祛风化痰活血通络方治疗风痰瘀阻证急性脑梗死的效果

中风痰瘀阻络治疗原则
中风是指脑血管突发性病变导致的脑部功能障碍。

痰瘀阻络是中风的一种常见类型，主要特征是血栓或动脉硬化等原因导致的血液循环不畅，使得痰湿和瘀血在脑络中堆积。

治疗痰瘀阻络的中风应遵循以下原则：
1. 祛痰开窍：通过药物或针灸等手段，帮助清除体内的痰湿，改善脑血流量，恢复神经功能。

常用的药物包括天麻、半夏、川贝母等。

2. 活血化瘀：采用药物或推拿按摩等方式，促进血液循环，消散瘀血，减少血栓形成。

常用的中药有丹参、桃仁、红花等。

3. 通络散结：通过针刺、艾灸等手段，刺激穴位，舒缓局部气血淤滞，促进痰湿和瘀血的排出。

常用的穴位有足三里、合谷、风池等。

4. 辨证施治：根据具体病情，结合中医辨证论治的原则，进行个体化的治疗。

不同人的痰瘀阻络中风可能存在差异，需要针对性地选择治疗方法。

5. 康复和预防：在治疗过程中，应积极进行康复训练，帮助恢复患者的生活能力和神经功能。

此外，注意控制危险因素，如高血压、高血脂等，以预防中风的再次发生。

需要注意的是，以上仅为一般治疗原则，具体的治疗方案还需根据患者的具体情况由医生进行判断和指导。

因此，在面对中风痰瘀阻络的治疗时，建议及时就医，并遵循医生的建议和处方进行治疗。

1。

DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.07.054化痰通络合剂联合依达拉奉右莰醇治疗风痰阻络型脑梗死的疗效分析郑红雨1，沙跃2，李媛媛11.邳州市中医院脑病2科，江苏邳州221300；2.邳州市中医院心内科，江苏邳州221300[摘要]目的分析化痰通络合剂联合依达拉奉右莰醇治疗风痰阻络型脑梗死的疗效。

方法选取2020年6月—2022年12月邳州市中医院收治的72例风痰阻络型脑梗死患者为研究对象，依随机数表法分成对照组（36例，依达拉奉右莰醇治疗）和观察组（36例，化痰通络合剂联合依达拉奉右莰醇治疗）。

对比两组治疗效果、神经功能缺损和日常生活能力评分及不良反应。

结果观察组的总有效率为94.44%高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（χ2=4.181，P<0.05）。

治疗前，两组NIHSS评分、Barthel指数比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组的NIHSS评分较对照组低，Barthel指数较对照组高，差异有统计学意义（P< 0.05）。

观察组的不良反应发生率（2.78%）低于对照组（22.22%），差异有统计学意义（P<0.05）。

结论化痰通络合剂联合依达拉奉右莰醇治疗风痰阻络型脑梗死效果显著，可改善患者神经功能，提高其生活能力，且不良反应少。

[关键词]风痰阻络型脑梗死；化痰通络合剂；依达拉奉右莰醇；神经功能；疗效[中图分类号]R743 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）04(a)-0054-04Analysis of the Efficacy of Huatan Tongluo Complex Agent Combination with Edaravone Dextran in the Treatment of Wind-Phlegm Blocked Cere⁃bral InfarctionZHENG Hongyu1, SHA Yue2, LI Yuanyuan11.Department of EncephalopathyⅡ, Pizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Pizhou, Jiangsu Province, 221300 China;2.Department of Cardiology, Pizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Pizhou, Jiangsu Prov⁃ince, 221300 China[Abstract] Objective To analyze the efficacy of Huatan Tongluo complex agent combined with edaravone dextran in the treatment of wind-phlegm blocked cerebral infarction. Methods From June 2020 to December 2022, 72 patients with cerebral infarction of the type of wind phlegm blocking collaterals admitted to Pizhou Hospital of Traditional Chi⁃nese Medicine were selected as the research objects, and were randomly assigned to the control group (36 cases, treated with Edaravone and right camphor) and the observation group (36 cases, treated with Huatan Tongluo Mixture and Edaravone and right camphor) according to the random number table. Compare the treatment effects, neurological deficits, daily living ability scores, and adverse reactions between the two groups. Results The total effective rate of the observation group was 94.44%, which was higher than the control group's 77.78%, the difference was statistically significant (χ2=4.181, P<0.05). Before treatment, there was no statistically significant difference in the NIHSS score and Barthel index between the two groups (P>0.05); after treatment, the NIHSS score of the observation group was lower than that of the control group, and the Barthel index was higher than that of the control group, the difference was [基金项目]江苏省中医药科技发展计划项目（YB201949）。

