新生儿复苏评分表
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新生儿窒息复苏评分表(打印)新生儿窒息复苏评分表姓名。
职称。
科室:总分:项目。
操作程序。
标准分物品准备:吸引器、吸痰管、远红外辐射台、氧源、气囊面罩、新生儿喉镜及镜片、气管导管、胎粪吸引管、注射器、听诊器、生理盐水、准备盐酸肾上腺素等。
接产者应洗手、穿手术衣、戴手套,得分2分。
提问:足月吗?羊水清吗?呼吸或哭声好吗?肌张力好吗?得分2分。
复苏整个过程评估内容包括:呼吸、心率、肤色,得分4分。
最初步骤:保持体温、摆正体位(鼻吸气位)、清理呼吸道(先吸口再吸15鼻)、擦干全身移去湿巾、必要时刺激呼吸;有中心性紫绀,常压给氧或(每线3分)CPAP,有条件,监测血氧饱和度。
气囊面罩正压人工呼吸20:(1)指征:呼吸暂停或抽泣样呼吸;心率100次/分、肤色转红);应用无改善,改气管插管。
胸外按压15:(1)指征:正压人工呼吸后心率60次/分;按压30秒后心率<60次/分需给盐酸肾上实施腺素。
气管插管15:(1)指征:羊水粪染无活力,用气囊面罩后心率<60次/分,胸外按压时需第1、2、3、4观测点分数时;(2)方法:掌握正确气管导管选择、气管插管方法、插管深度、插管位置正确判断;(3)须在常压给氧下,20秒内完成;(4)羊水粪染无活力时,2、3喉镜直视下吸气管内胎粪,口腔有胎粪也吸净;病情许可,可重复吸,要在3~5秒内完成;吸净后作正压人工呼吸,必要时插管。
药物治疗新生儿心跳骤停的方法包括肾上腺素和扩容剂。
对于心率低于60次/分的情况,先进行正压人工呼吸和胸外按压30秒,然后在脐静脉或气管内给予1:肾上腺素0.1~0.3ml/kg的剂量,脐静脉给药速度要求快,气管内给药速度则要求稍慢。
对于低血容量的新生儿,可以考虑使用生理盐水进行扩容,剂量为10ml/kg,途径为脐静脉,给药速度要求缓慢,推荐时间为5~10分钟。
在执行这些治疗措施时,医护人员需要保持严肃认真的态度和严谨的作风。
同时,操作要熟练、动作敏捷、迅速和连贯,手法准确、顺利。
新生儿复苏评分表
场景:一位孕妇,25岁,G1P039周孕,单胎,因发现胎动显著减少急诊入院。
观察发现有持续的胎儿心动过缓,医生决定做紧急剖宫产手术。
你被呼叫到了手术室,参加新生儿复苏抢救。
组号:得分:分
问题:复苏囊、喉镜的检查方法,正压通气的压力频率、氧浓度的选择,胸外按压的位置、压力、比例、深度。
插胃管的指征、预热辐射台的温度要求,肾上腺素指征剂量方法,气管插管指征及内径选择。
有活力的概念。
吸引的压力、时间、注意事项。
气管导管插入的长度如何估计。
给肾上腺素首选气管内还是脐静脉,生理盐水扩容的剂量
用法,纳洛酮用药指征。
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)。
新生儿窒息复苏现场抢救记录表
医院名称病例号母亲姓名新生儿体重kg
孕周填表人填表时间年月日
1.快速评估:(新生儿出生时立即评估) 2.若羊水胎粪污染,进行有无活力评估
√是,×否
√是,×否,○未评
足月
羊水清正常呼吸或哭声
正常呼吸或哭声肌张力好
肌张力好心率 >100 次/分
3. 评估指标
心率(次 /分)呼吸(√)肤色(√)
初步复苏30 秒后正常差无红青紫苍白
正压通气30 秒后
继续正压通气秒后(若有)
正压通气加胸外按压30 秒后
使用肾上腺素后评估
实施其它重要措施后评估(注明)
4.复苏抢救措施及开始时间
措施出生 ~30 秒31~60 秒61~90 秒91 秒 ~2 分钟2~3 分钟3~5 分钟5~10 分钟10~20 分钟初步复苏步骤
常压给氧
气管插管吸引胎粪
正压通气
气管插管
胸外按压
肾上腺素
生理盐水
其它(注明)
5. Apgar 评分
体征0 1 2 1 分钟末 5 分钟10 分钟20 分钟呼吸无微弱,不规则良好,哭
