西安市2017-2018年度慢性病报销须知

西安市医保慢病申请流程近年来，由于人们的生活水平有了较大的提升，慢性病的发病率也越来越高。

这不仅增加了患者的医疗费用，也给患者和家人带来了极大的经济负担。

为此，西安市政府推出了完善的医保慢病申请流程，以减轻患者及家属的经济负担。

西安市医保慢病申请流程分为三步：第一步：提交申请书。

患者需向当地的医保机构提交医保慢病申请书。

申请表上需注明患者姓名、身份证号码、住址等信息，还需附上医院的诊断报告和医疗开支证明，以便进行审核。

第二步：审核申请。

当地医保机构将对提交的医保慢病申请表进行审核，审核时间通常在一个月左右，如果需要调整医疗开支证明，审核时间将会延长。

第三步：审核结果公布。

审核通过后，医保机构将公布慢病申请结果，患者可以登录官网或致电客服中心了解申请结果。

此外，西安市还相继推出了慢性病报销政策，报销范围广泛，既可以报销医疗开支，也可以报销部分护理费用。

为了更好地了解报销范围和报销标准，患者需要登录西安市医保官网或致电医保服务中心。

网站上可以查看报销范围和报销标准，服务中心的人员可以根据患者的特殊情况为患者提供更加专业的服务。

通过西安市医保慢病申请流程，可以有效缓解患者和家人的负担，提高慢性病患者的生活质量。

但是，在慢性病的诊疗过程中，患者还应遵守一定的原则：第一，严格按照医院的指导，定期复查，保持生活习惯的良好状态；第二，按照医院的建议定期检查，并及时采取有效的治疗措施；第三，尊重医生的专业意见，尽量不要更改医嘱，以免影响病情的变化；第四，要积极配合药物治疗，严格按照医嘱服用药物，不要自行增减药量。

总之，西安市医保慢病申请流程旨在通过合理的报销来缓解患者的经济负担，减轻患者的负担。

期待西安市政府进一步完善其医保慢病申请流程，为患者和家属提供更加优质的服务。

西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病补助认定及申领须知一、初次认定的申报（一）申报时间：每年12月份（25日之前）接收申报资料。

（二）申报方式：参保单位医保经办人将收集的资料按上述时间报送至经开区政务大厅27号窗口；（三）申报资料的内容：1、《西安市城镇职工慢性病初审汇总明细表》（一式两联，单位填写），包括纸质和电子版。

2、西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表（一式两联，个人填写），贴本人近期两张一寸免冠照片。

3、个人申报病历资料包括：（1）身份证复印件；（2）所申报病种住院病历复印件（近3年二级以上医院2次以上住院资料）；（3）门诊病历或抢救病历复印件；（4）医院诊断证明书复印件；（5）相关检查报告单、化验单的复印件。

（申报资料要求齐全，否则不予接收）3、注意事项：（1）申报资料报送复印件，所有资料都不予退还；（2）认定病种以申报的第一病种为准；（3）慢性病补助有效期两年，到期后请及时复审。

二复审认定的申报（一）申报时间：每年12月份（25日前）（二）申报方式：参保单位医保经办人将收集的资料按上述时间报送至经开区政务大厅27号窗口；（三）申报资料的内容：1、《西安市城镇职工门诊慢性病复审明细表》（一式两联，单位填写），包括纸质和电子版。

2、认定当年的人员名单复印件一份。

3、耐药性肺结核和慢性活动性肝炎复审时除上述资料还需提供近两年相关检查化验单及门诊或住院病历。

4、注意事项：除耐药性肺结核和慢性活动性肝炎外，其他慢性病种不需要再报送病历资料。

三、申领医疗费用补助的流程(一) 补助标准1、补助计算公式：门诊慢性病补助金额=（当年门诊有效发票总额－700元起付线）×70 %；2、补助限额：一年内门诊慢性病补助金额不得超过本人被审批病种的最高限额。

