降糖消渴颗粒联合二甲双胍对2型糖尿病小鼠糖脂代谢的影响

二甲双胍对2型糖尿病胰岛素抵抗患者糖脂代谢及脂肪因子的影响赵涛;乐静;李传静;刘爱林【摘要】目的：研究二甲双胍对2型糖尿病胰岛素抵抗患者糖脂代谢及脂肪因子的影响。

方法120例2型糖尿病患者分为二甲双胍组（n ＝60）和单纯胰岛素组（n ＝60），单纯胰岛素组只进行胰岛素治疗，二甲双胍组在胰岛素治疗基础上加用二甲双胍，测定两组患者治疗前后胰岛素功能（FINS、PINS、HOMA －IR）、糖脂代谢指标（FBG、PBG、HbA1 C、TG、TC、LDL －C、HDL －C、FFA）、脂肪因子（瘦素、内脂素、抵抗素、脂联素、网膜素、Vaspin）。

结果治疗后，两组患者的 FINS、HOMA －IR、FBG、PBG、HbA1 C、TG、FFA、瘦素和抵抗素水平均明显降低，与治疗前比较差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。

且二甲双胍组治疗后FINS、HOMA －IR、FBG、PBG、HbA1 C、TG、FFA、瘦素和抵抗素水平均低于单纯胰岛素治疗后的水平（P ＜0．05）。

而两组患者的PINS、TC 和 HDL －C 均无明显变化。

治疗后二甲双胍组的内脂素和 Vaspin 水平均明显降低，网膜素水平明显上升，差异均具有统计学意义，而二甲双胍组的脂联素水平无明显变化。

治疗后单纯胰岛素组内脂素、Vaspin、网膜素和脂联素的水平均无明显变化。

结论二甲双胍可明显改善2型糖尿病胰岛素抵抗患者糖脂代谢及脂肪因子的水平，特别是对内脂素、Vaspin、网膜素等脂肪因子的影响，提示二甲双胍治疗2型糖尿病的机制不仅是通过改善糖脂代谢，还可能与改善内脂素、Vaspin、网膜素等脂肪因子有关。

%Objective To study the effect of metformin on glucose and lipid metabolism and fat factor in type 2 diabetes patients with insulin resistance.Methods Totally 120 patients with type 2 diabetes were randomized into metformin group (n =60)and insulina-lone group (n =60).Insulin alone group only received insulin therapy while metformin group received metformin and insulin therapy. Before and after treatment,insulin function (FINS,PINS,HOMA -IR),glucose and lipid metabolism (FBG,PBG,HbA1 C,TG,TC, LDL -C,HDL -C,FFA),adipokines (leptin,visfatin,resistin,adiponectin,omentin,Vaspin)in the two groups of patients were com-pared.Results After treatment,levels of FINS,HOMA -IR,FBG,PBG,HbA1 C,TG,FFA,leptin and resistin in two groups were sig-nificantly reduced,showing statistically significant difference compared with those before treatment (P <0.05).And after treatment FINS,HOMA -IR,FBG,PBG,HbA1 C,TG,FFA,leptin and resistin levels in metformin group were lower than those in insulin alone group (P <0.05).Levels of PINS,TC and HDL -C did not change pared with those before treatment,levels of visfa-tin and vaspin in metformin group were significantly lower and omentin levels were significantlyincreased,indicating statistically signifi-cant difference.However adiponectin level in metformin group had no significant change.Levels of visfatin,Vaspin,omentin and adipone-ctin in insulin group did not change significantly after treatment.Conclusions Metformin could significantly improve the metabolism of glucose and lipid as well as fat factor in type 2 diabetes patients with insulin resistance,particularly its effect on levels of visfatin,Vaspin, omentin,suggesting that the possible mechanism of metformin exerting its efficacy on type 2 diabetes with insulin resistance is not only by improving metabolism of glucose and lipid but also byinvolving the improvement of fat factors,such as visfatin,vaspin and omentin.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2016(020)007【总页数】4页(P1382-1385)【关键词】糖尿病,2 型;二甲双胍;脂肪因子类【作者】赵涛;乐静;李传静;刘爱林【作者单位】武汉科技大学附属孝感医院内分泌科，湖北孝感 432000;武汉科技大学附属孝感医院内分泌科，湖北孝感 432000;武汉科技大学附属孝感医院内分泌科，湖北孝感 432000;武汉科技大学附属孝感医院内分泌科，湖北孝感432000【正文语种】中文2型糖尿病是以胰岛素分泌不足为特征的内分泌与代谢疾病,胰岛素抵抗被认为是2型糖尿病发生的主要病因[1]，糖代谢紊乱和脂代谢异常都是胰岛素抵抗的表征[2-3]。

