洗胃技术操作流程及评分标准
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洗胃术操作方法1、目的:清除胃内容物或刺激物,减少毒物吸收,利用不同的灌洗液中和解毒(2分)。
减轻胃粘膜水肿为手术和检查做准备(2分)。
2、接触患者前按六步洗手法洗手(2分)。
3、治疗单与医嘱核对,准确无误(急诊可头医嘱)(2分)4、护士来到患者旁,查对姓名、床号、床头卡(急诊可询问家属并核对)(2分)5、评估患者中毒情况,有无洗胃禁忌症、意识、心理状态及合作程度、腔黏膜、中异味等。
(2分)先生,现在让我给您检查一下:瞳孔等大等圆,对光反射存在?(2分)鼻粘膜无充血、红肿、无息肉、鼻中隔无偏屈(2分)。
请张开您的嘴,让我看一下您的腔(不合作或重症患者用撑开器撑开),腔黏膜完整无损、无红肿、无活动义齿(2分).6、好,待会儿我给您用洗胃机洗胃,可减少药物的吸收,您先休息一下,我去准备用物。
7、操作前按六步洗手法洗手,戴罩(2分)。
用物准备8、用物及注意事项:消毒的洗胃连接管、一次性胃管、50ML 注射器、压舌板、胃管固定器及牙垫、手套(包装完整无破损,在有效期内)(2分);液体石蜡,治疗碗(内盛镊子和纱布),治疗碗(内盛温开水及吸水管)(2分),碗盘及防水治疗巾(2分),检查好的自动洗胃机,有刻度的水桶两只(2分),按需要准备洗胃液(温度为25-38笆)(2分)操作准备9、操作前再次核对患者姓名、床号、腕带,并作解释,取得合作(2分)。
10、连接测试洗胃机,洗胃管一端与机器管相连2分,另一端放入洗胃液桶内(2分),开机测试洗胃机,关机备用(2分)。
11、现在要开始给您洗胃了,在洗胃的过程中有什么不舒服请您及时告诉我。
协助患者取左侧卧位(昏迷患者平卧,头偏向一侧)(2分),有活动义齿应先取出,防水治疗巾铺与患者旁及前胸,弯盘放于患者旁(2分)。
12、戴手套、垫牙垫(2分),测量胃管应插入的深度(前额发际正中至剑突),读取刻度(2分).13、石蜡油润滑胃管前端,在纱布保护下由腔插入(2分)(不合作的患者由鼻腔插入)(插入动作应轻、稳、尽量减少对患者的刺激)。
洗胃的操作标准
一、适应证与禁忌证
1.适应证:用于清除胃内残留的药物、毒物或食物,改善胃部不适症状。
常
见适应证包括:药物中毒、食物中毒、酒精中毒等。
2.禁忌证:患者存在严重的心脏疾病、食管静脉曲张、胃底静脉曲张、胃溃
疡、胃癌等病变,或处于严重休克、昏迷状态,均不宜进行洗胃操作。
二、操作前准备
1.评估:对患者的病情进行全面评估,明确洗胃的适应证和禁忌证。
2.器械准备:洗胃机、导管、石蜡油、胶布、手套、毛巾等。
3.患者准备:协助患者取仰卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。
三、操作过程
1.插管:将胃管插入患者胃内,深度约50-70cm,确认胃管位置后固定。
2.连接洗胃机:将洗胃机与胃管连接,调节液量,一般为300-500ml/次,每
次液体量不宜过多,以免造成患者不适。
3.洗胃:每次抽吸胃内容物后,注入洗胃液,反复冲洗直至胃内清洗干净。
4.观察:在洗胃过程中,观察患者的反应及生命体征变化,如有异常及时处
理。
四、操作后处理
1.清理:清洗患者面部及口腔,保持呼吸道通畅。
2.观察:继续观察患者生命体征及病情变化。
3.记录:记录洗胃过程及患者反应,为后续治疗提供依据。
