促进自然分娩是助产士最核心的能力杭州版

护士在促进自然分娩中的作用【摘要】自然分娩（胎儿经阴道分娩）是一个生理现象，是繁衍后代、维系人类生存的一个本能，是自然规律。

产妇和胎儿都具有潜力主动参与并完成分娩过程。

但是，从60年代开始至今，剖宫产率增长了5倍，有的地区已达到50-70%。

这不是一个正常现象。

目前，全球倡导自然分娩，提出了许多产时服务新模式，对促进自然分娩有非常重要的作用。

我院在开展产时服务新模式中，整体护理的产前健康知识教育，产时陪伴分娩，产后护理指导，对降低剖宫产率，促进自然分娩，减少自然分娩的社会干扰，起到了积极的主导作用。

【关键词】整体护理促进自然分娩中图分类号：r473.71文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）2-158-02自然分娩（胎儿经阴道分娩）是一个生理现象，是繁衍后代、维系人类生存的一个本能，是自然规律。

产妇和胎儿都具有潜力主动参与并完成分娩过程。

但是，从60年代开始至今，医学将分娩过多地医学化，采用了一些不必要的干预措施，造成剖宫产率增长了5倍，有的地区已达到50-70%，术后并发症如产后出血、术后感染、子宫粘连、异位妊娠、贫血等明显高于自然分娩。

胎儿由于没有经过产道挤压，娩出后湿肺及羊水吸入性肺炎的发生率也明显增加。

目前，全球倡导自然分娩，提出了许多产时服务新模式，对促进自然分娩有非常重要的作用。

我院在开展产时服务新模式中，整体护理的产前健康知识教育，产时陪伴分娩，产后护理指导，对降低剖宫产率，促进自然分娩，减少自然分娩的社会干扰，起到了积极的主导作用。

1 产前健康知识教育1.1 让孕妇了解孕期母体主要生理变化。

避免不良因素对胎儿的影响，按时产前检查，掌握胎儿发育状况，了解妊娠并发症的表现，如出现高血压、水肿、蛋白尿不必紧张，积极配合治疗，一般都可以得到控制；注意休息，保证足够的睡眠；饮食营养搭配合理，不偏食、饮食规律，补充必要维生素、钙及蛋白质；注意个人卫生，衣着宽松、质地柔软，经常洗澡，勤换衣裤，每天清洗外阴。

助产士要如何促进产妇自然分娩对于自然分娩的产妇来说，其可能存在一些不良的心理情绪，如，紧张、恐惧等，为了使自然分娩的信心得以增强，促进产妇自然分娩，助产士通过对产妇进行全面的照护，包括产前、产时、产后环节，并关注产妇生理、心理、精神状态，其能够使产妇剖宫率有所降低，使产妇的护理满意度得以提高。

下面主要普及了助产士应如何促进产妇自然分娩，以此为取得良好的护理效果奠定基础。

自然分娩是一种良好的分娩方式，其是指在有安全保障的基础上部通过人工干预的方式，让胎儿经阴道娩出的分娩方式。

助产士应该对产妇讲解自然分娩的益处，剖宫产的坏处，与此同时，还需要给产妇提供一个良好的病房环境，每天对室内进行开窗通风，指导孕妇进行营养的科学摄入，使其保持科学的运动，对整个孕期体重增加在合适范围进行有效控制。

为了使产妇对自然分娩有更多的了解，可以让孕妇及丈夫观看自然分娩、拉玛泽减痛呼吸法、产前体操的影碟资料，使其了解在自然分娩中如何与助产士进行配合，使产妇对如何减轻疼痛技巧进行掌握，以此达到产程减痛的效果奠定基础。

另外，还需要对孕妇及家属对相关问题进行耐心的解答，使其对分娩的恐惧感有所减轻，使其对自然分娩的信心有所增强。

助产士具体的干预过程包括：（1）第一产程期间：助产士应对产妇的宫缩情况密切观察，且需要对子宫先兆破裂情况进行了解，并采取有效的措施进行处理；（2）第二产程期间：助产士应让产妇采取科学的体位方式，并指导产妇将腹压措施做好；在产妇出现宫缩的情况下，应为产妇提供一些食物，使得产妇消耗的能量得到补充；如果产妇在30min内没有存在分娩的预兆，在60min内没有进行分娩，着需要将手术助产的准备工作做好；（3）产妇在分娩过程中，助产士应对产妇的会阴部仔细观察，主要查看是否存在破裂的现象，根据产妇的实际情况，为产妇选择有效的会阴切开方式；在胎儿成功分娩后，助产士应对产妇的临床状况进行定期观察，对其是否出现出血症状进行观察；为了避免产妇着凉，还要将保暖工作做好，并对产妇进行母乳喂养。