一、 酒精所致精神障碍护理常规
（一）观察要点
1. 观察有无兴奋话多、情绪不稳、手指颤抖、步态蹒跚等，有无伴发错觉、幻觉或被害妄想，有无攻击和破坏行为。
2. 观察戒断症状，如粗大震颤、心动过速、血压升高、失眠焦虑、震颤谵妄（生动幻觉或错觉、全身肌肉震颤和行为紊乱三联征）等。
3. 观察有无恶心呕吐、食欲下降、厌食拒食、腹泻腹痛等。
4. 观察有无失眠、嗜睡、昼夜颠倒等。
5. 观察药物疗效及不良反应。
（二）护理措施
1. 按精神科一般护理常规。
2. 加强危险物品的管理及安全检查，置患者于易观察、安全的房间。
3. 注意患者的生命体征变化，尽早准确发现戒断症状，及时汇报医生，按医嘱处理，安排患者卧床休息，避免剧烈活动，指导缓慢改变体位。
4. 保证药物治疗的顺利实施，静脉输液时注意及时调整液体的滴速。
5. 加强基础护理，协助洗漱、如厕等，注意患者的进食情况，给予充足营养，必要时遵医嘱鼻饲或静脉营养支持；失眠者做好睡眠护理，遵医嘱合理用药。
6. 给予心理护理，了解分析他们的心理状态，给予安慰和指导，帮助患者正确对待疾病，协助克制生理上的痛苦和心理上的依赖。
7. 做好健康教育，讲解疾病相关知识及嗜酒的危害性,使用行为契约，帮助患者纠正不良行为，引导患者寻找良好的社会支持系统。
酒精所致精神障碍患者的护理
查房内容：酒精所致精神障碍的护理
参加人员：精神一科、精神三科全体护士
查房时间：2013年03月08日
主查人：总责任护士
查房的目的：探讨酒精所致精神障碍患者有效的护理措施，缩短患者戒断症状的痛苦时限和住院时间。
A护士：介绍患者的病史
患者，男性，51岁 职业：个体户 患者因“大量饮酒30年,多疑，冲动毁物20余年加重五天”首次由其妻子陪伴步行入院。患者于20岁左右开始饮白酒，每天三至四两，酒量渐增，现每日大约一斤左右白酒，酒后脾气暴躁，目前患者疑妻子与他人有染，认为他人讲话都在讲他，并觉得周围人对其不怀好意，患者常对妻子讲有人要害他，觉得有人跟踪他，时有冲动、伤人的行为。同时记忆能力明显下降，整夜不眠，饮食每餐约一两，家人觉得难以管理，在“110”协助下于x年x月x日送来我院。患者入院后吵闹要求回家，否认有病。既往史：痛风、腔梗。个人史、家族史：无特殊。入院诊断：酒精所致精神障碍
体格检查：无异常
主要治疗：氟哌啶醇针剂10mg肌注 2次/日；欧兰宁口服药；饮白酒 二两 2次/日
B护士：分析该患者出现的精神症状及判定依据？
一、认知障碍：1.妄想：关系妄想、被害妄想、嫉妒妄想
关系妄想：认为他人讲话都在讲他，并觉得周围人对其不怀好意
被害妄想：患者常对妻子讲有人要害他，觉得有人跟踪他
嫉妒妄想 ：怀疑妻子与人有染
2.自知力：缺如，否认有病，患者入院后吵闹着要求回家，否认有病
情感障碍：情绪不稳、易激惹
行为障碍：时有冲动、伤人的行为
C护士：该患者病情观察包括哪些方面？
一、精神症状的观察：
1.认知障碍2.情感障碍 3.行为障碍4.智能障碍
患者躯体症状的观察
1.脑梗塞2.痛风3.并发症：高热、感染或衰竭、痴呆
酒精伴发的精神障碍的临床表现
酒精伴发的精神障碍由饮酒引起，可在一次饮酒后发生，也可由长期饮酒成瘾后逐渐出
现或突然停饮后急剧产生症状。精神障碍的表现各种各样，往往伴有躯体症状，酗酒与许多问题密切相关，如慢性酒精中毒与高离婚率、分居率；酒与暴力犯罪等等。因此，酒精所引发的问题越来越为人重视。
酒精中毒可分急性中毒和慢性中毒两大类。
(1)急性酒精中毒：急性酒精中毒又分为普通醉酒和异常醉酒。后者包括复杂性醉酒及病理性醉酒。
