验收自查表(底板)

1
商业、工业用燃气计量表安装 1、查安装位置是否符合设计和规范要求；2、查表的安装是否设有支墩或钢制
0
支架；3、多块表并联安装时，每块燃气表的进出口管道上查是否装有阀门；4、
查计量表与各种灶具和设备的水平距离是否符合 CJJ94—2009 规范规定;5、查安
装记录和报验记录。
埋地管道工程验收自查自检表
6 阀门试压 1、查阀门安装前的强度试验和严密性试验记录。
管道组对、焊 1、检查管道组对坡口角度、钝边、间隙、焊缝、检查焊缝表面质量；4、查焊缝检查记录及报验记录。
结论
1、查管道标高、埋深；2、对照竣工图查管道平面图上位置与建构筑物的位置尺寸是否
削画线，组对是否平正；5、
存在问题
3 管道沟槽 1、现场查深度、宽度、坡度、坡向是否符合设计和规范要求；2、查开挖、验槽记录。
1、防腐类型是否符合设计要求；2、阴极保护是否按设计施工；3、测阴极保护电位；4、
4
管道防腐 测防腐层厚度；5、查电火花检漏情况记录。
5 仪表检定 1、查压力表、温度计检定证书，查检定时间； 2、查仪表精确度。
4、查管道的吹扫是否达到无污物标准； 5、查管道的强度气密性试验是否符合设计和规范要求；
6、查管道的涂漆是否符合设计要求； 7、查安装试验记录及报验记录。
结论
5
架空管道安装
1、安装是否牢固，是否横平竖直；
2、检查刷漆是否到位。
6
室内 IC 卡表安装
1、查 IC 卡表安装位置是否符合设计要求；
2、表的安装是否牢固，是否横平竖直；
自查自检时间
工程名称
施工项目 负责人
参加自查自检部门及人员：
整改后复查时间
工程地点

