一、 酒精所致精神障碍护理常规
（一）观察要点
1. 观察有无兴奋话多、情绪不稳、手指颤抖、步态蹒跚等，有无伴发错觉、幻觉或被害妄想，有无攻击和破坏行为。
2. 观察戒断症状，如粗大震颤、心动过速、血压升高、失眠焦虑、震颤谵妄（生动幻觉或错觉、全身肌肉震颤和行为紊乱三联征）等。
3. 观察有无恶心呕吐、食欲下降、厌食拒食、腹泻腹痛等。
4. 观察有无失眠、嗜睡、昼夜颠倒等。
5. 观察药物疗效及不良反应。
（二）护理措施
1. 按精神科一般护理常规。
2. 加强危险物品的管理及安全检查，置患者于易观察、安全的房间。
3. 注意患者的生命体征变化，尽早准确发现戒断症状，及时汇报医生，按医嘱处理，安排患者卧床休息，避免剧烈活动，指导缓慢改变体位。
4. 保证药物治疗的顺利实施，静脉输液时注意及时调整液体的滴速。
5. 加强基础护理，协助洗漱、如厕等，注意患者的进食情况，给予充足营养，必要时遵医嘱鼻饲或静脉营养支持；失眠者做好睡眠护理，遵医嘱合理用药。
6. 给予心理护理，了解分析他们的心理状态，给予安慰和指导，帮助患者正确对待疾病，协助克制生理上的痛苦和心理上的依赖。
7. 做好健康教育，讲解疾病相关知识及嗜酒的危害性,使用行为契约，帮助患者纠正不良行为，引导患者寻找良好的社会支持系统。
酒精所致精神障碍患者的护理
查房内容：酒精所致精神障碍的护理
参加人员：精神一科、精神三科全体护士
查房时间：2013年03月08日
主查人：总责任护士
查房的目的：探讨酒精所致精神障碍患者有效的护理措施，缩短患者戒断症状的痛苦时限和住院时间。
A护士：介绍患者的病史
患者，男性，51岁 职业：个体户 患者因“大量饮酒30年,多疑，冲动毁物20余年加重五天”首次由其妻子陪伴步行入院。患者于20岁左右开始饮白酒，每天三至四两，酒量渐增，现每日大约一斤左右白酒，酒后脾气暴躁，目前患者疑妻子与他人有染，认为他人讲话都在讲他，并觉得周围人对其不怀好意，患者常对妻子讲有人要害他，觉得有人跟踪他，时有冲动、伤人的行为。同时记忆能力明显下降，整夜不眠，饮食每餐约一两，家人觉得难以管理，在“110”协助下于x年x月x日送来我院。患者入院后吵闹要求回家，否认有病。既往史：痛风、腔梗。个人史、家族史：无特殊。入院诊断：酒精所致精神障碍
体格检查：无异常
主要治疗：氟哌啶醇针剂10mg肌注 2次/日；欧兰宁口服药；饮白酒 二两 2次/日
B护士：分析该患者出现的精神症状及判定依据？
一、认知障碍：1.妄想：关系妄想、被害妄想、嫉妒妄想
关系妄想：认为他人讲话都在讲他，并觉得周围人对其不怀好意
被害妄想：患者常对妻子讲有人要害他，觉得有人跟踪他
嫉妒妄想 ：怀疑妻子与人有染
2.自知力：缺如，否认有病，患者入院后吵闹着要求回家，否认有病
情感障碍：情绪不稳、易激惹
行为障碍：时有冲动、伤人的行为
C护士：该患者病情观察包括哪些方面？
一、精神症状的观察：
1.认知障碍2.情感障碍 3.行为障碍4.智能障碍
患者躯体症状的观察
1.脑梗塞2.痛风3.并发症：高热、感染或衰竭、痴呆
第 1 页 酒精所致精神障碍病人的护理
*导读：心理依赖的护理，转移其注意，减低其饮酒的欲望，最大限度地控制饮酒，若戒断症状非常严重而无法自控，可在戒酒开始给予小量饮酒，以免病人难以忍耐戒断症状而出现意外。……
酒精所致精神障碍病人，除精神障碍外，往往伴有躯体症状和体征，增加了护理工作的难度。我们对我院2002年6月一2005年6月间住院的共 52 例患者的护理措施进行报道。
