洗胃术
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洗胃术的操作流程
洗胃术,又称为胃灌洗术,是一种通过胃管将液体引入胃腔,然后再将其抽出的治疗方法。
洗胃术通常用于排除胃内的毒素、食物残渣或其他有害物质,以减轻胃部不适或治疗某些疾病。
下面将详细介绍洗胃术的操作流程。
首先,进行洗胃术前需要对患者进行全面的身体检查,包括询问病史、测量体温、血压和心率等。
确保患者没有严重的心脏病、高血压、出血倾向或其他禁忌症。
接着,准备洗胃所需的器械和药物,包括胃管、洗胃液、吸引器、洗胃袋等。
确保这些器械都是干净的,并且经过消毒处理。
然后,让患者取适当的体位,一般是仰卧位或左侧卧位。
在操作前,给患者口服一些麻醉药或者局部麻醉药,以减轻不适感。
接下来,将胃管插入患者口腔,通过食管进入胃腔。
在插入过程中,要注意避免刺激到患者的喉部或食管,以免引起呕吐或其他不适。
一旦胃管插入到位,就可以开始进行洗胃操作了。
首先,将洗胃液通过胃管引入胃腔,然后用吸引器将胃液抽出。
这个过程需要反复进行,直到洗胃液的颜色变清或者没有食物残渣为止。
最后,将胃管取出,让患者休息片刻。
观察患者的症状和体征,确保没有并发症发生。
洗胃术完成后,可以根据需要给患者口服一
些药物或者提供其他治疗措施。
总的来说,洗胃术是一种安全有效的治疗方法,但在操作过程
中需要严格遵守操作规范,确保患者的安全和舒适。
希望以上介绍
能帮助您更好地了解洗胃术的操作流程。
洗胃术的名词解释洗胃术是一种医疗过程,通过刺激胃部,将胃内容物排出来,清洁胃腔,促进胃肠道的正常功能恢复。
这个术语首先应用于消化系统疾病的治疗,如胃溃疡、胃肠道出血等。
洗胃术也被广泛应用于急性中毒的处理,如饮食中毒、药物中毒和酒精中毒等。
本文将从不同方面解释洗胃术的概念和相关内容。
洗胃术的目的是清洁胃腔,消除胃内有害物质,帮助恢复胃肠道的正常功能。
它能够有效清除胃内积聚的毒素、病原体及其他有害物质,以减轻病情并促进康复。
在胃肠道出血或胃毒物吸入等急性中毒的情况下,洗胃术能迅速清除有害物质,减少吸收和进一步损害。
洗胃术可以通过不同方法进行。
最常见的方法是通过吸管进胃,然后用温盐水或生理盐水冲洗胃内,将胃内容物排出体外。
此外,还有一种称为负压抽吸的方法,通过负压力将胃内容物吸出,以清洁胃腔。
无论是哪种方法,都需要谨慎操作,以避免损害患者的胃黏膜或其他相关组织。
在洗胃术中,医生需要根据患者的具体病情和中毒程度来确定操作的时机和频率。
一般情况下,洗胃术应尽早进行,以减少有害物质吸收和对身体的进一步伤害。
洗胃术的频率和持续时间也会根据患者的病情而有所不同,有些患者可能需要多次洗胃。
虽然洗胃术在紧急情况下是一种有效的治疗方法,但它也有一些潜在的风险和限制。
首先,洗胃术并不能完全清除所有有害物质,特别是那些已经被吸收到血液循环中的物质。
此外,在洗胃过程中,胃部黏膜可能会受到损害,导致胃溃疡等并发症。
因此,只有在患者体征和病情要求的情况下,才应该进行洗胃术。
总结起来,洗胃术是一种清洁胃腔,帮助患者恢复胃肠道正常功能的医疗过程。
它被广泛用于治疗消化系统疾病和急性中毒。
洗胃术的方法有多种,需谨慎操作以避免并发症。
虽然洗胃术能清除胃内有害物质,但不能完全清除已吸收到血液中的物质。
因此,洗胃术应在医生的指导下进行,根据患者具体情况与危险性权衡利弊。