消渴方加减联合二甲双胍片对2型糖尿病患者HOMA—IR及血液流变学的影响作者：李淑兵张太阳梁嘉朗来源：《中国当代医药》2017年第35期[摘要]目的探讨消渴方加减联合二甲双胍片对2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及血液流变学的影响。

方法将2015年1月～2017年5月因T2DM（气阴两虚型）于我院就诊的90例患者纳入研究并依据随机数字表法分组，对照组45例采用二甲双胍片、格列美脲降血糖治疗，观察组45例联合消渴方加减治疗，12周为1个疗程。

比较两组的临床疗效。

结果治疗后，两组患者的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖及HOMA-IR水平均低于对照组，差异有统计学意义（P[关键词]消渴方；二甲双胍片；2型糖尿病；胰岛素抵抗；血液流变学[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）12（b）-0138-03[Abstract]Objective To investigate the influence of addition and subtraction of Xiaoke Prescription combined with Metformin Tablets on HOMA-IR and hemorheology in patients with type 2 diabetes mellitus （T2DM）.Methods Ninety patients with T2DM （Qi-Yin deficiency） treated in our hospital from January 2015 to May 2017 were enrolled in the study and were grouped according to the random data table method，Forty-five patients in the control group were treated with Metformin tablets and Glimepiride to decrease the blood glocose，On this basis，forty-five patients in the observation group were combined with Xiaoke Prescription，and 12 weeks were a course of treatment.The clinical efficacy between the two groups was compared.Results After treatment，the fasting blood glucose （FBG），postprandial 2 h blood glucose and HOMA-IR level of the two groups were lower than those of the control group，and the difference was statistically significant （P[Key words]Xiaoke Prescription；Metformin Tablets；Type 2 diabetes mellitus；Insulin resistance；Hemorheology2型糖尿病（T2DM）是一种以血糖水平升高为特点，多饮、多食为主要临床表现的代谢性疾病，胰岛素水平处于相对不足状态。

二甲双胍对2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛素功能的影响赵素平【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2022(19)2【摘要】目的:探讨二甲双胍对2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛素功能的影响。

方法:选取我院收治的102例2型糖尿病患者,按随机数字表法划分为对照组(51例)和试验组(51例),予以对照组常规胰岛素治疗,试验组在对照组的基础上联合二甲双胍治疗,两组均连续治疗60 d。

比较两组患者治疗后的临床总有效率,治疗前后脂肪因子、氧化应激指标、糖脂代谢水平及胰岛素功能以及治疗期间患者不良反应的发生情况。

结果:与治疗前比,治疗后两组血清瘦素、抵抗素、TG、FINS、HOMA-IR、PBG水平均降低,且较对照组相比,试验组更低,治疗后试验组血清LDL-C水平较对照组降低;相较于治疗前,治疗后两组患者血清GSH-PX、SOD水平均升高,较对照组相比,试验组更高,血清ROS以及MDA水平则降低,且较对照组相比,试验组更低;治疗后,试验组患者的临床总有效率(98.04%)高于对照组(86.27%);治疗期间,试验组患者的不良反应总发生率(5.88%)低于对照组(19.61%)(均P<0.05)。

两组患者治疗前后血清PINS水平无统计学差异。

结论:2型糖尿病患者应用二甲双胍治疗可降低患者体内的脂肪因子水平以及治疗期间不良反应的发生率,调节糖脂代谢,提升胰岛素功能,对患者机体内的氧化应激指标的影响相对较小,且疗效显著。

【总页数】3页(P173-175)【作者】赵素平【作者单位】黄河水利委员会黄河中心医院【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.二甲双胍联合罗格列酮治疗对肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响2.加用沙格列汀对二甲双胍控制不佳2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛素敏感性的影响3.二甲双胍联合吡格列酮对2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响4.西格列汀与二甲双胍分别联合胰岛素对2型糖尿病患者胰岛素功能及糖脂代谢的影响5.清热养阴汤联合二甲双胍对2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

参芪降糖颗粒联合二甲双胍对2型糖尿病患者降糖效果的分析作者：张兴瑾孔丽莎来源：《世界中医药》2020年第18期摘要目的：探析2型糖尿病患者采取参芪降糖颗粒联合二甲双胍进行治疗的降糖效果。

