头孢他啶持续输注观点及使用总结

头孢他啶1、对青霉素类药有过敏史的患者，使用本品时须进行皮试。

如遇休克反应，可按青霉素G过敏性休克处理方法进行处理。

2、头孢他啶静脉给药时应快速静脉滴注或缓慢静脉推注，不宜作快速静脉推注。

3、头孢他啶肌内注射不宜用于早产儿、新生儿、6岁以下幼儿及对利多卡因或酰胺类局部麻醉药过敏者。

4、头孢他啶与氨基糖苷类抗生素属配伍禁忌，联合应用时，不能置于同一容器内。

5、头孢他啶可加入氯化钠注射液、5%-10%葡萄糖注射液、含乳酸钠的溶液、右旋糖酐溶液中。

但本品遇碳酸氢钠不稳定，与之不可配伍。

6、头孢他啶治疗期间及停药后一周内应避免饮酒、口服或静脉输入含乙醇的药物。

7、溶液配制：(1)肌内注射用药的配制，1.5mL注射用水或0.5%-1%盐酸利多卡因液(不含肾上腺素)加入500mg装瓶中或3mL加入1g装瓶中，使完全溶解后，作深部肌内注射。

(2)静脉给药原始溶液配制，5mL注射用水加入0.5g装瓶中或10mL注射用水加入1g或2g装瓶中，使完全溶解后，于3-5分钟内缓慢静脉推注。

将上述溶解后的药液用5%葡萄糖液或生理盐水100-250mL稀释后静脉滴注。

8、用药过量的表现及处理：(1)用药过量的症状：注射处疼痛、发炎和静脉炎；眩晕、头痛；有肾功能障碍患者引起癫痫发作等。

(2)药物过量时的处理：立即停药，保护患者的气道通畅；注意监护和维护患者的生命体征、血气、电解质等；对严重过量患者可应用血液透析和腹膜透析清除部份药物。

剂量与用法成人肌内注射：1.轻至中度感染：每次剂量0.5-1g，每12小时1次。

溶于0.5-1%利多卡因溶剂2-4mL中作深部肌内注射。

2.重度感染并伴有免疫功能缺陷者(包括中性粒细胞减少者)：每次剂量可酌情递增至2g，每8-12小时1次。

3.单纯性尿路感染：每12小时0.25-0.5g。

4.复杂性尿路感染：每8-12小时500mg。

5.骨、关节感染：每12小时2g。

6.单纯性肺炎和皮肤软组织感染：每8小时0.5-1g。

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注射用头孢他啶说明书注射用头孢他啶又叫复达欣是一种白色至淡黄色的粉剂。

下面是我们整理的，希望对大家有所帮助！注射用头孢他啶商品介绍通用名：注射用头孢他啶生产厂家:葛兰素史克制药(苏州)有限公司批准文号：药品规格：1g/瓶药品价格：￥78元注射用头孢他啶又叫复达欣是一种白色至淡黄色的粉剂。

每克含钠近52mg，116mg的头孢他啶五水合物相等于100mg的头孢他啶游离酸。

药代动力学肌注给药500mg和1g后，可迅速达到高血药浓度18mg/L和37mg/L，静脉注射500mg、1g和2g，5分钟后平均血浓度为46mg/L，87mg/L和170mg/L。

