺激甲状腺免疫球蛋白35.甲硫咪唑治疗甲亢的主要机理是(B)A、抑制甲状腺激素的释B、抑制甲状腺过氧化物酶C、抑制外周组织的T4转化为T3D、直接控制高代谢症状E、抑制免疫球蛋白的生成36.促进远曲小管和集合管保钠排钾的激素主要是(B)A、糖皮质激素B、醛固酮C、抗利尿激素D、雄激素E、雌激素37.下列有关糖皮质激素对血细胞作用的叙述哪项是正确的?(C)A、使白细胞总数减少B、红细胞减少C、使嗜酸性粒细胞减少D、使淋巴细胞增加E、中性粒细胞减少38.长期使用糖皮质激素不会引起下列哪种不良反应(D)A、诱发消化道溃疡B、引起高血压C、骨质疏松D、引起再生障碍性贫血E、皮肤变薄39.对去甲肾上腺素的缩血管作用具有允许作用的激素是(C)A、甲状腺激素B、甲状旁腺激素C、糖皮质激素D、肾上腺素E、胰岛素40.胰岛素对脂肪和蛋白质代谢作用的叙述,正确的是(A)A、促进蛋白质合成,促进脂肪合成B、促进蛋白质分解,促进脂肪合成C、促进蛋白质分解,促进脂肪分解D、促进蛋白质合成,促进脂肪分解E、抑制葡萄糖转变为脂肪,抑制氨基酸转变为蛋白质41.体内大多数由内分泌腺释放的激素转送到靶组织的方式是(A)A、远距分泌B、腔分泌C、旁分泌D、自分泌E、神经分泌42.糖尿病视网膜病变的典型改变是（D）A、糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B、微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚C、结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D、单纯性病变、增殖性病变E、血流动力学改变、血液流变学改变43.女性，48岁。

内分泌代谢性疾病练习题
第一节总论
名词解释：内分泌系统反馈调节；内分泌系统负反馈调节
第二节甲状腺机能亢进症
1．名词解释：单纯性甲状腺肿；地方性甲状腺肿；甲亢；甲状腺危象（甲亢危象）2．简述单纯性甲状腺肿病人的常见临床表现及防治要点。

3．列举典型甲亢病人的常见临床表现。

4．论述题
患者女性，24岁，计算机程序员，近日连续加班后出现乏力、心慌、失眠、怕热、多汗、左眼胀痛而入院，查体：T 37.8℃，P 100次/分，R 22次/分，BP 120/70mmHg，身高170cm，体重45kg，神志清，左眼突出明显，甲状腺II度对称性弥漫性肿大，左上极有轻度震颤及血管杂音，双肺（－），心率100次/分，律齐，未闻及杂音。

腹（－）。

双手、舌细震颤。

甲功示：FT3↓、FT4↓、TSH测不出，血TSAb（＋）、TRAb（＋）。

初步诊断为：甲状腺功能亢进症，Graves病。

（1）该患者目前最主要的护理诊断（护理问题）及其主要护理措施。

（2）入院后患者使用丙基硫氧嘧啶治疗，护士应作用药指导的主要内容。

（1）该患者目前最主要的护理诊断（护理问题）及其主要护理措施。

（2）入院后患者使用丙基硫氧嘧啶治疗，护士应作用药指导的主要内容。

第四节糖尿病
1．名词解释：糖尿病；胰岛素抵抗；糖尿病足；糖尿病酮症酸中毒；低血糖反应
2．简述糖尿病的临床表现
3．简述糖尿病足的护理。