方法：选取2016年1月至2019年10月马鞍山市中心医院收治的2型糖尿病患者66例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组33例，对照组通过二甲双胍进行治疗，观察组通过二甲双胍联合参芪降糖颗粒进行治疗，比较2组患者治疗总有效率、血糖参数、不良反应发生率等指标。

结果：对照组、观察组的治疗总有效分别为75.76%、93.94%，与对照组比较，观察组的治疗总有效率明显较高（P<0.05）;观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖等血糖参数在治疗后明显低于对照组患者（P<0.05）;对照组、观察组的治疗不良反应发生率分别为21.21%、3.03%，观察组治疗不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。

结论：2型糖尿病患者采取参芪降糖颗粒联合二甲双胍进行治疗能够获得较为理想的效果，可明显改善血糖指标，安全性较高，对改善患者的治疗预后有着促进的作用。

关键词 2型糖尿病;二甲双胍;参芪降糖颗粒;血糖;治疗效果;安全性Abstract Objective：To explore the hypoglycemic effects of Shenqi Jiangtang Granules combined with metformin on the patients with type 2 diabetes.Methods：A total of 66 patients with type 2 diabetes admitted in the Department of Endocrinology，Maanshan Central Hospital from January 2016 to October 2019 were selected as the research objects and were divided into a control group and an observation group according to the random number table，with 33 cases in each group.The control group was treated with Metformin，and the observation group with metformin combined with Shenqi Jiangtang Granules.The total treatment efficiency，blood glucose parameters，and incidence of adverse reactions of the 2 groups were compared.Results：The total effective treatment of the control group and the observation group were 75.76% and 93.94%，pared with the control group，the total effective rate of the observation group was significantly higher（P<0.05）; fasting blood glucose in the observation group and 2 h after meal blood glucose and other blood glucose parameters were significantly lower than those in the control group after treatment（P<0.05）; the incidence of adverse reactions in the control group and observation group were 21.21% and 3.03%，respectively，and the incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）.Conclusion：Patients with type 2 diabetes treated with Shenqi Jiangtang Granules combined with metformin can obtain a more ideal effects，significantly improve blood glucose indexes，have higher safety，and have a promoting effect on improving the treatment prognosis of patients.Keywords Type 2 diabetes; Metformin; Shenqi Jiangtang Granules; Blood sugar; Therapeutic effect; Safety中圖分类号：R255.4;R2-031;R587.1文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2020.18.018内分泌代谢性疾病中糖尿病作为较为常见的一种，受到肥胖和超重人群增多、人们生活方式变化、人口老龄化、城市化等因素的影响，糖尿病疾病发生率以逐年升高的趋势呈现[1]。

实用中西医结合临床2021年3月第21卷第6期•19•参芪降糖颗粒辅助二甲双胍对2型糖尿病患者血糖控制及胰岛素抵抗指数的影响任慧(河南省项城市第一人医院内分泌科项城466299)摘要：目的：探究参芪降糖颗粒辅助二甲双胍洽疗2型糖尿病患者的效果。

方法：选取2017年1月~2020年1月收洽的156例2型糖尿病患者，按随机数字表法分为对照组和实验组，各78例。

两组均予以常规洽疗，在此基础上对照组加用二甲双胍洽疗，实验组在对照组基础上加用参芪降糖颗粒洽疗。

对比两组临床疗效、洽疗前后糖代谢指标(糖化血红蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖)、胰岛茁细胞功能(胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数)水平变化。

结果：实验组洽疗总有效率为92.31%(72/78),高于对照组的80.77%(63/78)(P<0.05)；洽疗后实验组糖化血红蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖水平均低于对照组(P V0.05)；洽疗后实验组胰岛素抵抗指数水平低于对照组，胰岛素分泌指数水平高于对照组(P V0.05)。

结论：2型糖尿病患者应用参芪降糖颗粒辅助二甲双胍洽疗效果显著，可有效调节血糖水平，改善胰岛茁细胞功能。

关键词：2型糖尿病；二甲双胍；参芪降糖颗粒中图分类号：R587.1文献标识码：B2型糖尿病(Type2Diabetes Mellitus,T2DM)为非胰岛素依赖性疾病，患者相对缺乏胰岛素,但自身合成胰岛素功能并未完全丧失。

有研究发现,T2DM 发病原因和胰岛素抵抗、胰岛茁细胞分泌功能缺陷有关,治疗关键在于有效控制胰岛素抵抗、恢复胰岛茁细胞分泌功能，降低血糖含量叭临床针对T2DM 治疗以胰岛素注射、降糖药物口服为主，因药物口服具有便利性等优势,被广大医患所接受。

