关节活动度(ROM-T)徒手肌力检查(MMT)记录表
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肌力评定内容目前肌力评估方法大致分两种:手法肌力检查、器械肌力检查手法肌力检查目前有3种标准:Lovett分级、M.R.C.分级、Kendall百分比器械肌力检查下又分:等长肌力测试、等张肌力检查、等速肌力测定。
一、肌力检查与评价肌力是指肌肉兴奋后收缩所产生的动力和张力,耐力则指维持一定时间收缩或多次反复收缩的能力。
决定肌力大小的因素有神经系统功能状态、肌肉的生理横断面、收缩前的肌肉长度和肌肉作用力臂长度,而耐力的大小则和可以取得的肌收缩的能量有关。
肌力检查的方法及评定:(一)手法检查与MMT(Ma nual Muscle Testi ng)六级标准衡量这种检查方法为目前最常用,衡量标准已为各国学者所认可。
1 【检查方法】先嘱被检查者作主动运动,注意观察其运动的力量和幅度;然后检查者给予一定的阻力,让被检查者作对抗运动,以判断肌力是否正常。
依次检查各关节的运动力量,并注意两侧对比。
(1)上肢肌力:双上肢前平举、侧平举、后举检查看关节肌肉力量;屈肘、伸肘,检查肱二头肌、肱三肌力量;屈腕、伸腕,检查腕部肌力量;五指分开相对、并拢、屈曲、伸直,检查各指关节肌肉力量。
(2)下肢肌力:仰卧位直抬腿、大腿内收、外展,检查髋关节屈曲、内收、外展肌肉力量;仰卧位直抬腿及膝关节屈曲,检查伸髋及屈膝肌群力量;仰卧位双下肢伸直,踝关节跖屈、背屈、内翻、外翻,检查踝关节肌肉力量。
2【评定标准】0级完全瘫痪,肌力完全丧失。
I级可见到或触摸到肌肉轻微的收缩,但无肢体运动。
□级肢体可在床上移动,但不能抬起。
川级肢体能抬离床面,但不能对抗阻力。
W级能作对抗阻力的运动,但肌力减弱。
V级肌力正常二、肌张力【定义】肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。
肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础,并表现为多种形式。
如人在静卧休息时,身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。
躯体站立时,虽不见肌肉显著收缩,但躯体前后肌肉亦保持一定张力,以维持站立姿势和身体稳定,称为姿势性肌张力。
徒手肌力检查(MMT)是一种不借助任何器材,仅靠检查者徒手进行肌力检查的方法,于1916年由Lovett提出级别名称(标准)无可测知的肌肉收缩0零(Zero,0)有轻微收缩,但不能引起关节运动1微缩(Trace,T)在减重状态下能做关节全范围运动2差(Poor,P)在减重状态下能做关节全范围运动3可(Fair,F)能抗重力做关节全范围运动,但不能抗阻力4良好(Good,G)能抗重力、抗一定阻力全范围运动5正常(Normal,N)能抗重力、抗充分阻力全范围运动若检查时有痉挛加“S”或“SS”(S-spasticity),如有挛缩加“C”或“CC”(C-contracture)1983年,美国医学研究委员会(Medical Research Council,M.R.C)在Lovett肌力分级基础上进一步细分,即:M.R.C.肌力分级法。
1983年,美国医学研究委员会(Medical Research Council,M.R.C)在Lovett肌力分级基础上进一步细分,即:M.R.C.肌力分级法。
级别标准0未触及肌肉的收缩1可触及肌肉有轻微收缩,但无关节运动2-解除肢体重力的影响,关节活动到任何活动范围2解除肢体重力的影响,关节能活动到最大活动范围2+抗重力可活动到最大活动范围的50%以下3-抗肢体本身重力,关节能活动到最大活动范围的50%以上3抗肢体本身重力,关节能活动到最大活动范围,但不能抗阻力3+抗肢体本身重力,关节能活动到最大活动范围,且能抗轻度阻力通过部分活动范围,然后肌肉突然中断收缩4-能对抗轻度阻力全范围活动。
4能对抗中等度阻力活动全范围活动4+不能对抗最大阻力全范围活动5-不确定的肌肉无力1983年,美国医学研究委员会(Medical Research Council,M.R.C)在Lovett肌力分级基础上进一步细分,即:M.R.C.肌力分级法。
级别标准0未触及肌肉的收缩1可触及肌肉有轻微收缩,但无关节运动2-解除肢体重力的影响,关节活动到最大范围的50%以上,但不能达到最大活动范围。
郑州大学附属洛阳中心医院患者姓名性别住院号诊断1、高级脑机能请根据患者情况在相应栏中打“√”。
2、一般情况请根据患者情况在相应栏中打“√”。
3、临床肌张力分级(0—4级)4、关节活动度检查(ROM—T)和徒手肌力检查(MM—T)正常打“√”,如有异常则左边用L,右边用R表示。
