２０１３年１２月第１ １卷第３４期
酒精所致精神障碍的临床分析
初 阳
（吉林市第六人民医院药物依赖疗区，吉林吉林１３２０００） ・论 著・３０９
【摘要】目的探讨酒精所致精神障碍患者的・Ｉ岳床特点。方法回顾分析精神专科医院２０１１年１０月至２０１２年９月收治的１９６例酒精所致
精神障碍患者，临床资料。结果长期饮酒对神经系统损害较大，精神障碍患者可出现不同程度的幻觉、幻视、妄想、抑郁、情绪高涨、兴
奋躁动等不稳定症状，有些患者出现人格障碍及记忆障碍。患病率中文化水平低、体力劳动重的男性居多。对照组总有效率高于常规组 （ ＝４．６２９６，Ｐ＜Ｏ．０５）。结论酒精可致精神和躯体损害，早期治疗能改善症状，少量抗精神药物及戒酒等综合性治疗可有效改善患者病情，
值得在临床推广应用。
【关键词】酒精；精神障碍；神经系统；临床特征
中图分类号：Ｒ７４９．６＋２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１ ９４（２０１３）３４－－０３０９—０２
Ｔｈｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｍｅｎｔａｌ Ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ Ｄｕｅ ｔｏ Ｕｓｅ ｏｆ Ａｌｃｏｈｏｌ
ＣＨＵＹａｎｇ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＤｒｕｇＴｒｅａｔｍｅｎｔＡｒｅａ，ＴｈｅＳｉｘｔｈＰｅｏｐｌｅ ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｉｌｉｎ，Ｊｉｌｉｎ１３２０００，Ｃｈｉｎ
ＩＡｂｓｔｒａｃｔｌ ０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｍｅｎｔａｌ ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ ｄｕｅ ｔｏ ｕｓｅ ｏｆ ａｌｃｏｈｏ１．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａｓ ｏｆ １９６
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｍｅｎｔａｌ ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ ｄｕｅ ｔｏ ｕｓｅ ｏｆ ａｌｃｏｈｏｌ，ｔｒｅａｔｅｄ ｆｒｏｍ Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１ １ ｔｏ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１２ ｉｎ ｔｈｅ ｍｅｎｔａｌ ｈｏｓｐｉｔａｌ，ｗｅｒｅ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎａｌｙｚｅｄ．
酒精所致精神障碍患者的护理
查房内容：酒精所致精神障碍的护理
参加人员：精神一科、精神三科全体护士
查房时间：2013年03月08日
主查人：总责任护士
查房的目的：探讨酒精所致精神障碍患者有效的护理措施，缩短患者戒断症状的痛苦时限和住院时间。
A护士：介绍患者的病史
患者，男性，51岁 职业：个体户 患者因“大量饮酒30年,多疑，冲动毁物20余年加重五天”首次由其妻子陪伴步行入院。患者于20岁左右开始饮白酒，每天三至四两，酒量渐增，现每日大约一斤左右白酒，酒后脾气暴躁，目前患者疑妻子与他人有染，认为他人讲话都在讲他，并觉得周围人对其不怀好意，患者常对妻子讲有人要害他，觉得有人跟踪他，时有冲动、伤人的行为。同时记忆能力明显下降，整夜不眠，饮食每餐约一两，家人觉得难以管理，在“110”协助下于x年x月x日送来我院。患者入院后吵闹要求回家，否认有病。既往史：痛风、腔梗。个人史、家族史：无特殊。入院诊断：酒精所致精神障碍
体格检查：无异常
主要治疗：氟哌啶醇针剂10mg肌注 2次/日；欧兰宁口服药；饮白酒 二两 2次/日
B护士：分析该患者出现的精神症状及判定依据？
一、认知障碍：1.妄想：关系妄想、被害妄想、嫉妒妄想
关系妄想：认为他人讲话都在讲他，并觉得周围人对其不怀好意
被害妄想：患者常对妻子讲有人要害他，觉得有人跟踪他
嫉妒妄想 ：怀疑妻子与人有染
2.自知力：缺如，否认有病，患者入院后吵闹着要求回家，否认有病
情感障碍：情绪不稳、易激惹
行为障碍：时有冲动、伤人的行为
C护士：该患者病情观察包括哪些方面？
一、精神症状的观察：
1.认知障碍2.情感障碍 3.行为障碍4.智能障碍
患者躯体症状的观察
1.脑梗塞2.痛风3.并发症：高热、感染或衰竭、痴呆
龙源期刊网
酒精中毒性精神障碍的护理
作者：袁红
来源：《医学信息》2014年第03期
摘要：目的 探讨酒精所致精神障碍的临床护理措施。方法 对30例患者的有关情况进行检查和评定，根据检查所得，对患者提出护理措施并进行护理。结果 针对性采取各种护理措施可提高疗效、降低复发。结论 酒精中毒性精神障碍患者临床表现具有特殊性，制定护理措施时要因人而异。其中心理护理在护理工作中占主导地位。
关键词：酒中毒；精神障碍；临床症状；护理
1 资料与方法
1.1一般资料 病例选取2007年1月～2011年12月在我院住院的30例酒精中毒性精神障碍患者。均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3）嗜酒所致的精神障碍[1]的诊断标准，病例均为男性；年龄：20～58岁，平均（39.26±11.3）岁；婚姻：已婚21例，未婚9例；离婚11例，再婚3例，丧偶1例；职业：工人14例，干部6例，农民10例；文化程度：文化程度：文盲3例，小学11例，初中10例，高中4例，大学2例；住院次数：1次4例，2次5例，3次以上21例。病程：2～30年。
1.2饮酒情况 饮酒品种以白酒为主，250～500ml/d的19例，500～750ml/d的8例，超过750ml/d的3例。饮酒时间10年以下5例，10～20年11例，20年以上14例。酒精所致的精神障碍12例，酒精所致的遗忘综合征2例，酒精所致的人格障碍8例，酒精所致的痴呆1例，酒依赖7例。
1.3方法
1.3.1强制戒酒，小剂量奋乃静、安定等抗精神病药物治疗，同时辅以支持治疗：静脉补充大量维生素、营养支持以及维持水电解质平衡，必要时给鼻饲。同时给予心理治疗。