肌注或静注8-12小时后，血中有效浓度仍然存在，血清半衰期约为1.8小时。

复达欣的血清蛋白结合率较低，约为10%左右。

头孢他啶在体内不代谢，以其原形经肾小球滤过而排泄，在24小时内，将近80-90%的剂量从尿中排出，少于1%的剂量通过胆汁排泄，故明显地限制了进入肠道的药量。

复达欣在组织中，如骨骼、心脏、胆汁、痰液、房水、滑囊液、胸膜液及腹膜液中可达到MIC的浓度。

头孢他啶易于通过胎盘，但难于通过正常的血脑屏障，在无炎症的情况下，脑脊髓液中药物浓度很低，当脑膜有炎症时，脑脊液中的药物浓度可达4-20mg/L或以上。

用法用量成人一般给予1g/次，每日3次或2g/次，每日2次肌注或静注。

严重感染可增至2g/次，每日2-3次。

囊性纤维化的成人100-150mg/kg体重/日，分3次给药，大剂量9g。

2个月以上的儿童30-100mg/kg体重/日，分2-3次给药，严重感染时给予50mg/kg体重/次，每8小时一次，大剂量为6g/日。

2个月以下的婴儿和新生儿25-60mg/kg体重/日，分2次给药。

注射用头孢他啶阿维巴坦钠CAZ-AVI商品名：思福妥英文名：Ceftazidime and Avibactam Sodium for Injection汉语拼音：Zhu She Yong Tou Bao Ta Ding A Wei Ba Tan Na【成份】本品为复方制剂，其组分为头孢他啶五水合物（相当于头孢他啶C22H22N6O7S2 2.0g）和阿维巴坦钠（相当于阿维巴坦C7H11N3O6S 0.5g）。

头孢他啶五水合物：化学名称：(6R,7R)-7-[[(2-氨基-4-噻唑基)-[(1-羧基-1-甲基乙氧基)亚氨基]乙酰基]氨基]-2-羧基-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-3-甲基吡啶鎓内盐五水合物。

化学结构式：分子式：C22H32N6O12S2分子量：636.7阿维巴坦钠：化学名称：[(2S,5R)-2-氨基甲酰基-7-氧代-1,6-二氮杂双环[3.2.1]-辛烷-6-基]硫酸钠。

化学结构式：分子式：C7H10N3O6SNa分子量：287.23辅料：无水碳酸钠。

【性状】本品为白色至淡黄色粉末。

【适应症】1、复杂性腹腔内感染（cIAI）：本品适用于联合甲硝唑治疗18岁及以上患者中由下列对本品敏感的革兰阴性菌引起的复杂性腹腔内感染：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌、产酸克雷伯菌、弗氏柠檬酸杆菌复合体和铜绿假单胞菌。

2、医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎（HAP/VAP）：本品适用于治疗18岁及以上患者中由下列对本品敏感的革兰阴性菌引起的医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎：肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、粘质沙雷菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌。

3、在治疗方案选择有限的成人患者中治疗由下列对本品敏感的革兰阴性菌引起的感染：肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌和铜绿假单胞菌。

本适应症是基于头孢他啶单独用药的经验以及对头孢他啶/阿维巴坦的药代动力学-药效学关系的分析。

头孢他啶【用法用量】静脉注射或静脉滴注。

1.败血症、下呼吸道感染、胆道感染等，一日4～6g，分2～3次静脉滴注或静脉注射，疗程10～14日。

2.泌尿系统感染和重度皮肤软组织感染等，一日2～4g，分2次静脉滴注或静脉注射，疗程7～14日。

3.对于某些危及生命的感染、严重铜绿假单胞菌感染和中枢神经系统感染，可酌情增量至一日0.15～0.2g/kg，分3次静脉滴注或静脉注射。

4.婴幼儿常用剂量为一日30～100mg/kg，分2～3次静脉滴注。

【注意事项】1.交叉过敏反应:对一种头孢菌素或头霉素(cephamycin)过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。

对青霉素类﹑青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。

对青霉素过敏病人应用头孢菌素时发生过敏反应者达5%～10%，如作过敏试验，则对青霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达20%。

应用本品发生过敏性休克时，须予以肾上腺素，保持呼吸道通畅，吸氧﹑糖皮质激素及抗组胺等紧急措施。

2.对青霉素过敏病人应用本品时，应根据病人情况充分权衡利弊后决定。

有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。

3.有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎﹑局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎（头孢菌素类很少产生伪膜性结肠炎）者应慎用。