竣工验收自查表一、工程概况本工程名称为_____，位于_____，建筑面积为_____平方米，结构类型为_____，基础形式为_____。

该工程于_____年_____月_____日开工，于_____年_____月_____日竣工。

工程建设单位为_____，设计单位为_____，勘察单位为_____，监理单位为_____，施工单位为_____。

二、自查依据1、国家及地方现行有关工程建设的法律、法规、规章及规范性文件。

2、工程建设强制性标准。

3、本工程的设计文件、施工合同。

三、自查组织成立了以建设单位项目负责人为组长，施工单位项目经理、监理单位总监理工程师为副组长，各参建单位相关人员为成员的竣工验收自查小组。

四、自查内容1、工程实体质量基础的类型、尺寸、标高、混凝土强度等符合设计要求。

基础无裂缝、变形等质量问题，地基承载力经检测满足设计要求。

（2）主体结构工程主体结构的混凝土强度、钢筋保护层厚度、构件尺寸等经检测符合设计及规范要求。

砌体工程的砌筑质量、灰缝厚度、拉结筋设置等符合规范要求。

主体结构无裂缝、变形等质量问题。

（3）建筑装饰装修工程墙面、地面、顶棚的装饰装修材料质量合格，施工工艺符合规范要求。

门窗安装牢固，开启灵活，关闭严密。

（4）建筑屋面工程屋面防水卷材铺设平整，无空鼓、起泡等现象，排水坡度符合设计要求，无渗漏。

（5）建筑给排水及采暖工程管道安装牢固，坡度正确，接口严密无渗漏。

卫生器具安装位置正确，排水通畅。

（6）建筑电气工程线路敷设整齐，绝缘良好，接地、接零可靠。

灯具、开关、插座安装牢固，使用正常。

通风设备安装牢固，运行平稳，风道严密无漏风。

空调系统制冷、制热效果良好。

2、工程技术资料（1）施工管理资料施工组织设计、施工方案、技术交底等资料齐全。

（2）工程质量控制资料原材料、构配件的质量证明文件齐全，进场检验报告合格。

施工试验报告齐全，数据真实有效。

隐蔽工程验收记录完整。

（3）工程安全和功能检验资料屋面淋水试验、卫生间蓄水试验、建筑物垂直度、标高、全高测量记录等齐全，结果符合要求。

光缆、接头盒，应为电信供料： 光缆布放位置及敷设质量： 埋式光缆 各种光缆保护措施按设计要求： 预留光缆长度、盘放质量及弯曲半径：按设计
埋式光缆 46 47 48 49 地面标志 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 管道 80 81 82 管道光缆 光缆与其它设施的间距及保护措施按设计： 光缆接头盒的密封、安装及保护：按设计 引上光缆安装质量：要求进出局有钢管出土保护： 标石的规格、位置、数量、埋深、面向：标石间距100米。农田内直线 线路不设标石，但在两端设高标石，转角处必设标石 标志牌材料规格、程式、制作工艺、质量，施工中标志牌的数量、面 向、埋深及加固保护措施。局内出线孔要求绑扎标识牌。按照省公司 光缆、接头盒应为电信供： 人手孔内光缆走向、安放、托板衬垫：接头余缆盘成0型圈固定在人孔 壁上 预留光缆长度、盘放质量及弯曲半径：光缆接头盒两侧余线符合设计 要求，光缆出管孔15厘米以内不应做弯曲处理。 光缆接头盒应密封严紧：应安装悬挂于人孔壁上 人孔井内光缆标识牌齐全，朝向可见。 光缆、接头盒应为电信供 光缆敷设质量 手孔内光缆走向、安放、托板衬垫： 预留光缆长度、盘放质量及弯曲半径：光缆接头盒两侧余线按照设计 要求 光缆外护层无破损： 光缆在人孔内加挂标识牌，符合标签管理规范 光缆穿墙洞、楼板洞处的防火、防鼠封堵材料的质量，封堵的施工工 艺。 光缆的规格、程式符合设计要求，光缆为电信供料： 光缆敷设质量，光缆沿爬梯、上线架等垂直上下时的绑扎间隔、工艺 光缆沿墙布放时的钉固符合设计要求 预留光缆长度、盘放质量及弯曲半径，参考设计。 局前孔内光缆的保护措施： 光缆标识牌齐全，出线孔，设备机架处： 光纤分配架规格、程式符合设计要求 机架安装位置： 机架加固方式： 光纤分配架容纤区内光纤的预留、单端尾纤的盘放工艺： 光缆防雷地线的引接： 中继段光缆光纤线序检查。 人（手）孔口圈位置：与地面标高正偏差不得大于20MM 人孔规格：1200*1800；手孔规格：700*900。 人（手）孔防水：抹面应平整、压光、不空鼓，墙角不得歪斜。 人（手）孔积水罐：基础表面应从四周向积水罐做20mm泛水。 人（手）孔拉力环：与对面管道底的间隔应不小于200mm，并露出墙面 80~100mm 人（手）孔托架:支架穿钉上、下应在同一垂直线。穿钉露出墙面宜为 50~70mm。 人（手）孔内管口封堵:完工后用管塞进行封堵 人（手）孔内管口高度:管顶至路面和至井底的距离不得小于（绿化带 0.4M人行道0.5M车行道0.7M特殊情况加钢管保护距离为0.2M-0.4M)， 管孔排列标准，应在管壁正中位置管孔光滑整齐。 合格/不合格/不涉及 合格/不合格/不涉及 合格/不合格/不涉及 合格/不合格/不涉及 合格/不合格/不涉及 合格/不合格/不涉及 合格/不合格/不涉及 合格/不合格/不涉及 合格/不合格/不涉及 合格/不合格/不涉及 合格/不合格/不涉及 合格/不合格/不涉及 合格/不合格/不涉及 合格/不合格/不涉及 合格/不合格/不涉及 合格/不合格/不涉及 合格/不合格/不涉及 合格/不合格/不涉及 合格/不合格/不涉及 合格/不合格/不涉及 合格/不合格/不涉及 合格/不合格/不涉及 合格/不合格/不涉及 合格/不合格/不涉及 合格/不合格/不涉及 合格/不合格/不涉及 合格/不合格/不涉及 合格/不合格/不涉及 合格/不合格/不涉及 合格/不合格/不涉及 合格/不合格/不涉及 合格/不合格/不涉及 合格/不合格/不涉及 合格/不合格/不涉及 合格/不合格/不涉及 合格/不合格/不涉及 合格/不合格/不涉及