心率无<100 次 /min >100 次 /min
肤色紫绀或苍白四肢青紫全身红润
反射无反应痛苦表情哭,反应灵敏
肌张力松软有些弯曲动作灵活
Apgar 评分总分
6. 出生时间点分;复苏开始时间点分;复苏结束时间点分
7. 儿科医生到达复苏现场时间距离分娩前分钟,或分娩后分钟
8. 主要复苏人员:①产科医生②儿科医生③助产士 /护士④麻醉师
9. 抢救结局:①成功②失败,现场死亡③ 家属放弃④ 转新生儿病房(或转诊)。
新生儿窒息复苏操作评分标准姓名:科室:日期:评分:监考人:操作项目操作内容分值扣分操作目的抢救新生儿生命。
评估要点1、分娩前评估胎儿宫内情况,是否有发生窒息的可能。
2、早产儿、高危儿均应行复苏准备。
护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。
2操作准备操作用物:新生儿辐射台、新生儿喉镜、各种型号器官套管、金属芯、胶布、剪刀、氧源、吸引设备(吸引器、吸痰管)、复苏气囊及面罩、听诊器、大浴巾、必要时备保鲜膜。
81)预热新生儿辐射台,防止热量散失置新生儿于辐射热源保暖区,消毒浴巾迅速擦干全身,移去湿浴巾。
52)迅速摆正体位,仰卧,头部略向后仰,颈部适度仰伸,可放肩垫。
53)清理呼吸道:先吸口腔粘液,后吸鼻腔粘液,粘稠颗粒状羊水污染时,行气管插管吸出呼吸道胎粪。
104)进行触觉刺激:轻拍足底或弹足跟,摩擦背部(上述20秒内完成)。
105)观察呼吸、心率、皮肤颜色三项指标,进行决策。
10 6)心率<100次/分钟,取复苏囊接氧气源(100%浓度氧)选择合适面罩,上面罩,检查通气。
人工呼吸30秒评估,心率<60次/分钟,或介于60-80次/分钟之间无上升趋势。
107)立即行胸外心脏按摩,摆正体位,仰卧于硬垫上,颈部适度仰伸,按压(拇指法及双指法)部位:胸骨下1/3;压力:按压深度约前后胸直径的1/3;速率3:1持续30秒。
再次评估心率仍<60次/分钟,立即协助气管插管(20秒内完成),严格按医嘱准确及时给药。
108)再次评价呼吸、心率、皮肤颜色、喉反射、肌张力情况,判断复苏是否有效。
109)复苏成功,严密监测新生儿生命体征情况及皮肤颜色等情况。
包裹好新生儿,取合适体位,按要求分类处理用物。
10操作用物10)洗手,记录新生儿复苏情况。
5 综合评价A、5分;B、4分;C、3分;D、2分;E、1分;F、0分; 5指导要点1、抢救环境,室温25-28℃,新生儿辐射台温度32-34℃、2、新生儿体位正确,所有复苏器械随手可取。
新生儿心肺复苏指标表引言新生儿心肺复苏(CPR)是一项紧急医疗措施,用于恢复新生儿的心脏和呼吸功能。
为了提供准确和一致的指导,我们制定了新生儿心肺复苏指标表。
该指标表将用于培训和实际操作中,以确保医护人员在必要时能够快速有效地实施心肺复苏。
指标表指标。
| 参考值。
|心脏按压。
|深度:1.5-2英寸(3.8-5厘米)。
频率:100-120次/分钟。
|人工呼吸 |每分钟40-60次。
呼气时间大于吸气时间。
每次呼吸时以300-500毫升的潮气量。
|氧气供应 |浓度:21%-30%。
流量:8-10升/分钟。
|胸按压与人工呼吸比率 |均匀进行:3次胸按压后进行1次人工呼吸。
|电击除颤 |能量:2-4焦耳/千克。
|心脏复律。
|尽早施行除颤,不推迟心脏复律。
|操作指南以下是新生儿心肺复苏的常见操作指南:1.首先,确认新生儿需要心肺复苏,并立即呼叫专业医护人员提供支援。
2.在进行心肺复苏之前,确保新生儿的气道是畅通的。
可以采用头后仰-下颌抬起法,以确保气道开放。
3.进行心脏按压时,使用两手掌心,沿着新生儿胸骨下1/3的位置施加足够的压力。
每分钟进行100-120次心脏按压。
确保按压深度为1.5-2英寸(3.8-5厘米)。
4.进行人工呼吸时,使用适当的面罩或气管插管。
