验收自查表(底板)

竣工验收自查表一、工程概况本工程名称为_____，位于_____，建筑面积为_____平方米，结构类型为_____，基础形式为_____。

该工程于_____年_____月_____日开工，于_____年_____月_____日竣工。

工程建设单位为_____，设计单位为_____，勘察单位为_____，监理单位为_____，施工单位为_____。

二、自查依据1、国家及地方现行有关工程建设的法律、法规、规章及规范性文件。

2、工程建设强制性标准。

3、本工程的设计文件、施工合同。

三、自查组织成立了以建设单位项目负责人为组长，施工单位项目经理、监理单位总监理工程师为副组长，各参建单位相关人员为成员的竣工验收自查小组。

四、自查内容1、工程实体质量基础的类型、尺寸、标高、混凝土强度等符合设计要求。

基础无裂缝、变形等质量问题，地基承载力经检测满足设计要求。

（2）主体结构工程主体结构的混凝土强度、钢筋保护层厚度、构件尺寸等经检测符合设计及规范要求。

砌体工程的砌筑质量、灰缝厚度、拉结筋设置等符合规范要求。

主体结构无裂缝、变形等质量问题。

（3）建筑装饰装修工程墙面、地面、顶棚的装饰装修材料质量合格，施工工艺符合规范要求。

门窗安装牢固，开启灵活，关闭严密。

（4）建筑屋面工程屋面防水卷材铺设平整，无空鼓、起泡等现象，排水坡度符合设计要求，无渗漏。

（5）建筑给排水及采暖工程管道安装牢固，坡度正确，接口严密无渗漏。

卫生器具安装位置正确，排水通畅。

（6）建筑电气工程线路敷设整齐，绝缘良好，接地、接零可靠。

灯具、开关、插座安装牢固，使用正常。

通风设备安装牢固，运行平稳，风道严密无漏风。

空调系统制冷、制热效果良好。

2、工程技术资料（1）施工管理资料施工组织设计、施工方案、技术交底等资料齐全。

（2）工程质量控制资料原材料、构配件的质量证明文件齐全，进场检验报告合格。

施工试验报告齐全，数据真实有效。

隐蔽工程验收记录完整。

（3）工程安全和功能检验资料屋面淋水试验、卫生间蓄水试验、建筑物垂直度、标高、全高测量记录等齐全，结果符合要求。

工程竣工验收条件自查表
项目名称：
项目地址：
建设单位：
施工单位：
设计单位：
一、环境保护
1. 是否按照相关环保法规和要求进行环保设施建设和使用？
2. 是否建立并严格执行环境保护管理制度？
3. 是否定期进行环境保护设施维护和检修？
4. 是否合理利用和处理废弃物，避免造成环境污染？
二、安全生产
1. 是否按照相关安全生产法规和要求进行安全设施建设和使用？
2. 是否建立并严格执行安全生产管理制度？
3. 是否进行安全生产教育培训，提高员工的安全意识和应急处理能力？
4. 是否进行安全设备的维护和检修，并保证其正常运行？
三、质量控制
1. 是否按照相关质量标准和要求进行施工？
2. 是否进行质量控制计划编制，并按计划监督检查？
3. 是否建立并严格执行现场质量管理制度？
4. 是否进行施工工艺和质量问题的记录与整改？
四、工程验收
1. 是否按照相关工程验收标准和要求进行工程验收？
2. 是否按照设计文件完成施工，并保证工程质量满足要求？
3. 是否完成施工图纸的修改和变更，确保施工符合设计要求？
4. 是否进行工程质量问题的整改和复验？
五、资料归档
1. 是否按照相关要求完成工程档案的归档工作？
2. 是否整理和存储完好工程相关资料和文件？
3. 是否编制工程验收报告，并提交相关部门审核备案？
4. 是否按要求整理并归档工程质量保证书、竣工图纸等文件？
六、其他
（根据具体工程需要增加相应内容）
以上内容是否符合自查情况？
建设单位（盖章）：施工单位（盖章）：设计单位（盖章）：日期：。

工程竣工验收条件自查表1. 工程基本信息工程名称：________________________工程地点：________________________工程类型：________________________建设单位：________________________2. 系统验收条件2.1 结构系统2.1.1 结构框架：_____________________2.1.2 结构主体抗震设防状况：____________2.1.3 结构主体抗风设防状况：____________2.2 给水排水系统2.2.1 生活给水系统：__________________2.2.2 消防给水系统：__________________2.2.3 排水系统：_____________________2.3 供电系统2.3.1 主要电力供应设备：______________2.3.2 配电系统：_____________________ 2.4 通风与空调系统2.4.1 通风系统：_____________________ 2.4.2 空调系统：_____________________ 2.5 给气系统2.5.1 天然气系统：___________________ 2.5.2 氧气系统：_____________________2.5.3 氮气系统：_____________________3. 设备验收条件3.1 锅炉设备：_______________________ 3.2 发电机组：_______________________ 3.3 电梯设备：_______________________ 3.4 机械设备：_______________________ 3.5 电气设备：_______________________ 3.6 通信设备：_______________________ 3.7 控制设备：_______________________ 3.8 自动化设备：_____________________4. 材料验收条件4.1 结构材料：_______________________ 4.2 给水排水材料：___________________ 4.3 电缆线管材料：___________________ 4.4 保温材料：_______________________4.5 防火材料：_______________________5. 安全验收条件5.1 消防安全：_______________________ 5.2 施工安全：_______________________ 5.3 用电安全：_______________________ 5.4 防雷安全：_______________________5.5 交通安全：_______________________6. 环境验收条件6.1 噪声污染：_______________________ 6.2 污水处理：_______________________ 6.3 垃圾处理：_______________________ 6.4 大气污染：_______________________备注：__________________________________以上条件自查表由建设单位填写，并交由验收单位审核。