工程竣工验收条件自查表
项目名称：
项目地址：
建设单位：
施工单位：
设计单位：
一、环境保护
1. 是否按照相关环保法规和要求进行环保设施建设和使用？
2. 是否建立并严格执行环境保护管理制度？
3. 是否定期进行环境保护设施维护和检修？
4. 是否合理利用和处理废弃物，避免造成环境污染？
二、安全生产
1. 是否按照相关安全生产法规和要求进行安全设施建设和使用？
2. 是否建立并严格执行安全生产管理制度？
3. 是否进行安全生产教育培训，提高员工的安全意识和应急处理能力？
4. 是否进行安全设备的维护和检修，并保证其正常运行？
三、质量控制
1. 是否按照相关质量标准和要求进行施工？
2. 是否进行质量控制计划编制，并按计划监督检查？
3. 是否建立并严格执行现场质量管理制度？
4. 是否进行施工工艺和质量问题的记录与整改？
四、工程验收
1. 是否按照相关工程验收标准和要求进行工程验收？
2. 是否按照设计文件完成施工，并保证工程质量满足要求？
3. 是否完成施工图纸的修改和变更，确保施工符合设计要求？
4. 是否进行工程质量问题的整改和复验？
五、资料归档
1. 是否按照相关要求完成工程档案的归档工作？
2. 是否整理和存储完好工程相关资料和文件？
3. 是否编制工程验收报告，并提交相关部门审核备案？
4. 是否按要求整理并归档工程质量保证书、竣工图纸等文件？
六、其他
（根据具体工程需要增加相应内容）
以上内容是否符合自查情况？
建设单位（盖章）：施工单位（盖章）：设计单位（盖章）：日期：。

7、楼梯水平部分护栏下10公分不应留空；
8、屋面金属物未接入避雷带；
9、部分通气管高度不够，固定不牢靠；
10、太阳能热水系统取消、增加水箱及给排水管道未能提供设计变更文件；
11、配电箱内开关部分与图纸不符；
12、户内塑料排水管过楼板及墙末设置阻火圈；
13、插座回路禁止串联；
14、电井需防火隔断；
15、个别安全出口指示灯线路敷设管道材质不符合要求；
工程自验收检查记录
编号：
项目名称
中国电子东莞爱华电子C区生产宿舍配套项目
项目
概况
项目收尾
检
查
发
现
的
问
题
及
整
改
要
求
（现场问题照片证据、此栏可另增附页说明。）
1、屋面保护层分缝间距过大；
2、走廊局部积水；
3、内、外墙局部开裂、渗水；4、地下室顶板Fra bibliotek食堂屋面开裂渗水；
5、落地窗应做防护栏；
6、室外散水应分缝、注油膏；
16、设备房未能进入检查。
被检查单位项目经理
签字年月日
检查单位
中铁建工集团广州分公司工程管理部
检查人员
签字（职务及姓名）：
年月日
注：本表一式两份。责任项目部、工程管理部各一份。

工程竣工验收条件自查表1. 工程基本信息工程名称：________________________工程地点：________________________工程类型：________________________建设单位：________________________2. 系统验收条件2.1 结构系统2.1.1 结构框架：_____________________2.1.2 结构主体抗震设防状况：____________2.1.3 结构主体抗风设防状况：____________2.2 给水排水系统2.2.1 生活给水系统：__________________2.2.2 消防给水系统：__________________2.2.3 排水系统：_____________________2.3 供电系统2.3.1 主要电力供应设备：______________2.3.2 配电系统：_____________________ 2.4 通风与空调系统2.4.1 通风系统：_____________________ 2.4.2 空调系统：_____________________ 2.5 给气系统2.5.1 天然气系统：___________________ 2.5.2 氧气系统：_____________________2.5.3 氮气系统：_____________________3. 设备验收条件3.1 锅炉设备：_______________________ 3.2 发电机组：_______________________ 3.3 电梯设备：_______________________ 3.4 机械设备：_______________________ 3.5 电气设备：_______________________ 3.6 通信设备：_______________________ 3.7 控制设备：_______________________ 3.8 自动化设备：_____________________4. 材料验收条件4.1 结构材料：_______________________ 4.2 给水排水材料：___________________ 4.3 电缆线管材料：___________________ 4.4 保温材料：_______________________4.5 防火材料：_______________________5. 安全验收条件5.1 消防安全：_______________________ 5.2 施工安全：_______________________ 5.3 用电安全：_______________________ 5.4 防雷安全：_______________________5.5 交通安全：_______________________6. 环境验收条件6.1 噪声污染：_______________________ 6.2 污水处理：_______________________ 6.3 垃圾处理：_______________________ 6.4 大气污染：_______________________备注：__________________________________以上条件自查表由建设单位填写，并交由验收单位审核。