洗胃术一、定义洗胃术即洗胃法,是将胃管插入患者胃内,反复注入和吸出一定量的溶液,以冲洗并排除胃内容物,减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。
其目的是解毒、减轻胃黏膜水肿、手术或某些检查前的准备。
洗胃是抢救服毒患者生命的关键。
一般服毒者,除吞服腐蚀剂(强酸、强碱等)者外,一律要在6小时内迅速、彻底洗胃,超过6小时以上者,也要争取尽可能洗胃。
通常根据吞服的毒物,选择1∶5000高锰酸钾溶液、2%碳酸氢钠溶液、生理盐水或温开水,最后加入导泻药(一般为25%~50%硫酸镁)以促进毒物排出。
合并门脉高压食管静脉曲张及上消化道出血的病人,不宜强行洗胃。
洗胃方法根据情况而定。
若病人神志清楚,服药量少且时间不长,则应争取病人的主动配合,让其一次饮入500~1000mL灌洗液,然后用压舌板或令其用自己的手指刺激咽部,胃内容物立即涌吐而出,如此反复多次,直至吐出液清净为止。
对病情较重或躁动的病人,可在压舌板、舌钳、开口器协助下放置口含管,迅速插入胃管,注意勿误入气管。
首先抽取胃内容物送检,再接电动洗胃器或洗胃漏斗,注入洗胃液反复冲洗,直到洗出液透明无药味为止。
最后注入导泻药,将胃管反折迅速拔出,清理洗胃器械,将病人擦洗干净。
二、常用洗胃方式1、催吐洗胃2、注洗器洗胃3、漏斗洗胃4、电动洗胃机洗胃5、全自动洗胃机洗胃三、洗胃的适应症与禁忌症(一)适应症1、催吐洗胃法无效或意识障碍不合作者2、需留取胃液标本送毒物分析者应首选3、凡口服毒物中毒无禁忌症者(二)禁忌症1、强酸、碱及其它对消化道有明显腐蚀作用的毒物中毒2、伴有上消化道出血、食管V曲张、主A瘤、严重心脏疾病等患者3、中毒诱发惊厥未控制者4、乙醇中毒,因呕吐反射亢进,插管时易发生误吸,所以慎用胃管洗胃术四、全自动洗胃机操作程序1、病人来诊先通知值班医生,评估意识、中毒情况(询问所服毒物名称、剂量、时间)、有无洗胃禁忌症,测Bp,观双侧瞳孔,光反射;鼻粘膜无破损、红肿充血,鼻中隔无偏曲;口腔黏膜无破损无活动义齿。
洗胃术洗胃术(gastric lavage)是指通过胃管向胃腔内重复注入液体与胃内容物混合后再吸出的方法,以达到冲洗胃腔、清除胃腔内未被吸收的内容物和(或)经胃黏膜重新分泌入胃腔的毒物及药物。
口服中毒后应尽早进行洗胃,争取在1小时内进行,而传统认为要在服毒后6小时内洗胃。
对于超过上述时限的中毒,目前认为洗胃术的作用并不明确,还存在争议。
一、适应证1.各种急性口服药物、毒物或其他有害物质中毒。
2.需留取胃液标本送毒物分析者首选胃管洗胃术。
3.幽门梗阻或胃扩张。
二、禁忌证1.口服腐蚀性毒物(强酸、强碱等)急性中毒。
2.肝硬化伴有胃食管静脉曲张。
3.食管或贲门狭窄或梗阻。
4.高度怀疑存在胃穿孔。
5.心肺复苏仍在进行中。
6.存在意识障碍等气道不安全的因素,没有建立有效的气道保护。
7.严重的心肺基础疾病、主动脉瘤患者要慎重。
三、操作步骤1.准备包括胃管、手套、纱布、液状石蜡、负压吸引器、压舌板、牙垫、开口器、治疗巾、检验标本容器、注射器、听诊器、洗胃机及气管插管设施等。
2.洗胃溶液选择最常用普通温开水,适宜于所有毒物不明时的紧急洗胃或无特异拮抗剂的毒物中毒洗胃。
2%碳酸氢钠液常用于有机磷农药等中毒,但应注意不宜用于敌百虫、水杨酸盐和强酸类中毒;1∶5000高锰酸钾溶液对生物碱、毒蕈碱类有氧化解毒作用,但禁用于对硫磷中毒者洗胃。
故洗胃液的选择应根据不同的毒物考虑,唯有普通温开水应用最广泛。