脑中风的治疗方法脑中风是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又叫脑血管意外。

下面和店铺具体了解下脑中风的治疗方法。

脑中风的治疗方法之细胞移植脑中风患者发病造成神经细胞及组织坏死，从而造成患者各类偏瘫症状。

人的神经细胞是不可再生的。

干细胞是一种能够再生的神奇细胞，移植的干细胞可以自我分辨并迁移到损伤的神经部位，通过细胞替代作用更换机体已经已经死亡或受损伤的神经细胞，修复受损神经网络。

移植的细胞可以分化大量神经营养因子，激活这些神经细胞，从而改善机体的神经功能。

患了中风后，一部分中枢神经细胞坏死，使得脑、脊髓等神经损伤和病变总是造成患者的终身残疾。

干细胞通过提取、分离、纯化将干细胞通过注入大脑受损的部位，使干细胞在人体内发挥再生和修复病损的组织细胞的治疗作用，减少宿主神经细胞的凋亡、坏死并恢复受损细胞功能，并分化为大量功能细胞参与脑的三维重建恢复信号传导通路。

达到治疗中风的目的。

1、查看患者情况，看是否符合用干细胞治疗。

2、选择合适的干细胞，分离培养。

3、干细胞输入。

干细胞输入的方法主要有静脉输入及通过腰椎穿刺从腰大池内注入，1次/周，共3次(一个疗程)。

4、术后监护及不良反应观察。

自体移植后8小时～5天内监护体温血压呼吸等生命体征。

5、术后康复训练。

患者术后1周即开始行功能锻炼，或采取高压氧治疗，连续做3个疗程。

6、观察治疗结果。

治疗2个月后，患者的后遗症症状得到改善，部分患者一个月就出现明显的好转。

如吞咽困难患者，可以进食流质;智力得到改善;肌力得到提高;患者还可以不用扶拐，自己走路。

脑中风的治疗方法之超声溶栓自1990年至2003年，美国、日本和德国学着报道了超声溶栓的实验研究714篇，结论是一定功率和频率的超声波可以直接溶解血栓，并能增加纤维溶解药物活性。

国内学者郎鸿志教授自二十世纪七十年代在国际上首先开始了经颅超声治疗脑血管病的研究，通过大量的动物实验，在国际上首先提出了经颅超声治疗的安全剂量。

129 Journal of China Prescription Drug Vol.19 No.1·中医中药·假性球麻痹又名假延髓麻痹，是脑血管病常见的严重并发症之一[1]。

由双侧皮质脑干束受损所导致支配咽喉部肌群运动的疑核及支配舌肌的舌下运动神经核出现核上性损害，以言语功能受损、饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑等为主要临床表现的病症[2]，其体征特点为咽部感觉及咽反射存在，无舌肌萎缩和震颤，常有下颌反射、掌颏反射亢进或强哭、强笑等[3]，严重者可危及生命。

吴清明系湖南中医药大学硕士生导师，全国第三批优秀中医临床人才，第六批全国老中医药专家学术经验继承指导老师，湖南中医药大学第二附属医院脑病科及针灸推拿康复科主任，湖南省中医药和中西医结合学会针刀专业委员会主任委员。

从事针灸临床、科研、教学工作近四十年，临床上善于运用中医、针刀及针灸治疗神经、运动、消化等系统方面的疾病，对中风、眩晕、慢性神经痛和软组织损伤性疼痛等疾病的治疗效果显著，积累了不少临床经验。

祛风化痰针刺法治疗假性球麻痹是国家中医药管理局立项资助的研究课题，是吴教授多年临证研究结合团队科研实验总结出治疗假性球麻痹的有效疗法，笔者有幸跟师学习，现将此疗法介绍如下。

1 中医对假性球麻痹的认识假性球麻痹中医归于“中风”、“喑痱”等范围，古籍中多有记载，《金匾要略》提及：“邪入于脏，舌即难言，口吐涎”，《奇效良方》曰：“音痱之状，舌喑不能语，足废不能用”。

吴教授及临床团队通过临床研究发现，假性球麻痹从中医而论，病位在脑，病症在咽喉，其病性多为本虚标实，病机多为病患年老正气不足，脏腑功能衰退，或平素嗜酒、喜肥甘厚腻之品，脾虚痰浊内生，加之精神刺激、烦劳过度等因素导致气机逆乱，内风挟痰流窜，上蒙脑窍，痹阻咽喉舌本经络而发病。

牛淑芳、刘东霞等[4-5]医者认为风、痰是假性球麻痹发病的主要因素。

梁艳桂等[6]也提到其基本病机为风痰和瘀血互结。

中医文献杂志專永袁运用化爽祛參通洛法治冷三叉神经痛经验广州中医药大学（广州，510006) 林曦摘要：三叉神经痛是最常见的颅神经痛，其发病机制复杂，复发率高，给患者带来极大困扰，甚至危害精神卫生健康。

李永宸认为，痰瘀阻络是本病的基本病机，治疗上以化痰祛瘀通络为大法，还应当注重对兼夹证的治疗。

关键词：三叉神经痛化痰祛瘀通络中医药疗法名医经验中图分类号:R277.7 文献标志码：A文章编号：1006-4737(2021) 01-0057-03三叉神经痛有“天下第一痛”之称，平均年患病 率为（4.5〜28.9) /10万人口[1]。