（单位盖章）
年月日
已布置（）未布置（）
8、人防门活门槛底框下部门槛钢筋按要求绑扎到位（活门槛下部门槛筋为双槛，标高与建筑地坪一致）。
符合要求（）不符合要求（）
9、人防门有槛门底框下部钢筋按要求绑在到位（有槛门下部门槛筋为单槛，单门标高不低于建筑地坪标高15cm，双门标高不低于建筑地坪标高20cm）。
符合要求（）不符合要求（）
符合要求（）不符合要求（）
13、口部防爆波地漏和洗消口应按要求设置到位(产品要求备案、标高符合要求、规格符合要求)。
符合要求（）不符合要求（）
14、预埋电气管应符合要求（内部管线壁厚应大于2mm，口部管线壁厚大于2.5mm）
符合要求（）不符合要求（）
15、防护密闭门门框角钢、预埋外露铁件处应引出40×4，与门框三边満焊。
符合要求（）不符合要求（）
4、拉结筋按梅花型布置，间距与图纸设计相符。
符合要求（）不符合要求（）
5、梁板体系板的上层钢筋放在梁的主筋下面。
符合要求（）不符合要求（）
6、墙与底板钢筋锚固长度满足设计要求（注意区分外墙、临空墙、内墙）。
符合要求（）不符合要求（）
7、外墙迎水面布置抗裂钢筋（保护层厚度大于5cm时，水平施工缝以下区域）。
淮安市人防工程底板验收自检表
工程名称
德汇公馆人防地下室二期工程
轴线位置
底板自检情况
1、人防工程资料准备情况
齐全（）不Leabharlann 全（）2、外墙止水钢板安装情况（90度转角不允许对焊、水平搭接长度大于3cm、与柱箍筋相交处不允许断开、在迎水面未45度折边5cm、钢板厚度大于3mm）
符合要求（）不符合要求（）
3、水平施工缝留设距底板面要大于500mm

