护士长每日五查房记录.doc

护士长每日五查在病房管理中的应用摘要】护士长是医院最基层的管理者，护士长能力的高低，责任心的强弱，服务态度的好坏，都直接关系到科室各方面的工作，特别是护理质量和护理安全。

我院为了加强护士长的管理力度，护理部特制定了护士长每日五查的内容、实施的方法、检查的标准及时间，通过实施护士长每日五查能及时发现护理工作中存在的问题，做到全面检查，时时监控，防微杜渐，从而使我院的护理质量得到保证，护理不良事件的发生率减少到最低限度。

【关键词】护士长每日五查护理管理护理质量随着人们物质生活水平的不断提高，对自身健康越来越重视，对医护人员的医疗护理服务质量、医疗护理服务水平及医疗护理安全的要求已越来越高[1]。

过去部分护士长每日坐在办公室，偶尔走进病房的护理管理不能满足患者的需求，不再适应护理学科的发展。

我院护理部于2010年1月起，在全院临床科室推行护士长每日五查，经过两年多的实践，起得了满意的效果。

现将体会报告如下：1、每日五查的时间及内容安排如下(1） 7：30～8：00 护士长每天提前30min到科室巡视病房，检查夜班护理工作落实情况，重点检查特殊治疗、标本采集、新入院的病人、危重病人、手术病人、备术病人护理是否按要求落实，了解新病人、危重病人的病情及睡眠状况，为晨间交班提供资料信息，便于晨会的评价和指导。

(2) 9：00～9：30 检查晨间护理落实情况：重点检查健康教育的实施情况及病房管理质量，了解患者的需求，以便为患者提供更优质的护理服务。

(3）11：00～12:00检查当日患者治疗、护理落实情况，新入院及出院患者健康教育落实情况。

(4）14：00～14:30检查连班护士的工作质量及患者的治疗心理状况。

(5）16：30～17:30检查全天护理工作落实情况，重点检查当日入院新病人、危重病人、备术病人、手术病人及有特殊情况的患者的护理、健康教育落实情况及心理状态，对发现的问题及可能发生的问题给予指导，及时解决，同时叮嘱夜班护士加强病房巡视。

护士长五查房制度
一、护士长每日提前20~30分钟到科室重点检查夜班护理质量，检查前一日新病人和手术、危重患者的护理质量。

二、护士长上午治疗高峰阶段巡视病房，重点了解患者的心理状况，检查治疗、护理、健康教育执行情况及病房管理质量。

三、护士长中午下班前巡视病房，检查当日患者护理治疗落实情况。

四、护士长下午上班时巡视病房，检查中午班护士的工作质量。

五、护士长下午下班前巡视病房，重点检查当日新患者及手术、病危及特殊情况的患者的护理质量，对发现的问题和可能发生的问题给予指导，同时对夜班护士进行嘱咐。

六、护士长对每日存在或潜在问题及时反馈并及时整改。

2014年1月6日
护理部。

护士长业务查房记录内容范文门诊日期：____年____月____日
查房时间：____时____分
查房范围：门诊区
一、工作人员情况
1.人员到岗情况：
2.工作人员着装仪容：
3.工作人员服务态度：
二、环境卫生情况
1.诊室卫生情况：
2.公共区域卫生情况：
3.医疗垃圾分类情况：
三、设施设备情况
1.诊疗设备运行情况：
2.医疗器械消毒灭菌情况：
3.急救设备配备情况：
四、医疗工作情况
1.门诊就诊流程规范性：
2.医患沟通交流情况：
3.医疗文书书写规范性：
五、发现问题及整改建议
六、工作人员签名情况护士长签名：。

护士长五查九知道内容
护士长九知道：
病人总数、入院人数、出院人数、危重病人数、当日
手术（检查）人数、次日手术（检查）人数、请假人数、
情绪不稳定病人、特殊需要病人。