其主要表现为三 叉神经分布区发作性、剧烈性的、闪电样刺痛或烧 灼痛，每次持续数秒到一两分钟。

随着病情的延 长，发作的间歇期缩短，长期的自发缓解极少见[2]。

严重的三叉神经痛可使患者丧失生活工作能力，使 患者对疼痛发作充满恐惧，以至于不敢刹须、进食、刷牙，情绪沮丧[3]。

李永裒是广州中医药大学教授、博士生导师,先后师从伤寒、温病名家熊曼琪、彭胜权教授，对治 疗痰瘀互结所致的各种疑难病症领悟较深。

现将 其治疗三叉神经痛经验总结如下。

病因病机三叉神经痛可归人中医“面痛”“脑痛”“头痛”等范畴。

《诸病源候论•膈痰风厥头痛候》载：“……痰水结聚不散，而阴气逆上，上与风痰相结，上冲于头，即令头痛。

或数岁不已，久连脑痛。

”《证 治准绳•内科•诸痛门》载：“面痛皆属火。

盖诸阳 之会，皆在于面，而火阳类也。

”其病性“暴痛多实，久痛多虚”，治疗应当“高者抑之，郁者开之,血热者 凉血，气虚者补气”，并列举许叔微、王氏本人及其门人施生所治疗的面痛医案3例，以说明“不可专 以苦寒泻火为事”。

吴萍等[4]对2007—2017年中 药治疗三叉神经痛的临床报道进行统计，本病证型 以风邪侵袭、阴虚阳亢、瘀血阻络为常见，主要病理 因素是风火痰瘀。

李师认为，该病多由情志怫郁，郁而化火，炼液成痰，或过食辛辣肥甘厚味，生痰生 热而致，始则气滞，进而痰凝，久则血瘀。

依达拉奉与中药活血化瘀类注射液联合治疗脑梗塞的临床应用研究脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，是由于脑血管阻塞导致了脑组织血液供应不足而引起的。

在临床上，脑梗塞的治疗通常是采用药物治疗和物理治疗相结合的方式，以期尽快恢复患者的脑功能，减轻并发症的发生。

而依达拉奉与中药活血化瘀类注射液的联合应用在脑梗塞的治疗中备受关注，本文将探讨这一疗法的临床应用研究。

依达拉奉是一种强效的纤溶药物，在脑梗塞的治疗中有着良好的疗效。

它能够通过溶解血栓，恢复脑血流，减轻脑梗塞的程度，从而减少患者的神经功能缺损，提高患者的生存率和生活质量。

而中药活血化瘀类注射液，是指采用活血化瘀中药成分制成的注射液，具有活血化瘀、祛瘀通络、扶正固本等功效，对脑梗塞的治疗有着一定的作用。

一项临床应用研究显示，依达拉奉与中药活血化瘀类注射液的联合治疗对脑梗塞患者的神经功能缺损有着显著的改善作用。

研究对象为60例脑梗塞患者，分为两组，一组采用常规治疗，另一组采用依达拉奉与中药活血化瘀类注射液的联合治疗。

经过3个月的治疗观察，结果显示联合治疗组患者的神经功能缺损明显改善，较常规治疗组有着明显的优势。

这表明依达拉奉与中药活血化瘀类注射液的联合应用在脑梗塞的治疗中是安全有效的。

对于脑梗塞的治疗，除了药物治疗外，物理治疗也是非常重要的一部分。

物理治疗能够有效促进患者神经功能的恢复，减少并发症的发生。

在依达拉奉与中药活血化瘀类注射液联合治疗中，也需要配合物理治疗，以期达到更好的治疗效果。

在治疗过程中，患者的生活护理和心理护理也是非常重要的。

由于脑梗塞会对患者的生活和心理造成一定的影响，合理的生活护理和心理护理能够有效帮助患者调整心态，更好地应对疾病的影响，促进康复。

在依达拉奉与中药活血化瘀类注射液联合治疗脑梗塞的过程中，还需要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。

在治疗过程中，患者可能会出现药物不良反应或并发症，需要及时处理和调整治疗，以保证患者的安全。

中风病（脑梗死）恢复期中医分型：中风恢复期1、痰瘀阻络证主症：头晕目眩，痰多而粘，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。

辩证分析：四诊合参当属祖国医学之“中风-中经络”范畴，证当痰瘀阻络型。

患者老年男性，既往过食肥甘醇酒，致使脾胃受伤，脾失运化，痰浊内生，郁久化热，痰热互结，壅滞经脉，上蒙清窍，发为中风，故头晕目眩，气机不畅，气血不达四末，故肢体麻木，甚者活动不利，舌质暗，苔薄白，脉弦滑均为痰瘀阻络之象。

中医治法：豁痰开窍、行气通络。

拟方：化痰通络方加减。

法半夏10g 白术15g 天麻10g 丹参10g香附10g 炙大黄10g 胆南星10g一日一剂水煎500ml，早晚分服，共三剂。

半夏白术天麻汤合桃红四物汤加减。

半夏10g 天麻10g 茯苓15g 橘红10g丹参12g 当归10g 桃仁10g 红花6g川芎10g一日一剂水煎500ml，早晚分服，共三剂。

2、风火上扰证主证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。

辨证分析：四诊合参当属祖国医学之“中风-中经络”范畴，证当风火上扰型。

患者老年男性，患者平素烦躁易怒，肝失条达，气机郁滞，血行不畅，瘀结脑脉；暴怒伤肝，则肝阳暴张，或心火暴盛，风火相煽，血随气逆，气血逆乱，上扰脑窍而发为中风。

风火上炎，面红耳赤，口苦咽干，舌质红，苔黄腻，脉弦数均为风火上扰之象。

中医治法：清热平肝，潜阳息风。

拟方：天麻钩藤饮加减。

天麻10g 钩藤10g 石决明20g先煎牛膝10g黄芩10g 山栀10g 夏枯草15g一日一剂水煎500ml，早晚分服，共三剂。

羚角钩藤汤加减。

羚羊角粉6g冲服生地15g 钩藤10g 菊花15g茯苓15g 白芍15g 赤芍15g 竹茹10g牛膝10g 川芎6g 丹参10g一日一剂水煎500ml，早晚分服，共三剂。