工程验收组自查自纠记录表
1. 背景
工程验收是确保工程质量符合规范要求的重要环节。

为了进一
步提升工程验收的质量和效率，工程验收组需要进行自查自纠工作，及时发现和纠正问题，确保工程质量的可靠性和稳定性。

2. 自查自纠内容
2.1 验收标准的执行情况
- 检查验收标准的执行情况，包括技术规范、安全要求、环境
保护等方面。

- 确认工程验收是否满足法律法规和相关标准的要求。

2.2 工程质量情况
- 对工程质量进行检查，包括工程建设过程中的施工质量、材
料质量等方面。

- 确认工程质量是否符合规范要求，确保工程的可持续发展。

2.3 工期和进度控制
- 检查工程施工进度情况，确认是否按计划进行。

- 确保工程的进度控制符合要求，避免延误工期或造成额外成本。

2.4 工程安全生产
- 检查工程现场的安全生产情况，包括施工过程中的安全措施、设备的安全性等。

- 确保工程的安全生产符合相关法律法规和要求，保障施工人
员的安全。

2.5 环境保护措施
- 检查工程施工对环境的影响，包括污染物排放、土地利用等
方面。

- 确认工程的环境保护措施是否得到有效执行，保护生态环境
的可持续发展。

4. 总结
通过工程验收组的自查自纠工作，可以及时发现并解决问题，
确保工程质量的符合要求。

自查自纠记录表是一种有效的管理工具，能够记录问题并跟踪改进措施的实施情况。

工程验收组应定期进行
自查自纠，并根据记录表中的问题制定相应的改进计划，不断提升工程验收的质量和效率。

竣工验收自查表项目名称：_________________________项目地址：_________________________竣工验收日期：_____________________自查人员：_________________________自查时间：_________________________一、项目概况1. 项目背景及规划目标：2. 建设单位：3. 监理单位：4. 施工单位：二、工程质量自查1. 施工过程是否符合相关法规和标准要求：2. 施工是否严格按照施工图纸进行：3. 材料的质量是否满足设计和规范要求：4. 设备、设施的安装是否符合要求并进行了必要的调试和检测：5. 施工现场是否保持整洁，安全措施是否到位：三、安全生产自查1. 是否建立健全的安全管理体系：2. 施工现场是否设置了明显的安全警示标志：3. 作业人员是否佩戴了相应的安全防护用品：4. 施工现场是否定期进行安全检查：5. 是否有安全培训和教育计划，并记录相关的培训情况：四、质量验收1. 工程质量验收是否按照规定程序进行：2. 是否按照设计文件要求进行综合验收：3. 是否提交了完备的质量验收资料：4. 工程质量验收是否通过，并取得了相关管理部门的验收合格证书：五、安全验收1. 是否按照规定程序进行安全验收：2. 施工单位是否按照要求整改了安全隐患：3. 是否提交了完备的安全验收资料：4. 安全验收是否通过，并取得了相关管理部门的验收合格证书：六、问题整改情况自查过程中发现的问题及整改情况：1. 问题描述：2. 整改措施：3. 整改负责人：4. 整改进度：5. 整改完成日期：七、其他需要备注的事项备注：八、自查结果经过自查，本项目经过工程质量和安全生产的验收，得出以下结论：1. 工程质量验收结果：2. 安全验收结果：3. 其他需要补充的结论：自查人员签字：______________________项目负责人签字：_____________________备注：该竣工验收自查表仅为自查使用，不具备法律效力，仅供参考。

附件5
金属非金属露天矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表项目名称：
金属非金属露天矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表项目名称：八、破碎站、料库年月日
金属非金属露天矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表项目名称：
填写说明：
1.对验收中未发现不符合要求的项目，在“存在问题及检查结果”栏中填写“符合规定”；
2.对验收中发现的问题，应在“存在问题及检查结果”栏中具体描述；
3.对验收项目中不涉及的检查项，在“存在问题及检查结果”栏中填写“无关项”；
4.“其他”一项是指依据和要求中未规定，属该矿山特有的安全生产内容或国家新近出台的有关规定要求的内容；其他主要安全设施是设计中有要求但表格中没有列人的主要安全设施或国家新近出台的有关规定要求的内容。

5、小型露天采石场也可参照本表格执行。

消防验收自查表一、基本信息1. 项目名称：2. 项目地址：3. 建设单位：4. 联系电话：5. 施工单位：6. 竣工日期：7. 验收日期：二、消防设施1. 消防通道是否畅通无阻？2. 消防门是否安装完好，能否正常打开关闭？3. 消防栓是否设置在规定位置，标识清晰可见？4. 消防水源是否正常供应，水压是否稳定？5. 消防喷淋系统是否安装完善、正常运行？6. 消防控制室设备是否齐全、有效？7. 灭火器材是否摆放在易于取用的位置，是否定期检查、保养？8. 自动火灾报警系统是否安装、调试齐全、运行正常？9. 电气火灾监控系统是否安装、调试齐全、运行正常？三、安全出口1. 安全出口是否符合规定标准，位置是否明显、清晰可见？2. 安全出口标识是否齐全、标识是否清晰可辨？四、防火间距与防火墙1. 建筑物之间的防火间距是否符合规定标准？2. 防火墙是否按照要求建设，结构是否完整？五、消防电源与应急照明1. 消防电源是否正常供电，是否具备备用电源？2. 应急照明系统是否按照要求安装，能否在停电情况下正常照明？六、其他1. 疏散指示标志是否齐全，是否清晰可见？2. 各类室内消防设备是否安装、维护齐全？3. 消防隐患是否得到有效整改？七、总结经过自查，本项目的消防设施基本完善，消防通道畅通无阻，消防门安装完好，消防栓、消防喷淋系统、火灾报警系统等设备安装齐全，并能正常运行。

