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护士长每日五查房记录
日期：xxxx年xx月xx日
地点：xxxx病房
今天是xxxx年xx月xx日，我作为护士长负责对xxxx病房进行五查房工作。
在这里，我将详细记录每个患者的病情和护理措施，以便于大家了解每位患者的情况。
1.患者A（姓名/年龄/性别）：
2.患者B（姓名/年龄/性别）：
患者B的状况有所好转，病情稳定。
但他今日出现了低血压的情况，我们密切监测了他的血压，并及时采取了相应的护理措施，如提高床头位置、补充液体、给予氧气等。
我还向患者的家属做了详细的解释，提醒他们密切关注患者的病情。
3.患者C（姓名/年龄/性别）：
4.患者D（姓名/年龄/性别）：
患者D的病情较为复杂，需要长期护理。
今天，我关注到患者D的伤口感染有所加重，经与医生协商，我们改变了敷料的方式，并加强了伤口护理的频率。
另外，患者D的家属表示对患者康复的担忧，我进行了耐心的解释和安抚，并鼓励他们参与到患者的护理中来。
5.患者E（姓名/年龄/性别）：
患者E是一位糖尿病患者，今日血糖值持续波动较大。
为了控制患者的血糖水平，我根据医嘱及时给予了胰岛素注射，同时加强了对患者饮食
的监测和指导。
我与患者一起制定了合理的饮食计划，并向患者进行了糖尿病自我管理的教育。
患者参加医疗安全活动督导检查记录时间：2024年9月12日地点：医院参与人员：患者：张先生、李女士、王先生、陈女士、刘先生医务人员：护士长、值班护士、医生检查内容：1.医疗设备的安全使用2.医疗环境的清洁与整洁3.医生和护士的规范操作4.医疗过程中的药物管理5.患者知情同意和隐私保护一、医疗设备的安全使用1.观察了手术室的手术台、监护仪、呼吸机等设备的使用情况2.护士长向患者解释了设备的使用方法，并让患者亲自操作了一次呼吸机3.患者对设备的使用方法和注意事项有了更加清晰的理解和认知二、医疗环境的清洁与整洁1.观察了病房的卫生情况，包括床单被罩的清洁、地面的整洁等2.护士长督促护士按要求进行清洁工作，并对清洁情况进行了检查3.患者对医疗环境的清洁程度表示满意，认为医院在环境卫生方面做得很好三、医生和护士的规范操作1.观察了医生和护士在患者诊疗过程中的操作流程和操作规范2.医生和护士术前术后洗手，佩戴手套，确保操作的无菌性3.患者对医生和护士的操作规范表示满意，认为医务人员有责任意识，对患者的安全负责四、医疗过程中的药物管理1.观察了给药过程中的药物配制、核对、给药时间等环节2.医生和护士在给药前进行了药物核对，确保给患者使用的药物和剂量正确无误3.患者对医务人员在药物管理方面的细致和严谨表示赞赏，认为医疗安全得到了有效保障五、患者知情同意和隐私保护1.医生在诊疗前向患者详细解释了手术的风险、可能的并发症等，并征得了患者的知情同意2.医生和护士在操作过程中尊重患者的隐私，做好了隐私保护措施3.患者对医生的解释和护士的隐私保护表示满意，感到自己在医疗过程中得到了充分的尊重和关心总结：通过本次患者参与医疗安全活动的督导检查，患者对医疗安全的认识提高了，对医疗环境的清洁与整洁、医生和护士的规范操作、医疗过程中的药物管理、患者知情同意和隐私保护等方面表示满意。
同时，患者也提出了一些建议，如增加医疗设备的使用说明和操作指导，进一步加强医疗环境的清洁程度等。
落实护士长“五巡查”持续改进护理质量【摘要】目的探讨护士长每日“五巡查”的管理意义，提高临床护理质量及病人满意度。
方法护士长通过在五个时段巡查，及时评估患者在围术期病情变化，评价护理措施的落实及病人对护理服务的满意度。
结果 2012年1月——2012年12月，通过“五巡查”，护理质量合格率持续提升，高于98%，提高患者满意度至99%。
结论通过护士长“五巡查”，提升护理服务及专科护理质量，提高了患者对医护人员的满意度，促进了病人的康复。
【关键词】护士长；五巡查；护理质量；满意度doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.282 文章编号：1004-7484（2013）-09-5024-02我院心外科病房自2012年1月开始实施护士长每日“五巡查”，通过在五个时段巡查病房，及时掌握病人在围术期病情变化及护理措施的落实；了解病人及家属对医护人员的意见，及时化解和解决医护患沟通问题；并及时将发现问题与相关医护人员沟通。
提高了护理质量，促进了病人的康复，真正让病人满意。
1 资料与方法1.1 一般资料本课题资料来源于青岛市市立医院2012年1月——2012年12月心外科病房的出院病人。
