头孢他啶持续输注观点及使用总结
- 格式:doc
- 大小:18.00 KB
- 文档页数:2
头孢他啶1、对青霉素类药有过敏史的患者,使用本品时须进行皮试。
如遇休克反应,可按青霉素G过敏性休克处理方法进行处理。
2、头孢他啶静脉给药时应快速静脉滴注或缓慢静脉推注,不宜作快速静脉推注。
3、头孢他啶肌内注射不宜用于早产儿、新生儿、6岁以下幼儿及对利多卡因或酰胺类局部麻醉药过敏者。
4、头孢他啶与氨基糖苷类抗生素属配伍禁忌,联合应用时,不能置于同一容器内。
5、头孢他啶可加入氯化钠注射液、5%-10%葡萄糖注射液、含乳酸钠的溶液、右旋糖酐溶液中。
但本品遇碳酸氢钠不稳定,与之不可配伍。
6、头孢他啶治疗期间及停药后一周内应避免饮酒、口服或静脉输入含乙醇的药物。
7、溶液配制:(1)肌内注射用药的配制,1.5mL注射用水或0.5%-1%盐酸利多卡因液(不含肾上腺素)加入500mg装瓶中或3mL加入1g装瓶中,使完全溶解后,作深部肌内注射。
(2)静脉给药原始溶液配制,5mL注射用水加入0.5g装瓶中或10mL注射用水加入1g或2g装瓶中,使完全溶解后,于3-5分钟内缓慢静脉推注。
将上述溶解后的药液用5%葡萄糖液或生理盐水100-250mL稀释后静脉滴注。
8、用药过量的表现及处理:(1)用药过量的症状:注射处疼痛、发炎和静脉炎;眩晕、头痛;有肾功能障碍患者引起癫痫发作等。
(2)药物过量时的处理:立即停药,保护患者的气道通畅;注意监护和维护患者的生命体征、血气、电解质等;对严重过量患者可应用血液透析和腹膜透析清除部份药物。
剂量与用法成人肌内注射:1.轻至中度感染:每次剂量0.5-1g,每12小时1次。
溶于0.5-1%利多卡因溶剂2-4mL中作深部肌内注射。
2.重度感染并伴有免疫功能缺陷者(包括中性粒细胞减少者):每次剂量可酌情递增至2g,每8-12小时1次。
3.单纯性尿路感染:每12小时0.25-0.5g。
4.复杂性尿路感染:每8-12小时500mg。
5.骨、关节感染:每12小时2g。
6.单纯性肺炎和皮肤软组织感染:每8小时0.5-1g。
亲爱的朋友,很高兴能在此相遇!欢迎您阅读文档注射用头孢他啶说明书,这篇文档是由我们精心收集整理的新文档。
相信您通过阅读这篇文档,一定会有所收获。
假若亲能将此文档收藏或者转发,将是我们莫大的荣幸,更是我们继续前行的动力。
注射用头孢他啶说明书注射用头孢他啶又叫复达欣是一种白色至淡黄色的粉剂。
下面是我们整理的,希望对大家有所帮助!注射用头孢他啶商品介绍通用名:注射用头孢他啶生产厂家:葛兰素史克制药(苏州)有限公司批准文号:药品规格:1g/瓶药品价格:¥78元注射用头孢他啶又叫复达欣是一种白色至淡黄色的粉剂。
每克含钠近52mg,116mg的头孢他啶五水合物相等于100mg的头孢他啶游离酸。
药代动力学肌注给药500mg和1g后,可迅速达到高血药浓度18mg/L和37mg/L,静脉注射500mg、1g和2g,5分钟后平均血浓度为46mg/L,87mg/L和170mg/L。
肌注或静注8-12小时后,血中有效浓度仍然存在,血清半衰期约为1.8小时。
复达欣的血清蛋白结合率较低,约为10%左右。
头孢他啶在体内不代谢,以其原形经肾小球滤过而排泄,在24小时内,将近80-90%的剂量从尿中排出,少于1%的剂量通过胆汁排泄,故明显地限制了进入肠道的药量。
复达欣在组织中,如骨骼、心脏、胆汁、痰液、房水、滑囊液、胸膜液及腹膜液中可达到MIC的浓度。
头孢他啶易于通过胎盘,但难于通过正常的血脑屏障,在无炎症的情况下,脑脊髓液中药物浓度很低,当脑膜有炎症时,脑脊液中的药物浓度可达4-20mg/L或以上。
用法用量成人一般给予1g/次,每日3次或2g/次,每日2次肌注或静注。
严重感染可增至2g/次,每日2-3次。
囊性纤维化的成人100-150mg/kg体重/日,分3次给药,大剂量9g。