1.3.2行为疗法 临床上常用厌恶疗法，这种方法建立在经典条件反射原理的基础上，对患者行为反应如饮酒给予阴性强化，利用厌恶剂如戒酒硫或去水吗啡等使患者只要饮酒便会有恶心、呕吐的反应，最终主动回避饮酒行为。
２０１２年３月 第２４卷上半月第５期 中国民康医学 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅｇ Ｈｅａｌｔｈ Ｍａｒ，２０１２ Ｖｏ１．２４ ＦＨＭ Ｎｏ．５
【论 著】
酒精所致精神障碍相关因素研究
吕占博，王玉霞
（赤峰市安定医院。内蒙古赤峰０２４００６） 【摘要】 目的：探讨酒精所致精神障碍的相关因素，为临床干预提供依据。方法：对６４例酒精所致精神障碍患者（病例组）的临床资
料进行回顾性分析，并将其脑电图检查结果与６４名正常体检者（对照组）的脑电图进行对比分析。结果：病例组脑电图异常率为３７．５％，对 照组为１０．９％，差异有极显著性（Ｐ＜０．０１）。年龄、饮酒时间、饮酒剂量与酒精所致精神障碍发生率呈正相关，而与发病年龄呈负相关。结 论：酒精所致精神障碍的大脑损害发生率高。且饮酒年龄、饮酒时间及日饮酒量是影响酒精所致精神障碍的主要危险因素。 【关键词ｌ 酒精所致精神障碍；酒精；脑电图；大脑损害；危险因素
ｄｏｉ： １０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２０１２．０５．０１３ 中图分类号：Ｒ７４９．６２ 文献标识码：Ａ 文章编号： １６７２—０３６９（２０１２）０５—０５４５—０２
Ａｌｃｏｈｏｌ ｌｅａｄ ｔｏ ｍｅｎｔａｌ ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ ｒｅｌａｔｅｄ ｆａｃｔｏｒｓ
ＬＶ Ｚｈａｎ—ｂｏ，ＷＡＮＧ Ｙｕ—ｘｉａ （Ｃｈｉｆｅｎｇ Ｃｉｔｙ Ａｎｄｉｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｎｅｉｍｅｇｇｕ ０２４ＯＯ６，Ｃｈｉｎａ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｆｉｖｅ：Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｍｅｎｔａｌ ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ ｄｕｅ ｔｏ ｕｓｅ ｏｆ ａｌｃｏｈｏｌ ｉｎ ｏｒｄｅｒ ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ｂａｓｉｓ ｆｏｒ
ｃｌｉｎｉｃａｌ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ａｎａｌｙｓｅｓ ｗｅｒｅ ｃａｒｒｉｅｄ ｏｕｔ ｏｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ ｏｆ ６４ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｍｅｎｔａｌ ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ ｄｕｅ ｔｏ ｕｓｅ ｏｆ ａｌｃｏｈｏｌ（ｃａｓｅ ｇｒｏｕｐ）ａｎｄ ｔｈｅｉｒ ＥＥＧ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｒｅｓｕｌｔｓ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ６４ ｎｏｒｍａｌ ｅｘａｍｉｎｅｅｓ（ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ）．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆＥＥＧ ａｂｎｏｒｍａｌ ｗａｓ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ３７．５％ｉｎ ｔｈｅ ｃａｓｅ ａｎｄ １０．９％ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｖｅｒｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０１）． Ａｇｅ，ｄｒｉｎｋｉｎｇ ｔｉｍｅ ａｎｄ ｄｒｉｎｋｉｎｇ ｑｕａｎｔｉｔｙ ｗｅｒｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙ ｒｅｌａｔｅｄ ｔｏ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｍｅｎｔａｌ ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ ｄｕｅ ｔｏ ｕｓｅ ｏｆ ａｌｃｏｈｏｌ ａｎｄ ｎｅｇａｔｉｖｅｌｙ ｔｏ ｔｈｅ ａｇｅ ｏｆ ｏｎｓｅｔ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：Ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｂｒａｉｎ ｉｎｊｕｒｙ ｉｎ ｍｅｎｔａｌ ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ ｄｕｅ ｔｏ ｕｓｅ ｏｆ ａｌｃｏｈｏｌ ｉｓ ｈｉｇｈｅｒ，ａｎｄ ａｇｅ，ｄｒｉｎｋｉｎｇ ｔｉｍｅ ａｎｄ ｄａｙ ｄｒｉｎｋｉｎｇ ｑｕａｎｔｉｔｙ ａｒｅ ｍａｉｎ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｍｅｎｔａｌ ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ ｄｕｅ ｔｏ ｕｓｅ ｏｆ ａｌｃｏｈｏ１． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｍｅｎｔａｌ ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ ｄｕｅ ｔｏ ｕｓｅ ｏｆ ａｌｃｏｈｏｌ；Ａｌｃｏｈｏｌ，ＥＥＧ；Ｂｒａｉｎ ｉｎｊｕｒｙ；Ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒ
