第五章 分娩期妇女的护理
高等教育出版社
学习要点
01
熟悉影响分娩的因素及其相互作用 掌握临产的判断;熟悉分娩机制 掌握产程的分期;能正确评估各个产程; 掌握各产程的护理 掌握新生儿Apgar 评分的内容及其方法
02
03
04
Part One 影响分娩的因素
——分娩(delivery)是指妊娠满28 周及其以 后,胎儿及其附属物由母体全部娩出的过程
临产
宫口扩张 胎先露下降
产程分期
1
第一产程
从出现规律宫缩 开始,到宫口开 全为止;初产妇
2
第二产程
从宫口开全到胎 儿娩出为止;初 产妇需1~2h;经
3
第三产程
从胎儿娩出到胎 盘娩出为止;需 5~15 min, 一般
需11~12h;经产
妇需6~8h
产妇需几分钟至
1h
不超过30min
四、第一产程妇女的护理
延长(50~60 s)
间歇时间逐渐 缩短(2~3 min)
达60s或以上
而间歇期仅1min 或稍长
(2) 宫口扩张和胎先露下降
可肛门检查或阴道检查来确定
宫口开大10cm, 称宫口开全
宫口扩张: a. 潜伏期 从规律宫缩开始至宫口扩张3 cm
此期宫口扩张较慢,平均每2~3h开大1cm,需8~16h b. 活跃期 宫口开大3cm至宫口开全 此期宫口扩张明显加快,需4~8h
(四) 辅助检查
1. 实验室检查 了解产妇有无贫血、肝肾功能异常等 2. 胎儿监护仪 监测胎儿宫内状况
(二) 护理诊断/ 合作性问题
舒适改变 关 疼痛 焦虑 与宫缩、环境嘈杂、膀胱充盈、胎膜破裂等有
与宫缩有关 与知识缺乏、担心胎儿和自身健康有关