（限额以当年文件公布标准为准）（二）补助流程单位医保经办人于次年元月根据年底慢性病认定人员名单，收集个人当年门诊费用票据和处方——→统一填写《西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病补助费用个人结算表》和《西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病补助费用汇总表》——→于次年1-2月将票据、处方和相应表格报送至经开区政务大厅27号窗口。

临渭区城镇职工基本医疗保险门诊特殊慢性病
病种及审批、报销程序
一、城镇职工基本医疗保险门诊特殊慢性病病种分为三大类共包含
15种病种：
1、一类病种包括：冠状动脉粥样硬化性心脏病、原发性高血
压病、糖尿病、脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、多耐药肺结核、精神分裂症、慢性再生障碍性贫血、慢性活动性肝炎、系统性
红斑狼疮。

2、二类病种包括：恶性肿瘤门诊放化疗、肝硬化（失代偿期）
白血病。

3、三类病种包括：慢性肾功能衰竭腹膜透析、血液透析、器
官移植术后服用抗排斥药。

二、门诊特殊疾病审批程序
参保职工参加门诊特殊慢性病鉴定，需提供本人社会保障卡、《渭南市城镇职工门诊特殊慢性病检查治疗审批表》、近两年门诊病历、住院病历复印件、诊断证明及近期检查、化验单等相关资料，直接报社保中心审批，从批准后次月起享受门诊特殊慢性病待遇，待遇期为两年，期满后重新申报续签。

三、报销程序和要求：
凡享受门诊特殊慢性病医疗待遇的参保患者，直接到社保中心医保科报销费用。

需提供下列资料：1、《渭南市城镇职工门诊特殊慢性病检查治疗审批表》、门诊病历、本人医保卡及身份证复
印件；定点医疗机构医保办审核盖章的复式处方；3、有检查、化验的附检查、化验报告单；4、定点医疗机构门诊发票（微机打印的正规发票）或定点药店出具的正规发票及微机打印的药品清单。

5、一类病种患者发生的费用基金年最高支付限额为5000元；二类病种患者发生的费用基金年最高支付限额为10000元；三类病种患者发生的费用基金年最高支付限额为20万元。

西安市大学生基本医疗保险门诊
慢性病补助认定及申领须知
一、申报要求
1、《西安市大学生基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表（一式两联，个人填写），贴本人近期两张一寸免冠照片；
2、身份证及医保本复印件；
3、所申报病种住院病历复印件（二级以上医院2次以上住院资料）；
4、门诊病历或抢救病历复印件；
5、医院诊断证明书复印件；
6、相关检查报告单、化验单的复印件。

注意事项：申报资料全部为复印件，不予退还；慢性病补助有效期两学年，即被审批当学年和次学年，到期后请及时复审。

二、报销要求
1、补助金额门诊慢性病补助金额=（当年门诊有效发票总额－350元起付线）×50 %；每学年最高限额2500。

2、报销时间
学校医保经办人于每年9-10月根据慢性病认定人员名单，收集个人上一学年门诊费用票据和处方交至医保中心。

注意事项：
学校医保经办人收集发票时注意：（1）医院发票需对应处方，药店发票写清楚药名和单价需附费用明细小票（2）检查化验费需附检查化验报告单和发票；（3）必须是当年发生的检查治疗发票；（4）医保报销范围外的费用票据（如挂号费，担架费等）不予报销。

西安医疗保险居民医保慢性病应如何申报单位经办人员办理慢性病须知：注意事项：所以程序的资料均由患者或者家属交单位经办人，由单位经办人汇总后交本单位统一办理。

门诊慢性病必须第一年先进行申报，经审批通过后，补助的有效期为两年即被审批当年和次年。

每周三不办理慢性病业务（包括申报和报销）。

申报（一）、申报时间：申报时间为每年1、4、7、10月份，由单位医保经办人统一报送，其他月份不受理申请业务．（二）、经办人员上报的申报资料包括：1、西安市城镇职工慢性病季度申请明细表，文字版和电子版。

