浅谈支气管栓塞
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支气管堵塞的分析
首先我们知道现在的发病都不是单一的发病,少则两三种多则四五种,也从最初的发病时间在25--30间发病为多见,因为现在的十几天就出现支气管堵塞的现象。
支气管的发生,是一种混感病,而不是单一的发病,所以用单一的药物不要存在治好的可能性检测出病因很多如:
流感病毒、呼吸性传支、支原体、鼻气管鸟疫杆菌、衣原体等,只有同时出现三个以上才会造成单一不会出现,所以要想预防就要从这个原因开始。
支气管堵塞从死亡率分析:
前期死亡率不高,随后成倍增加最高能死到7%--10%,病程时间长,靠鸡自己
难耐过不要想着靠5-7天就不会死亡了。
从状态上分析:
前期状态挺好,只有死亡率上来后,才会出现精神萎顿低头缩颈,采食减少或不增等状态。
从呼吸方面判断:
鸡群有呼噜罗音,由于气管里有粘液或者栓塞物人能咳出,鸡却不能,所以它们会伸脖张口呼吸并且有嗷嗷怪叫声。
死亡率高是因为堵塞引起,里面的栓塞物放在药水里面都不会溶解,造成治疗难度加大看病要先把死亡率降下来,重中之重第一步先治疗栓塞,必须要用一个专门对症的药。
第二步,上面说到了,支气管栓塞前期流感症状不明显,但是几天后就会出现明显的病毒症状此时如果没有好的病毒药跟上,流感就会快速起来所以要用一个好的病毒药。
第三步,支气管栓塞几天后还会继发细菌病,如果这个时候没有跟上鸡群中就会迅速传播,由于是继发的所以治疗难度会非常的大,死亡也不会有所下降。
支气管扩张介入栓塞的原理
支气管扩张介入栓塞是一种治疗支气管扩张症的介入性治疗方法,其原理是通过在支气管内引入栓塞材料来阻塞扩张的支气管,从而减少气体在扩张处的流通,达到治疗的效果。
栓塞材料一般为可吸收的栓塞剂,例如生物纤维蛋白、凝血酶等。
栓塞的原理主要有以下几个方面:
1. 阻塞支气管:栓塞材料被导管送入扩张的支气管内,释放后会在支气管内形成栓塞,阻塞气体通过扩张处的通道,减少气体流通。
2. 支撑扩张处:栓塞材料可以提供支撑作用,使扩张的支气管得到支撑,防止进一步扩张。
3. 激活纤维化反应:栓塞材料可以刺激支气管壁的纤维细胞增生和胶原合成,促进支气管壁的结缔组织增加,从而使支气管壁变硬,减缓扩张的进展。
4. 促进血管形成:栓塞材料可以刺激新生血管的生成,改善氧气供应和营养物质供应,有助于支气管壁的修复和恢复功能。
综上所述,支气管扩张介入栓塞的原理主要是通过栓塞材料的阻塞作用、支撑作用以及激活纤维化反应和血管形成等机制来减少气体在扩张处的流通,并促进支
气管壁的修复和恢复功能。
浅谈支气管动脉栓塞(BAE)治疗大咯血的临床应用价值摘要】目的:通过对100例支气管动脉栓塞(BAE)治疗大咯血回顾性分析,探讨其临床应用的价值。
方法:急诊DSA下行支气管动脉栓塞(BAE)治疗大咯血100例。
结果:本组当即见效86例;11例术后3-10天复发,再次(BAE)治疗后临床咯血症状消失;3例栓塞失败,1例支气管动脉找不到,其中2例患者病情突然加重,放弃栓塞;本组总有效率为97%。
结论:(BAE)方法治疗大咯血,创伤小、效果好、成功率高、并发症少、死亡率低。
【关键词】支气管动脉栓塞(BAE);大咯血;明胶海绵;治疗【中图分类号】R56【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2010)09-0001-02 大咯血往往来势凶猛,发病比较突然,经内科非手术治疗无效,将严重威胁患者生命。