安全出口位置明显，标识清晰可辨。

防火间距、防火墙、消防电源和应急照明等方面也符合规定要求。

疏散指示标志齐全，并能清晰可见。

各类室内消防设备摆放整齐，消防隐患经过有效整改。

然而，还需要对消防设施进行定期维护和保养，确保其长期有效。

同时，加强员工的消防安全意识和培训，提高灭火自救能力。

消防安全是整个项目的重中之重，希望各相关单位和人员能够共同努力，保障项目的消防安全，预防火灾事故的发生。

八、验收单位签字：九、建设单位确认：十、施工单位确认：。

消防验收自查表1. 建筑物基本信息- 建筑名称：- 建筑地址：- 建筑性质：- 建筑用途：2. 灭火设施检查- 消防栓：- 消防栓编号：- 消防栓位置：- 消防栓是否正常运行：- 自动喷水灭火系统：- 喷头数量：- 喷头位置：- 喷头是否完好：- 泡沫灭火系统：- 泡沫发生器位置：- 泡沫发生器是否正常运行：- 气体灭火系统：- 气体灭火器位置：- 气体灭火器是否正常运行：3. 疏散通道检查- 疏散通道是否畅通：- 疏散通道是否标明疏散方向：- 疏散通道是否配备疏散指示标识：4. 灭火器材检查- 灭火器数量：- 灭火器是否在有效期内：- 灭火器位置是否明显：- 灭火器是否完好无损：5. 防火门和防火卷帘检查- 防火门是否能正常关闭：- 防火门是否定期维护：- 防火卷帘是否能正常使用：- 防火卷帘是否定期维护：6. 火灾报警设施检查- 火灾报警按钮位置是否明显：- 火灾报警按钮是否正常运行：- 火灾报警控制面板是否正常运行：7. 电气设备安全检查- 电箱是否整齐可靠：- 电线是否正常绝缘：- 电线是否有老化破损现象：- 插座是否装设过多，是否存在超载现象：8. 消防演练记录- 最近一次消防演练日期：- 消防演练是否顺利：- 消防演练是否充分：- 消防演练是否被记录并归档：9. 其他问题记录- 针对以上检查内容以外的其他问题，请记录并详细描述：10. 自查结果总结根据以上自查内容，对建筑物的消防设施进行综合评估，并总结自查结果。

请保留此份消防验收自查表，以备后续消防验收工作参考。

任何发现的问题都应立即进行整改并记录下来，确保建筑物的消防设施始终处于正常工作状态，保障人员生命财产安全。

“江苏省优质初中”评估验收自查表“江苏省优质初中”评估验收自查表“江苏省优质初中”评估验收自查表“江苏省优质初中”评估验收自查表“江苏省优质初中”评估验收自查表“江苏省优质初中”评估验收自查表“江苏省优质初中”评估验收自查表“江苏省优质初中”评估验收自查表“江苏省优质初中”评估验收自查表“江苏省优质初中”评估验收自查表“江苏省优质初中”评估验收自查表“江苏省优质初中”评估验收自查表“江苏省优质初中”评估验收自查表“江苏省优质初中”评估验收自查表“江苏省优质初中”评估验收自查表“江苏省优质初中”评估验收自查表“江苏省优质初中”评估验收自查表“江苏省优质初中”评估验收自查表“江苏省优质初中”评估验收自查表“江苏省优质初中”评估验收自查表“江苏省优质初中”评估验收自查表“江苏省优质初中”评估验收自查表“江苏省优质初中”评估验收自查表“江苏省优质初中”评估验收自查表“江苏省优质初中”评估验收自查表“江苏省优质初中”评估验收自查表“江苏省优质初中”评估验收自查表“江苏省优质初中”评估验收自查表“江苏省优质初中”评估验收自查表“江苏省优质初中”评估验收自查表“江苏省优质初中”评估验收自查表“江苏省优质初中”评估验收自查表“江苏省优质初中”评估验收自查表“江苏省优质初中”评估验收自查表“江苏省优质初中”评估验收自查表“江苏省优质初中”评估验收自查表“江苏省优质初中”评估验收自查表“江苏省优质初中”评估验收自查表“江苏省优质初中”评估验收自查表“江苏省优质初中”评估验收自查表“江苏省优质初中”评估验收自查表“江苏省优质初中”评估验收自查表“江苏省优质初中”评估验收自查表“江苏省优质初中”评估验收自查表“江苏省优质初中”评估验收自查表“江苏省优质初中”评估验收自查表“江苏省优质初中”评估验收自查表“江苏省优质初中”评估验收自查表“江苏省优质初中”评估验收自查表“江苏省优质初中”评估验收自查表。