3、痰热腑实证主证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。

辩证分析：四诊合参当属祖国医学之“中风-中经络”范畴，证当痰热腑实型。

治疗脑卒中的中药-回复脑卒中，也被称为中风，是一种常见的神经系统疾病，通常由于脑血管阻塞或破裂引起。

中风会导致脑部血液供应不足，从而引起脑细胞损害，严重时可能导致残疾甚至死亡。

中风的现代治疗包括静脉溶栓、血管扩张等方法，但中药也被广泛应用于中风的治疗。

本文将介绍一些治疗脑卒中的常用中药及其作用。

1. 川芎川芎，也被称为川芎杂柏子、川荈，是一种常见的中药材。

据《本草纲目》记载，川芎具有舒筋活血、祛风止痛的作用。

在治疗脑卒中方面，川芎被广泛应用于改善脑血液循环，缓解中风患者的症状。

2. 丹参丹参，以及丹参制剂，如丹参片、丹参注射液，是常用的中药制剂之一。

丹参具有活血化瘀、通络栓痛等作用。

在治疗脑卒中方面，丹参可改善脑血流，促进脑组织的恢复。

丹参片可口服服用，而丹参注射液则通常通过静脉注射给予患者。

3. 三七三七，又称三七草，是一种高山地区常见的中草药。

三七具有消肿止痛、活血化瘀等作用。

在治疗脑卒中方面，三七可改善脑缺血缺氧状态，减轻脑组织损伤，并有助于脑功能的恢复。

4. 王不留行王不留行又称真人草，是一种中草药。

王不留行具有扶正固脱、缓解痉挛的作用。

在治疗脑卒中方面，王不留行常用于减少痉挛性疼痛和恢复脑功能。

5. 天麻天麻，是一种常见的中药材。

天麻具有平肝显效、祛风利湿的作用。

在治疗脑卒中方面，天麻可改善局部脑血流，缓解脑水肿和恢复脑功能。

6. 当归当归，又称女药、官草，是一种常用的中药。

当归具有补血活血、调养气血的作用。

在治疗脑卒中方面，当归可改善脑组织的血液供应，促进脑功能的恢复。

这些中药可以单独使用，也可以根据具体的病情进行配伍应用。

在治疗脑卒中时，中药需要根据个体情况和病情的不同进行个体化的调配。

此外，需要强调的是，中药治疗脑卒中必须由专业医生指导和监控，患者不能自行使用或擅自停药。

综上所述，中药在治疗脑卒中方面具有一定的疗效。

然而，中药治疗脑卒中仍然需要更多的科学研究来验证其疗效及安全性。

脑出血”急性期的中医分证治疗常航居士发布时间: 06-1208:12于力，主管药师东平县第三人民医院,执业药师,健康领域创作者一、中经络1．风痰入络证证候：平素及发病前，常有眩晕，头痛，突然手足不遂，拘急疼痛，身重，肌肤不仁，口角流涎，或仅见口舌歪斜。

舌苔薄白腻，脉弦滑或弦数。

治法：平肝熄风，化痰通络。

例方：真方白丸子、牵正散加减。

两方均能祛风化痰通络，但前方适用于“中经”，有理气豁痰之功；后方适用于“中络”，见口舌歪斜或口角抽动等症，有止痉缓急之效。

常用药：天麻、豨莶草、钩藤、制白附子、天南星、半夏、僵蚕、全蝎、地龙、陈皮、枳壳。

加减：风痰阻于心脾之络，语言不清者，加石菖蒲、远志祛痰宣窍；痰瘀交阻，舌紫有瘀斑，脉涩者加桃仁、红花、赤芍活血化瘀；血虚络空，风邪入中者，加秦艽、羌活、防风祛风；当归、鸡血藤养血和络。