将心外科病房分为两组，随机抽取心外科一组和心外科二组出院患者各150例作为调查对象。
将一组设为实验组，采用护士长“五巡查”查房模式。
二组为对照组采用传统查房模式。
2组患者诊断、年龄、性别等比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 护士长查房的方法1.2.1.1 对照组采用传统的护士长护理查房模式进行查房，在晨、晚间护理交接班时段，护士长进行一日二次巡查。
1.2.1.2 实验组应用护士长“五巡查”查房模式：护士长分别在8：00；9：00；11：00；13：30；16：30这五个时间段进行病房巡查。
1.2.2 实验组护士长“五巡查”的方法1.2.2.1 早交班巡查：时间8：00 评估危重病人基础护理质量及夜间各项护理措施的落实情况；评价夜间护理工作质量，讲评夜间护理行为中存在的问题与不足，并提出改进措施；评估晨间护理质量。
护士长五巡查记录范文一、巡查日期。
[具体年月日]二、巡查班次。
早班。
三、巡查人员。
[护士长姓名]# （一）第一次巡查：8:00 8:30。
刚上班，就像个侦察兵一样开始了我的第一次巡查。
走进病房，感觉自己像是进了一个特殊的小世界。
1. 病房环境。
大部分病房还挺整洁的，床铺都整理得像刚出炉的蛋糕一样平整。
302病房靠窗的那个床位下有双拖鞋东倒西歪的，像两个喝醉了酒的小矮人，赶紧提醒患者家属摆放整齐啦，可不能让病房看起来像个“战场”。
病房的垃圾桶也都基本是空的，看来夜班的小伙伴们打扫得很干净呢。
不过在走廊尽头的垃圾桶旁边有个小纸团，不知道是哪个调皮的“小坏蛋”扔在那儿的，捡起来丢进垃圾桶，顺便心里默默念叨：“大家都要爱护环境呀。
”2. 患者情况。
转到403病房，看到张奶奶已经醒了，正精神矍铄地和隔壁床的大妈聊天呢，那声音大得像个小喇叭。
我过去跟她打趣说：“张奶奶，您这中气十足呀，看来恢复得不错呢。
”她还跟我抱怨早餐有点淡，我笑着答应她会和食堂说说改进改进。
# （二）第二次巡查：10:00 10:30。
这个点儿，医院里已经忙得像个热闹的集市了。
1. 护理工作执行情况。
在护士站瞅了一眼护理记录，大部分护士都写得很认真，像小学生在写自己最得意的作文一样。
但是小周护士的记录有点马虎，字写得像小虫子在爬，而且有个数据还写错了。
我把她叫过来，像个老母鸡教育小鸡崽一样跟她说：“小周呀，这护理记录可不能含糊，这就像病人的‘病历小日记’，每个字每个数都很重要呢。
”小周红着脸点点头，赶紧去修改了。
去各个病房看了看护士们的输液操作。
在205病房，看到小吴护士正在给一个小朋友输液，她可耐心了，一边轻声哄着小朋友，一边熟练地扎针，就像个温柔的小天使。
我心里暗暗给她点赞，还跟小朋友说：“小朋友要勇敢哦，小吴姐姐打针可一点都不疼呢。
”2. 患者需求响应。
305病房的王大哥按铃说他有点口渴，想要点温水。
我刚到病房门口，就看到负责这个病房的小郑护士端着水进去了，这速度快得像火箭发射一样。
护士长主任查房记录范文一、查房时间。
[具体日期]，上午[X]点 [X]点。
二、查房人员。
护士长[护士长姓名]、主任[主任姓名]、责任护士[护士姓名1]、[护士姓名2]等相关医护人员。
三、查房科室。
[科室名称]四、查房情况。
# （一）患者1：[患者姓名1]1. 进入病房。
护士长和主任一走进病房，就像一阵温暖的春风吹进来。
患者1本来有点无精打采的，看到主任和护士长来了，眼睛都亮了几分。
2. 病情询问。
主任笑着问患者：“今天感觉咋样啊，有没有哪里不舒服呀？”患者回答说：“主任啊，我这伤口还是有点疼，尤其是晚上。
”主任轻轻掀开被子，查看了伤口，转头对护士长说：“这伤口愈合得还不错，就是周围有点红肿，得注意消炎啊。
”护士长一边点头一边说：“嗯呢，责任护士得加强对这个伤口的护理，按照咱们的标准流程来，每天的换药可不能马虎。
”3. 护理嘱咐。
护士长接着对患者说：“大爷呀，您这伤口要想好得快，您可不能乱动。
您老是忍不住去挠它，这可不行，手上细菌多，再感染了可就麻烦啦。
”患者有点不好意思地笑了笑说：“知道了，护士长，我尽量忍着。
”责任护士[护士姓名1]补充道：“大爷，您要是觉得伤口痒得难受，就跟我们说，我们给您稍微处理一下。
还有啊，您这饮食上也得注意，别吃那些辛辣刺激的东西，多吃点有营养的，像鸡蛋、牛奶啥的。
”# （二）患者2：[患者姓名2]1. 交流互动。
来到患者2的病床前，主任先看了看患者的病历，然后问道：“小伙子，今天精神看起来好多啦，是不是感觉好点了？”患者2坐起来说：“主任，我感觉好多了，就是这药吃了之后有点犯困。