五、注意事项
1.在操作过程中,应注意患者的舒适度,避免过度刺激。
2.洗胃液的温度应适宜,避免过冷或过热。
3.在洗胃过程中,应避免液体进入呼吸道,保持呼吸道通畅。
洗胃操作的评分标准洗胃是一种常见的医疗操作,用于清除胃内异物、毒物或药物残留,以及治疗胃出血、胃穿孔等疾病。
洗胃操作的评分标准是医务人员对洗胃过程中各项操作的规范化、标准化评价,以确保洗胃操作的安全、有效性和质量。
下面将介绍洗胃操作的评分标准,以便医务人员在实际操作中进行参考和评估。
1. 洗胃前准备。
在进行洗胃操作前,医务人员需要对患者进行全面的评估,包括患者的病史、过敏史、体格检查等。
评分标准包括是否对患者进行了充分的询问和评估,是否了解患者的病情和病史,是否对患者进行了必要的体格检查等。
2. 洗胃操作过程。
在进行洗胃操作时,医务人员需要严格按照规范操作,包括洗胃设备的选择和准备、患者的卧位、口腔护理等。
评分标准包括是否选择了适当的洗胃设备,是否准备充分,是否对患者进行了正确的体位安排,是否进行了必要的口腔护理等。
3. 洗胃操作技术。
在进行洗胃操作时,医务人员需要掌握正确的洗胃操作技术,包括导管的插入、洗胃液的选择和使用、洗胃过程的控制等。
评分标准包括是否正确插入洗胃导管,是否选择了适当的洗胃液,是否掌握了洗胃操作的技术要点,是否能够正确控制洗胃过程等。
4. 洗胃操作后处理。
在进行洗胃操作后,医务人员需要对患者进行观察和护理,包括观察患者的生命体征、观察洗胃后的反应、进行必要的护理等。
评分标准包括是否对患者进行了充分的观察和护理,是否及时发现和处理可能出现的并发症,是否进行了必要的护理等。
5. 洗胃操作的安全性。
在进行洗胃操作时,医务人员需要注重洗胃操作的安全性,包括避免操作中的意外伤害、确保洗胃过程的顺利进行等。
评分标准包括是否注意操作中的安全问题,是否避免了意外伤害的发生,是否确保了洗胃过程的安全顺利进行等。
通过以上评分标准的参考和评估,医务人员可以对洗胃操作进行规范化、标准化的操作,确保洗胃操作的安全、有效性和质量。
同时,也可以帮助医务人员不断提高自身的技术水平和操作能力,提高洗胃操作的整体质量和水平。
胃部冲洗评分标准
1. 背景
胃部冲洗是一种医疗程序,用于清洗和排除胃部内的毒物、污
物或其它有害物质。
为了确保胃部冲洗的质量和安全性,制定评分
标准是必要的。
2. 评分标准
胃部冲洗的评分标准如下:
2.1 清洗效果
评分标准:
- 0分:未清洗到位,胃部内仍有明显的污垢或有害物质可见。
- 1分:清洗不彻底,胃部内残留少量污垢或有害物质。
- 2分:清洗基本彻底,胃部内仅有微量污垢或有害物质。
- 3分:完全清洗,胃部内无污垢或有害物质。
2.2 安全性
评分标准:
- 0分:胃部冲洗过程中出现严重并发症,威胁患者生命健康,无法继续进行。
- 1分:胃部冲洗过程中出现严重并发症,但能够控制,继续
进行冲洗。
- 2分:胃部冲洗过程中出现轻微并发症,但不影响冲洗效果。
- 3分:胃部冲洗过程中没有出现任何并发症,安全性高。
2.3 完成时间
评分标准:
- 0分:胃部冲洗时间超过规定时限,未能按时完成。
- 1分:胃部冲洗时间略超时,但仍在可接受范围内。
- 2分:胃部冲洗时间在规定时限内完成。
- 3分:胃部冲洗时间提前完成,高效率。
3. 总分计算
根据上述评分标准,将清洗效果、安全性和完成时间的评分累加,得到总分。
4. 结论