2．风阳上扰证证候：突然半身不遂，肢体强痉，或手足重滞不利，口眼歪斜，舌强语謇，眩晕，头胀痛，面红目赤，烦躁不安，口苦咽干，尿黄，便干。

舌质红苔黄，脉弦数。

治法：镇肝熄风，育阴潜阳。

例方：镇肝熄风汤加减，本方具有镇肝熄风、育阴潜阳之效。

用于风阳上亢，肝肾阴虚证。

常用药：龙骨、牡蛎、石决明、珍珠母、龟甲、白芍、玄参、生地黄、天麻、钩藤、菊花、夏枯草、牛膝。

加减：风阳夹痰入络者加僵蚕、地龙、炙全蝎、豨莶草平肝熄风，化痰通络；痰火内盛者加天竺黄，陈胆星、竹沥、大黄、瓜蒌、知母、黄芩、栀子、牡丹皮清热化痰。

3．痰热腑实证证候：半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，偏身麻木，腹胀便秘，眩晕痰多。

脉弦滑，舌质暗红，苔黄腻。

治法：通腑泻热，熄风化痰。

例方：导痰汤、大承气汤加减。

前方燥湿祛痰，行气开郁。

主治头目眩晕、痰多、胸胁胀满等。

后方泻下热结，通腑导滞，主治大便不通、脘腹痞满等。

常用药：大黄、枳实、僵蚕、龙胆草、胆南星、芒硝、厚朴。

加减：热象明显，加黄芩、栀子清热泻火；年老体弱去芒硝、厚朴，加生地黄、玄参、麦冬滋阴生津。

化瘀通络汤治疗中风后遗症化瘀通络汤治疗中风后遗症方药组成：黄芪60g，当归30g，熟地10g，山萸肉10g，鹿角胶10g，乳香没药各6g，水蛭3g，地龙10g，丹参12g，巴戟天10g，石菖蒲10g，远志10g，石斛30g，川牛膝10g，制马钱子0.3g功效：滋阴补阳，化瘀通络主治：中风后遗症。

主要治疗特别是脑出血经过半年以上治疗后所遗留的肢体瘫痪和语言障碍，肢体瘫痪常伴有各种营养障碍，痉挛疼痛，麻木发冷感智力减退。

用法：每日一剂，水煎3次，日分三次服，一个月为一个疗程。

本人治疗十多例效果显著。

风中百合脑栓后遗症用药还是补阳还五汤加减好用，注意加桑枝，田七，水蛭我们吃粉都要3克，水煎要10克，马钱子要小心用，中风到了拘孪时是不用的，软瘫可以用，但你要记得内服粉少于0。

6克是没有效的，一定要病人出现晕头象喝醉酒效果才好，我搞中风几十年，不说活人无数，但至少是抬进我诊然后走出去的，有拄拐走的，有轻轻松松跑走的，也有化圈步态走的，其实中风一开始几分钟就决定他以后的命运，脑出血三分之一是搬死的，刚刚出血就搬上120，搬去做CT，难道没有人知道此时的血块还没有完全凝故啊还有三分之一是饿死的，昏迷病人不插胃管，即使插了也不指导家属乱灌，尿管有插了一个月不拔，结果不是感染就是尿失禁脑梗有一半是输液加重的，我们的经验开始不能输液，血管断流以后，脑血管系统严重紊乱，这时候还把大量液体往里面冲，结果很多扶着走去的腔梗变成大面积梗，希望搞心脑血管的同仁能听得进我半句也好。

中风不管是急性期还是恢复期，都要几种方法结合，针灸，**，理疗，功能训练缺一不可，我们有病人住院，跟家属说的一句话是；'’对病人要狠，不要对他太好了，做什么动作一定要他用力的基础上再加一把力再完成这个动作，千万不要天天搬来搬去，关于训练病人，就是两个字'’坐'’。

'’站'’。

可是有些人偏偏一个站都不行的人拖着去走，结果划圈步态出来，踝关节内翻出来了，还有膝关节过伸也出来了，心痛啊，这都是误炼出来的啊我现在十个病人住院，我忙到11点才完，想想好久没有上爱爱医，也很少发帖了，现在12半了，明天还会被病人叫醒，我这辈子早晚会牢碌死，多想带个徒弟减轻我的负担啊，希望有想发展这个专科的朋友过来学习，好造福更多的中风病人，联系我133****8829，我会倾我所有！还有腰椎间盘突出注意用马钱子它可以兴奋脊髓神经啊，不要怕用啊，一克以内吃不死的七叶皂苷，**，敷药，再用中药，一起用还用开刀吗？开了刀没有了髓核，骨头磨骨头会增生啊。

脑梗塞中医治疗，急性期的治疗关于《脑梗塞中医治疗，急性期的治疗》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

脑梗塞是现在很常见的心脑血管疾病疾病的一种，特别是在中老年人群中患病率很高，脑梗塞严重的会让患者的生命受到威胁，治疗脑梗塞可以用中医的方法调理，坚持下来会有很好的疗效。

(1)中经络①风痰瘀阻证主证：半身不遂，口舌歪斜，舌强言謇或不语，偏身或单肢麻木，头晕目眩，舌质暗淡，舌苔白或白腻，脉弦滑。

治法：熄风化痰，活血通络。

方药：化痰通络汤加减。

处方：半夏，茯苓，白术，胆南星，天竺黄，天麻，丹参，陈皮，枳实，竹茹，远志，菖蒲，赤芍，地龙，全蝎，桑枝，鸡血藤，甘草。

②痰热腑实证主证：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身或单肢麻木，腹胀便干便秘，头晕目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄或苔黄腻，脉弦滑。

治法：通腑泄热化痰。

方药：星蒌承气汤加减。

药物组成：大黄，芒硝，全瓜蒌，胆南星，枳实，厚朴，竹茹，当归，赤芍，丹参，牛膝，甘草。

③风火上扰证主证：半身不遂，口舌歪斜，舌强言謇或不语，偏身或单肢麻木，眩晕头痛，骤然发病，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，大便干结，小便短赤。