2个月以上的儿童30-100mg/kg体重/日,分2-3次给药,严重感染时给予50mg/kg体重/次,每8小时一次,大剂量为6g/日。
2个月以下的婴儿和新生儿25-60mg/kg体重/日,分2次给药。
注射用头孢他啶阿维巴坦钠CAZ-AVI商品名:思福妥英文名:Ceftazidime and Avibactam Sodium for Injection汉语拼音:Zhu She Yong Tou Bao Ta Ding A Wei Ba Tan Na【成份】本品为复方制剂,其组分为头孢他啶五水合物(相当于头孢他啶C22H22N6O7S2 2.0g)和阿维巴坦钠(相当于阿维巴坦C7H11N3O6S 0.5g)。
头孢他啶五水合物:化学名称:(6R,7R)-7-[[(2-氨基-4-噻唑基)-[(1-羧基-1-甲基乙氧基)亚氨基]乙酰基]氨基]-2-羧基-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-3-甲基吡啶鎓内盐五水合物。
化学结构式:分子式:C22H32N6O12S2分子量:636.7阿维巴坦钠:化学名称:[(2S,5R)-2-氨基甲酰基-7-氧代-1,6-二氮杂双环[3.2.1]-辛烷-6-基]硫酸钠。
化学结构式:分子式:C7H10N3O6SNa分子量:287.23辅料:无水碳酸钠。
【性状】本品为白色至淡黄色粉末。
【适应症】1、复杂性腹腔内感染(cIAI):本品适用于联合甲硝唑治疗18岁及以上患者中由下列对本品敏感的革兰阴性菌引起的复杂性腹腔内感染:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌、产酸克雷伯菌、弗氏柠檬酸杆菌复合体和铜绿假单胞菌。
2、医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎(HAP/VAP):本品适用于治疗18岁及以上患者中由下列对本品敏感的革兰阴性菌引起的医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎:肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、粘质沙雷菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌。
3、在治疗方案选择有限的成人患者中治疗由下列对本品敏感的革兰阴性菌引起的感染:肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌和铜绿假单胞菌。
本适应症是基于头孢他啶单独用药的经验以及对头孢他啶/阿维巴坦的药代动力学-药效学关系的分析。
头孢他啶【用法用量】静脉注射或静脉滴注。
1.败血症、下呼吸道感染、胆道感染等,一日4~6g,分2~3次静脉滴注或静脉注射,疗程10~14日。
2.泌尿系统感染和重度皮肤软组织感染等,一日2~4g,分2次静脉滴注或静脉注射,疗程7~14日。
3.对于某些危及生命的感染、严重铜绿假单胞菌感染和中枢神经系统感染,可酌情增量至一日0.15~0.2g/kg,分3次静脉滴注或静脉注射。
4.婴幼儿常用剂量为一日30~100mg/kg,分2~3次静脉滴注。
【注意事项】1.交叉过敏反应:对一种头孢菌素或头霉素(cephamycin)过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。
对青霉素类﹑青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。
对青霉素过敏病人应用头孢菌素时发生过敏反应者达5%~10%,如作过敏试验,则对青霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达20%。