竣工验收自查表项目名称：工程地点：工程编号：竣工日期：一、工程概况1. 工程名称：2. 建设单位：3. 施工单位：4. 监理单位：5. 设计单位：6. 工程造价：7. 工程规模：8. 工程进度：9. 工程质量标准：10. 其他重要说明：二、施工质量检查1. 基础工程：- [ ] 基坑开挖是否符合设计要求？- [ ] 地基处理是否符合规范要求？- [ ] 基础沉降是否在允许范围内？- [ ] 基础地下防水是否合格？- [ ] 基础回填是否符合设计要求？2. 结构工程：- [ ] 主体结构是否按照设计要求施工？- [ ] 结构混凝土是否达到强度标准？- [ ] 结构钢材是否符合规范要求？- [ ] 结构连接件是否安装牢固可靠？- [ ] 桥梁、隧道等特殊结构是否满足相关要求？3. 建筑工程：- [ ] 墙体、地面是否平整牢固？- [ ] 外墙装饰是否美观、耐久？- [ ] 室内装修是否符合设计要求？- [ ] 门窗安装是否严密、灵活？- [ ] 卫生间、厨房设施是否完善？4. 给排水工程：- [ ] 给水管道是否通畅、无渗漏？- [ ] 排水管道是否畅通、无味异？- [ ] 雨水收集系统是否正常运行？- [ ] 排污系统是否符合环保要求？5. 电气工程：- [ ] 电缆线路是否安全可靠？- [ ] 照明设施是否正常工作？- [ ] 强弱电箱及开关插座是否安装规范？- [ ] 地面和天花板的电线隐藏是否符合要求？6. 环境综合治理：- [ ] 垃圾分类系统是否完善？- [ ] 绿化工程是否达到设计要求？- [ ] 噪音、扬尘等污染是否得到控制？三、安全检查1. 施工现场安全：- [ ] 施工现场是否设置合理的防护措施？- [ ] 施工材料存放是否符合规范要求？- [ ] 施工人员是否配备个人防护用品？- [ ] 施工作业是否符合安全操作规程？2. 施工设备安全：- [ ] 施工机械设备是否经过检测合格？- [ ] 施工机械设备是否定期维护保养？- [ ] 施工机械操作人员是否持证上岗？- [ ] 施工机械设备是否设置防护装置？3. 临时用电安全：- [ ] 临时用电线路是否布设合理、接地可靠？- [ ] 临时用电设备是否符合电气安全要求？- [ ] 临时用电是否存在漏电及过载风险？四、竣工文件1. 工程竣工报告：2. 工程质量档案：3. 完工图纸：4. 工程验收意见书：5. 工程保修承诺书：五、问题整改1. 发现的问题：2. 整改要求：3. 整改负责人：4. 整改期限：5. 整改情况记录与日志：六、竣工验收结论根据以上自查结果，经过合理整改，在工程质量和安全方面符合相关规范要求，现予以竣工验收。

+\ 建设工程完工查收据件自查表联系人电话：工程名称层/栋建设单位建筑面积设计单位监理单位本次查收范围施工单位施工允许证号：允许范围：本工程依法由建设单位组织设计单位、监理单位、施工单位等有关单位进行完工查收,各责任主体对下表分部工程及1-9项内容进行自查。

对建设单位组织完工查收如无异议,设计单位、监理单位、施工单位等有关单位的负责人应署名并加盖单位公章。

分部主体构造装饰装饰建筑屋面建筑电气智能建筑给水排水通风与空调建筑节能地基与基础工程自查结果内容自查结果1工地现场能否已达成工程设计和合同商定的各项内容建设单位署名、盖印验2能否有完好的技术档案和施工管理资料收条3能否有工程使用的主要建材、构配件和设施的进场试验报告设计单位署名、盖印件能否有工程完工查收申请表、查收记录等资料及能否有工程勘探文件质量检自4查报告、工程设计文件质量检查报告、工程质量评估报告（提交附件）查情5能否有施工单位签订的工程保修书（提交附件）监理单位署名、盖印况重要分部（子分部）中间查收或专项查收证书齐备性（提交附件）有关构造安全和使用功能的检查和检测报告齐备性（提交附件）施工单位署名、盖印建设单位能否已按合同支付工程款8初验质监机构提出的责令整顿内容能否已所有整顿完成（提交附件）注1、《建筑节能工程施工质量查收规范》GB50411-2007自2007年10月1日起推行，单位工程完工查收应在筑节能分部工程查收合格后进行；2、请在完工查收前三个工作日将查收表格交监察机构有关监察科核查，署名认同后报综合科商定查收时间。