4.肾功能明显减退者应用本品时，需根据肾功能损害程度减量。

5.对重症革兰阳性球菌感染，本品为非首选品种。

6.在不同存放条件下，本品粉末的颜色可变暗，但不影响其活性。

7.对诊断的干扰:应用本品的病人直接抗球蛋白（Coombs）试验可出现阳性;本品可使硫酸铜尿糖试验呈假阳性;血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)﹑门冬氨酸氨基转移酶(AST)﹑碱性磷酸酶﹑血尿素氮和血清肌酐皆可升高。

8.以生理盐水﹑5%葡萄糖注射液或乳酸钠稀释成的静脉注射液（20mg/ml）在室温存放不宜超过24小时。

9.长期应用本品可能导致不敏感或耐药菌的过度繁殖，需要严密观察，一旦治程中发生二重感染，需要采取相应措施。

头孢他啶的临床不良反应及预防措施发表时间：2018-11-14T11:36:14.750Z 来源：《健康世界》2018年18期作者：庄智凤[导读] 探讨头孢他啶的临床不良反应及预防措施。

方法：研究时段为2016年1月-2018年7月，研究对象为注射头孢他啶后出现不良反应患者庄智凤南通大学附属医院药剂科江苏南通 226001摘要：目的：探讨头孢他啶的临床不良反应及预防措施。

方法：研究时段为2016年1月-2018年7月，研究对象为注射头孢他啶后出现不良反应患者，共选择150例，对患者不良反应相关资料进行回顾性分析，并给出具体预防措施。

结果：150例出现不良反应患者中，嗜酸粒细胞增多症89例（59.33）、皮肤及黏膜不良反应67例（44.67%）、神经系统不良反应2例（1.33%）和心血管系统不良反应41例（27.33%）。

结论：患者使用头孢他啶后易出现不良反应，具体以消化系统和皮肤不良反应为主，为保证患者用药安全，需给予其科学合理的预防措施，值提高临床用药合理性。

关键词：头孢他啶；不良反应；消化系统、皮肤；神经系统头孢他啶临床应用较为广泛，其为第三代头孢菌素类抗生素，具有抗菌能力强、抗菌谱广等优势，尤其对于革兰氏阴性、阳性菌具有较强的抑制作用，同时不受患者血清影响，可对细菌胞壁粘肽合成进行抑制，阻止相邻粘肽交叉联结，进而促使细胞分裂、抑制细胞生长，最终导致细菌溶解甚至坏死 [1-2]。

但是由于管理操作、患者个体差异等因素影响，在头孢他啶使用过程中容易出现不良反应，影响药效发挥，甚至会对患者机体造成一定损伤，使用安全性不尽如人意，因此临床日渐重视头孢他啶不良反应分析研究，结合患者实际情况进行有效预防。

本次研究基于上述背景，探讨了头孢他啶的临床不良反应及预防措施，现详述如下。

1 资料与方法1.1 一般资料研究时段为2016年1月-2018年7月，研究对象为注射头孢他啶后出现不良反应患者，共选择150例，其中男81例，女69例，年龄24-58岁，平均（41.51±3.41）岁，我院伦理委员会详细研究本研究资料，予以批准通过，入选患者对研究细则知情且同意，全部患者均无头孢他啶禁忌症，排除肝肾等重要脏器功能障碍患者。

注射用头孢他啶Ceftazidime for Injection【成份】本品主要成份为头孢他啶，化学名称为：(6R ，7R)-7-[[(2-氨基-4-噻唑基)-[(1-羧基-1-甲基乙氧基)亚氨基]乙酰基]氨基]-2-羧基-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-3-甲基吡啶鎓内盐五水合物。

化学结构式：分子式：C22H22N6O7S2•5H2O分子量：636.65辅料名称：碳酸钠【性状】本品为白色或类白色结晶性粉末。

【适应症】用于敏感革兰氏阴性杆菌所致的败血症、下呼吸道感染、腹腔和胆道感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染等。