胃部冲洗评分标准的制定有助于对胃部冲洗质量进行客观评估和监控。
通过评分,医疗人员可以及时发现问题,并采取适当措施提升胃部冲洗的效果、安全性和效率。
洗胃操作评分标准项内容分扣分标准目值扣分目5 缺一点 -1排除胃内毒物;排除幽门阻塞者难过;为手术准备。
的用电动洗胃机、手套、弯盘、胃管、纱布、棉签、白腊油、注射器、 5 缺一 -1物咬口器、血管钳、有刻度的水桶和污物桶、水温计、洗胃液1.规范洗手,戴口罩。
2.携用物至病人床旁,查对床号姓名,向病人解说。
5未洗手 -35未查对 -3 未解操3、评估:病人中毒状况、适应证、禁忌证。
适应证:非腐化性毒物中毒。
禁忌证:1)腐化性毒物中毒,如强酸强碱。
2)伴有以下疾病禁用或慎用(患有食道静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏病、上消化道出血、胃穿孔)。
4、环境准备:床单位四周广阔,便于操作。
5、连结收道:进水管、出水管、进胃管,并放入水桶。
6、管道排气:接通电源,按“启动”键,管道排气,封闭“启10 释-22缺一点 -23不便操作 -25连结错 -32 次序错 -58 卧位错 -2作动”键,将出水管放入污物桶。
步 7、布置病人体位:清醒者取半卧位或左边卧位,昏倒者取平卧位或左边卧位。
骤8、插胃管:戴手套,胃管由鼻腔或口腔插入。
插管前先拿出活动义齿,用白腊油润滑胃管。
口插管先放入咬口器,胃管插入深度为 55-70cm ,并确立在胃内,留取标本,抽尽胃内容物,固定胃管。
昏倒、严重喉头水肿、呼衰等病人应气管插管后再插胃管。
9、洗胃操作:连结胃管,按“启动” 键,每次灌入量约300~500ml,洗至无色无味为止。
如进出量不均衡、进胃液量大于出胃时,按不一样型号洗胃机的要求进行操作,每按一次键,机器自动减少进10 酌情扣分3 连结错 -27 液量错 -55按错 -55未消除 -3拔管方法 -5 未留置 -2 未布置-2液量,增添出液量。
不行连续使用此键。
10、洗胃结束前按不一样型号洗胃机的要求进行操作,消除胃内残留液体。
11、拔管:在出胃状态末停机,用血管钳夹闭胃管或用手反折胃管,在病人吸气末拔出胃管。
对有机磷农药中毒者建议留置胃管24小时以上,以便进行频频洗胃。
洗胃技术操作质量考核标准操作目的(1)解毒,用于抢救食物或服用药物中毒的病人,避免毒物吸收;(2)减轻胃黏膜水肿,用于幽门梗阻的病人,洗胃可缓解因食物滞留而造成的恶心、呕吐、腹胀等症状,以减轻病人痛苦;(3)为某些手术或检查作准备。
洗胃的适应症与禁忌症适应症:非腐蚀性毒物中毒,如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食品中毒等。
禁忌症:强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒、肝硬化伴食管底静脉曲张,胸主动脉瘤,近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。
注意事项1.洗胃术多用于急性中毒,要求吐出一个“快”字,因为延误时间则毒物吸收增多,会危机生命,因此要争取时间,分秒必争,迅速准备物品,立即实施洗胃术。
2.洗胃时间掌握总的原则为愈早愈好,尽快实施。
一般原则服毒后4~6个小时内洗胃最有效。
但有些患者就诊时已超过6小时,仍可考虑洗胃,以下因素可使毒物较长时间留在胃内:①患者胃肠功能差,使毒物滞留胃内时间长;②毒物吸收后的再吸收;③毒物进入胃内较多;④有的毒物吸收慢,如毒物本身带有胶囊外壳等。
3.向胃内置入导管应轻柔敏捷熟练,并确认导管已进入胃内(以抽出胃液最可靠)后开始灌洗,切忌将导管误入呼吸道而进行灌洗。
置管时如出现剧咳、呼吸急促或发绀挣扎表明误入气道应迅速拔出重新插管。
昏迷和插管时伴呕吐者易发生吸入性肺炎,应予以警惕预防。
4.在洗胃过程中应随时观察病人的面色、生命体征、意识、瞳孔、的变化,若病人感觉腹痛、流出血性灌洗液或出现休克现象,应立即停止洗胃。
【用物准备】1、常用洗胃溶液同注洗器洗胃法。
2.自动洗胃机及附件。
3.治疗盘内置:治疗碗、胃管、镊子、纱布,弯盘、石腊油、棉签,橡皮单、治疗巾、胶布,必要时备压舌板,开口器。
按需要准备灌洗溶液。
操作流程1.将三根橡皮管分别和机器的药管、胃管和污水管口连接,将药管另一端放入灌洗液桶内(管口需在液面下),污水管的另一端放入污物桶内,将洗胃管与机器的胃管连接,调节药液流速,备用。
洗胃操作流程及评分标准洗胃是一种常见的医疗操作,它通过将液体引入胃部,再将其排出,来清洗胃部,达到治疗或预防疾病的目的。
下面将介绍洗胃的操作流程及评分标准。
首先,进行洗胃操作前,需要做好充分的准备工作。
医护人员应对患者进行全面的评估,包括患者的病史、过敏史、体格检查等。
同时,需要告知患者洗胃的目的、过程和可能的风险,取得患者的同意。
接着,进行洗胃操作的准备工作。
医护人员应在洗胃前做好个人防护,包括佩戴口罩、手套等。
准备洗胃所需的器械和药品,如洗胃管、生理盐水、洗胃药物等。
然后,进行洗胃操作。
医护人员应将患者安置在适当的位置,一般是半坐位或侧卧位。
在引流前,应先用生理盐水清洗洗胃管,然后将洗胃管插入患者的口腔,通过食管引流至胃内。
将生理盐水慢慢注入胃内,待胃内液体充盈后,再将其抽出。
重复此过程,直至洗胃液清洁为止。
最后,进行洗胃操作后的评估。
医护人员应对患者进行观察,包括患者的呼吸、心率、血压等生命体征的监测。
同时,观察患者的精神状态、皮肤颜色等,以及洗胃后的症状变化。
洗胃操作的评分标准主要包括操作规范、操作技巧、操作安全等方面。
操作规范包括是否按照操作流程进行操作,是否做好了充分的准备工作,是否对患者进行了全面的评估等。
操作技巧包括是否熟练掌握了洗胃操作的技术要领,是否能够准确地插入洗胃管,是否能够正确地控制洗胃液的注入和抽出等。
操作安全包括是否做好了个人防护,是否注意了洗胃的安全操作规范,是否及时发现和处理了可能的并发症等。
总的来说,洗胃操作是一项需要医护人员具备一定的专业知识和操作技能的医疗操作。
只有严格按照操作流程进行操作,做好充分的准备工作,掌握好洗胃的操作技巧,才能保证洗胃操作的安全和有效。
在实际操作中,医护人员应不断提高自身的专业水平,不断提高对洗胃操作的熟练程度和操作质量,以提高洗胃操作的安全性和有效性。
在评分标准方面,医护人员应根据操作规范、操作技巧、操作安全等方面进行全面的评估,及时发现和解决存在的问题,不断提高洗胃操作的质量和水平,以保障患者的安全和健康。
全自动洗胃机洗胃技术操作评分标准
自动洗胃机洗胃技术操作评分标准是一种评估护士和医护人员在使用自动洗胃机进行
洗胃技术操作时的操作能力的评估标准。
1、准备操作装备:评估操作前,要对所需要的部件、器械及药物作准备,并对所操
作的器具及诊切仪作彻底消毒;