应用本品发生过敏性休克时,须予以肾上腺素,保持呼吸道通畅,吸氧﹑糖皮质激素及抗组胺等紧急措施。
2.对青霉素过敏病人应用本品时,应根据病人情况充分权衡利弊后决定。
有青霉素过敏性休克或即刻反应者,不宜再选用头孢菌素类。
3.有胃肠道疾病史者,特别是溃疡性结肠炎﹑局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎(头孢菌素类很少产生伪膜性结肠炎)者应慎用。
4.肾功能明显减退者应用本品时,需根据肾功能损害程度减量。
5.对重症革兰阳性球菌感染,本品为非首选品种。
6.在不同存放条件下,本品粉末的颜色可变暗,但不影响其活性。
7.对诊断的干扰:应用本品的病人直接抗球蛋白(Coombs)试验可出现阳性;本品可使硫酸铜尿糖试验呈假阳性;血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)﹑门冬氨酸氨基转移酶(AST)﹑碱性磷酸酶﹑血尿素氮和血清肌酐皆可升高。
8.以生理盐水﹑5%葡萄糖注射液或乳酸钠稀释成的静脉注射液(20mg/ml)在室温存放不宜超过24小时。
9.长期应用本品可能导致不敏感或耐药菌的过度繁殖,需要严密观察,一旦治程中发生二重感染,需要采取相应措施。
头孢他啶的临床不良反应及预防措施发表时间:2018-11-14T11:36:14.750Z 来源:《健康世界》2018年18期作者:庄智凤[导读] 探讨头孢他啶的临床不良反应及预防措施。
方法:研究时段为2016年1月-2018年7月,研究对象为注射头孢他啶后出现不良反应患者庄智凤南通大学附属医院药剂科江苏南通 226001摘要:目的:探讨头孢他啶的临床不良反应及预防措施。
方法:研究时段为2016年1月-2018年7月,研究对象为注射头孢他啶后出现不良反应患者,共选择150例,对患者不良反应相关资料进行回顾性分析,并给出具体预防措施。
结果:150例出现不良反应患者中,嗜酸粒细胞增多症89例(59.33)、皮肤及黏膜不良反应67例(44.67%)、神经系统不良反应2例(1.33%)和心血管系统不良反应41例(27.33%)。
结论:患者使用头孢他啶后易出现不良反应,具体以消化系统和皮肤不良反应为主,为保证患者用药安全,需给予其科学合理的预防措施,值提高临床用药合理性。
关键词:头孢他啶;不良反应;消化系统、皮肤;神经系统头孢他啶临床应用较为广泛,其为第三代头孢菌素类抗生素,具有抗菌能力强、抗菌谱广等优势,尤其对于革兰氏阴性、阳性菌具有较强的抑制作用,同时不受患者血清影响,可对细菌胞壁粘肽合成进行抑制,阻止相邻粘肽交叉联结,进而促使细胞分裂、抑制细胞生长,最终导致细菌溶解甚至坏死 [1-2]。
但是由于管理操作、患者个体差异等因素影响,在头孢他啶使用过程中容易出现不良反应,影响药效发挥,甚至会对患者机体造成一定损伤,使用安全性不尽如人意,因此临床日渐重视头孢他啶不良反应分析研究,结合患者实际情况进行有效预防。
本次研究基于上述背景,探讨了头孢他啶的临床不良反应及预防措施,现详述如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究时段为2016年1月-2018年7月,研究对象为注射头孢他啶后出现不良反应患者,共选择150例,其中男81例,女69例,年龄24-58岁,平均(41.51±3.41)岁,我院伦理委员会详细研究本研究资料,予以批准通过,入选患者对研究细则知情且同意,全部患者均无头孢他啶禁忌症,排除肝肾等重要脏器功能障碍患者。