每分钟进行40-60次人工呼吸,以确保每次呼吸时用力适当且持续时间合适。
5.在进行胸按压和人工呼吸时,保持均匀的比率,即进行3次胸按压后进行1次人工呼吸。
6.在给予新生儿氧气时,确保氧气浓度为21%-30%,流量为8-10升/分钟。
7.如果新生儿有心脏骤停等情况,电击除颤应尽早进行。
使用2-4焦耳/千克的电击除颤能量。
8.在进行心脏复律时,尽早施行除颤,不推迟心脏复律。
结论新生儿心肺复苏是一项重要的医疗措施,在救治新生儿生命垂危的关键时刻起着至关重要的作用。
通过使用本文所述的新生儿心肺复苏指标表和操作指南,医护人员能够准确、快速地进行心肺复苏,并提高新生儿的生存率和康复率。
新生儿窒息复苏评分表考试时间:考核老师:新生儿复苏指南第一部分指南目标和原则(一)确保每次分娩时至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医务人员在场。
(二)加强产儿科合作,在高危产妇分娩前儿科医师要参加分娩或手术前讨论;在产床前等待分娩及实施复苏;负责复苏后新生儿的监护和查房等。
产儿科医师共同保护胎儿完成向新生儿的平稳过渡。
(三)在卫生行政领导干预下,将新生儿复苏及常规培训制度化,以进行不断的培训、复训、定期考核,并配备复苏器械;各级医院须建立由行政管理人员、产科、儿科医师、助产土(师)及麻醉医师组成的院内复苏领导小组。
(四)在ABCD复苏原则下,新生儿复苏可分为4个步骤:1、快速评估和初步复苏;2、正压通气和氧饱和度监测;3、气管插管正压通气和胸外按压;4、给予药物和/或扩容治疗。
第二部分新生儿复苏指南一、复苏的准备1、每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医务人员在场,其职责是照料新生儿。
2、复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产土(师)各1人。
3、多胎分娩的每名新生儿都应由专人负责。
4、复苏小组每个成员需有明确的分工,均应具备熟练的复苏技能。
5、新生儿复苏设备和药品齐全,单独存放,功能良好详附如下:1、准备新生儿保暖设备,远红外辐射保温台、打开辐射台电源;2、准备氧气源、吸氧设备;3、复苏器械和用品:包括:各种型号的一次性吸引管、吸球、负压吸引器、胎粪吸引管、吸氧设备、脐静脉导管、8号胃管、注射器(1、5、10、20、50ml)、婴儿复苏气囊、面罩、新生儿喉镜及镜片、各种型号的气管导管、金属芯、手套、剪刀、止血钳、粗丝线、听诊器。
准备:脉搏氧饱和度仪、空氧混合仪、T-组合复苏器。
4、药物:肾上腺素1:1000、生理盐水。
二、复苏的基本程序评估↗↘措施→决策此评估-决策-措施的程序在整个复苏中不断重复。
评估主要基于以下3个体征:呼吸、心率、氧饱和度。
通过评估这三个体征中的每一项来确定每一步骤是否有效。
新生儿呼吸复苏操作考核评分表
评分表说明
本评分表用于对新生儿呼吸复苏操作进行考核评分。
评分表共包括以下几项考核内容:呼吸道通畅、人工通气技术、胸外按压技术、心电监测与心脏按压同步技术、使用药物和检查仪器的技术熟练程度。
评分等级
每一项考核内容将根据操作的熟练程度进行评分,评分等级说明如下:
- 优秀:操作熟练,符合标准要求,能够快速、准确地完成。
- 良好:操作较为熟练,多数符合标准要求,但可能存在个别不足。
- 一般:操作基本合格,但存在一些不足或错误。
- 不及格:操作不符合标准要求,无法完成或错误较多。
评分表
评分说明
请对每一项考核内容根据学员的操作表现进行评分。
评分时请参考以下要点:
1. 呼吸道通畅:观察学员是否能够正确判断呼吸道通畅程度,
并能够采取适当的措施确保呼吸道通畅。
2. 人工通气技术:评估学员的人工通气技术是否规范、准确、
有节奏,并能够根据情况进行调整。
