50种常见疾病的中医病症分型和选方

中医内科各科常见病证感冒：恶寒（风）、发热、头痛、鼻塞流涕、【辨证论治】普通感冒，一般邪在肺卫，多属表证，故治疗采取解表散邪的原则，并结合证情进行具体的论治。

但是，在对感冒的治疗中，注意一般不宜表散太过，亦不宜补益太早。

1、风寒证☆主症：鼻塞、喷嚏，流清涕，喉痒，咳嗽，痰稀薄，恶寒发热，头痛身痛，无汗，苔薄白，脉浮或浮紧。

治则：辛温解表，宣肺散寒方药：荆防败毒散加减（霍香正气水）气虚之人，可用益气解表的参苏饮2、风热证☆主症：发热微恶风，或有汗，头痛，咳嗽痰黄稠，咽喉红肿疼痛，口干微渴，舌苔薄白或微黄，脉浮数治则：辛凉解表，清热宣肺方药：银翘散3、兼证⑴挟湿：症见恶寒，身热不扬，头重如裹，骨节酸痛，苔白腻，脉濡。

治宜疏风祛湿，方用羌活胜湿汤⑵挟暑：治宜清暑解表，芳香化湿，方用新加香蕾饮咳嗽△根据其发生原因，临床上可分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类（P63）1、外感咳嗽⑴风寒咳嗽证☆主症：咳嗽声重，痰稀色白，可伴有鼻塞流涕、喷嚏、恶寒发热、无汗、骨节酸楚、头胀头痛等，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

☆治法：疏风散寒，宣肺化痰方药：杏苏散⑵风热咳嗽证☆主症：咳痰黄稠、咳而不爽、口渴咽痛、身热、或见头痛、恶风、有汗等，舌苔薄黄，脉浮数☆治法：疏风清热，宣肺止咳方药：桑菊饮⑶燥热咳嗽证☆主症：干咳少痰，或痰粘稠粉不易咯出，鼻燥咽干，甚则咳引胸痛，或兼有身热、形寒等，舌尖红，苔薄黄，脉浮数或细咯数☆治方：清肺润燥止咳方药：桑杏汤以上外感咳嗽诸证，日久不愈，或愈而复发，咯痰不爽，而表证、燥证不明显者，均可=可选止嗽散加减2、内伤咳嗽⑴痰湿咳嗽证☆主症：咳嗽痰白而稀，胸月完作闷，或食纳不佳，舌苔白腻，脉濡滑☆治法：健脾燥湿，化痰止咳方药：二陈汤（背）⑵肝火犯肺证☆主症：气逆作咳，咳引胁痛，面红喉干，烦热口苦，舌苔薄黄少津，脉弦数☆法法：清肝泻火，润肺化痰方药：黛蛤散合清金化痰汤⑶肺虚咳嗽证①肺气虚证因肺气不足，多以喘息为主症，其论治见“喘证”（生脉散或黄芷汤）②肺阴虚证☆主症：干咳少痰，或痰中带血，咽干口燥，午后潮热，两额红赤，手足心热，失眠盗汗，形体消瘦，神疲乏力，舌质红少津，脉细数☆治法：养阴清肺，化痰止咳方药：沙参麦冬汤喘证喘是以呼吸困难，喘急气促，甚则张口抬肩、难以平卧为特征的一种病证。

名中医治疗五十一种疾病的用药心得一，肝病1，旱莲草，早年治疗一慢性肝炎病人，阴虚体质，证见乏力，肢体困重，肝区隐痛，尿黄，舌苔微黄腻，给予补气，解毒，清利湿热药，效果不甚明显，10日后，又出现咽干，腰膝酸软，乏力依旧，此为利湿伤阴之象，因生地，麦冬之类对肝病属湿者实为不利，遂加旱莲草50G一味，想不到用药第2日，症状明显减轻，第3日，症状消失，此药的用与不用差别太大。

中药药理学认为，旱莲草可以保肝解毒。

而此药针对阴虚湿热病人，可以有效的解决矛盾问题。

既能养阴扶正，又能凉血解毒，且不助湿，成了我治疗湿热型肝炎的必用药。

2，白矾，通常情况，降酶退黄治疗比较容易，但也有顽固者，对于转氨酶持续不降的，我曾试过用白矾5G加入方药中，起解毒降酶之用，效果的确很显著，但此药需要中病即止，不宜久服，待转氨酶降至正常即可停用，一般不会反弹，这是我知道的降酶中药里，见效速度最快的药。

3黄芪，慢肝病人多数都有乏力等气虚症状，所以黄芪在此处显得很重要，但我要提示的是它的剂量，我一般用100到150G，4日内即可获效，如果剂量在60以下，时有不效者，且见效缓慢，更重要的是，它还可以扶正以祛邪，对于没有气虚症状的也很有必要用。