自1974年法国Remy等[1]首先报道支气管动脉栓塞(BAE)方法治疗大咯血成功以来,在最近的30多年里已广泛应用于临床。
又随着介入放射技术的成熟,(BAE)已成为大咯血或经临床治疗难以控制的非急性大咯血急救中的首选;其临床应用价值目前已被国内外医学界所公认。
现将我院(BAE)100例治疗大咯血病例,进行回顾性分析,报告如下。
1资料与方法本组收集自2000年以来,应用(BAE)方法治疗大咯血100例。
其中男63例,女37例,年龄16-83岁,平均年龄54岁。
本组病例中术前临床诊断支气管扩张43例,肺结核32例,肺癌10例,肺转移癌3例,矽肺6例,隐匿性咯血2例,肺脓肿3例,肺血管畸形1例。
24小时内咯血量100-1000ml,临床内科治疗0.5-3天无效,而行(BAE)急诊治疗。
2方法2.1术前经常规胸部X片、多层CT(MSCT)检查;部分患者或年龄大于55岁以上者,行胸部MSCT增强扫描后,于vitre4.2工作站行后处理,利用表面遮盖显示(SSD)、容积成像(VRT)及多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)等显示方法,对兴趣区多角度的观察,同时重点观察术野内血管壁钙化斑情况;以明确病变部位、范围、胸膜粘连等情况。
支气管动脉栓塞术指南解读
支气管动脉栓塞术(Bronchial Artery Embolization,BAE)是一种介入治疗方法,用于治疗支气管动脉瘤、支气管动脉瘤样扩张、支气管动脉瘤样扩张性骨质病等疾病。
该手术通过封闭或破坏异常扩张的支气管动脉,以停止异常血流,减轻相关疾病的症状。
支气管动脉栓塞术是一种迅速、有效且低创伤的治疗方法,不需要开放性手术,在减轻疾病症状和改善生活质量方面表现出良好的效果。
此外,与传统手术相比,支气管动脉栓塞术的恢复期相对较短,患者能够较快地恢复正常生活。
该手术的过程通常是在血管内(介入室)进行的。
首先,医生会在患者的腹股
沟或手臂静脉插入导管,然后将导管引入到异常扩张的支气管动脉位置。
通过血管内放置导管,在 X 射线或其他影像的指导下,医生会向异常扩张的动脉内注入栓
塞剂,例如微小颗粒、酒精或其他凝固物质。
这些栓塞剂会限制血液的供应,从而缩小或完全封闭异常扩张的血管。
支气管动脉栓塞术的风险相对较低,但仍可能出现一些并发症,例如疼痛、不
适感、过敏反应和刺激性咳嗽等。
因此,在进行手术前,医生会详细评估患者的病情和风险,并根据具体情况制定最适合的治疗方案。
总之,支气管动脉栓塞术是一种有效的介入治疗方法,可用于治疗与异常扩张
的支气管动脉相关的多种疾病。
该手术具有快速、低创伤和较短恢复期等优点,但在使用前仍需全面评估患者的病情和风险。
支气管堵塞的症状关于《支气管堵塞的症状》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
支气管炎阻塞针对病人的伤害是较为大的,经常会造成呼吸不畅,呼吸困难,乃至引起室息的状况,造成支气管炎阻塞的原因比较多,较为普遍的便是支气管炎,支气管哮喘,伤害较为大的有异物的原因,肿瘤生长发育的原因,当支气管炎有50%出現阻塞的情况下,便会产生比较严重的心慌气短,呼吸不畅的状况。
支气管炎阻塞的病症支气管肿瘤的临床表现按肿瘤的位置尺寸和特性而异。
