护士长每日五查记录表

手术室护理长每日环节质控工作具体安排如下
1、星期一：手术间的管理
检查区内的水、电、空调等设施是否完好，及时维修，无安全隐患。

物品整齐，五常法管理，标识清楚。

处置室、库房放置整齐，无异味、积压物品。

2、星期二：一次性无菌物品的管理
一次性无菌物品分类放置，整齐有序，无过期物品，物品用完后及时补充。

3、星期三：文件书写
按质控要求抽查手术病人手术室护理文书的书写情况，将存在问题进行登记。

4、星期四：消毒隔离及医院感染
（1）检查灭菌包存放及灭菌符合要求，无过期包。

医疗垃圾按医疗废物分类放置。

消毒液及棉签开启符要符合要求，一次性无菌物品无过期。

治疗车抽屉物品放置规范。

（2）检查护士及工友对各类物品使用后的处理及消毒液浓度使用的执行情况，检查空气消毒登记本及清洁消毒登记本登记情况，是否按要求完成。

5星期五：安全管理
（1）检查整理药柜、冰箱、确保无过期、失效药品；大型输液、针剂按先后顺序及基数存放；针剂有无混放。

（2）检查急救药品及物品，确保完好率100%，清点者及检查者是否完成登记签名。

6、星期六：服务品质、总结
（1）查科内5个护士仪表及言行规范是否符合要求
（2）每日环节存在的问题是否进行整改，有无未阅读者签名。

台帐：各会议传达、各清点本、培训、各种记录卡等有无完善签名；护士技能培训、临床带教有无按要求完成。

护士长每日五查房记录
日期：xxxx年xx月xx日
地点：xxxx病房
今天是xxxx年xx月xx日，我作为护士长负责对xxxx病房进行五查房工作。

在这里，我将详细记录每个患者的病情和护理措施，以便于大家了解每位患者的情况。

1.患者A（姓名/年龄/性别）：
2.患者B（姓名/年龄/性别）：
患者B的状况有所好转，病情稳定。

但他今日出现了低血压的情况，我们密切监测了他的血压，并及时采取了相应的护理措施，如提高床头位置、补充液体、给予氧气等。

我还向患者的家属做了详细的解释，提醒他们密切关注患者的病情。

3.患者C（姓名/年龄/性别）：
4.患者D（姓名/年龄/性别）：
患者D的病情较为复杂，需要长期护理。

今天，我关注到患者D的伤口感染有所加重，经与医生协商，我们改变了敷料的方式，并加强了伤口护理的频率。

另外，患者D的家属表示对患者康复的担忧，我进行了耐心的解释和安抚，并鼓励他们参与到患者的护理中来。

5.患者E（姓名/年龄/性别）：
患者E是一位糖尿病患者，今日血糖值持续波动较大。

为了控制患者的血糖水平，我根据医嘱及时给予了胰岛素注射，同时加强了对患者饮食
的监测和指导。

我与患者一起制定了合理的饮食计划，并向患者进行了糖尿病自我管理的教育。

护士长五查房制度
一、护士长每日提前20~30分钟到科室重点检查夜班护理质量，检查前一日新病人和手术、危重患者的护理质量。

二、护士长上午治疗高峰阶段巡视病房，重点了解患者的心理状况，检查治疗、护理、健康教育执行情况及病房管理质量。

三、护士长中午下班前巡视病房，检查当日患者护理治疗落实情况。

四、护士长下午上班时巡视病房，检查中午班护士的工作质量。

五、护士长下午下班前巡视病房，重点检查当日新患者及手术、病危及特殊情况的患者的护理质量，对发现的问题和可能发生的问题给予指导，同时对夜班护士进行嘱咐。

六、护士长对每日存在或潜在问题及时反馈并及时整改。

2014年1月6日
护理部。

护士长五查九知道内容
护士长九知道：
病人总数、入院人数、出院人数、危重病人数、当日
手术（检查）人数、次日手术（检查）人数、请假人数、
情绪不稳定病人、特殊需要病人。

护士长一日五查：
1、护士长每日提前20～30分钟到科室重点检查夜班
护理质量，检查前一日新患者和手术、危重患者的护理质量，为晨交班提供资料，便于进行评价和指导；
2、利用晨间护理时间巡视病房，重点了解患者的心理
状况，检查健康教育执行情况及病房管理质量；
3、中午下班时巡视病房，检查当日患者护理治疗落实
情况；
4、下午上班时巡视病房，检查中班护士的工作质量；
5、下午下班前巡视病房，重点检查当日新患者及手术、病危及特殊情况的患者的护理质量，对发现的问题和可能
发生的问题给予指导，同时对夜班护士进行嘱咐。

护理部
要求护士长对每日发现的问题要及时讲评、整改。

护士长管理督查记录一、背景介绍：护士长作为医院内护理工作的主要负责人，负责领导、管理和监督护理团队的工作。

为了保证护理工作的高质量和安全性，护士长需要进行管理督查，并记录督查过程中发现的问题和改进措施。

二、督查内容：1.工作纪律和制度执行情况：检查护理人员的工作纪律、岗位责任的落实情况，包括出勤情况、穿戴制服和佩戴工牌的情况，以及参与例会、学习培训等的情况。

2.护理常规操作的执行情况：检查是否按照标准护理操作程序执行各项工作，包括洗手、消毒、换药、输液等操作，审查相关记录单和报告，了解工作中存在的问题和困难。

3.安全措施和风险管理情况：督查护理人员对患者的安全进行监护和管理的情况，包括患者跌倒风险评估、病史摸底、用药安全、防感染措施等工作，在发现问题时立即进行整改。

4.协调合作和团队建设情况：了解护理人员之间的合作态度和工作氛围，是否存在沟通问题、分工不清等方面的困扰，及时发现并解决团队内部矛盾，提高团队凝聚力和工作效率。

三、记录方法：1.记录实事求是：记录时要客观、准确地反映实际情况，不夸大、不缩小，避免主观色彩的加入。

2.分类存档：将记录按日期、护理科室和问题分类，以方便日后参考和分析。

3.详细描述：对发现的问题进行详细描述，并记录改进措施、时间节点和责任人等相关信息，方便后续的跟进和追踪。

4.配图说明：适当配上图片，说明实际情况，以加强记录的可靠性和说服力。

四、记录示例：日期：2024年9月15日科室：内科五病区问题：护理人员无手术准备流程操作记录督查过程：巡视内科五病区，发现护理人员在进行手术准备时未按照相关操作流程进行操作。

具体情况如下：1.未进行洗手：在进行手术准备前，护理人员未进行洗手，违反了洗手程序的要求。

2.未佩戴手套和隔离衣：护理人员在采取手术准备措施时，未佩戴手套和隔离衣，存在交叉感染的风险。

3.无操作记录：护理人员进行手术准备后，未记录操作过程和关键信息，难以追溯工作的具体内容。