工程验收组自查自纠记录表
1. 背景
工程验收是确保工程质量符合规范要求的重要环节。

为了进一
步提升工程验收的质量和效率，工程验收组需要进行自查自纠工作，及时发现和纠正问题，确保工程质量的可靠性和稳定性。

2. 自查自纠内容
2.1 验收标准的执行情况
- 检查验收标准的执行情况，包括技术规范、安全要求、环境
保护等方面。

- 确认工程验收是否满足法律法规和相关标准的要求。

2.2 工程质量情况
- 对工程质量进行检查，包括工程建设过程中的施工质量、材
料质量等方面。

- 确认工程质量是否符合规范要求，确保工程的可持续发展。

2.3 工期和进度控制
- 检查工程施工进度情况，确认是否按计划进行。

- 确保工程的进度控制符合要求，避免延误工期或造成额外成本。

2.4 工程安全生产
- 检查工程现场的安全生产情况，包括施工过程中的安全措施、设备的安全性等。

- 确保工程的安全生产符合相关法律法规和要求，保障施工人
员的安全。

2.5 环境保护措施
- 检查工程施工对环境的影响，包括污染物排放、土地利用等
方面。

- 确认工程的环境保护措施是否得到有效执行，保护生态环境
的可持续发展。

4. 总结
通过工程验收组的自查自纠工作，可以及时发现并解决问题，
确保工程质量的符合要求。

自查自纠记录表是一种有效的管理工具，能够记录问题并跟踪改进措施的实施情况。

工程验收组应定期进行
自查自纠，并根据记录表中的问题制定相应的改进计划，不断提升工程验收的质量和效率。

竣工验收自查表项目名称：_________________________项目地址：_________________________竣工验收日期：_____________________自查人员：_________________________自查时间：_________________________一、项目概况1. 项目背景及规划目标：2. 建设单位：3. 监理单位：4. 施工单位：二、工程质量自查1. 施工过程是否符合相关法规和标准要求：2. 施工是否严格按照施工图纸进行：3. 材料的质量是否满足设计和规范要求：4. 设备、设施的安装是否符合要求并进行了必要的调试和检测：5. 施工现场是否保持整洁，安全措施是否到位：三、安全生产自查1. 是否建立健全的安全管理体系：2. 施工现场是否设置了明显的安全警示标志：3. 作业人员是否佩戴了相应的安全防护用品：4. 施工现场是否定期进行安全检查：5. 是否有安全培训和教育计划，并记录相关的培训情况：四、质量验收1. 工程质量验收是否按照规定程序进行：2. 是否按照设计文件要求进行综合验收：3. 是否提交了完备的质量验收资料：4. 工程质量验收是否通过，并取得了相关管理部门的验收合格证书：五、安全验收1. 是否按照规定程序进行安全验收：2. 施工单位是否按照要求整改了安全隐患：3. 是否提交了完备的安全验收资料：4. 安全验收是否通过，并取得了相关管理部门的验收合格证书：六、问题整改情况自查过程中发现的问题及整改情况：1. 问题描述：2. 整改措施：3. 整改负责人：4. 整改进度：5. 整改完成日期：七、其他需要备注的事项备注：八、自查结果经过自查，本项目经过工程质量和安全生产的验收，得出以下结论：1. 工程质量验收结果：2. 安全验收结果：3. 其他需要补充的结论：自查人员签字：______________________项目负责人签字：_____________________备注：该竣工验收自查表仅为自查使用，不具备法律效力，仅供参考。

附件5
金属非金属露天矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表项目名称：
金属非金属露天矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表项目名称：八、破碎站、料库年月日
金属非金属露天矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表项目名称：
填写说明：
1.对验收中未发现不符合要求的项目，在“存在问题及检查结果”栏中填写“符合规定”；
2.对验收中发现的问题，应在“存在问题及检查结果”栏中具体描述；
3.对验收项目中不涉及的检查项，在“存在问题及检查结果”栏中填写“无关项”；
4.“其他”一项是指依据和要求中未规定，属该矿山特有的安全生产内容或国家新近出台的有关规定要求的内容；其他主要安全设施是设计中有要求但表格中没有列人的主要安全设施或国家新近出台的有关规定要求的内容。

5、小型露天采石场也可参照本表格执行。