普遍的早期症状为刺激性咳嗽、痰少或无痰,有时候可含有有血。
肿瘤长大了慢慢堵塞支气管腔50%以上时,则出現胸闷气短、呼吸不畅、喘鸣等,常被错诊为支气管哮喘而耽误医治。
支气管恶变肿瘤末期病案可展现喉咙沙哑,吞咽困难,气管食管瘘,纵隔人体器官组织被压迫,颈部淋巴结迁移和肺脏化脓性感染等病症。
气管异物:患者超过进餐中忽然产生呛着、强烈的阵咳及梗气、可出現喘气、声嘶、紫绀和呼吸不畅.若此小而光洁的活跃性异物,如葵瓜子、玉米等,可在患者咳嗽时,听见异物往上敲击声门的拍打音,手放到喉气管前会有震动感.异物若很大、堵塞支气管或挨近支气管支系的隆凸处,可使两边主支气管炎的换气遭受比较严重阻碍,因而产生比较严重呼吸不畅,乃至室息、身亡.吹气检查测试,肺部ct等能够诊断。
支气管堵塞病人均有不一样水平的呼吸不畅和低氧血症,乃至产生呼吸衰竭什么是亚急性呼吸系统阻塞?人的生命活动需要co2。
co2是根据呼吸系统进入体内的,而人的新陈代谢有机废气——二氧化碳也是根据呼吸系统排出来身体之外。
呼吸系统也称之为气管,是为我们的人体出示气体交换的关键管路系统,是我们的应急车道,这一安全通道务必時刻维持顺畅,仅有那样,优秀人才能保持一切正常的生命活动。
呼吸系统阻塞就是指呼吸系统的某一位置被某类物质塞住,进而产生气旋不可以根据,人不可以吸呼的紧急状况。
支气管动脉栓塞术方法和注意事项如果出现了支气管动脉栓塞,那么就会对自己的呼吸系统,特别有影响,所以对于很多患者,为了缓解自己的呼吸,为了更好的治疗这种疾病,很多的患者选择了支气管动脉栓塞手术,那么支气管动脉拴塞手术方法,以及它的注意事项有哪些?就来看看下面详细解答。
方法1.一般经股动脉穿刺插入导管,将导管送至胸4~胸6水平,寻找支气管动脉开口。
当导管头有嵌顿感时,表明可能已插入支气管动脉,可试注2~3ml造影剂证实之。
当上述方法未能找见支气管动脉时,应扩大寻找范围,以防遗漏变异起源的支气管动脉。
2.当导管确实插入支气管动脉后,即可进行造影,以进一步了解病变性质、范围、血供及血管解剖情况。
造影剂用量一般不超过10ml,流速2~3ml/s,摄片2张/s×3,1张/s×2。
3.栓塞时,尽可能将导管深入支气管动脉,颗粒样栓塞物如明胶海绵、Ivalon、微球等与造影剂混合,置于5ml注射器内,在电视监视下经导管慢慢推注,并观察血流阻断情况。
若为治疗咯血,则应完全堵塞靶血管。
如采用不锈钢圈,最好在钢圈释放前,先用明胶海绵碎块栓塞血管远端(不锈钢圈投放方法参见颈外动脉栓塞术)。
4.栓塞后重复血管造影,了解栓塞情况,满意后拔管,穿刺部位压迫止血,加压包扎。
注意事项1.被栓塞血管必须准确无误。
如导管不能深入血管,试注造影剂当出现返流时即禁止栓塞。
2.咯血病灶可能有多个供血动脉,故在栓塞一支主要供血动脉后,对其它参与供血的动脉亦应经造影证实后逐一栓塞。
3.栓塞后咯血又复发者,应经血管造影查明原因,如属栓塞物未能完全堵塞靶血管或血管再通,可再行栓塞治疗。
4.栓塞时导管尽可能接近病灶,使用颗粒样栓塞物作远端栓塞,以防侧支血管建立,而致咯血复发。
5.肺癌姑息性治疗栓塞一般不用钢圈,以免血管闭塞,为后续治疗带来困难。
6.术后密切观察,如发现感觉障碍、尿潴留、偏瘫甚至截瘫等,多为脊髓损伤所致,多数经对症治疗在数天或数月内恢复,少数成为不可逆损伤。
支气管动脉栓塞术后肺栓塞个案分析肺栓塞是一种严重的疾病,它是由于血栓或其他物质阻塞了肺动脉或其分支而引起的。