4，鳖甲，众所周知，鳖甲治疗肝硬化，2年前，我曾以此一味药治愈一个肝硬化腹水病人，后来做B 超提示，肝回声均匀正常，西医们很是震惊，海藻等也可以软坚，但效果远不及鳖甲，且有明显扶正效果，其含动物胶，角蛋白等，不仅能抑制或逆转纤维化，还能增加血浆蛋白水平，改善体质，缺点是仅适用于阴虚体质的病人。

5，蒲公英，对于肝炎病人，有人喜欢用芩连等苦寒之品，有人喜欢用大黄泻下排毒，我个人认为，久服苦寒之品易伤脾，久服大黄泻下易伤正，对急性病暂用可以，但对长期服药不太适宜，久服药需要无毒低毒，寒热偏度不大比较合适，蒲公英为我的首选药，用于临床效果很是满意，其优点是安全无毒，其次还有桑寄生（抑制病毒效果显著,又能补肝肾），白花蛇舌草，甘草等，对湿热明显的病人，大剂量的蒲公英还可以致泻，使邪有出路，（暂用或加白术）。

内科常见病中医诊疗方案眩晕病(原发性高血压)中医诊疗方案中医病名:眩晕病西医病名:原发性高血压一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断:参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》(中国中医药出版社，2008年8月)与《中药新药临床研究指导原则》(中国医药科技出版社，2002年5月)。

主要症状:头晕目眩，头痛。

次要症状:头如裹，面红目赤，口苦口干，耳鸣耳聋，汗出，腰膝酸软等。

2(西医诊断:参照卫生部疾病预防控制局、中国高血压联盟和国家心血管病中心制定的《中国高血压防治指南(2010年修订版)》。

(1)未应用抗高血压药物情况下，平均收缩压(SBP)?140mmHg和(或)平均舒张压(DBP)?90mmHg;(2)既往有高血压史，目前近4周内应用抗高血压药物治疗的个体。

(二)证候诊断1(肾气亏虚证:腰脊疫痛(外伤性除外)、胫疫膝软或足跟痛、耳鸣或耳聋、心悸或气短、发脱或齿摇、夜尿频、尿后有余沥或失禁、舌淡苔白、脉沉细弱。

2(痰瘀互结证:头如裹、，胸闷、呕吐痰涎、刺痛(痛有定处或拒按)、脉络瘀血、皮下瘀斑、肢体麻木或偏瘫、口淡、食少、舌胖苔腻脉滑，或舌质紫暗有瘀斑瘀点脉涩。

3(肝火亢盛证:眩晕、头痛、急躁易怒、面红、目赤、口干、口苦、便秘、溲赤、舌红苔黄、脉弦数。

4(阴虚阳亢证:腰酸、膝软、五心烦热、心悸、失眠、耳鸣、健忘、舌红少苔、脉弦细而数。

二、鉴别诊断1、中风中风以卒然昏仆，不省人事，伴有口舌歪斜，半身不遂，失语;或不经昏仆，仅以半身不遂为特征。

中风昏仆与眩晕之仆倒相似，且眩晕多为中风先兆，但眩晕患者无半身不遂、昏仆不省人事、口舌歪斜及舌强语塞等表现。

2、厥证厥证以突然昏仆，不省人事，或伴有四肢厥冷为特点，发作后一般在短时间内逐渐苏醒，醒后无偏瘫、失语、口舌歪斜等后遗症。

严重者也可一厥不复而死亡。

眩晕发作严重者也有欲仆或晕旋仆倒表现，与厥证相似，但一般无昏迷不省人事的表现三、治疗方案本方案适用于18岁以上原发性高血压人群，不适用于儿童高血压、妊娠高血压、合并严重慢性肾脏疾病的高血压以及继发性高血压人群。