注射用头孢他啶Ceftazidime for Injection【成份】本品主要成份为头孢他啶,化学名称为:(6R ,7R)-7-[[(2-氨基-4-噻唑基)-[(1-羧基-1-甲基乙氧基)亚氨基]乙酰基]氨基]-2-羧基-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-3-甲基吡啶鎓内盐五水合物。
化学结构式:分子式:C22H22N6O7S2•5H2O分子量:636.65辅料名称:碳酸钠【性状】本品为白色或类白色结晶性粉末。
【适应症】用于敏感革兰氏阴性杆菌所致的败血症、下呼吸道感染、腹腔和胆道感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染等。
对于由多种耐药革兰氏阴性杆菌引起的免疫缺陷者感染、医院内感染以及革兰氏阴性杆菌或铜绿假单胞菌所致中枢神经系统感染尤为适用。
【规格】按C22H22N6O7S2计算1.0g【用法用量】静脉注射或静脉滴注。
1.败血症、下呼吸道感染、胆道感染等,一日4~6g,分2~3次静脉滴注或静脉注射,疗程10~14日。
2.泌尿系统感染和重度皮肤软组织感染等,一日2~4g,分2次静脉滴注或静脉注射,疗程7~14日。
3.对于某些危及生命的感染、严重铜绿假单胞菌感染和中枢神经系统感染,可酌情增量至一日0.15~0.2g/kg,分3次静脉滴注或静脉注射。
4.婴幼儿常用剂量为一日30~100mg/kg,分2~3次静脉滴注。
【不良反应】本品的不良反应少见而轻微。
少数患者可发生皮疹、皮肤瘙痒、药物热;恶心、腹泻、腹痛;注射部位轻度静脉炎;偶可发生一过性血清氨基转移酶酶、血尿素氮、血肌酐值的轻度升高;白细胞、血小板减少及嗜酸性粒细胞增多等。
【禁忌】对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。
【注意事项】1.交叉过敏反应:对一种头孢菌素或头霉素(cephamycin)过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。
对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。
对青霉素过敏病人应用头孢菌素时发生过敏反应者达5%~10%;如作过敏试验,则对青霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达20%。
头孢他啶注射说明书关于《头孢他啶注射说明书》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
在应用药物时,我们除开要遵医嘱以外,还需要细心去看一下药物的使用说明。
头孢他啶注射使用说明上表明该药品能够用以医治支气管炎、肺炎、膀胱炎等感染,禁忌是一些针对头孢克肟及青霉素类药物过敏的病人,有关头孢他啶注射使用说明内的别的相关内容,详细下面。
生产作用主冶疫苗可用以医治单纯性的感染或由二种以上敏感菌造成的混和感染。
临床医学上关键用以败血症、菌血症、支气管炎、肺炎、胸膜炎、腹膜炎、肾盂肾炎、尿道感染、前列腺炎、膀胱炎、耳鼻咽喉感染、皮肤和软组织感染、骨和骨节感染、盆腔炎及烧伤等。
生产成分疫苗为半生成的第三代头孢菌素。
产品为分散酸(五水化合物),并加上一定量的无水碳酸钠,做成注射剂供用。
生产药用价值疫苗本产品为第三代头孢菌素抗生素,抑菌魅力较强,抗菌谱范围广,对革兰呈阳性或阴性菌均具备较强功效。
对革兰阳性菌、阴性菌造成的β内酰胺酶具备高宽比的可靠性,本产品对绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白链球菌、变形杆菌、肠球菌、沙门氏菌、志贺菌、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、金葡菌、溶血性链球菌感染、肺炎链球菌及产气杆菌等具备强的抑菌特异性。