2、申请鉴定表一式两份，填写并加盖单位公章，张贴本人近期两张一寸免冠照片。

后附：住院病历的复印件；或者门诊病历及抢救病历的复印件及诊断证明书复印件；相关的检查及化验单的复印件；身份证复印件一张。

3、申报资料必须为二级以上医院的材料。

（三）申报后注意事项：申报两个月以后，可以查询审核是否通过。

通过资料概不退还，请报送复印件。

审核未通过的资料，在下一个季度申报开始前领回，资料补齐后可以在下季度再次申报。

慢性病审核未通过的资料只保存当年，逾期不及时领回的视为自动放弃，不再退回。

慢性病补助有效期为两年即被审批当年和次年，到期后请及时复审。

复审资料同新申报资料。

报销审批通过后，每年报销一次。

具体报销时间和报销方法医保中心以文件形式另行通知。

办理门诊慢性病补助须知一、申请门诊慢性病补助须携带以下资料1．住院病历的复印件（住院首页等）；2．门诊病历及抢救病历的复印件及诊断证明书复印件；3．相关的检查及化验单的复印件；4．本人近期两张免冠照片及身份证复印件一张。

注：1．申请鉴定表一式两份填写并加盖单位公章。

2．以上资料为二级以上医院的材料。

3．新申报时间为每年1、4、7、10月份，由单位医保经办人统一报送，其他月份不受理申请业务．4．审核通过资料概不退还，请报送复印件5．慢性病未通过资料只保存当年，逾期不及时办理的当放弃对待。

三、被审批后注意事项慢性病补助有效期为两年即被审批当年和次年，到期后请及时续报。

陕西省职工医保慢性病申报须知一、门诊特殊慢性病和公务员门诊特殊疾病有哪些？如何申报？1.门诊特殊慢性疾病病种：①原发性高血压；②冠状动脉硬化性心脏病；③动脉硬化性脑梗塞后遗症；④脑栓塞后遗症；⑤脑出血后遗症；⑥慢性再生障碍性贫血；⑦风心病；⑧糖尿病⑨肝硬化（失代偿期）；⑩慢性阻塞性肺病⑩精神分裂症⑿系统性红斑狼疮；⒀帕金森病⒁恶性肿瘤。

2.公务员门诊特殊疾病：①慢性肾小球肾炎；②慢性肝炎③精神疾病（情感障碍、器质性精神障碍）④类风湿性关节炎⑤原发性心肌病⑥癫痫⑦肺源性心脏病⑧慢性支气管炎⑨胃十二指肠溃疡（伴有并发症）凡患有门诊特殊慢性病和公务员门诊特殊疾病（含参加公务员补助的）的参保人员由本人提出申请，单位医保专干按要求提交申报病种所需资料，于规定时间内集中上报到省医保中心。

二、门诊特殊慢性疾病的申请程序？1.患有门诊特殊慢性病的职工由本人提出申请，提交所申报病种的住院病历（限三年内）复印件、门诊病历和检查化验报告单原件及抢救病历复印件等相关资料。

由职工所在单位医保专干于每年9月份集中上报省医疗保险管理中心办理门诊特殊慢性病鉴定手续。

2.省医疗保险管理中心对参保单位上报的职工特殊慢性病资料进行审查，并组织医学专家进行鉴定。

对符合门诊特殊慢性病诊断标准（见附件一）的，由省医疗保险管理中心，发给《门诊特殊慢性病专用病历》并备案。

对有必要进一步检查的，由省医疗保险管理中心指定医院复查。

三、申请特殊慢性病请提供（三年内住院病历）复印材料1、住院病案首页2、入院（住院）记录3、出院记录4、与申报病种有关的化验、检查报告单5、申报原发性高血压病A,糖尿病A病种者，若无住院病历，必须提供门诊病历原件，三甲医院诊断证明及有关各项异常检查报告单，糖尿病病种申报必须要有糖耐量试验报告单及多次空腹血糖化验单。

四、门诊特殊慢性疾病的就医要求？1.门诊特殊慢性病定点医疗机构和定点零售药店由省医疗保险管理中心选择确定，并向社会公布。

慢性病申报西安医疗保险居民医保慢性病应如何申报单位经办人员办理慢性病须知：注意事项：所以程序的资料均由患者或者家属交单位经办人，由单位经办人汇总后交本单位统一办理。