优势病种中医诊疗方案胎动不安、胎漏（早期先兆流产）中医诊疗方案一、中西医病名：中医病名：胎动不安、胎漏。

西医病名：早期先兆流产。

二、诊断：（一）、症候诊断1、肾虚证：主证：阴道少量出血，色暗淡，质薄；小腹坠痛，腰酸痛；两膝酸软。

次证：头晕耳鸣，夜尿频多，或曾屡有堕胎。

舌脉：舌质淡，苔白，脉沉细滑。

2、脾肾两虚证：主证：阴道少量出血，色淡；腰酸痛；食欲不振，大便溏泄。

次证：腹胀，头晕耳鸣，神疲肢倦。

舌脉：舌质淡，苔薄白，脉细缓略滑。

3、肾虚血热证：主证：阴道少量出血，色鲜红或深红；腰酸痛或小腹下坠；口干咽燥。

次证：两膝酸软，夜尿频多，心烦少寐，手足心热，小便短黄，大便秘结。

舌脉：舌质红，苔黄或苔薄，脉细缓略滑。

4、气血虚弱证：主证：阴道少量出血，色淡红，质清稀；小腹坠痛或伴腰酸痛；神疲肢倦。

次证：心悸气短，面色无华或萎黄。

舌脉：舌质淡，苔薄白，脉细缓滑。

4、肾虚血瘀证：主证：阴道出血量少，色暗红；腰酸痛；或有妊娠外伤史。

次证：精神倦怠，小腹刺痛，耳鸣头晕。

舌脉：舌暗红，苔薄白，脉涩或细滑。

（二）诊断标准主证“阴道流血”必备，再兼主证1项、次证1项，或兼有次证2～3项，参考舌象、脉象即可作出临床拟诊。

三、中医诊疗方案（一）辩证选择口服中药汤剂1、肾虚证治法：补肾益气安胎。

方药：寿胎丸加减。

菟丝子，桑寄生，阿胶，续断。

2、脾肾两虚证治法：固肾健脾安胎。

方药：寿胎丸合补中益气汤加减。

菟丝子，桑寄生，阿胶，续断，党参，炒白术，山药，黄芪，升麻，陈皮，柴胡。

3、肾虚血热证治法：滋肾凉血安胎。

方药：寿胎丸合保阴煎加减。

生地，熟地，白芍，黄芩，黄柏，续断，菟丝子，桑寄生，阿胶，旱莲草。

中成药：孕康口服液。

4、气血虚弱证治法：益气养血安胎。

方药：胎元饮加减。

党参，白术，熟地，当归身，白芍，杜仲，陈皮，炙甘草，桑寄生。

5、肾虚血瘀证治法：益肾祛瘀安胎。

方药：寿胎丸合加味圣愈散加减。

黄芪，当归，党参，参三七，熟地，白芍，菟丝子，桑寄生，阿胶，杜仲，续断，砂仁。

重点专科肾脏科常见病和重点病种、优势病种中医诊疗规范慢性肾炎原发性慢性肾小球肾炎，简称“慢性肾炎”。

多见于成人，其临床表现主要是长期持续性尿检异常，有蛋白尿、血尿，可有高血压，程度轻重不一，浮肿，有的患者可呈缓慢进行性肾功能损害，最终发生终末期肾衰。

可见于腰痛、水肿等病。

1 诊断依据1.1 起病缓慢，或有急性肾炎史，病情迁延反复。

1.2 有不同程度的蛋白尿、血尿、水肿和高血压等表现，病久常有肾功能减退。

1.3 病程中可因上呼吸道感染等原因诱发急性发作，呈类似急性肾炎表现。

1.4 肾穿刺病理学检查可证实各种类型慢性肾炎。

2 辨证施治2.1 肺肾气虚，水湿内停证：面浮肢肿，少气乏力，腰膝酸软易感冒。

舌淡边有齿痕，舌苔滑润，脉细弱。

治宜益气固表，化湿利水，方如玉屏风散合防己黄芪汤加减。

防风10g 黄芪60g 白术10g 防己10g 甘草6g。

2.2 气血两虚，瘀血内阻证：面色少华或面色晦暗，少气乏力。

咽干燥，大便干结。

舌紫暗，舌苔薄而干，脉细数或细涩。

治宜益气养血，活血化瘀，方如参芪地黄汤合泽兰汤加减。

党参15g 黄芪50g 生地10g 丹皮丹参泽泻泽兰益母草怀牛膝各10g。

2.3 肝肾阴虚，湿热留恋证：眩晕，耳鸣，目干涩或视物模糊，口干咽燥，腰脊酸楚，小便黄赤，大便干结。

舌质红，舌苔黄腻，脉弦细带数。

治宜滋补肝肾，清利湿热，方如知柏地黄丸合三妙丸加减。

知母黄柏生地丹皮泽泻山药山萸肉各10g 苡仁30g 怀牛膝15g。

2.4脾肾阳虚，水湿泛滥证：畏寒肢冷，浮肿明显，纳呆，便溏，腰酸腿软。

舌淡胖，脉沉细。

治宜益肾健脾，温阳利水，方如济生肾气丸加减。

制附子肉桂各6g 生地丹皮泽泻山药山萸肉茯苓各10g。

又如肾炎灵合剂（高邮市中医医院协定处方）：红参10g 冬虫夏草3g 黄芪10g 白术12g 生熟地各12g 怀山药15g 山萸肉12g 枸杞12g 菟丝子10g 仙灵脾10g 丹参10g等。