深圳市建设工程质量监察总站咨询电话: 8328231583272615建+\商品住所建筑质量逐套查验监察申请表工程名称层/栋建设单位建筑面积设计单位总套数共套房间监理单位户型数共类户型施工单位套/户型其余单位深圳市工程质量监察总站：依照《深圳市商品住所建筑质量逐套查验管理规定》要求，建设单位于年月日至月日组织设计单位、监理单位、施工单位等有关单位进行逐套查验，建设各方已达成逐套查验，逐套查验中发现的问题已所有整顿并有整顿资料。

消防验收自查表
一、基本信息
单位名称：
单位地址：
单位类型：
消防责任人：
联系电话：
二、基础设施与消防设备
1. 楼层平面图是否存在，图纸是否齐全？
2. 撤离通道是否畅通，是否存在堵塞情况？
3. 是否设置了应急照明和标志指示灯，是否正常运行？
4. 灭火器是否按规定配置，检查是否在有效期内？
5. 防排烟设施是否完好，能否正常使用？
6. 消防水泵、消火栓系统是否正常运行，是否存在漏水、堵塞等情况？
7. 烟雾报警器、手动火灾报警装置是否安装，是否可靠？
三、电气设备
1. 电气线路是否有漏电、过载等现象？
2. 电线电缆是否存在老化、接头是否牢固？
3. 是否存在电路短路、电器设备故障等情况？
4. 电气柜是否整洁，是否符合安全要求？
四、防火措施
1. 灭火器是否摆放在易取得的位置，是否明显标识？
2. 是否设有防火门，并定期检查其是否完好？
3. 是否制定了灭火应急预案，员工是否熟悉应对流程？
4. 是否设置了防火间距，是否有易燃物品存放在易燃场所？
五、消防培训与演练
1. 是否进行定期的消防培训和演练，员工是否熟悉灭火器使用和逃生方法？
2. 是否进行过消防演练，模拟火灾事故应急处理情况？
六、其他
1. 是否存在其他安全隐患，请填写具体情况：
七、自查结果及改进计划
1. 自查结果：
（1）符合要求的项目：
（2）存在问题的项目：
2. 改进计划：
（1）针对存在问题的项目，制定改进计划及整改措施，并明确完成时限；
（2）做好相关记录，以备日后验收和跟踪。

八、自查责任人签字：
日期：
备注：。

竣工验收自查表项目名称：________________________自查表编号：______________________施工单位：________________________总包单位：________________________项目负责人：______________________日期：_____________________________一、工程概况1. 工程名称：________________________2. 工程地址：________________________3. 总工期：__________________________4. 竣工日期：________________________5. 工程分类：________________________二、自查内容请对以下各项进行自查，并在每个问题后面作出相应的回答。

1. 建筑设计- [ ] 是否符合国家相关标准和规范要求？- [ ] 是否满足建筑设计图纸要求？- [ ] 是否符合施工图纸要求？2. 结构施工- [ ] 结构施工是否符合设计要求？- [ ] 结构构件是否合格？- [ ] 结构施工是否存在质量问题？3. 建筑装饰- [ ] 装饰施工是否符合设计和标准要求？- [ ] 装饰材料是否合格？- [ ] 装饰施工是否存在质量问题？4. 暖通空调- [ ] 暖通空调工程是否符合设计和标准要求？ - [ ] 管道、设备是否安装牢固？- [ ] 系统运行是否正常？5. 供水与排水- [ ] 供水与排水工程是否符合设计和标准要求？ - [ ] 管道、设备是否安装牢固？- [ ] 系统运行是否正常？6. 电气工程- [ ] 电气工程是否符合设计和标准要求？- [ ] 电气设备是否安装牢固？- [ ] 线路走向是否符合规范要求？7. 弱电系统- [ ] 弱电系统工程是否符合设计和标准要求？- [ ] 弱电设备是否安装牢固？- [ ] 系统运行是否正常？8. 通风与空气净化- [ ] 通风与空气净化工程是否符合设计和标准要求？ - [ ] 设备是否安装牢固？- [ ] 系统运行是否正常？9. 绿化与景观- [ ] 绿化与景观工程是否符合设计和标准要求？- [ ] 绿化植物是否存活良好？- [ ] 设施设备是否完好？10. 安全防护- [ ] 施工期间是否严格执行安全防护措施？- [ ] 安全设施是否完善？- [ ] 是否存在安全隐患？三、自查结果根据以上自查内容，回答以下问题。