心理依赖的护理，转移其注意，减低其饮酒的欲望，最大限度地控制饮酒，若戒断症状非常严重而无法自控，可在戒酒开始给予小量饮酒，以免病人难以忍耐戒断症状而出现意外。
躯体依赖的护理，对出现戒断症状的病人，护士可给予心理疏导，告诉其戒酒过程中难以避免的躯体变化，以消除其紧张、恐惧及焦虑 ，必要时给予镇静剂以稳定情绪。
震颤谵妄的护理，首先要保护好病人的安全，设专人护理，环境要安静，言语要温和，避免刺激，伴发热者给予物理降温，必要时给予保护性约束，防止坠床、外伤，防止褥疮。
饮食护理，给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，如牛奶、豆浆等，对意识不清，不能进食者，给予鼻饲。
心理护理，对轻度意识障碍的病人，可加强心理疏导，对有妄想的病人，要关心照顾其生活，要注意与病人交往的技巧，不主动 第 2 页 与病人去谈论有关妄想的内容，以免起到强化的作用，若病人主动叙述要耐心倾听，不可表现不耐烦的样子。
健康教育，加强对酒的精神卫生宣传工作，宣传文明饮酒，帮助病人了解自己的行为，认识其行为可能导致的恶果，对个人、家庭及社会的危害，指导病人家属帮助病人进行有意义的社会活动，改善人际关系，培养兴趣，增强自信心。
酒精所致精神障碍护理
概述
酒精所致精神障碍是指由于长期或过量饮酒引起的精神病症状。它是全球范围内常见的精神障碍之一，严重影响患者的生活质量和社会功能。护理对于酒精所致精神障碍的患者来说尤为重要，它可以帮助患者渡过戒断期的不适和稳定情绪状态，使患者能够重返社会并保持良好的心理健康。本文将介绍酒精所致精神障碍的护理内容和方法。
护理目标
酒精所致精神障碍的护理目标主要包括以下几个方面：
1. 辅助患者戒酒：通过提供戒酒的相关知识和技巧，帮助患者摆脱酒精依赖和滥用，并引导他们建立戒酒的自我管理能力。 2. 管理戒断症状：在戒酒过程中，患者可能会出现戒断症状，如焦虑、抑郁、失眠等。护理人员需要通过合理的药物治疗和心理支持，缓解这些症状，使患者能够平稳度过戒断期。
3. 促进身心康复：帮助患者建立健康的生活方式，包括良好的饮食习惯、规律的休息和睡眠、适量的锻炼等，以促进身心康复。
4. 提供心理支持：酒精所致精神障碍往往伴随着焦虑、抑郁等心理问题，护理人员需要通过心理咨询和支持，帮助患者调整心态，增强自信心，克服心理困扰。
护理措施
1. 评估患者病情：护理人员首先需要进行全面的病史和体格检查，了解患者的饮酒情况、戒断症状和心理状态，以制定个性化的护理计划。 2. 提供戒酒知识和教育：护理人员应向患者提供有关戒酒的相关知识，教育他们了解酒精对身体和精神健康的危害，以增强他们戒酒的意识和决心。
3. 管理戒断症状：对于出现戒断症状的患者，护理人员应及时进行观察和评估，根据症状的严重程度进行相应的药物治疗，如镇静剂、抗焦虑药物等。同时，护理人员还需提供心理支持，帮助患者调整情绪，缓解不适感。
4. 促进身心康复：护理人员应引导患者建立良好的生活方式，推崇健康的饮食习惯，避免过度劳累和疲劳，合理安排休息和睡眠时间，并鼓励适量的体育锻炼，以促进身心康复。
5. 心理支持和心理咨询：酒精所致精神障碍常常伴随着心理问题，如焦虑、抑郁等。护理人员应提供心理支持和心理咨询服务，帮助患者调整心态，增强自信心，克服心理困扰。 6. 家属教育和支持：护理人员还需要向患者的家属提供相关知识和教育，帮助他们了解患者的病情和护理需求，同时提供情绪支持和交流平台，以提高患者康复的成功率。