生产药品相互影响疫苗1 本产品与以下药品有配伍禁忌,不能同瓶滴注:盐酸阿米卡星、盐酸卡那霉素、盐酸金霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、葡萄糖酸红霉素、盐酸多粘菌素B。
生产副作用疫苗本产品的副作用罕见而轻度。
极少数病人可产生皮疹、皮肤瘙痒、药物热;恶心想吐、腹泻、腹痛;注射位置轻微静脉炎;偶可产生一过性血细胞氨谷丙转氨酶酶、血尿素氮、血肌酐值的轻微上升;白细胞计数、血小板低及嗜酸性粒细胞增加等。
生产禁忌疫苗对头孢菌素抗生素有皮肤过敏的患者禁止使用。
注射用头孢他啶【适应症】头孢他啶适用于由敏感细菌所引起的单一感染及由二种或二种以上的敏感菌引起的混合感染。
全身性的严重感染;呼吸道感染;耳、鼻和喉感染;尿路感染;皮肤及软组织感染;胃肠、胆及腹部感染;骨骼及关节感染;与血透和腹膜透析及不卧床之延续腹膜透析(CAPD)有关的感染。
对于脑膜炎,推荐在得知敏感试验结果后,单独应用头孢他啶治疗。
头孢他啶可用于耐其它抗生素包括氨基糖苷类和多数头孢菌素的感染。
如果合适,可联同氨基糖苷类或其它b-内酰胺类抗生素使用,例如在严重中性粒细胞减少时,或在怀疑是脆弱拟杆菌感染时,与另一抗厌氧菌抗生素合用。
另外,头孢他啶还可用于经尿道前列腺切除手术的预防治疗。
细菌学:头孢他啶的药效是杀菌性的,通过抑制细菌的细胞壁合成而发挥作用。
在体外,广谱的与医院获得性感染有关的病原菌株和分离株都对头孢他啶敏感,包括耐庆大霉素和其他氨基糖苷类的菌株。
其对绝大多数临床上重要的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所产生的b-内酰胺酶都具高度的稳定性,因而对很多耐氨苄青霉素及头孢噻吩的菌株都有效。
头孢他啶于体外显示高度的固有活性,在较窄的最低抑制浓度范围内便对绝大多数的菌属有效,且于不同的接种水平下其最低抑菌浓度亦改变极微。
在体外,头孢他啶已证实对下列细菌有效:革兰氏阴性菌:绿脓杆菌及其它假单胞菌属,肺炎克雷伯杆菌及其它克雷伯杆菌属,奇异变形杆菌,普通变形杆菌,摩根摩氏菌(以前的摩根变形杆菌),雷特格氏变形杆菌,普罗威登斯杆菌,大肠杆菌,肠杆菌属,枸橼酸菌属,沙雷菌属,沙门氏菌属,志贺氏菌属,小肠结肠炎耶氏菌,多杀巴斯德氏菌,不动杆菌属,淋病奈瑟氏菌,脑膜炎奈瑟氏菌,流感嗜血杆菌(包括耐氨苄青霉素的菌株),副流感嗜血杆菌(包括耐氨苄青霉素的菌株)。
革兰氏阳性菌:金黄色葡萄球菌(对甲氧西林敏感的菌株),和表皮葡萄球菌(对甲氧西林敏感的菌株),微球菌属,化脓链球菌(A群b-溶血性链球菌),B簇链球菌,肺炎链球菌,缓症链球菌,链球菌属(粪肠球菌除外)。
头孢他啶如何用药?用法用量是多少?头孢他啶是一种广谱抗生素,属于头孢菌素类药物。
它可用于治疗各种感染症,如上呼吸道感染、下呼吸道感染、皮肤和软组织感染等。
头孢他啶的用药剂型有口服片剂、颗粒剂、注射剂等,具体的用法和用量如下:1. 口服片剂和颗粒剂:- 成人:一般建议每次口服125-500毫克,每日2-4次。
根据感染的严重程度和个体差异,医生可能会调整剂量和用药频率。
- 儿童:通常建议每日口服剂量为30-50毫克/千克,分2-4次服用。
2. 注射剂:- 成人:一般建议每次肌肉注射250-500毫克头孢他啶,每日2-4次。
对于严重感染,医生可能会调整剂量和给药频率,并进行静脉注射。
- 儿童:每次肌肉注射剂量一般为25-100毫克/千克,每日2-4次。
对于严重感染,医生可能会调整剂量和给药频率,并进行静脉注射。
用药的具体使用方法和注意事项如下:1. 口服片剂和颗粒剂:- 可以随餐服用,也可空腹服用。
- 服用头孢他啶前后应用适量的水冲服,以确保药物充分吸收。
- 若遇到胃肠道不适,可考虑与食物一同服用,以减轻不良反应。