”主任拍了拍他的肩膀说：“这是正常现象，你这药里有一些成分会让人有点嗜睡，不过这都是为了让你尽快好起来。
你就趁这个机会多休息休息，休息好了，身体恢复得才快呢。
”2. 检查细节。
护士长检查了患者的输液情况，发现输液速度有点快，就皱了皱眉头对责任护士[护士姓名2]说：“这输液速度得调慢一点，小伙子年轻是年轻，但也不能这么个输法呀，太快了患者身体可能会受不了的。
护士长查房记录范文(精选十一篇)5护士长查房记录范文(篇一)20xx年以坚持“以病人为中心，以质量为核心”为目标，以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线，强化各项制度的落实，深入开展“三好一满意”“优质护理服务”。
我科紧紧围绕护理部及科室今年工作计划与重点，积极加强创优工作，基本完成年初制定的工作计划，将病房的护理工作具体汇报如下：一、加强了护士的在职教育，提高了科内护理人员的综合素质1、目标结果管理结果方面：各管理目标每月自评质控达到90分以上，手卫生已达标，护士正确执行用药合格率100%，上半年发生一例院内压疮及一例针刺伤不良事件;下半年发生一例护士输液错误的不良事件，未有发生医疗事故。
2、科内加强了对新毕业护士的规范化培训，新毕业护士严格按照《各级责任护士岗位培训手册》为主要训练内容，每月侧重点对“三基”进行培训，并逐步掌握专科常见疾病的护理常规及各项护理规章制度。
3、科内加强了对专科知识的培训及查房，科内按专科知识培训计划落实培训大纲;每月科内针对科内出现的疑难复杂的护理、新业务、新技术进行针对性的两次业务学习及护理查房，科内护士对专科知识有了一定的进步。
4、按照年初制定的分层级护士培训计划及《各级责任护士岗位培训手册》为主要培训内容，实行新老搭配值班，一对一教育，取得了良好的效果。
5、每月定时对法律法规进行培训及考核，提高了护士的法律意识。
6、每月完成了“三基”知识考核及专科知识的考核。
7、按需选派科内人员外出学习，提高护理人员的专科知识及专业见识。
二、加强了护理管理，提高了护士长管理水平1、在今年3月份参加了医院组织的“广东省护理管理学习培训班”，日常也经常积极参加院外及院内举办的护理学习班，更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养。
2、促进护士长间及科室间的学习交流，每季参与护理部组织的护理质量交叉大检查，并参加护理部召开的护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。
护士长工作周安排各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢送您下载，谢谢填写时间：填写人：护士长周程表一周工作重点：星期一查对常备、急救药品数量并记录。
星期二整理办公室卫生。
星期三整理医嘱单、注射单、护理单。
星期四补充护理办公室用品。
星期五液体总数总结。
星期一内容）落实本周工作重点,总结上周工作,带着全科护士查房星期二:检查办公室护士.治疗室工作.参加医嘱核对.催促根底护理星期三:检查批改护理文件,做好评价,检查出院病志,业务学习,操作规程执行情况星期四:深入病房检查责任护士工作情况,催促检查护理员工作.星期五:检查各班执行医嘱情况,做到及时.准确无误,组织全科人员护理业务查房.以上是我个人的护士长每周的工作重点,仅供参考.一周工作重点：星期一查对常备、急救药品数量并记录。
星期二整理办公室卫生。
星期三整理医嘱单、注射单、护理单。
星期四补充护理办公室用品。
星期五液体总数总结。
护士长周方案周一查急救物品、无菌物品、急救药品周二护理文书、大查医嘱周三病房管理、消毒隔离周四根底护理周五大查医嘱周六物品检查一月份护理工作重点一、做好元旦、春节期间的工作安排，合理安排班次，确保各项护理工作平安顺利进行。
二、检查核对抢救药品器械，常用物品及器材，使各项护理工作始应急状态。
三、对上一个月存在的护理质量问题，按整改措施进行整改并及时评价，保持护理质量持续改良。
四、加强临床护理带教工作，做好节日期间护生的思想工作。
五、加强科内护理质量管理小组的质量管理活动，发挥其监督检查职能，使科室内的护理质量能持续改良。
六、组织学习护理风险应急预案，加强平安意识教育，提高护理文书、整体护理、健康教育及病房管理质量。
一月份护理质量检查分析记录护理质量分析：本月进行护理质量检查考评，各项护理工作均能到达护理质量标准，现将存在问题总结分析如下：一、病房管理：个别病人物品放置过多、过乱，个别病人使用小电锅热饭。
二、根底护理：个别病人入院后卫生处置不够及时，三短七洁未到达质量标准。