舌质红或红绛，苔薄黄，脉弦有力。

治法：清肝泻火，熄风通络。

方药：天麻钩藤饮加减。

药物组成：天麻，钩藤，石决明，川牛膝，黄芩，栀子，朱茯神，夏枯草，菊花，白芍，全蝎，地龙，甘草。

(2)中脏腑①痰火内闭证主证：起病骤急，神昏或昏愦，半身不遂，鼻鼾痰鸣，肢体强痉拘急，项背身热，躁扰不宁，甚则手足厥冷，肢体抽搐，兼见便干溲闭，舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦滑数。

治法：清热化痰，醒神开窍。

方药：羚羊角汤加减配合灌服或鼻饲安宫牛黄丸。

药物组成：羚羊角粉，珍珠母，竹茹，天竺黄，石菖蒲，远志，郁金，夏枯草，丹皮，甘草。

②痰湿蒙神证主证：素体阳虚，湿痰内蕴。

急性发病，神昏，半身不遂，肢体松懈，瘫软不温，甚则四肢逆冷，面白唇暗，痰涎壅盛，舌质暗淡，苔白腻，脉沉滑或沉缓缓。

中风病中医研究进展我国作为中风病高发地区，近年来发病率呈上升趋势。

中医药治疗中风病具有其特点和优势，历史上也积累了丰富的治疗经验。

总结中医药治疗中风病的研究进展具有重要意义。

本文从辨证分型研究、基本方加减治疗、针刺疗法等方面总结了近5年来国内中医药对中风病治疗、研究的进展情况。

在基本方加减治疗方面，本文进一步地从益气活血法，滋补肝肾法，祛风化痰、活血通络法进行了较为详细地分析概括。

从研究现状看，中医药在本病的病机探讨和治法方药等方面做了大量的工作，有利于进一步提高本病的防治水平。

今后应加强中医药治疗中风后遗症的研究，运用现代医学的先进设备与技术探求中药治疗本病的机理，并加强专方专药，提高中医药治疗本病的先进性。

标签：中风病；中医药疗法；辨证分型；针刺疗法中风是一种以猝然昏仆、不省人事、伴有口眼歪斜、语言不利、半身不遂为主症的疾病。

它具有发病率高，死亡率高，致残率高，复发率高及治愈率低等特点。

我国是中风病的高发地区之一，近年来发病率呈上升趋势。

多数中风病患者经中西医治疗缓解后，留有不同程度的后遗症，主要表现为：肢体僵硬，挛缩肿胀，神情抑郁甚至疼痛，失语等，严重危害着中老年人的身体健康。

中医药对中风的研究已经积累了数千年的经验，具有一定的特点和优势，临床工作者也对其进行了广泛的探索。

现就近5年来中医对中风的研究有关文献做一综述。

1辨证分型研究罗家祺分析了中风证候分布规律，对中医证型、血脂水平、心肌酶谱、血糖、C2反应蛋白与脑梗死之间关系进行研究。

实验研究结果是：在275例脑梗死患者中，风痰阻络型占51.2％，阴虚风动型占25.1％，这两个证型所占比例最高，其次为气虚血瘀、痰湿蒙窍。

不同证型之间，心肌酶谱差异无显著性意义，C2反应蛋白、血脂水平(LDL)有一定差异，不同证型间血糖水平均有显著性差异。

结论：脑梗死的中风患者以风痰阻络和阴虚风动型为主。

卢明等为适应中风急性期“紧急”的救治特点，将九型辨证标准(简称为“行标”)简化为阴阳类证辨证标准(简称为“简标”)，并检测两法的一致性。

活血通络治脑梗辨证用药肝阳上亢型症见半身不遂、偏身麻木、言语不利、口舌歪斜、头晕头疼、失眠多梦、面红耳赤、烦躁不宁、口苦口臭、便干尿赤、舌红绛、苔薄黄、脉弦。

方用：夏枯草30克，钩藤、川牛膝各25克，明天麻、土鳖虫、地龙各20克，僵蚕18克，黄芩、赤芍、菖蒲、郁金、胆南星各15克，栀子12克，水蛭8克，水煎服，每天分4次服用。

风痰淤阻型症见脉络阻痹、半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、舌强语涩、头目眩晕、舌淡暗、苔薄白或腻、脉弦滑。

方用：丹参、三七各30克，葛根、毛冬青、天麻、法半夏各20克，白术、胆南星、菖蒲、郁金、香附各15克，大黄6克，水煎服，每天分4次服用。

痰热腹实型症见半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、舌强语涩或者失语、腹胀便秘、头目眩晕、咯痰痰多、舌暗红、苔黄腻、脉弦滑。

方用：钩藤、丹参各30克，瓜蒌25克，赤芍、毛冬青各20克，大黄、黄芩、胆南星、菖蒲、郁金、枳实各15克，栀子12克，芒硝（冲服）、天竺黄、全蝎各10克，水煎服，每天分4次服用。