二甲双胍是临床治疗T2DM常用药物，能改善患者胰岛素抵抗倒。

参芪降糖颗粒为中成药,由黄芪、人参、五味子、地黄、麦冬、山药、天花粉、泽泻、茯苓、覆盆子、枸杞子等组成,具有益气养阴、滋脾补肾之功效。

二甲双胍对糖尿病脂代谢的影响糖尿病是一种代谢疾病，患者会因为胰岛素的不足或作用不佳而导致血糖升高。

糖尿病常常伴随着脂代谢异常，包括高血脂、高胆固醇和高甘油三酯等。

这些异常不仅对心血管系统具有影响，还会导致神经系统、肝脏和肾脏等器官的受损。

因此，防止和治疗糖尿病患者的脂代谢异常是一个重要的任务。

二甲双胍是一种常用于治疗2型糖尿病的口服药物，其作用机制是通过促进糖原合成和抑制糖原分解来降低血糖。

此外，二甲双胍还可以影响脂代谢，从而改善糖尿病患者的脂代谢异常。

效应二甲双胍可以降低血脂和甘油三酯水平，同时也可以提高血清高密度脂蛋白（HDL）水平。

这些效应通常与它的抗氧化和抗炎能力相关。

二甲双胍可以减少氧化应激的产生，从而降低了脂质过氧化的形成。

它还可以抑制炎症细胞的活化和炎症介质的合成，从而减少了炎症对脂代谢的不良影响。

二甲双胍的脂代谢调节作用也与AMPK（AMP-activated protein kinase）通路有关。

AMPK是一个细胞代谢的关键调节器，在配合各种信号通路参与调节能量代谢和细胞增殖。

配合INSR (insulin receptor) 和IRS1 (insulin receptor substrate 1)参与胰岛素信号途径。

二甲双胍可以促进AMPK的磷酸化，进而激活AMPK通路。

激活AMPK通路会抑制脂肪酸的合成和转运，从而减少了体内脂质的合成，同时还能增加脂肪氧化和胰岛素的敏感性。

作用原理总体而言，二甲双胍通过以下几个方面来影响糖尿病患者的脂代谢：1. 改善脂质代谢：二甲双胍可以减少脂质的合成和提高脂肪氧化，降低血脂水平。

2. 提高胰岛素敏感性：随着AMPK通路的激活，二甲双胍提高了胰岛素敏感性，从而改善胰岛素抵抗和葡萄糖代谢紊乱。

3. 抑制炎症：二甲双胍抑制了炎症介质的合成和炎症细胞的激活，从而减少了炎症对脂代谢的不良影响。

4. 抗氧化作用：二甲双胍可以减少氧化应激和脂质过氧化的形成，从而保护细胞膜的完整性和细胞内信号传递的正常进行。

二甲双胍对糖尿病脂代谢的影响
二甲双胍是一种常用的口服降血糖药物，广泛应用于2型糖尿病的治疗中。

它通过多种机制影响糖尿病患者的脂代谢，包括改善胰岛素抵抗、降低肝脏糖原合成、减少脂肪酸合成和增加脂肪酸氧化等。

以下将详细介绍二甲双胍对糖尿病脂代谢的影响。

二甲双胍通过改善胰岛素抵抗来调节糖尿病患者的脂代谢。

胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要病理生理基础之一，也是导致糖尿病患者脂代谢紊乱的重要原因之一。