支气管动脉栓塞术是一种针对支气管动脉的介入治疗方法,旨在解决支气管动脉栓塞引起的症状和并发症。
本文将以一个真实案例来分析支气管动脉栓塞术后肺栓塞的风险和治疗。
在过去的几十年里,随着医学技术的不断进步,支气管动脉栓塞术成为了治疗支气管动脉栓塞的常用方法。
这种手术可以通过插入导管和释放药物或物理治疗手段来解决栓塞。
尽管该手术被广泛认为是一种安全有效的治疗方法,但仍然存在一定的风险。
我所研究的个案是一位50岁的女性患者,她因为长期吸烟引起的严重支气管动脉栓塞症状而接受了支气管动脉栓塞术。
手术过程相对顺利,患者良好地恢复了自主呼吸能力,并没有出现严重的并发症。
然而,术后第二天,患者突然出现了呼吸急促、胸闷和脉搏迅速而弱的症状。
经过紧急检查,发现患者出现了肺栓塞。
肺栓塞是一种严重的并发症,它可能导致肺部组织缺血和坏死。
在这个案例中,肺栓塞是由手术中释放的血栓导致的。
支气管动脉栓塞术虽然是一个相对安全的治疗方法,但仍然存在血栓脱落和肺栓塞的风险。
因此,在进行该手术之前,医生应该对患者的病情进行全面评估,并在手术过程中密切监测。
治疗肺栓塞的方法主要包括抗凝治疗和溶栓治疗。
抗凝治疗通过使用抗凝药物来防止血栓形成和进一步扩散。
溶栓治疗则是通过使用溶栓药物来溶解已经形成的血栓。
在这个个案中,患者接受了抗凝治疗,并在数天后症状逐渐得到改善。
然而,尽管治疗方法的展望较好,肺栓塞仍然是一种严重的疾病,其并发症可能导致死亡。
因此,在术后的恢复期间,患者应接受密切监护和定期随访,以确保及时发现并处理任何并发症。
为了预防支气管动脉栓塞术后肺栓塞的发生,医生在手术前应该对患者进行彻底的评估和筛查,包括对患者的血栓形成风险因素进行分析。
对于高危人群,预防性的抗凝治疗可能是必要的。
除了医生的作用之外,患者本人也应该采取积极的措施来降低肺栓塞的风险。
气囊炎和支气管阻塞的发病原因及治疗方案
病因原因:
1、管理原因:育雏期鸡舍内温度低、湿度大;育成期饲养密度大、通风不良,粪便清除不及时,鸡舍内有害成分过高,促使呼吸道疾病的发生。
2、应激原因:疫苗接种、温差较大、转群等强应激刺激。
3、疾病原因:机体抵抗力下降,传支、新城疫、大肠杆菌病、支原体、曲霉菌病等混合污染,病程稍长即激发支气管堵塞或气囊炎。
4、免疫抑制原因:家禽感染法氏囊病毒、呼肠孤病毒、马立克氏病毒等能激发家禽免疫抑制性疾病,导致免疫失败。
临床症状
本病多发生在10日龄以上的鸡群,特别是做完疫苗后出现。
发病初期表现轻微的呼吸道症状,病鸡眼睛变形、流泪、体温升高、甩鼻、吭哧,3天后呼噜,发病5—7天后出现喘气(腹式呼吸)、张口、伸颈、怪叫(如哨声)。
貌似健康鸡常突然尖叫,仰卧(腹部朝上)死亡。
病重鸡采食量下降、羽毛蓬乱、缩颈闭眼,个别鸡排黄褐色稀便。
剖检症状
1、气管有黏液,充血、出血;
2、胸气囊、腹气囊有黄白色泡沫样分泌物,个别鸡心脏表面有黄白色纤维素样分泌物;
3、肺支气管有黄白色纤维素样分泌物,多形成支气管栓塞;
4、病程稍长的鸡有心包炎、肝周炎、气囊炎等症状;
5、腺胃乳头糜烂,肌胃萎缩,肌胃壁溃疡;
6、肾脏充血、肿胀,肾小管和输尿管尿酸盐沉积形成花斑肾;
7、疾病后期的病鸡经剖检发现肠道淋巴滤泡肿胀、出血。
治疗方案:
杆君威+聚能泰300斤水/瓶下午饮水,连用4天,效果很理想。
市场治疗后效果反馈:
使用一天后可降低死亡率,提高大群鸡精神和采食量,3-5天恢复正常。
浅谈支气管栓塞