门诊慢性病必须第一年先进行申报，经审批通过后，补助的有效期为两年即被审批当年和次年。

每周三不办理慢性病业务（包括申报和报销）。

申报（一）、申报时间：申报时间为每年1、4、7、10月份，由单位医保经办人统一报送，其他月份不受理申请业务．（二）、经办人员上报的申报资料包括：1、西安市城镇职工慢性病季度申请明细表，文字版和电子版。

2、申请鉴定表一式两份，填写并加盖单位公章，张贴本人近期两张一寸免冠照片。

后附：住院病历的复印件；或者门诊病历及抢救病历的复印件及诊断证明书复印件；相关的检查及化验单的复印件；身份证复印件一张。

3、申报资料必须为二级以上医院的材料。

（三）申报后注意事项：申报两个月以后，可以查询审核是否通过。

通过资料概不退还，请报送复印件。

审核未通过的资料，在下一个季度申报开始前领回，资料补齐后可以在下季度再次申报。

慢性病审核未通过的资料只保存当年，逾期不及时领回的视为自动放弃，不再退回。

慢性病补助有效期为两年即被审批当年和次年，到期后请及时复审。

复审资料同新申报资料。

报销审批通过后，每年报销一次。

具体报销时间和报销方法医保中心以文件形式另行通知。

办理门诊慢性病补助须知一、申请门诊慢性病补助须携带以下资料1．住院病历的复印件（住院首页等）；2．门诊病历及抢救病历的复印件及诊断证明书复印件；3．相关的检查及化验单的复印件；4．本人近期两张免冠照片及身份证复印件一张。

注：1．申请鉴定表一式两份填写并加盖单位公章。

2．以上资料为二级以上医院的材料。

3．新申报时间为每年1、4、7、10月份，由单位医保经办人统一报送，其他月份不受理申请业务．4．审核通过资料概不退还，请报送复印件5．慢性病未通过资料只保存当年，逾期不及时办理的当放弃对待。

三、被审批后注意事项慢性病补助有效期为两年即被审批当年和次年，到期后请及时续报。

西安市医保慢病申请流程
第一步：收集材料
在申请医保慢病之前，需要先准备好相关的申请材料。

一般来说，需
要准备以下材料：
2.户口本复印件：申请人的户口本复印件，提供户口所在地的户口本
原件。

3.社保卡复印件：申请人的社保卡复印件，提供社保卡原件作为备案。

4.慢病诊断证明：需要提供具有医生签字和医院盖章的慢病诊断证明。

第二步：填写申请表
第三步：提交申请
第四步：等待审核
提交申请后，需要耐心等待社保局的审核结果。

一般来说，社保局会
在一定的时间内进行审核，并通知申请人审核结果。

如果审核通过，申请
人将获得医保慢病的相关待遇和使用社保卡的权利。

如果审核不通过，社
保局会告知不通过的原因，并可以提供相关的复审和申诉渠道。

总结
以上就是西安市医保慢病申请的大致流程。

申请医保慢病可以为慢性
病患者提供一定的经济支持和优惠政策，帮助患者减轻经济负担。

在申请
之前，需要提前收集好所有的申请材料，并填写完整的申请表。

在提交申
请后，需要耐心等待社保局的审核结果。

如果审核通过，即可享受医保慢
病的待遇。

陕西省人民政府办公厅关于印发省防治慢性病中长期规划实施
方案（2017-2025年）的通知
佚名
【期刊名称】《陕西省人民政府公报》
【年(卷),期】2017(000)021
【摘要】陕政办发[2017]78号各设区市人民政府,省人民政府各工作部门、各直属机构：《陕西省防治慢性病中长期规划实施方案（2017-2025年）》已经省政府
同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。

2017年9月1日陕西省防治慢性病中长期
规划实施方案（2017-2025年）为加强全省慢性病防治工作,提高居民健康期望寿命,保障人民群众身体健康,依据《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》,制定本实施方案。

【总页数】6页(P36-41)
【正文语种】中文
【中图分类】F832.4
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