对于由多种耐药革兰氏阴性杆菌引起的免疫缺陷者感染、医院内感染以及革兰氏阴性杆菌或铜绿假单胞菌所致中枢神经系统感染尤为适用。

【规格】按C22H22N6O7S2计算1.0g【用法用量】静脉注射或静脉滴注。

1．败血症、下呼吸道感染、胆道感染等，一日4～6g，分2～3次静脉滴注或静脉注射，疗程10～14日。

2．泌尿系统感染和重度皮肤软组织感染等，一日2～4g，分2次静脉滴注或静脉注射，疗程7～14日。

3．对于某些危及生命的感染、严重铜绿假单胞菌感染和中枢神经系统感染，可酌情增量至一日0.15～0.2g/kg，分3次静脉滴注或静脉注射。

4.婴幼儿常用剂量为一日30～100mg/kg，分2～3次静脉滴注。

【不良反应】本品的不良反应少见而轻微。

少数患者可发生皮疹、皮肤瘙痒、药物热；恶心、腹泻、腹痛；注射部位轻度静脉炎；偶可发生一过性血清氨基转移酶酶、血尿素氮、血肌酐值的轻度升高；白细胞、血小板减少及嗜酸性粒细胞增多等。

【禁忌】对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。

【注意事项】1．交叉过敏反应：对一种头孢菌素或头霉素(cephamycin)过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。

对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。

对青霉素过敏病人应用头孢菌素时发生过敏反应者达5%～10%；如作过敏试验，则对青霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达20%。

头孢他啶注射说明书关于《头孢他啶注射说明书》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

在应用药物时，我们除开要遵医嘱以外，还需要细心去看一下药物的使用说明。

头孢他啶注射使用说明上表明该药品能够用以医治支气管炎、肺炎、膀胱炎等感染，禁忌是一些针对头孢克肟及青霉素类药物过敏的病人，有关头孢他啶注射使用说明内的别的相关内容，详细下面。

生产作用主冶疫苗可用以医治单纯性的感染或由二种以上敏感菌造成的混和感染。

临床医学上关键用以败血症、菌血症、支气管炎、肺炎、胸膜炎、腹膜炎、肾盂肾炎、尿道感染、前列腺炎、膀胱炎、耳鼻咽喉感染、皮肤和软组织感染、骨和骨节感染、盆腔炎及烧伤等。

生产成分疫苗为半生成的第三代头孢菌素。

产品为分散酸（五水化合物），并加上一定量的无水碳酸钠，做成注射剂供用。

生产药用价值疫苗本产品为第三代头孢菌素抗生素，抑菌魅力较强，抗菌谱范围广，对革兰呈阳性或阴性菌均具备较强功效。

对革兰阳性菌、阴性菌造成的β内酰胺酶具备高宽比的可靠性，本产品对绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白链球菌、变形杆菌、肠球菌、沙门氏菌、志贺菌、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、金葡菌、溶血性链球菌感染、肺炎链球菌及产气杆菌等具备强的抑菌特异性。

生产药品相互影响疫苗1 本产品与以下药品有配伍禁忌，不能同瓶滴注：盐酸阿米卡星、盐酸卡那霉素、盐酸金霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、葡萄糖酸红霉素、盐酸多粘菌素B。

生产副作用疫苗本产品的副作用罕见而轻度。

极少数病人可产生皮疹、皮肤瘙痒、药物热；恶心想吐、腹泻、腹痛；注射位置轻微静脉炎；偶可产生一过性血细胞氨谷丙转氨酶酶、血尿素氮、血肌酐值的轻微上升；白细胞计数、血小板低及嗜酸性粒细胞增加等。

生产禁忌疫苗对头孢菌素抗生素有皮肤过敏的患者禁止使用。