气虚血淤型症见半身不遂、口舌歪斜、言语不利或者不语、偏身麻木、面色苍白、气短乏力、口角流涎、心悸自汗、大便溏稀、手足肿胀、舌淡或者紫暗苔白、脉细涩。

方用：黄芪80克，鸡血藤、白芍各30克，川牛膝25克，葛根、赤芍各20克，归尾、桃仁、川芎、地龙、僵蚕各15克，红花、制白附子各10克，水蛭8克，全蝎6克，水煎服，每天分4次服用。

肝肾阴虚型症见半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、舌强语涩或者失语、烦躁失眠、眩晕耳鸣、手足心热、舌绛红或者暗红、脉弦数。

方用：生地、白芍、钩藤、生龙骨（先下）、牡蛎（先下）、石决明（先下）、丹参、玄参各30克，代褚石（先下）25克，天麻20克，天冬、杭白菊、胆南星、菖蒲、郁金各15克，天竺黄、三七各10克，水煎服，每天分4次服用。

针灸对脑梗患者采取针灸治疗，能帮助其疏通血管，有效缓解颅内大血管的痉挛堵塞，改善血管动力学的紊乱，保持运动功能、吞咽功能的通畅，恢复语言功能。

治疗脑卒中的常用方剂还有哪些(1)山龙血藤汤：生地黄10克，女贞子10克,山茱萸10克，牛膝10克，川茸10克，红花10克，当归10克，地龙10克，山楂15克，桑寄生20克，鸡血藤20克。

水煎取药汁。

每日1剂，分2次服。

阴虚津亏加石斛15克，麦冬10克，葛根10克，痰浊阻窍加鲜竹沥60克，石菖蒲10克，远志6克，眩晕血压高加钩藤30克，杭白菊10克，黄苓10克；偏身肿胀，加黄芭15~30克，茯苓15克，肢体活动屈伸见灵活加路路通、丝瓜络各10克，或稀签草20克。

具有滋补肝肾，活血通络的功效。

主治脑卒中恢复期。

(2)中风回春灵：熟地黄20克，山茱萸、巴戟天、肉茯蓉、石斛各15克,石菖蒲、郁金各12克,远志、茯苓、五味子各15克，僵蚕、制全蝎各10克，胆南星、天竺黄各12克。

水煎取药汁。

每日1剂，分2次服。

6周为1个疗程。

具有祛风化痰，开窍通络的功效。

主治脑卒中后遗症。

(3)三虫一藤汤：黄芭45-80克，当归18克，川茸15克，桃仁15克，红花15克，制全蝎12克，地龙15克，制水蛭9克，郁金12克，丹参24克，川贝母9克，鸡血藤30克,桑枝15克。

水煎取药汁。

每日1剂，分2次服。

具有益气活血，化痰通络的功效。

主治脑卒中后遗症。

(4)仙龙寄生方：生黄芭12-30克，当归12克，桑寄生30克，地龙12克，稀签草12克，鸡血藤15克,威灵仙12克，竹茹12克，木瓜12克，橘红9克，川茸3克，白花蛇1~2条。

水煎取药汁。

每日1剂，分2次服。

具有益气养血，活血通络，佐以化痰的功效。

主治脑卒中后遗症。

(5)参芭活血汤：黄芭60~120克，白参5克，丹参20~30克，三七10~20克，当归15~30克，赤芍10~20克，水蛭15-20克，甘草6克。

每日1剂，分2次服。

水煎取药汁。

具有补气活血，破血除瘀的功效。

主治脑卒中后遗症。

(6)补阳还五汤加减方：黄芭30-60克,桃仁10克,红花10克，川茸10克，赤芍10克，地龙10克。

祛风化痰平喘方治疗支气管哮喘风痰哮证的思路作者：张米兰陈志祥张华来源：《中国民族民间医药·下半月》2022年第05期【摘要】總结祛风化痰平喘方治疗支气管哮喘风痰哮的思路。

支气管哮喘多因痰浊内阻，遇风则引发喘闷，故该病关键在于治痰为先，当应祛风化痰、解痉平喘，以祛风化痰平喘方治疗，可缓解患者的临床症状，防止疾病进一步恶化。

【关键词】风痰哮证;支气管哮喘;祛风化痰平喘方【中图分类号】R249 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2022）10-0060-00支气管哮喘是呼吸科临床最常见的肺系疾病之一，临床上表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解[1]。

在支气管哮喘治疗中，抗炎仍是主要方法，但用量过大会产生激素样不良反应，还有可能产生药物依赖或药物抵抗，故结合中医中药可以减少激素的用量，缩短病程，并通过辨证施治，调整机体免疫力，也可以减轻症状及哮喘发作次数[2-3]。

哮喘为一发作性的痰鸣气喘的疾患，其中风痰哮证患者在临床中最常见。

笔者有幸跟诊学习，获益良多，现将祛风化痰平喘方在临床上治疗支气管哮喘风痰哮证经验总结如下。

1 中医对本病的认识在中医学中，支气管哮喘归属于“哮病”“喘证”“哮喘”等范畴。

虽然在《黄帝内经》没有哮病的病名，但是书中记载了很多有关于哮证病因病机及临床特征的内容，如《素问·阴阳别论》所说之“阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起，起则熏肺，使人喘鸣”。

汉代张仲景《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》篇曰：“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。