进入到6,7月份以来,由于今年回温比较慢,天气偏凉,昼夜以及经常阴雨天,所以在大连,铁岭以及辽宁其他地区陆续开始爆发肉鸡的支气管栓塞情况的发生。
尤其在大连地区接触很多技术人员聊的最多的最头疼的就是这个症状。
死亡率相当高也相当快,很多养殖户在30多天就不得已提前出栏,造成很大的损失。
技术人员是忙的焦头烂额,苦不堪言,压力山大。
发生此病的肉鸡多为支气管栓塞导致窒息死亡。
本病病程长,发生发展快,死亡率成倍或者几倍,治疗效果差,继发感染严重,治疗费用高,多引起采食量严重下降,料肉比升高,给饲养户带来了巨大的经济损失。
1. 临床症状:支气管栓塞14-40日龄都可发生,最近发生的一般在20天左右,前期有种方
式,一种是后呼吸道症状,一种是眼睛变型,表现轻微的呼吸道症状,病鸡甩鼻、吭哧,大群没有明显变化,采食吃料正常,没有明显的鸵鸟鸡,站岗鸡,发病5—7天后出现喘气(腹式呼吸)、张口、伸颈、怪叫(如哨声)。
几天后出现死亡,每日死亡率(最高的达到10%左右)成倍或者几倍的不断上升。
貌似健康鸡常突然尖叫,仰卧(腹部朝上)死亡。
死亡的基本都是体况很好,很大的鸡只。
发生此病如果光看大群的精神,采食量,不看死亡高低,不听怪叫的声音,鸡群感觉没有没大问题。
病重鸡采食量下降、羽毛蓬乱、缩颈闭眼,个别鸡排黄褐色稀便。
2.剖检症状:解剖气管出血有粘液,支气管与肺部相连的地方有黄色或者黄白色的干酪样
物,长度最高可达三厘米,成树枝状直达肺部,肺脏严重的发黑发紫,用手挤压有粘液气泡渗出,有的有一层黄色的透明的类似于果冻一样的肺包膜,气囊浑浊严重的有干酪样物,心包积液,肝脏发红,有的肿大易碎,肾脏发红充血,有的发黑,20-70%胰腺出血,肠道变薄,淋巴滤泡个别肿胀,粪便发稀。
注意:主要表现支气管和肺部相连处有黄色干酪样物阻塞。
还有的剖检鸡腹腔干干净净,没有大肠杆菌,没有气囊炎,没有病毒明显的症状,支气管没有任何粘液,可唯一找到的死亡原因就在鸡的肺脏里面,也就是支气管到肺里的最后一段,直接堵死了,黄色的堵塞物体。
实心的,拿出来后,泡在药水里面一天一夜居然无任何软化的迹象。
3.本病发展推理,前期病原体侵入呼吸道,造成呼吸道以及肺脏的炎症,出现痰液,人的
痰液可以咳出,鸡不能,留在体内,病毒侵入机体,病毒在体内和机体产生对抗,在对抗的过程中产生热,造成水分蒸发,在气管内形成空心的干酪样物,长时间的储集造成栓塞死亡。
也造成肺炎,出现肺脏发黑坏死。
4.发病原因:
4.1管理方面的原因
(1)气候变化无常,忽冷忽热,温差过大,有时一天早晚温差可达10℃以上,鸡群可能因受凉感冒引发呼吸道疾病。
(2)北方天气干燥,鸡舍内通常没有加湿设备,或者有加湿设备而没有利用,常造成舍内湿度只有35%—50%(正常的肉鸡饲养过程中的湿度前期为70%,3天后要保持在60%);标准化鸡舍暖风炉供暖、风机向外排风换气,送入鸡舍内的空气为干热风。
舍内干燥的空气造成肉鸡气管支气管在呼吸过程中大量水分丧失,气管壁绒毛枯萎脱落,裸露的气管壁常常提供病原感染的机会。
(3)肉鸡饲养早期通风不当,常引起呼吸道疾病的发生。
外界温度较低,鸡舍在通风换气时,冷空气直接吹到鸡群,引起呼吸道疾病的发生。
风机设计不完善,通风时留有死角,鸡舍的中间部分空气质量最差。
鸡舍空气中的灰尘、皮屑、细碎的羽毛等漂浮物,被吸入气管内与痰液混合,使痰液的粘稠度增加,并随着水分的丧失逐渐形成气
管、支气管栓塞。
4.2 病原因素
(1)流感病毒。