3 其他疗法3.2.1 中成药：脾肾阳虚，水湿泛滥证可选用温阳利水类中成药。

常见病中医诊疗规范标准a)外感风寒咳嗽：咳嗽声低沉，痰白稠，恶寒发热，头痛身疼，舌苔薄白，脉浮紧或浮缓。

治法：XXX解表，宣肺散寒。

方药：桑菊感冒颗粒。

b)外感风热咳嗽：咳嗽声响，痰黄稠，发热口渴，喉痒咳吐，舌红苔黄，脉浮数。

治法：辛凉解表，宣肺清热。

方药：银翘解毒片。

c)内伤咳嗽：咳嗽声低沉，痰多黏稠，气促喘急，舌质红或暗红，苔黄腻，脉弦数。

治法：滋阴润肺，化痰止咳。

方药：玉屏风散。

临床尚有肺虚咳嗽、痰湿咳嗽等兼证。

其他疗法：1）常用中成药：咳喘平口服液、止咳糖浆等。

2）针灸疗法：可选用足三里、肺俞、大椎等穴位。

调护：咳嗽病程长，治疗时间长，应注意饮食调养，多食清淡易消化的食物，少吃辛辣刺激性食物，避免熬夜、疲劳等不良惯。

预防：1）加强体育锻炼，增强体质，提高抗病能力。

注意保暖避免受凉，避免接触过敏原。

2）多吃有益于肺部健康的食物，如梨、苹果、花生、核桃等。

同时，避免吸烟和二手烟。

转诊指标：对于咳嗽病情严重，伴有呼吸困难、胸痛、咳痰带血等危重症状，应及时转上级医院治疗。

治法：疏肝理气，和胃止痛。

方药：柴胡疏肝散加减。

b)胃阴虚：胃脘隐痛或灼热疼痛，恶心欲呕，口干口渴，便秘或大便干燥，舌质红少苔，脉细数。

治法：滋阴清热，润燥止痛。

方药：六味地黄丸加减。

c)胃热炽盛：胃脘灼热难忍，口干口渴，大便秘结，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热泻火，凉血止痛。