3.评估患者意识,如意识不清给予气管插管保护气道后再行插胃管。
一般患者左侧卧、头低下位。
4.插胃管前估测置管的深度,将涂好润滑油的胃管经口腔或鼻腔将胃管缓慢送入胃内,入食管45~50cm即到胃腔,先抽尽胃内容物,必要时留标本送检验。
5.放好胃管后根据回抽是否有胃内容物、听诊器在剑突下听诊是否有气体注入胃内的声音来确认胃管的位置,必要时行腹部X线摄片确认位置。
6.确认导管入胃内后即可用注射器注入洗胃液,每次300~500ml,如此反复进行,直至毒物洗净。
洗胃技术操作规范洗胃术是指通过口腔或鼻腔插入导管将胃内物质抽吸出来的一种治疗方法。
洗胃术可以有效清除胃内毒物、异物、胃液或胃内容物等,以缓解胃部不适、恶心、呕吐等症状,是一种常见的急救措施之一、为了保证洗胃术的安全和有效,操作人员需要严格遵循一定的操作规范。
下面是洗胃技术操作规范的要点。
1.洗胃前的准备工作(1)向患者详细解释洗胃的目的、过程和可能的不适感,取得其同意。
(2)核对患者的相关资料,了解病因、症状等情况。
(3)检查患者的呼吸、血压、心率等生命体征,并记录。
(4)准备洗胃所需的器械和药物,包括洗胃装置、洗胃液、抽吸器、导尿袋等。
2.洗胃操作的步骤(1)洗手消毒并佩戴手套,确保操作无菌。
(2)采用口腔洗胃法或鼻腔洗胃法根据具体情况选择,清洗口腔或鼻腔以防止感染。
(3)根据患者的体位,选择适当的洗胃体位,一般为半卧位或30°头高位。
(4)将洗胃饱满瓶挂在患者床头,保持流速适中。
(5)操作员戴好手套,握住洗胃导管的尾端,待患者吞咽时将导管快速送入食管。
(6)观察患者的呼吸、心率和血压等反应,如出现异常应立即停止操作,做好相关处理。
(7)将导管缓慢插入胃腔,遇到阻力时可轻推,切勿用力,以防穿孔。
(8)注入适量的洗胃液,一般为200-500ml,根据患者的耐受能力和需要进行调整。
(9)将洗胃液抽吸出来,一般用手动抽吸器,采用间断抽吸法,每次抽吸约10-20ml,避免过度抽吸和对食管黏膜的损伤。
(10)重复注入洗胃液和抽吸的操作,直到胃液基本清洁透明为止。
(11)观察患者的症状是否缓解,胃液的颜色改善为宜。
(12)取出导管并观察患者的鼻咽部有无异常,并嘱咐患者不要用力咳嗽或饮食过早。
3.洗胃后的注意事项(1)洗胃后,患者需要保持卧床休息,避免负重活动和剧烈运动。
(2)观察患者的症状变化和生命体征,及时处理并记录。
(3)加强患者的护理,保持口腔和鼻腔清洁,避免感染。
(4)根据患者的病情需要,给予相应的护理和药物治疗。
洗胃手术的名词解释在医学领域中,洗胃手术是一种常见的消化系统手术方式,用于清除胃部内的物质,有助于减轻症状、恢复胃部功能以及诊断疾病。
洗胃手术可以通过口腔或者鼻腔引导管进入胃腔,然后经过灌洗和冲洗的方式,将胃内的物质排出体外。
洗胃术的过程通常包括麻醉与洗胃。
麻醉是手术中非常关键的一步,通过麻醉药物,使患者进入无痛状态,以减轻手术过程中的痛苦。
洗胃过程中,医生会使用吸管或者引流管将温水或溶液引入胃腔,并通过轻柔的按摩和吸力将胃内的物质排出体外。
此外,医生可能会在洗胃过程中进行内窥镜检查,以观察胃部并获取更多的信息。
洗胃术通常在医院的手术室中进行,以确保手术的安全性和卫生。
洗胃术常见的适应症包括中毒、胃部减压、急性胃括约肌痉挛、胃出血等。
在中毒的情况下,洗胃可以通过清除胃内的有毒物质来降低中毒程度,并避免毒素影响到其他器官。