护士长一日五查：
1、护士长每日提前20～30分钟到科室重点检查夜班
护理质量，检查前一日新患者和手术、危重患者的护理质量，为晨交班提供资料，便于进行评价和指导；
2、利用晨间护理时间巡视病房，重点了解患者的心理
状况，检查健康教育执行情况及病房管理质量；
3、中午下班时巡视病房，检查当日患者护理治疗落实
情况；
4、下午上班时巡视病房，检查中班护士的工作质量；
5、下午下班前巡视病房，重点检查当日新患者及手术、病危及特殊情况的患者的护理质量，对发现的问题和可能
发生的问题给予指导，同时对夜班护士进行嘱咐。

护理部
要求护士长对每日发现的问题要及时讲评、整改。

护士长查房记录范文
《护士长查房记录》
日期：2022年6月15日
今天的患者状况良好，精神状态稳定。

护理人员在查房过程中，发现患者的生活自理能力有所提高，独立完成了一些简单的日常活动，精神面貌较之前有了明显改善。

患者的体温、血压、心率等生命体征均正常。

在用药方面，患者按时服药，对药物有良好的配合度。

护士长强调了患者的饮食和营养问题，提醒护理人员加强对患者的膳食护理，确保患者的饮食营养均衡。

在交流过程中，护理人员与患者的沟通得到了很好的改善，患者愿意与护理人员交流，情绪也显得乐观开朗。

护理人员对患者进行了心理疏导和情绪安抚，取得了良好的效果。

此外，护理人员注意到患者在活动过程中存在一些不规范的行为，需要及时加以关注和干预。

护士长要求护理人员在日常护理中，加强对患者的生活行为和活动的监督与指导，避免患者发生不良的行为。

最后，护士长对护理人员的工作表现给予了充分的肯定和鼓励，并提出了进一步加强团队合作和护理质量提升的要求。

护士长查房结束，本次查房记录完毕。

护士长夜查房记录范文2022年5月15日，晴。

今晚我担任护士长，进行了夜间查房工作。

在这一晚上，我对病房内的患者进行了详细的观察和记录，以下是我在夜间查房过程中的记录：1. 201 号床，患者姓名，王女士，年龄，56岁，入院原因，心绞痛。

今晚患者情况稳定，血压、心率正常，无不适感。

患者情绪稳定，与家属交流良好，接受治疗积极配合。

2. 203 号床，患者姓名，李先生，年龄，68岁，入院原因，慢性阻塞性肺疾病。

今晚患者出现呼吸困难，进行了氧疗和吸痰处理，情况得到缓解。

需密切观察患者呼吸情况，随时准备应对突发情况。

3. 205 号床，患者姓名，张先生，年龄，45岁，入院原因，肺部感染。

今晚患者体温略有升高，进行了退热处理，并加强了抗感染治疗。

需继续监测患者体温，加强护理，防止病情恶化。

4. 207 号床，患者姓名，刘女士，年龄，72岁，入院原因，脑卒中。

今晚患者情绪不稳定，出现焦虑和抑郁情绪，进行了心理疏导和安抚工作。

需加强与患者的沟通，关注患者的心理健康状况。

5. 209 号床，患者姓名，赵先生，年龄，60岁，入院原因，糖尿病足。

今晚患者出现低血糖症状，及时进行了血糖监测和补充糖分。

需密切观察患者血糖情况，调整治疗方案。

在夜间查房的过程中，我还发现了一些护理工作中的问题和不足之处，比如病房内的卫生情况需要加强，部分患者的饮食摄入量不足，护理记录不够详细等。

我将及时与护理团队进行沟通，加强护理质量，提高患者的护理水平。

总结，夜间查房是护士长的一项重要工作，通过对患者的仔细观察和记录，可以及时发现患者的变化和问题，保障患者的安全和健康。

在今后的工作中，我将继续努力，不断提高自己的护理水平，为患者提供更好的护理服务。