二甲双胍可以通过抑制肝脏糖异生和减少葡萄糖输出来改善胰岛素抵抗，从而降低血糖水平，调节脂代谢。

二甲双胍可以通过抑制肝脏糖原合成来影响糖尿病患者的脂代谢。

糖尿病患者肝脏中的葡萄糖通常会过多地转化为糖原，导致血糖升高。

二甲双胍可以抑制肝脏糖原合成酶的活性，减少肝脏中储存的糖原量，从而降低血糖水平，并进一步调节脂代谢。

二甲双胍可以增加脂肪酸氧化，从而影响糖尿病患者的脂代谢。

脂肪酸氧化是脂代谢的重要过程之一，通过将脂肪酸转化为能量供给机体。

二甲双胍能够促进脂肪酸的氧化，增加脂肪酸在体内的利用率，降低脂肪酸的含量，进一步调节脂代谢。

二甲双胍可以通过改善胰岛素抵抗、抑制肝脏糖原合成、减少脂肪酸合成和增加脂肪酸氧化等多种机制影响糖尿病患者的脂代谢。

这些作用可以降低血糖水平，减少脂肪的积累，从而改善糖尿病患者的脂代谢紊乱，减少并发症的发生。

二甲双胍作为药物也存在一些不良反应，对于每个患者而言，选择合适的治疗方案和剂量非常重要。

最好在医生的指导下使用二甲双胍或其他药物进行治疗。

2164排C T 检测方式可有效弥补普通C T 局限性，实现局部微小损伤区域检测，进而可有效减少临床漏诊概率和误诊概率。

【参考文献】[1]王毅,王健,周兵等.64排CT 脑动脉成像重建技术的评价研究[J].现代预防医学,2007(08):1424-1426.[2]李强,潘洪良,梁爽等.64排CT 灌注及血管成像对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的诊断价值[J].航空航天医学杂志，2016,27(08):991-993.[3]伊志强,李春伟,李良.重型创伤性颅脑损伤的治疗进展[J].中国微创外科杂志,2016,16(07):656-660.[4]刘光祖.64排CT 用于创伤性颅脑损伤诊断中的价值[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(72):18-18,20.2型糖尿病属于代谢性疾病的范畴，慢性高血糖通常是其主要的特征，患者常有多饮、多食、多尿、消瘦、视力下降、皮肤瘙痒、四肢麻木等症状。

此类疾病患者随着其病情的发展，可能出现多系统损伤的情况，从而致使机体器官组织功能障碍或者慢性损伤的发生，导致患者的生命安全以及生活质量遭受较大程度的影响[1]。

因而对于2型糖尿病患者的治疗，需要对血糖进行合理的控制，提高或者改善胰岛β细胞功能以及胰岛素的敏感性[2]。

本研究采用二甲双胍联合消渴康颗粒的方式对2型糖尿病患者进行治疗，获得了较好的疗效，现进行如下报道。

1 资料与方法1.1 一般资料本研究以2016年5月—2017年10月期间120例确诊为2型糖尿病的患者作为主要研究对象。

患者均排除存在重要脏器类疾病，已经接受过类似的治疗方案，存在精神类疾病，处于妊娠或哺乳期以及病情危重期等相关情况。

所有患者均自愿参与本研究并签署了相关知情同意书。

将上述患者按照随机平均分配的原则划分为实验组与对照组，即每组各60例。

其中，实验组包括男性患者39例，女性患者21例；年龄范围为40～77岁，平均年龄为52.0±2.5岁；病程范围为1～11年，平均4.3±1.3年。

消渴方加减联合二甲双胍片对2型糖尿病患者HOMA—IR及血液流变学的影响目的探讨消渴方加减联合二甲双胍片对2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及血液流变学的影响。

方法将2015年1月～2017年5月因T2DM（气阴两虚型）于我院就诊的90例患者纳入研究并依据随机数字表法分组，对照组45例采用二甲双胍片、格列美脲降血糖治疗，观察组45例联合消渴方加减治疗，12周为1个疗程。

比较两组的临床疗效。

结果治疗后，两组患者的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖及HOMA-IR水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组的纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论消渴方加减联合二甲双胍片治疗T2DM的效果显著，可改善胰岛素抵抗，调节血糖水平，优于单用西药治疗，值得推广。

[Abstract]Objective To investigate the influence of addition and subtraction of Xiaoke Prescription combined with Metformin Tablets on HOMA-IR and hemorheology in patients with type 2 diabetes mellitus （T2DM）.Methods Ninety patients with T2DM （Qi-Yin deficiency）treated in our hospital from January 2015 to May 2017 were enrolled in the study and were grouped according to the random data table method，Forty-five patients in the control group were treated with Metformin tablets and Glimepiride to decrease the blood glocose，On this basis，forty-five patients in the observation group were combined with Xiaoke Prescription，and 12 weeks were a course of treatment.The clinical efficacy between the two groups was compared.Results After treatment，the fasting blood glucose （FBG），postprandial 2 h blood glucose and HOMA-IR level of the two groups were lower than those of the control group，and the difference was statistically significant （P＜0.05）.The fibrinogen （Fib）and D-dimer in the observation group were lower than those in the control group，and the difference was statistically significant （P＜0.05）.Conclusion The effect of Xiaoke Prescription combined with Metformin Tablets in the treatment of T2DM is significant and can improve insulin resistance，regulate blood glucose level，and it is better than the use of western medicine alone，it is worth promoting.[Key words]Xiaoke Prescription；Metformin Tablets；Type 2 diabetes mellitus；Insulin resistance；Hemorheology2型糖尿病（T2DM）是一種以血糖水平升高为特点，多饮、多食为主要临床表现的代谢性疾病，胰岛素水平处于相对不足状态。