方药：龙胆泻肝汤加减。

3、其他疗法a)中药针灸：梁丘针、足三里、内关等穴位。

b)常用中成药：胃痛可用胃复安胶囊、胃炎舒胶囊等。

c)抗酸药：适用于胃酸过多者，如奥美拉唑、雷贝拉唑等。

4、调护a)饮食调理：忌辛辣刺激食物，多食易消化、富含维生素的食物，如糯米、山药、莲藕等。

b)心理调适：避免情绪波动，保持心情愉悦。

c)生活调理：避免过度劳累，保持充足睡眠。

5、预防a)饮食有节制，避免暴饮暴食。

b)避免过度疲劳，注意休息。

c)保持心情愉悦，避免情绪波动。

d)定期体检，及时发现并治疗慢性胃病。

精癃的辩证分型及选方精癃是中医学中的一种常见疾病，也称为前列腺炎。

它是男性生殖系统常见的炎症性疾病之一，主要发生在前列腺组织，给患者带来一系列不适症状，如尿频、尿急、尿痛等。

根据中医理论，精癃可根据病程和病情分为不同的类型，因此对于不同类型的精癃，中医会采用不同的辩证分型及选方进行治疗。

辨证分型是中医理论的核心之一，它通过观察患者的症状、体征和病史，对疾病进行分类。

对于精癃的辨证分型，一般可分为热症、寒症、湿症和瘀症四种类型。

热症是指精癃病程较短，症状明显，病程急性的患者。

这类患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状，尿液呈黄色，可能伴有腰痛等症状。

中医认为热症属于实证，治疗时需清热解毒、泻火利湿。

常用的中药方剂有龙胆石斛汤、龙胆泻石汤等，这些方剂具有清热解毒、利湿化石的功效。

寒症是指精癃病程较长，症状较轻，常伴有寒痛、尿液清长等症状的患者。

中医认为寒症属于虚证，治疗时需温阳散寒、活血化瘀。

常用的中药方剂有熟地炒黄芪汤、温阳熟地汤等，这些方剂具有温阳散寒、活血化瘀的功效。

湿症是指精癃病程较长，症状较重，常伴有尿道瘙痒、尿道分泌物增多等症状的患者。

中医认为湿症属于湿热痰症，治疗时需清热利湿、化痰散结。

常用的中药方剂有茵陈蒿汤、薏苡仁汤等，这些方剂具有清热利湿、化痰散结的功效。

瘀症是指精癃病程较长，症状较重，常伴有尿液中带血等症状的患者。

中医认为瘀症属于瘀血症，治疗时需活血化瘀、通络止痛。

常用的中药方剂有破血汤、活血化瘀汤等，这些方剂具有活血化瘀、通络止痛的功效。

总之，针对精癃疾病的不同症状和病程，中医会根据辨证分型来选择合适的中药方剂进行治疗。

热症可用清热解毒的方剂，寒症可用温阳散寒的方剂，湿症可用清热利湿的方剂，瘀症可用活血化瘀的方剂。

但需要强调的是，辨证分型及选方是中医治疗精癃的方法之一，具体的治疗方案应该根据医生的专业判断和个体情况来确定，患者在治疗前应该咨询专业医师的意见，以确保治疗的准确性和安全性。

中医科常见病诊疗常规中医常规诊疗——感冒感冒是一种由感触风邪或时行病毒引起的病证，导致肺卫功能失调，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等症状。

这种病证与西医学所称的急性上呼吸道感染相似，普通感冒、流行性感冒、咽炎、扁桃体炎、喉炎等也可参考本病辨证论治。

诊断】1.鼻塞流涕、喷嚏、咽喉症状；2.痒或痛、咳嗽；3.恶寒发热、无汗或少汗、头痛、肢体酸楚；4.四季皆有，以冬春季节为多见；5.血白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多；6.注意与温病，尤其是风温早期相鉴别。

辨证论治】1.风寒证症候：鼻塞声重，喷嚏，流清涕，恶寒发热或发热不甚，无汗，周身酸痛，咳嗽痰白质稀，舌苔薄白，脉浮紧。

治法：辛温解表，宣肺散寒。

例方：荆防败毒散。

2.风热证症状：发热或高热，微恶风，鼻塞喷嚏，流稠涕，汗出口干，咽喉痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黄，脉浮数。

治法：辛凉解表，宣肺清热。

例方：银翘散。

3.暑湿证症状：发热，汗出热不解，鼻塞流浊涕，头昏重胀痛，身重倦怠，心烦口渴，胸闷欲呕，尿短赤，舌苔黄腻，脉濡数。

治法：清暑祛湿解表。

例方：新加香薷饮。

4.表寒里热证症状：发热，恶寒，无汗口渴，鼻塞声重，咽喉痛，咳嗽气急，痰黄粘稠，尿赤便秘，舌苔黄白相兼，脉浮数。

治法：解表清里，宣肺疏风。

例方：双解汤。

其他疗法】1.中成药1.1 风寒证可口服午时茶、通宣理肺丸；1.2 风热证可口服银翘解毒片、羚翘解毒片、桑菊感冒冲剂；1.3 感冒兼见脾胃湿困诸症者可用藿香正气丸；1.4 时行感冒可口服板蓝根冲剂。

2.中药针剂2.1 风热证、暑湿证及表寒里热证均可用双黄连粉针剂3～6g加入5%葡萄糖注射液250～500ml内静滴，每日1次；2.2 发热重者，可用清开灵注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250～500ml内静滴，每日1次。