此外,洗胃术还可以帮助排除胃内积血和减轻胃部的压力,以缓解胃部不适。
尽管洗胃术在特定情况下是一种有效的治疗方式,但它也具有一定的风险和限制。
洗胃手术可能引起并发症,如恶心、呕吐、胃痉挛、胃内出血以及导致局部组织损伤等。
此外,洗胃术并不能治愈所有的胃部疾病,它只是一种辅助治疗手段,在治疗前需进行全面的医生诊断和评估。
在选择洗胃手术作为治疗方式之前,医生将考虑患者的整体状况、症状的严重程度以及患者对手术的耐受能力。
有时候,医生还会考虑其他治疗方式,如药物治疗、改变饮食习惯或者其他手术方式。
因此,在接受洗胃术之前,患者需要与医生充分沟通,了解手术的风险、效果以及后续的护理措施。
总之,洗胃术是一种常见的消化系统手术,在一些消化系统疾病的治疗中起到重要的作用。
通过清除胃内物质,洗胃手术有助于减轻症状、恢复胃部功能以及诊断疾病。
然而,患者在接受洗胃术之前需要充分了解手术的过程、风险以及可能的替代治疗方式,以便做出明智的决策。
医生的专业建议和指导在整个治疗过程中起着至关重要的作用,患者应积极与医生合作,共同制定最佳的治疗方案。
洗胃术名词解释
洗胃术是一种医疗程序,也被称为胃内洗涤术或胃复位术,用于清洗胃部并清除其中的毒素、物质或异物。
这项技术常常在食物中毒、过量饮酒、药物中毒或误食有毒物质等急性中毒情况下使用,以帮助患者排除体内有害物质。
洗胃术是通过将温水或特殊溶液注入患者的胃部,然后通过吸引或引流来清除胃内物质。
这通常通过通过鼻胃管或口胃管将液体引入胃内完成。
胃内洗涤液可能会包含盐水、碳酸氢钠溶液或特殊的药物溶液,这取决于患者的具体情况。
洗胃术的过程需要由专业医生或护士进行,并在严密监控下进行。
在进行洗胃术之前,医护人员通常会评估患者的病情,包括症状、体征和病史等。
在进行洗胃术时,患者可能需要接受局部麻醉以减轻不适感。
洗胃术可以迅速清除胃内有害物质,减少对患者的毒性影响。
它可以帮助恢复胃的正常功能,并避免进一步的损害。
然而,洗胃术并非适用于所有情况,如消化道出血、胃溃疡或胃部手术后等情况下可能需要谨慎使用。
此外,洗胃术通常是急性中毒处理的一部分,其他治疗方法可能还包括对症治疗、药物治疗、补充液体或营养等。
在进行洗胃术后,医护人员还会密切观察患者的病情变化,并根据需要提供进一步的护理和治疗。
总之,洗胃术是一种用于清洁胃部、清除毒素和有害物质的医疗程序。
它需要专
业医生或护士的操作,并在严密监控下进行。
虽然洗胃术对于急性中毒情况可能非常有效,但在使用前需要对患者进行全面评估,并谨慎考虑其他治疗方法。
简述洗胃术的禁忌症洗胃术是一种常见的医疗操作,用于清洗胃内的异物或有害物质。
然而,并不是所有情况下都适合进行洗胃术,有一些禁忌症需要被注意和遵守。
洗胃术的禁忌症之一是出血倾向。
如果患者存在严重的出血倾向,例如血小板减少症或凝血功能障碍,那么洗胃术可能会加重出血风险,导致患者的病情恶化。
因此,在这种情况下,洗胃术不应该进行。
洗胃术禁忌症包括有颅内高压和颅内出血的患者。
这是因为洗胃过程中需要将液体通过食管导入胃内,而这个过程可能会增加颅内压力,对患者的脑部带来不利影响。
同样地,如果患者已经出现颅内出血,那么洗胃术可能会加重出血情况,对患者的生命安全带来风险。
第三,洗胃术禁忌症还包括胃破裂、食管或胃部溃疡、以及严重的心脏病患者。
胃破裂是一种严重的病情,如果在这种情况下进行洗胃术,可能会导致更严重的并发症,甚至危及患者的生命。
而对于已经存在食管或胃部溃疡的患者来说,洗胃术可能会导致溃疡的恶化,并增加出血或穿孔的风险。