5、平衡障碍严重程度分级6、偏瘫上下肢功能综合评定第一次测评年月日Brunnstrom肢体功能上肢属于级,下肢属于级;上田敏式分级上肢属于级,下肢属于级;第二次测评年月日Brunnstrom肢体功能上肢属于级,下肢属于级;上田敏式分级上肢属于级,下肢属于级;第三次测评年月日Brunnstrom肢体功能上肢属于级,下肢属于级;上田敏式分级上肢属于级,下肢属于级;7、Holden步行功能分类第一次测评年月日Holden步行功能属于级;第二次测评年月日Holden步行功能属于级;第三次测评年月日Holden步行功能属于级;8、偏瘫步态分析评价表请根据患者步行情况在相应栏中打“√”。
9、Rivermead 运动指数评定评估内容 1.床上翻身 2.卧位→坐位 3.坐位平衡 4.坐位→站位 5.独立站立 6.体位转移7.室内借助助行器等行走8.上楼梯9.室外平地行走10.室内独自行走 11.地上拾物 12.室外不平 13.洗澡 14.上下4段楼梯15.跑步第一次测评月日Rivermead运动指数得分:分;第二次测评月日Rivermead运动指数得分:分;第三次测评月日Rivermead运动指数得分:分;10、日常生活活动能力(ADL)评价表11、主要障碍点12、应采取早期康复治疗方案的(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(11)(22)(23)(24)其它补充:应采取中期康复治疗方案的(25)(26)(27)(28)(29)(30)(31)(32)(33)(34)(35)(36)(37)(38)(39)(40)(41)(42)(43)(44)(45)(46)(47)(48)(49)(50)(51)(52)(53)(54)(55)(56)(57)(58)(59)(60)(61)(62)(63)其它补充:应采取晚期康复治疗方案的(64)(65)(66)(67)(68)(69)(70)(71)(72)(73)(74)(75)(76)其它补充:请根据患者步行情况在相应栏中打“√”。
关节活动度检查记录表宁波市康复医院姓名:年龄:性别:科室:床号:住院号:诊断:注:1、MP:掌指关节PIP:近指关节DIP:远指关节2、因痉挛而活动受限者在角度后加S3、因疼痛而活动受限者在角度后加P4、N为正常活动范围评定者:日期:宁波市康复医院姓名:年龄:性别:科室:床号:住院号:诊断:注:1、MP:掌指关节PIP:近指关节DIP:远指关节2、因痉挛而活动受限者在角度后加S3、因疼痛而活动受限者在角度后加P4、N为正常活动范围评定者:日期:关节活动度测量图解(数据以“中华人民共和国国家标准《事故伤害损失工作日标准》”为准)一、颈部活动度中立位:面向前,眼平视,下颌内收。
颈部活动度为:前屈35°-45°;后伸35°-45°;左右侧屈各45°:左右旋转各60°-80°。
二、腰部活动度腰椎中立位不易确定。
前屈:测量数值不易准确,患者直立,向前弯腰,正常时中指尖可达足面,腰椎呈弧形,一般称之为90°。
后伸:30°。
侧屈:左右各30°。
侧旋:固定骨盆后脊柱左右旋转的程度,应依据旋转后两肩连线与骨盆横径所成角度计算。
正常为30°。
三、肩关节活动度屈曲:开始位置:仰卧位;臂位于躯干侧方用手心朝下。
测量方法:矢状面。
避免连带动作:弓背。
转动躯干。
量角器:轴心位于关节侧方肩峰下方。
固定臂平行于躯干腋中线。
活动臂平行于肱骨中线。
伸展:开始位置:俯卧位;臂位于躯干两侧且手心朝下。
测量方法:矢状面。
避免连带动作:肩抬离台面。
转动躯干。
量角器:轴心位于关节侧方肩峰下方。
固定臂平行于躯干腋中线。
活动臂平行于肱骨中线。
外展:开始位置:仰卧位,上肢放在身体两侧。
测量方法:前面观(必须向外侧最大限度地旋转肩关节。
避免连带动作:躯干向侧方运动。
转动躯干。
量角器:轴心位于肩关节前面,并与肩峰成一直线。
固定臂平行于躯干中线。
北京朝阳急诊抢救中心
MMT 徒手肌力评定量表
姓名:赵雷性别:男年龄:45 科室:门诊病案号:
徒手肌力检查评定标准:
0级:无肌肉收缩。
1级:有肌肉收缩,无关节运动。
2—级:消除重力后能完成大部分范围活动。
2级:消除重力后能完成全范围活动。
2+级:抗重力,完成小范围活动。
3—级:抗重力,完成大部分范围活动。
3级:抗重力,完成全范围活动。
3+级:抗重力,完成全范围活动,运动末期能抗较小阻力。
4—级:抗部分阻力,完成大部分范围活动。
4级:抗部分阻力,完成全范围活动。
4+级:抗充分阻力,完成小范围活动。
5—级:抗充分阻力,完成大部分范围活动。
5级:抗充分阻力,完成全范围活动,即正常肌力。
签名:日期:。