3.外治疗法3.1 大蒜液滴鼻，10%大蒜液每次1滴，每日滴3～5次。

适用于各证型感冒；3.2 拔火罐可取大椎、身柱、大杼、肺俞、风门等穴，每日1次。

中医内科学如何运用中药治疗内科常见疾病中医内科学是中医学的重要组成部分，它通过运用中药来治疗各种内科常见疾病，具有独特的理论体系和丰富的实践经验。

在中医理论的指导下，根据患者的症状、体征、脉象和舌象等进行辨证论治，从而制定出个性化的治疗方案。

中医认为，人体是一个有机的整体，各个脏腑、经络之间相互联系、相互影响。

当人体内部的平衡被打破时，就会出现疾病。

内科常见疾病如感冒、咳嗽、胃脘痛、便秘、失眠等，虽然症状各异，但都可以通过中药调理来恢复人体的平衡，达到治疗的目的。

以感冒为例，中医将其分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒等不同类型。

对于风寒感冒，常见症状为恶寒重、发热轻、无汗、头痛、鼻塞流清涕等。

治疗时通常会选用具有辛温解表作用的中药，如麻黄、桂枝、紫苏叶等。

麻黄能发汗解表、宣肺平喘；桂枝则可解肌发表、温通经脉；紫苏叶能解表散寒、行气和胃。

这些中药相互配合，可以驱散风寒之邪，缓解感冒症状。

风热感冒则表现为发热重、恶寒轻、有汗、咽喉肿痛、咳嗽等。

治疗时多选用辛凉解表的中药，如金银花、连翘、薄荷等。

金银花和连翘清热解毒、疏散风热；薄荷能疏散风热、清利头目。

它们共同作用，能清除风热之邪，使身体恢复健康。

咳嗽也是内科常见疾病之一。

中医认为咳嗽的病因有外感和内伤之分。

外感咳嗽多因风、寒、暑、湿、燥、火等外邪侵袭肺系所致；内伤咳嗽则多由脏腑功能失调，内邪干肺引起。

对于外感咳嗽中的风寒咳嗽，常用中药有杏仁、桔梗、紫菀等。

杏仁能止咳平喘；桔梗宣肺祛痰；紫菀润肺下气、化痰止咳。

而对于肺热咳嗽，可能会用到黄芩、鱼腥草、桑白皮等中药。

黄芩清热燥湿、泻火解毒；鱼腥草清热解毒、消痈排脓；桑白皮泻肺平喘、利水消肿。

通过合理搭配这些中药，可以有效地缓解咳嗽症状。

胃脘痛是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。

常见的病因有饮食不节、情志失调、脾胃虚弱等。

对于脾胃虚寒型胃脘痛，治疗常用的中药有白术、干姜、附子等。

白术健脾益气、燥湿利水；干姜温中散寒、回阳通脉；附子补火助阳、散寒止痛。

第一单元感冒临床表现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮等时行感冒——在一个时期内广泛流行，病情类似，有传染性强，流行性强，发病集中，易感人群是老年人和儿童。

源流1.感冒病名出自北宋杨士瀛《仁斋直指方》2.林佩琴《类证治裁·伤风》提出“时行感冒”病名3.汉代张仲景《伤寒论》论述了“太阳病，头痛、发热、汗出、恶风，桂枝汤主之。

”“太阳病，头痛，发热，身痛，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。

”第二单元咳嗽临床表现发出咳声或伴有咳痰源流1.咳嗽的病名首见于《内经》2.《素问·.咳论》指出“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”3.明.张介宾《景岳全书》首次把咳嗽分为外感与内伤两大类。

第三单元哮病临床表现哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。

以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚至喘息不能平卧为临床特征。

源流1.汉·张仲景《金匮要略》称之为“上气”。

2.元·朱丹溪创“哮喘”病名，阐明病机：“哮喘专主于痰”。

“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”的治疗原则。

3.明·虞抟《医学正传》将哮与喘作了明确区分“喘以气息言，哮以声响言”。

第四单元喘证临床表现呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为临床特征，严重者，喘促持续不解，烦躁不安，面青唇紫，肢冷，汗出如珠，脉浮大无根，甚则发为喘脱。

源流1.《内经》对喘证的名称、症状、体征、病因、病位论述最早。

2.《景岳全书·喘促》把喘证归纳为虚实两大类：“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也。

”为喘证的辨证纲领。

第五单元肺痈临床表现临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要特征。

源流1.肺痈病名首见于《金匮要略》2.《备急千金要方》创用苇茎汤以清肺排脓，活血消痈，为后世治疗本病的要方。

3.明.陈实功《外科正宗》将肺痈分为初起、已成、溃后三个阶段，在治疗上提出：初起——解散风邪，或实表清肺；继则——滋养肺阴，或降火益阴；脓成——平肺排脓；溃后正虚——补肺健脾第六单元肺痨临床表现以咳嗽、咯血、潮热、盗汗以及形体逐渐消瘦为临床特征源流1.元·葛可久《十药神书》是我国现存第一部治疗肺痨的专著。