- 用药过程中要坚持按照医生的指示进行,不得擅自改变剂量和用药频率。
- 用药时间一般为7-14天,要按疗程进行,不可提前停药。
2. 注射剂:- 由专业医生或医护人员进行静脉注射或肌肉注射。
- 可以通过静脉滴注或缓慢注射进行给药,注射速度不可过快。
- 使用前应先检查药品的外观,如有异样请勿使用。
- 用药期间注意用药器具的无菌性,并注意药液是否清晰无混悬物。
- 一般情况下,感染得到控制后3-5天可以改用口服制剂。
需要注意的是,使用头孢他啶时,应根据具体情况,结合病原学检查和药敏试验结果,以及患者的年龄、体重、肝肾功能等因素进行个体化治疗。
同时,使用抗生素需要注意以下几点:1. 遵医嘱:药物使用必须在医生的指导下进行,严格按照医嘱的剂量和用药频率使用药物。
2. 完成疗程:即使症状减轻或消失,也不能随意停药。
注射用头孢他啶说明书注射用头孢他啶又叫复达欣是一种白色至淡黄色的粉剂。
下面是店铺整理的注射用头孢他啶说明书,希望对大家有所帮助!注射用头孢他啶商品介绍通用名:注射用头孢他啶生产厂家: 葛兰素史克制药(苏州)有限公司批准文号:药品规格:1g/瓶药品价格:¥78元注射用头孢他啶说明书注射用头孢他啶又叫复达欣是一种白色至淡黄色的粉剂。
每克含钠近52mg,116mg的头孢他啶五水合物相等于100mg的头孢他啶游离酸。
药代动力学肌注给药500mg和1g后,可迅速达到高血药浓度18mg/L和37mg/L,静脉注射500mg、1g和2g,5分钟后平均血浓度为46mg/L,87mg/L和170mg/L。
肌注或静注8-12小时后,血中有效浓度仍然存在,血清半衰期约为1.8小时。
复达欣的血清蛋白结合率较低,约为10%左右。
头孢他啶在体内不代谢,以其原形经肾小球滤过而排泄,在24小时内,将近80-90%的剂量从尿中排出,少于1%的剂量通过胆汁排泄,故明显地限制了进入肠道的药量。
复达欣在组织中,如骨骼、心脏、胆汁、痰液、房水、滑囊液、胸膜液及腹膜液中可达到MIC的浓度。
头孢他啶易于通过胎盘,但难于通过正常的血脑屏障,在无炎症的情况下,脑脊髓液中药物浓度很低,当脑膜有炎症时,脑脊液中的药物浓度可达4-20mg/L或以上。
用法用量成人一般给予1g/次,每日3次或2g/次,每日2次肌注或静注。
严重感染可增至2g/次,每日2-3次。
囊性纤维化的成人100-150mg/kg体重/日,分3次给药,大剂量9g。
2个月以上的儿童30-100mg/kg体重/日,分2-3次给药,严重感染时给予50mg/kg体重/次,每8小时一次,大剂量为6g/日。
2个月以下的婴儿和新生儿25-60mg/kg体重/日,分2次给药。
有免疫缺陷或脑膜炎的儿童50mg/kg体重/次,每日3次,大剂量为6g。
老年人每日剂量不应超过3g。
肾功能不全者可参照下表减量使用:血液透析期间,复达欣的血清半衰期波动于3-5小时之间,每次透析后应给予适当的维持剂量。
临床头胞他口定药物常规用药、剂量调整、给药说明、贮藏、药物警戒、不良反应、禁忌症、注意事项、药物监控及药物过量常规用药头抱他咤是用于肠胃外给药的半合成、广谱、B-内酰胺类抗菌药物。
可用于敏感微生物引起的单一或多重感染。
成人常用剂量头抱他咤可用于治疗由敏感微生物引起的单一或多重感染,具体如下:♦全身性重度感染:由假单胞菌属(包括铜绿假单胞菌)、流感嗜血杆菌(包括氨茉西林耐药菌株)、克雷伯菌属(包括克雷伯菌)、肠杆菌属、变形杆菌属、大肠埃希菌、沙雷氏菌属、枸椽酸杆菌属、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)引起的全身性重度感染,例如:败血症、菌血症、腹膜炎、免疫抑制患者的感染和重症监护患者的感染(如烧伤感染)。