对于有严重心脏病的患者来说,洗胃术可能会导致心脏负荷加重,引发心脏病发作或心律失常等危险情况。
洗胃术禁忌症还包括有中毒性物质摄入史的患者。
如果患者摄入了有毒物质,例如有机磷农药或重金属等,那么洗胃术可能会导致毒物的吸收加快,加重中毒症状。
在这种情况下,应该根据毒物的种类和剂量来决定是否进行洗胃术,需要在医生的指导下进行判断和决策。
还有一些相对的禁忌症需要注意,例如孕妇、肥胖患者、以及某些慢性病患者。
洗胃术对于孕妇来说可能会对胎儿产生不良影响,因此在怀孕期间一般不推荐进行洗胃术。
对于肥胖患者来说,洗胃术可能会存在一定的操作困难,并增加并发症的风险。
对于某些慢性病患者,洗胃术可能会导致病情的加重或恶化,因此需要谨慎考虑是否进行洗胃术。
总结起来,洗胃术虽然是一种常见的医疗操作,但并不是适用于所有情况。
禁忌症的存在需要我们在进行洗胃术时慎重考虑,遵循医生的建议和指导,以确保患者的安全和健康。
如果患者存在洗胃术的禁忌症,应该寻求其他适合的治疗方法,以达到最佳的治疗效果。
洗胃术
洗胃是将胃管插入患者胃内,反复注入和吸出一定量的溶液,以冲洗并排除胃内容物,减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。
适应症:1、清除胃内各种毒物;2、治疗完全或不完全性幽门梗阻;3、急、慢性胃扩张。
禁忌症:1、腐蚀性胃炎(服入强酸或强碱);2、食管或胃底静脉曲张;3、食管或贲门狭窄或梗阻;4、严重心肺疾患。
准备工作:
1、详细询问现病史,全面复习病历,认真确定适应症,特别要注意有无消化道溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌等病史
2、器械准备:治疗盘内备漏斗洗胃管、镊子、纱布(用无菌巾包裹)、橡胶围裙、液状石蜡、棉签、弯盘、大水罐或量容器内盛洗胃液、压舌板、开口器、治疗巾,输液架,盛水桶2只。
使用电动洗胃机洗胃时,应检查机器各管道衔接是否正确牢固,运转是否正常。
电源是否已接地线。
3、洗胃后如需灌入药物应做好准备。
常用方法:口服催吐法;胃管(漏斗灌注)法;电动吸引器洗胃;全自动洗胃机洗胃
操作方法:
1、口服催吐法(用于服毒量少的清醒合作者):
体位:协助患者取坐位;
准备:围好围裙,取下义齿,置污物桶于患者坐位前或床旁;
自饮灌洗液:指导患者每次饮液量约300-500ml
催吐:自呕或(和)压舌板刺激舌根催吐
结果:反复自饮--催吐,直至吐出的灌洗液澄清无味。
表示毒物已基本干净。
2、胃管洗胃(漏斗灌注)法
体位:取左侧卧位(左侧卧位可减慢胃排空,延缓毒物进入十二指肠的速度);昏迷患者可取平卧位头偏向一侧并用压舌板、开口器撑开口腔,置牙垫于上、下磨牙之间,如有舌后坠,可用舌钳将舌拉出。
置盛水桶于头下,置弯盘于病人口角处。
(1)插洗胃管:用液体石蜡润滑胃管前端,润滑插入长度的1/3;由口腔插入55-60cm,插入长度为前额发际至剑突的距离;(动作轻、稳、准、尽量减少对患者的刺激与不适)
(2)检测胃管的位置:通过三种检测方法确定胃管确实在胃内;
(3)固定胃管:用胶布固定
(4)灌洗:
A 置漏斗低于胃部水平位置,挤压橡胶球,抽尽胃内容物;(利用挤压橡胶球所形成的负压作用,抽出胃内容物;留取第一次标本送检)
B 举漏斗高过头部30-50cm,将洗胃液缓慢倒入漏斗内约300-500ml,当漏斗内尚余少量溶液时,速将漏斗降低至胃部位置以下,并倒向污水痛内(利用虹吸原理)