3. 胸外按压技术:观察学员的胸外按压技术是否准确、有力度、有节奏,并符合复苏的要求。
4. 心电监测与心脏按压同步技术:评估学员是否能够正确使用
心电监测仪器,并能够根据心电图结果进行心脏按压。
5. 使用药物和检查仪器的技术熟练程度:观察学员在使用药物
和检查仪器时的操作是否熟练、规范,并能够按照指导进行正确使用。
总结
评分表用于考核新生儿呼吸复苏操作的技术熟练程度,评分等
级将根据操作的准确性和符合程度进行划分。
通过评分表的使用,
可以有效评估学员在新生儿呼吸复苏操作方面的水平,并及时提供
反馈和改进建议,以提高操作的质量和安全性。
新生儿复苏技术操作评分标准姓名:科室:日期:评分:监考人:操作项目操作内容分值扣分操作目的抢救各种原因引起的自主呼吸停止、心率消失的患儿,使其恢复自主呼吸和循环。
评估要点1、评估患儿病情及呼吸、心率状况,呼吸道是否畅通。
2、向患儿家属解释新生儿复苏的的目的及必要性。
护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。
5操作准备操作用物:呼吸气囊一套、氧气装置、吸痰装置。
51)评估患儿,观察患儿面色及心率,判断有无呼吸。
102)置患儿于辐射保暖台上,通知医生。
53)置患儿头轻度仰伸拉,使后咽部、喉、气管位于一条直线上,防止头部过低。
54)为患儿清理呼吸道。
55)连接氧气装置,调节氧流量为5~6L/分钟。
56)迅速放置面罩,面罩应罩住患儿的口鼻及下颌尖部,固定好面罩,用力适度。
57)按压时保持复苏球深度适宜、频率准确。
一般新生儿潮气量为6~8ml/kg,频率为40~60次/分。
108)观察病情,查看患儿的胸部有起伏,面色转红、呼吸恢复、心率增快提示复苏有效。
如自主呼吸不充分或心率<100次/分,须继续用气囊或气管导管施行人工呼吸。
如心率<60次/分,继续人工呼吸并进行胸外心脏按压,吸呼比为1:2。
可采用双拇指法,操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3处,其他手指围绕胸廓托在后背,按压频率为120次/分,每按压3次,正压通气1次,按压深度约为前后胸直径的1/3。
309)复苏成功,协助患儿取舒适卧位,根据医嘱给氧或行CPAP正压通气。
510)整理用物。
3 操作步骤11)洗手、记录。
2 综合评价A、5分;B、4分;C、3分;D、2分;E、1分;F、0分 5注意事项1、复苏时面罩必须与患儿的口鼻紧密衔接,以免影响复苏效果。
2、持续气囊面罩人工呼吸>2分钟可产生胃充盈,应常规插入胃管,用注射器抽气或在空气中敞开端口来缓解。
3、复苏气囊使用后应拆开清洗、消毒,然后安装好放在固定的地方备用。
新生儿复苏评分表
场景:一位孕妇,25岁,G1P039周孕,单胎,因发现胎动显著减少急诊入院。
观察发现有持续的胎儿心动过缓,医生决定做紧急剖宫产手术。
你被呼叫到了手术室,参加新生儿复苏抢救。
组号:得分:分
压力、比例、深度。
插胃管的指征、预热辐射台的温度要求,肾上腺素指征剂量方法,气管插管指征及内径选择。
有活力的概念。
吸引的压力、时间、注意事项。
气管导管插入的长度如何估计。
给肾上腺素首选气管内还是脐静脉,生理盐水扩容的剂量用法,纳洛酮用药指征。
新生儿复苏评分表
场景:一位孕妇,25岁,G1P039周孕,单胎,因发现胎动显著减少急诊入院。
观察发现有持续的胎儿心动过缓,医生决定做紧急剖宫产手术。
您被呼叫到了手术室,参加新生儿复苏抢救。
问题:复苏囊、喉镜的检查方法,正压通气的压力频率、氧浓度的选择,胸外按压的位置、压力、比例、深度。
插胃管的指征、预热辐射台的温度要求,肾上腺素指征剂量方法,气管插管指征及内径选择。
有活力的概念。
吸引的压力、时间、注意事项。
气管导管插入的长度如何估计。
给肾上腺素首选气管内还就是脐静脉,生理盐水扩容的剂量用法,纳洛酮用药指征。