♦下呼吸道感染(包括肺炎):由假单胞菌属(包括铜绿假单胞菌)、流感嗜血杆菌(包括氨苇西林耐药菌株)、克雷伯菌属(包括肺炎克雷伯菌)、肠杆菌属、奇异变形杆菌、大肠埃希菌、沙雷氏菌属、枸檬酸杆菌属、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)引起。
♦耳鼻喉感染:由假单胞菌属(包括铜绿假单胞菌)、流感嗜血杆菌(包括氨苇西林耐药菌株)、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)和酿脓链球菌(A族B溶血性链球菌)引起。
变形杆菌属(包括奇异变形杆菌和口引跺阳性变形杆菌)、克雷伯菌属和大肠埃希菌引起。
♦皮肤和软组织感染:由铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、大肠埃希菌、变形杆菌属(包括奇异变形杆菌和呵喙阳性变形杆菌)、肠杆菌属、沙雷氏菌属、金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)和酿脓链球菌(A族B溶血性链球菌)引起。
♦骨和关节感染:由铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、肠杆菌属和金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)引起。
♦妇科感染:包括子宫内膜炎、盆腔蜂窝组织炎和其他由大肠埃希菌引起的女性生殖道感染。
♦胃肠道、胆道和腹部感染:包括由大肠埃希菌、克雷伯菌属和金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)引起的腹膜炎,以及由需氧和厌氧微生物以及拟杆菌(注意:许多脆弱拟杆菌菌株具有耐药性)引起的多种微生物感染。
核准日期: 年 月 日注射用头孢他啶说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称:注射用头孢他啶英文名称:Ceftazidime for Injection汉语拼音:Zhusheyong Toubaotading【成份】本品活性成份为头孢他啶,化学名称:(6R , 7R )-7-[[(2-氨基-4-噻唑基)-[(1-羧基-1-甲基乙氧基)亚氨基]乙酰基]氨基]-2-羧基-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-3-甲基吡啶鎓内盐五水合物。
化学结构式:分子式:C 22H 22N 6O 7S 2·5H 2O分子量:辅 料:碳酸钠。
【性状】本品为白色或类白色结晶性粉末。
【适应症】用于敏感革兰氏阴性杆菌所致的败血症、下呼吸道感染、腹腔和胆道感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染等。
对于由多种耐药革兰氏阴性杆菌引起的免疫缺陷者感染、医院内感染以及革兰氏阴性杆菌或铜绿假单胞菌所致中枢神经系统感染尤为适用。
【规格】1.0g(按头孢他啶计)【用法用量】静脉注射或静脉滴注。
剂量依感染的严重程度、微生物敏感性及患者机体状态而定。
成人:1. 败血症、下呼吸道感染、胆道感染等,一日4~6g ,分2~3次静脉滴注或静脉注射,疗程10~14日。
2. 泌尿系统感染和重度皮肤软组织感染等,一日2~4g ,分2次静脉滴注或静脉注射,疗程7~14日。
对于轻度尿路感染,每12小时~1g即已足够。
3. 对于某些危及生命的感染、严重铜绿假单胞菌感染和中枢神经系统感染,可酌情增量至一日~0.2g/kg,分3次静脉滴注或静脉注射。
儿童:2个月以上婴幼儿常用剂量为一日30~100mg/kg,分2~3次静脉滴注。
对新生儿至2个月婴儿临床经验有限。
肾功能损害患者:因头孢他啶主要经肾脏排泄,对肾功能损害患者应减量使用。