C 如此反复灌洗,直至洗出液澄清无味为止。
注意:一次灌入量过多则胃容积增大,胃内压明显大于十二指肠内压,促使胃内容物进入十二指肠,加速毒物吸收,同时灌入量过多也可引起液体反流,导致呛咳、误吸或窒息;灌入量过少则洗胃液无法与胃内容物充分混合,不利于彻底洗胃,延长洗胃时间。
3、电动吸引器洗胃(特点为快、准、省力、彻底)
(1)接通电源,检查吸引器功能
(2)安装灌洗装置:输液管与Y型管主管相连,洗胃管末端及吸引器贮液瓶的引流管分别与Y型管两分支相连,夹紧输液器,检查各连接处有无漏气,将灌洗液倒入输液瓶内,挂于输液架上。
(3)插管,同漏斗胃管洗胃方法;
(4)开动吸引器,负压宜保持在13.3kpa左右,吸出胃内容物。
(避免压力过高引起胃粘膜损伤)
(5)留取第一次标本送检
(6)关闭吸引器,夹紧贮液瓶上的引流管,开放输液管,使溶液流入胃内300-500ml(一次灌洗量不得超过500ml,否则易出现危险)
(7)夹紧输液管,开放贮液瓶上的引流管,开动吸引器,吸出灌入的液体
(8)反复灌洗,直至洗出液澄清无味为止。
4、全自动洗胃机洗胃
(1)操作前检查:通电,检查机器功能完好,并连接各种管道,将3根橡胶管分别与机器的药管(进液管),胃管、污水管(出液管)相连。
(2)插胃管
(3)准备洗胃液,将胃管与患者连接,将已配好的洗胃液倒入水桶内,药管的另一端放入洗胃液桶内,污水管的另一端放入空水桶内,胃管的另一端与已插好的患者胃管相连,调节药量流速。
(药管管口必须始终浸没在洗胃液的液面下)
(4)按“手吸”键,吸出胃内容物,吸出物送检,再按“自动”键,机器即开始对胃进行自动冲洗
(5)自动洗胃,直至洗出液澄清无味为止
3、观察:洗胃过程中,随时注意洗出液的性质、颜色、气味、量及患者面色、脉搏、呼吸和血压的变化。
4、拔管:洗毕、反折胃管、拔出
5、整理:协助患者漱口、洗脸、帮助患者取舒适卧位;整理床单位、清理用物
6、清洁:自动洗胃机三管同时放入清水中,按“清洗”键,清洗各管腔后,将各管同时取出,待机器内水完全排尽后,按“停机”键关机。
7、记录:灌洗液名称、量,洗出液的颜色、气味、性质、量、患者的反应。
注意:幽门梗阻患者洗胃,可在饭后4-6小时或空腹进行,记录胃内潴留量,便于了解梗阻程度;胃内潴留量=洗出量-灌入量
思考:
1、常用的洗胃液有哪些?如何选择?
(1)温水:对原因不明的急性中毒可用温水灌洗,或加入少许食盐
(2)高锰酸钾:为强氧化剂,一般用1:5000的浓度,此时液体呈浅红色。
有机磷农药1605(对硫磷)中毒时,不宜用高锰酸钾,因其能使1605氧化成毒性更强的1600(对氧磷)。
(3)碳酸氢钠:一般用1%溶液。
常用于有机磷农药中毒,因其能使有机磷分解失去毒性。
碳酸氢钠洗胃液不能用于敌百虫中毒,因敌百虫在碱性环境下变成毒性更强的敌敌畏。
(4)茶叶水:含有鞣酸,具有沉淀重金属、生物碱等毒物的作用,且来源容易。
2、洗胃的目的是什么?
(1)清除毒物:凡吞服有毒药物的早期急需清除胃内毒物或刺激物,以减少洗手中毒。
(2)减轻胃粘膜水肿,防止急性胃扩张:幽门梗阻病人,进食后常有潴留现象,引起上腹饱胀、恶心、呕吐不适,通过胃灌洗,将胃内潴留食物吸出,亦可避免呕吐所致窒息或误吸入肺部造成感染。
(3)为某些手术或检查做准备
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