①普通醉酒又称单纯性醉酒。为 1 次过量饮酒后出现的中毒状态。绝大多数醉酒状态属此种情况，系酒精直接作用于中枢神经系统所致。症状的轻重与血液中酒精的含量和代谢的速度密切相关。兴奋期由饮酒开始逐渐发生，由于抑制控制功能的削弱多出现情绪兴奋，无论主观或客观几乎都无疲劳状。患者欣快，话多，对熟人更加融洽，对陌生人也无拘无束，表情满意，精力充沛和幸福感。同时伴有心率加快，面潮红，呼吸急促及各种反射亢进。此时意识无改变，某些社交饮酒者几乎到此微醉即结束。这种微醉不影响社会功能。有的学者认为只微醉状态不属于普通醉酒。典型普通醉酒是由麻痹期开始，麻痹期开始后患者意识逐渐进入混浊状态，思维进一步脱抑制，兴奋明显，欣快并联想加快。还可出现知觉、表象与情感相结合的类情感高涨。患者无忧无虑，易于激惹和情绪不稳，自我中心，有神秘的夸大体验，说话声大，态度傲慢。
②异常醉酒(abnormal alcoholic intoxication)又称病理性醉酒(pathological drunkenness)。系酒精引起的特异质反应。多见于对酒精耐受性很低的人，往往在 1 次少量饮酒后突然醉酒，并出现严重的意识障碍(如朦胧和谵妄)，同时有紧张恐惧，或惊恐、极度兴奋或有攻击行为；并可有错觉、幻觉及片段妄想(被害妄想多见)。和被害妄想以及痉挛发作，由于患者不能对现实环境中的事物正确判断，常发生暴力行为。无口齿不清、共济失调等麻痹症状。一般发作持续数十分钟至数小时，是非常强烈而持续长久的精神兴奋和高级精神活动突发的严重障碍，常以深睡结束发作，醒后对发作经过不能回忆。少数的情况下也可发生各种醉酒的不同阶段。普通醉酒和复杂性醉酒都保持程度不同的定向力，而病理性醉酒一旦发生的同时定向力丧失。因而不能通过对现实的感知来判断自己与外界的关系，其行为盲目，不现实和幻想性，出现全面的错误感知，或行为由幻觉、妄想所支配。由当时环境，客观现实及对旁观
创作时间：二零二一年六月三十日
创作时间：二零二一年六月三十日 酒精所致精神障碍患者的护理之欧侯瑞魂创作
创作时间：二零二一年六月三十日
查房内容：酒精所致精神障碍的护理
介入人员：精神一科、精神三科全体护士
查房时间：2013年03月08日
主查人：总责任护士
查房的目的：探讨酒精所致精神障碍患者有效的护理办法, 缩短患者戒断症状的痛苦时限和住院时间.
A护士：介绍患者的病史
患者, 男性, 51岁 职业：个体户 患者因“年夜量饮酒30年,多疑, 感动毁物20余年加重五天”首次由其妻子陪伴步行入院.患者于20岁左右开始饮白酒, 每天三至四两, 酒量渐增, 现每日年夜约一斤左右白酒, 酒后脾气浮躁, 目前患者疑妻子与他人有染, 认为他人讲话都在讲他,
并觉得周围人对其不怀好意, 患者常对妻子讲有人要害他, 觉得有人跟踪他, 时有感动、伤人的行为.同时记忆能力明显下降, 整夜不眠, 饮食每餐约一两, 家人觉得难以管理, 在“110”协助下于x年x月x日送来我院.患者入院后吵闹要求回家, 否认有病.既往史：痛风、腔梗.个人史、家族史：无特殊.入院诊断：酒精所致精神障碍
体格检查：无异常
主要治疗：氟哌啶醇针剂10mg肌注 2次/日；欧兰宁口服药；饮白酒 二两 2次/日
B护士：分析该患者呈现的精神症状及判定依据？
一、认知障碍：1.妄想：关系妄想、被害妄想、嫉妒妄想
关系妄想：认为他人讲话都在讲他, 并觉得周围人对其不怀好意
被害妄想：患者常对妻子讲有人要害他, 觉得有人跟踪他 嫉妒妄想 ：怀疑妻子与人有染
2.自知力：缺如, 否认有病, 患者入院后吵闹着要求回家, 否认有病
情感障碍：情绪不稳、易激惹 创作时间：二零二一年六月三十日
创作时间：二零二一年六月三十日 行为障碍：时有感动、伤人的行为