2、操作流程熟练:能够正确、熟练地进行自动洗胃机的各项设置及操作流程,其中
包括开机、设置洗胃浓度、洗胃剂量、洗胃时间、延时及关机功能;
3、充分利用洗胃机:可以正确地使用自动洗胃机,能够充分发挥洗胃机的功能,满
足所需的洗胃效果;
4、正确的湿疹处理:能够正确地对器械及湿疹作彻底的消毒处理,以减少感染概率;
5、观察病人反应:能够清楚观察病人反应,对病人进行观察量表,判断操作是否达
到要求,对病人进行输入、输出等操作之前要认真观察,以保证操作的安全;
6、记录病历:能够认真记录洗胃的情况,并准确地列帐病人洗胃的前、中、后情况;
7、操作标准及安全措施:能够准确地按照卫生部的护理操作标准,并采取适当的安
全措施,以保证诊疗的安全性。
电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准
总分洗胃技术操作流程
一、评估:
1、了解病情、意识,服毒物得名称、剂量及时间。
2、了解患者口鼻皮肤及粘膜情况。
3、安抚患者,解释洗胃得目得与方法,取得合作。
二、准备:、
1、检查洗胃机得性能及管道连接就是否正确。
2、洗手、戴口罩及手套。
3、根据病情准备用物及洗胃液。
三、操作:
1、物品准备治疗盘内有乳胶胃管、镊子、石蜡油、纱布、弯盘、注射器、棉签、压舌板、开口器、牙垫、听诊器等。
洗胃机链接管路,接通电源,打开快关。
2、病人取左侧卧位,意识障碍患者取去枕平卧头偏向一侧,胸前垫以防水布,弯盘放于病人得口角处。
3、测量胃管长度:前额发际致剑突(约45~55cm)将消毒得胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着胃管,右手用纱布裹住胃管5~6cm处,自鼻腔或口腔缓缓插入.当胃管插入14~16cm(咽喉部)时,嘱病人做吞咽动作
4、如患者不能配合时则可用开口器撑开上下牙列,或置牙垫等,切不可勉强用力。
5、在插入胃管过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困难、面色发钳,应立即拔出胃管,休息片刻后再插,避免误入气管.
6、为证实胃管已进入胃内得三种方法:①注射器接于导管末端回抽,瞧就是否可抽出胃液。
②将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水得碗中,瞧有无气泡溢出。
③用注射器注入10-20ml空气于胃管内将听诊器放在病人上腹部,听诊有无气过水声
7、连接洗胃机,按开始键对胃进行自动冲洗,反复冲洗至洗出液澄清为止。
8、洗胃完毕,关闭开始键,断开胃管与洗胃机连接管,查腹部情况,反折胃管后拔出,防止管内液体误入气管。
四、整理床单位及用物,协助患者取舒适体位。
五、记录灌洗情况及病情变化。
六、消毒洗胃机及管道,处于备用状态。
目得:
1.解毒:清除胃内毒物或其它有害物质,还可利用不同得灌洗液进行中与解毒,适用于急性中毒。
服毒后6h内洗胃最有效.
2。
减轻胃粘膜水肿:洗出胃内潴留得食物,减轻潴留物对胃粘膜得刺激,从而减轻胃粘膜得水肿与炎症。
3、某些手术或检查前准备。
禁忌症:
1.吞服强酸、强碱者禁忌洗胃。
2、上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃.
3.胃插管禁忌症,如食道阻塞、食道胃底静脉曲张,胸主动脉瘤等。
全自动洗胃机洗胃法流程与评分标准
科室姓名职称考核日期年月日。