骨折病的中医辨证分型骨折是指骨骼结构完整性部分或全部丧失的病症，是临床常见的一种外伤性疾病，常见于运动和意外伤害。

中医辨证分型是中医传统辨证施治的核心理论之一，对于骨折的治疗具有重要的指导作用。

中医辨证分型主要包括辨证施治、中医证型和证候的辨别与诊断。

在骨折病的治疗中，中医辨证分型能够为临床医生提供针对性的治疗方案，从而促进患者康复，减轻病痛。

在中医中，骨折病的辨证分型涉及病变的性质、病变的程度和脏腑经络的受累，主要包括了寒热虚实、气血津液、经络脏腑等方面。

下面将从中医骨折病的辨证分型、证候分析和治疗方法三个方面进行分析。

一、中医骨折病的辨证分型1.寒热虚实：根据病变的性质和程度，骨折病可以分为寒证和热证、虚证和实证。

（1）寒证：主要表现为局部肿痛、活动受限、皮肤苍白冷痛、胃脘胀满等。

舌质苔薄白，脉沉迟。

寒证多见于受凉引起的骨折，常伴有肌肉紧绷、关节僵硬等症状。

（2）热证：主要表现为局部发热、肿胀明显、皮肤红肿热痛等。

舌质红、苔黄，脉数。

热证多见于外伤引起的骨折，常伴有热毒侵袭、炎症明显等症状。

（3）虚证：主要表现为活动不能，疼痛剧烈，皮色苍白，疲乏无力等。

舌质淡，脉沉细。

虚证多见于长期不得梳理导致的骨折，常伴有气血不足、气阴两亏等症状。

（4）实证：主要表现为局部明显肿胀、肿痛明显，舌质红苔黄，脉数。

实证多见于急性外伤导致的骨折，常伴有血瘀淤滞、气滞不畅等症状。

2.气血津液：根据病变的性质和程度，骨折病可以分为气证、血证、津证和液证。

（1）气证：主要表现为呼吸短促、胸闷气喘、活动不能等。

舌质薄，脉浮虚。

气证多见于受挫性外伤引起的骨折，常伴有气机不畅、气虚不足等症状。

（2）血证：主要表现为活动受限，皮肤色紫红，瘀斑明显等。

舌质紫暗或紫绀，脉弦涩。

血证多见于骨折伴有明显出血、血管损伤等症状。

（3）津证：主要表现为口干咽燥、体温高、舌质红，口渴饮水多。

舌质红，脉数。

津证多见于气休损伤导致的骨折，常伴有津液耗损、麻木无力等症状。

中风病（脑梗死）恢复期诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995年）。

主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。

次要症状：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。

急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。

发病年龄多在40岁以上。

具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄等，即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。

2.西医诊断标准：参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》（2010年）。

（1）急性起病（2）局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损（3）症状和体征持续数小时以上（4）脑CT或MRI排除脑出血和其它病变（5）脑CT或MRI有责任梗死病灶。

（二）疾病分期1.急性期：发病2周以内。

2.恢复期：发病2周至6个月。

3.后遗症期：发病6个月以后。

（三）证候诊断1.风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。

2.痰瘀阻络证：头晕目眩，痰多而黏，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。

3.痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。

4.阴虚风动证：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥，舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。

5.气虚血瘀证：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，面色咣白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。

二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药中风病（脑梗死）恢复期治疗应标本兼顾、扶正祛邪，后遗症期则以扶正固本为主。

因此，恢复期以益气活血、育阴通络为主要治法。

中医草药治疗常见疾病中医草药在中国历史悠久且深受人们喜爱的一种传统疗法，它以中草药为主要药物，通过草药的煎煮、冲泡或饮片等方式，进入人体后调理身体，以治疗各种常见疾病。

中医草药经过数千年的发展，积累了大量的治疗经验和典籍，被广泛运用于临床实践中。

本文将介绍一些中医草药治疗常见疾病的方法和效果。

一、感冒感冒是一种常见疾病，症状包括鼻塞、流鼻涕、发热等。

中医草药治疗感冒主要有麻黄汤、板蓝根等。

麻黄汤具有发汗解表、散寒宣肺的功效，对于初期感冒引起的发热、鼻塞等症状有很好的效果。

板蓝根则具有清热利湿、解毒的作用，对于感冒引起的咽喉肿痛、咳嗽等症状有一定的缓解作用。

二、消化不良消化不良是一种常见的胃肠道问题，症状包括胃胀、恶心、食欲不振等。

中医草药治疗消化不良主要有陈皮、厚朴等。

陈皮具有理气健胃、行气止痛的功效，可以缓解胃胀、恶心等不适感。

厚朴则具有消食导滞、理气平喘的作用，对于食欲不振、胸闷腹痛等症状有一定的改善效果。

三、失眠失眠是一种常见的睡眠障碍，表现为入睡困难、睡眠质量差等。

中医草药治疗失眠主要有黄连解郁汤、酸枣仁汤等。

黄连解郁汤具有清热解毒、安神定志的作用，对于由于情志不畅引起的失眠有一定的疗效。

酸枣仁汤则具有养阴安神、安抚心神的功效，对于由于心脾不调引起的失眠有改善作用。

四、高血压高血压是一种常见的慢性疾病，如果不控制好，会给人体带来严重的影响。

中医草药治疗高血压主要有天麻钩藤汤、天门冬饮等。

天麻钩藤汤具有平肝息风、疏肝利胆的功效，对于由于肝火偏旺引起的高血压有一定的控制作用。

天门冬饮具有清热降压的作用，对于由于阴虚火旺引起的高血压有改善作用。

总结：中医草药作为一种传统的治疗方式，对于常见疾病具有一定的疗效。

然而，中医草药治疗疾病需要选择合适的草药和剂量，以及正确的煎煮和服用方法。

此外，个体差异也会影响中草药的疗效。

因此，在使用中医草药治疗时，建议咨询专业中医师，并准确描述自己的病情和身体状况，以便得到最佳的治疗效果。

中医内科学常见疾病比较鉴别下列病证的概念、病因病机、临床表现、治法、方药等方面的比较鉴别。

1.感冒与温病早期的鉴别诊断：①感冒：发热多不高或不发热，感冒服解表药后，多能汗出身凉脉静，病势轻，病程短，不传变，预后好。

②温病早期：尤其是肺系温病，临床表现类似感冒的症状，如风温初起极似风热感冒之征，一般而言，温热病必有发热甚至高热，温热病汗出后热虽暂降，但脉数不静，身热旋即复起，且见传变入里的证候。