可根据肌酐清除率来计算合适的给药剂量。
透析后患者应重复适当维持剂量。
配制方法:5ml注射用水加入0.5g装瓶中或10ml注射用水加入1g或2g装瓶中,使完全溶解后,于3~5分钟静脉缓慢推注。
核准日期:2006年12月29日修改日期:2011年9月5日2013年9月7日2014年10月18日注射用头孢他啶使用说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。
【药品名称】通用名称:注射用头孢他啶商品名称:复达欣®英文名称:Ceftazidime for Injection汉语拼音:Zhusheyong Toubaotading【成份】化学名称:(6R,7R)-7(〔(2-氨基-4-噻唑基)-〔(1-羧基-1-甲基乙氧基)亚氨基〕乙酰基〕氨基〕-2-羧基-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-3-甲基吡啶鎓内盐五水合物化学结构式:分子式:C22H22N6O7S2·5 H2O分子量:636.65辅料:无水碳酸钠【性状】白色或类白色结晶性无菌粉末,供配制成注射液。
【适应症】头孢他啶适用于由敏感细菌所引起的单一感染及由二种或二种以上的敏感菌引起的混合感染。
全身性的严重感染;呼吸道感染;耳、鼻和喉感染;尿路感染;皮肤及软组织感染;胃肠、胆及腹部感染;骨骼及关节感染;与血液透析和腹膜透析及持续腹膜透析(CAPD)有关的感染。
对于脑膜炎,仅在得到敏感试验结果后,才能应用单一的头孢他啶治疗。
头孢他啶可用于耐其它抗生素包括氨基糖苷类和多数头孢菌素的感染。
如果合适,可联同氨基糖苷类或其它β-内酰胺类抗生素使用,例如在严重中性粒细胞减少时,或在怀疑是脆弱拟杆菌感染时,与另一种抗厌氧菌抗生素合用。
另外,头孢他啶还可用于经尿道前列腺切除手术的预防治疗。
头孢他啶的敏感性存在差异,应该咨询可适用的地理、时间和当地敏感性数据(见【药理毒理】部分)。
【规格】每瓶含1g头孢他啶(五水合物形式),及118mg碳酸钠。
【用法用量】头孢他啶是肠道外给药,剂量依感染的严重程度、敏感性、感染种类及病人的年龄、体重和肾功能而定。
成人:头孢他啶的成人剂量范围是每天1g至6g,分每8小时或每12小时作静脉注射或肌肉注射给药。
头孢他啶持续输注观点、临床讨论以及使
用总结
马头孢他啶是头孢菌素类抗生素,可耐受大多数β-内酰胺酶,对广谱革兰氏阳性菌及阴性细菌有效。
持续输注
不推荐持续输注。
头孢他啶配置溶液后室温放置不稳定性,不推荐持续静脉滴注给药。
可以持续输注。
头孢他啶可以持续输注,初始剂量15 mg/kg,然后即刻开始静脉持续滴注:CrCl>50 ml/min,6g/d。
β-内酰胺类药物属于时间依赖性药物,头孢他啶药物杀菌效果主要取决于血药浓度高于最低抑菌浓度时间,延长输注时间或持续输注。
两种方法都能够延长药物在体内的时间,不是所有β-内酰胺类药物都可以通过延长输注时间或持续输注来实现疗效提高。
头孢他啶在37℃的温度下最小稳定性8 h;25℃:24 h;4℃:≥24 h。
在室温环境下,配置好头孢他啶至少能够稳定24 h。
在没有并发症情况下选择头孢他啶,先给予2g的单剂量,然后q8h给药或者6g/d持续性输注。
注意事项
PD重要参数MI是体外药敏试验,可能与体内存在差异;PK 中参数Cmax是以血药浓度为标准,可能与最终靶组织、靶器官浓度存在差别。
总结
1.正常情况下轻症感染,按照药品说明用法用量给药,不需要延长输注时间或者持续输注。
2.中重度感染,使用头孢他啶原研药可在结合临床的前提下方案:先给予15mg/kg的初始剂量,然后即刻开始6g/d或根据情况适当延长药物的输注时间并监测血药浓度。
3.治疗中重度感染需要使用仿制药抗感染,按照说明使用,根据实际情况适当延长输注时间。