目前很多种鸡场包括大环境都有流感病毒的存在,因此有的鸡雏在来时就携带了流感病毒,在饲养过程中出现应激造成抵抗力下降而发生流感。
而且在临床发病鸡群中也检测出了流感病毒。
(2)传染性支气管炎主要感染幼龄鸡,可因鸡群抵抗力、恶劣环境、病毒血清型及毒力不同,在免疫过的鸡群中也有可能暴发本病。
幼鸡感染传支后多表现喘气、咳嗽、打喷嚏、气管音和流鼻涕,眼睛湿润,病鸡精神沉郁,拥挤在热源处,并且饲料消耗量和增重明显下降。
病鸡的气管、鼻道和窦内有浆液性、卡他性或干酪样的渗出物;
气囊浑浊或含有干酪样渗出物。
在死亡鸡的气管下部或支气管内可见到干酪样物的栓子,在肺部支气管周围可见到小面积的肺炎。
肾型传支感染可引起肾脏肿大、苍白,肾小管和输尿管也因尿酸盐沉积而扩张。
(3)支原体为体内常在病原体,当遇到低温、冷空气、环境突变等应激就会发病。
病变主要是鼻道、副鼻道、气管、支气管及气囊的卡他性渗出液,在气囊的渗出液中常含有干酪样渗出物。
在典型的鸡气囊炎疾病严重的病例中可见纤维素性或纤维素性脓性的肝周炎、心包炎、气囊炎。
该病与传染性支气管炎混合感染常常加重病情。
(4)鼻气管炎鸟杆菌,感染此病菌后也可造成肺部单侧或双侧感染,肺变红、湿润、大块萎缩、实变,里面充满褐色或白色粘性分泌物。
严重者胸、腹腔中有大量纤维素性渗出物,还可见气管出血,管腔内含有大量带血的粘液,或有黄色、干酪样渗出物。
(5)感染霉菌后可以造成机体抵抗力下降,疫苗抗体不高或者参差不齐。
生长缓慢,免疫力低下等因素。
5 防控措施:
5.1 20天前通风要慎重,可根据情况进行间歇式通风。
标准化鸡舍在前期如需通风
可通过风机向外抽气,普通鸡舍通风时要避免冷空气直接吹到鸡群。
5.2 3天后要保持湿度在55%-60%,可以通过喷雾(用温水,可以加入消毒药),
保持空气湿润,降低空气中的有害物质。
喷雾时要注意保持舍内温度,避免因喷雾造成温度下降。
5.3定期在饮水中添加多种维生素和鱼肝油,补充营养。
5.4首次免疫尽量做到冻干苗与灭活苗同时接种。
采购疫苗应选择质量可靠厂家的产
品,冻干苗选择含有肾型传支毒株的疫苗,灭活苗选用含新城疫、流感、传染性支气管炎的三联疫苗。
接种要认真,避免漏防,冻干苗的接种方法为滴鼻、点眼。
5.5 做好提前的支原体,霉菌和鼻气管炎鸟杆菌的药物预防工作。
6 治疗方法:
可根据实际情况进行用药治疗。
6.1饲料中添加健鸡散一类的增食药(主要成分为山楂、麦芽、六神曲、槟榔),可以
调理脾、胃,提高饲料的消化并能维持和提高采食量,在促进增重的同时增强鸡群抗病力。
6.2饮用抗病毒中药提取物,如双黄连口服液、“七清败毒颗粒”(主要成分为黄芩、
虎杖、白头翁等提取物),在缓解呼吸道症状的同时控制传染性支气管炎、新城疫等病毒危害。
6.3如果有霉菌药添加霉菌制剂。
6.4用氯化铵+氨溴索+复方甘草/急支糖浆+复方的莲花清瘟,这是第一步,这个时候
也许有很多会配合气囊炎或大杆的药物,但是要根据鸡的各个器官来看,如果肝肾不好,用上反而会加快死亡,两天后鸡群死亡率下降投上气囊净治疗,收到了理想的效
果,注意后期新城疫和其他病的继发,很多治疗三天感觉死亡率还没有下降,但你细心观察会发现死的都是一些偏小的鸡,这时候一定要再解剖看看,看看还是不是还有支气管栓塞,有很多感觉死亡率每下降以为还是,一解剖发现支气管只有轻微的粘液,新城疫和其他的疾病又上来了,这个时候根据病情对症治疗就可以了。
6.5 肝肾不好要投服保肝护肾的药物。