2.普通感冒与时行感冒的鉴别诊断：①普通感冒：在气候变化时发病率可以升高，但无明显的流行特点。

若感冒1周以上不愈，发热不退，或反复加重，应考虑继发它病。

②时行感冒：时行感冒发病迅速，不限于季节性，病情多重，往往具有流行性，传变迅速，治疗不及时易发生其他变证。

3.风寒感冒与风寒咳嗽的鉴别诊断：①风寒感冒：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸痛，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。

以表证为主，可兼有咳嗽。

治以辛温解表。

方选荆防败毒散。

②风寒咳嗽：咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒，发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

以咳嗽为主，可兼有表证。

治以疏风散寒，宣肺止咳。

方选三拗汤合止嗽散。

4.风热感冒与风热咳嗽的鉴别诊断：①风热感冒：发热重，恶寒轻，头痛，口渴，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，舌苔薄白微黄、边尖红，脉象浮数。

治以辛凉解表。

方选银翘散、葱豉桔梗汤加减。

②风热咳嗽：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或稠黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，肢楚，恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。

治以疏风清热，宣肺化痰。

方选桑菊饮加减。

5.风热咳嗽与肺痈的鉴别诊断：风温起病多急，以发热、咳嗽、烦渴或伴气急胸痛为特征，与肺痈初期颇难鉴别，但肺痈之振寒，咯吐浊痰明显，喉中有腥味，特别是风温经正确及时治疗后，多在气分而解，如经一周身热不退或退而复升，应进一步考虑肺痈之可能。

中医内科如何诊治常见疾病中医内科作为中医体系中的重要组成部分，在诊治常见疾病方面有着独特的理论和方法。

中医内科所涵盖的疾病范围广泛，包括但不限于感冒、咳嗽、胃脘痛、失眠、眩晕等。

接下来，我们就来详细了解一下中医内科是如何诊治这些常见疾病的。

中医诊治疾病的基础是整体观念和辨证论治。

整体观念强调人体自身的整体性以及人与自然界、社会环境的统一性。

辨证论治则是通过对疾病症状、体征等综合分析，判断其病因、病机，从而制定个性化的治疗方案。

以感冒为例，中医认为感冒多由外感风邪引起，但根据个体体质和病情的不同，又分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒等不同的证型。

对于风寒感冒，患者通常表现为恶寒重、发热轻、无汗、头痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰等症状。

中医治疗多采用辛温解表的方法，常用的方剂有麻黄汤、桂枝汤等。

而风热感冒的患者则表现为发热重、恶寒轻、有汗、头痛、鼻塞流黄涕、咳嗽痰稠黄等症状。

治疗上会选用辛凉解表的方法，如银翘散、桑菊饮等方剂。

咳嗽也是常见的病症之一。

中医将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。

外感咳嗽多因风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪侵袭肺系所致；内伤咳嗽则多由脏腑功能失调，内邪干肺引起。

比如，外感风寒咳嗽，常伴有咽痒、咳痰稀薄色白、鼻塞流清涕等症状，治疗宜疏风散寒、宣肺止咳，常用三拗汤合止嗽散加减。

若是内伤咳嗽中的肺阴亏耗证，患者往往会有干咳、咳声短促、痰少黏白或痰中带血丝、口干咽燥等表现，治疗则需滋阴润肺、止咳化痰，沙参麦冬汤是常用的方剂。

胃脘痛，也就是我们常说的胃痛，在中医内科中也较为常见。

其病因多与饮食不节、情志失调、脾胃虚弱等有关。

常见的证型有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚寒等。

寒邪客胃型胃脘痛，疼痛剧烈，得温痛减，遇寒加重，常伴有呕吐清水、恶寒肢冷等症状，治疗应以温胃散寒为主，良附丸是常用的方剂。

饮食伤胃型则多因暴饮暴食引起，表现为胃脘胀满疼痛、嗳腐吞酸、呕吐不消化食物等，治疗宜消食导滞，保和丸可作为选择。

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