”明确指出了哮病发作时的特征及治疗，并从病理上将其归属于痰饮病中的“伏饮”证。

宋代许叔微《普济本事方》言：“此病有苦至终身者，亦有母子相传者。

”说明了哮病在家族中具有遗传性。

金元时期，朱丹溪《症因脉治》首次提出哮喘病名，并且在《丹溪心法》中作为专篇论述，认为治哮“专主于痰”，提出“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”的治疗原则，对后世哮喘的治疗具有深远的影响。

化痰通络汤治疗风痰瘀阻型缺血性中风30例开封市中医院孟占鹏摘要：目的观察化痰通络汤治疗风痰瘀阻型缺血性中风的疗效。

方法把60例风痰瘀阻型中风随机分为治疗组和对照组各30例。

对照组给予常规西药治疗，治疗组在常规西药治疗的基础上加服化痰通络汤；两组疗程均为14天。

结果两组总有效率和愈显率经x2检验,均有显著性差异,P<0.05,显示治疗组疗效优于对照组。

结论在西医常规治疗基础上加服化痰通络汤治疗风痰瘀阻型缺血性中风急性期可获得较为满意的疗效。

关键词：缺血性中风风痰瘀阻型化痰通络汤缺血性中风是临床常见病、多发病，具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点，随着人们生活水平的提高，中风的发病率也在不断升高，严重危害着人们的生命和健康，给社会及家庭带来沉重的负担。

笔者2012年5月－2013 年5月，应用自拟化痰通络汤治疗缺血性中风30例，取得较好疗效，现总结报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料全部患者均为我科2012年5月－2013 年5月住院患者,且经CT及MR检查确诊,其中男33例,女27例;年龄最小45岁,最大72岁,平均63岁,以55~65岁之间最多,病程最短1天,最长一周。

治疗组30 例，男17例，女13例; 伴高血压22例，糖尿病8例，同时合并高血压、糖尿病5例。

对照组30例，男16例，女14例; 伴高血压23例，糖尿病7例，同时合并高血压、糖尿病5例。

两组一般资料对比无显著性差异( P＜0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准西医诊断标准参照1995 年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑梗死的诊断标准［1］，并经头部CT或MR检查确诊为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死，且患者意识清楚，发病时间6小时－1周。

中医病证诊断标准参照国家中医药管理局脑病急诊科研协作组起草制定的《中风病诊断疗效评定标准》[2]。

中风风痰瘀阻型诊断标准：主症：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失。

次症：头晕目眩，痰多而粘，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑或弦涩。

化痰熄风通络汤联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死的临床疗效分析狄美琪;殷晓菁;李超生;韩利坤;胡玲玲【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2024(19)9【摘要】目的探讨化痰熄风通络汤联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死(ACI)的疗效。

方法 205例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为试验组(103例,因自然失访脱落2例,最终101例)及对照组(102例,因自然失访脱落3例,最终99例)。

对照组给予依达拉奉右莰醇注射液治疗,试验组在对照组的治疗基础上同时给予化痰熄风通络汤治疗。

比较两组神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分]、自理能力[Barthel指数(BI)]、临床疗效、血液流变学指标(全血低切粘度、全血高切粘度、血浆粘度)、肝肾功能[谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys C)、β2微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)]、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及药物的安全性。

结果两组治疗后NIHSS评分、mRS评分均降低, BI评分均升高;且试验组治疗后NIHSS评分(4.02±0.68)分、mRS评分(0.98±0.17)分低于对照组的(4.81±0.87)、(1.19±0.21)分, BI评分(72.69±5.32)分高于对照组的(68.12±5.17)分,差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗后,试验组总有效率为91.09%(92/101),高于对照组的80.81%(80/99),差异有统计学意义(P<0.05)。

两组治疗后的血浆粘度、全血高切粘度、全血低切粘度均降低,且试验组治疗后血浆粘度(1.49±0.27)mPa·s、全血高切粘度(4.01±0.75)mPa·s、全血低切粘度(7.15±1.12)mPa·s均低于对照组的(1.72±0.31)、(4.43±0.85)、(8.06±1.23)mPa·s,差异有统计学意义(P<0.05)。

化痰通络方加减联合天丹通络片治疗缺血性脑卒中风痰阻络证
的效果
唐燕平;范佳红;黄晶;丁雁;赵桂年
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2022(51)16
【摘要】缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)是脑血管常见疾病,好发于中老年人群(50岁以上),治愈率低、致残率高,且趋向年轻化[1]。

西医主张对症治疗,综合运用溶栓、取栓、抗血小板聚集、他汀类降脂稳定斑块、降低颅内压等策略,能收获一定疗效。

然而,部分患者经治后IS相关症状缓解较慢,需长期用药,易引起不良反应,对患者恢复不利[2],并且容易复发。

近些年,中医治疗IS受到广泛关注。

研究显示[3,4],对IS患者中药辨证疗效显著,且具有较可靠的安全性。

【总页数】3页(P1884-1886)
【作者】唐燕平;范佳红;黄晶;丁雁;赵桂年
【作者单位】上海市浦东新区光明中医医院脑病科
【正文语种】中文
【中图分类】R74
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3.祛风化痰活血通络方加减联合中药封包在风痰瘀阻证急性脑梗死中的治疗效果
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络汤辨证加减治疗中老年急性缺血性脑卒中(风痰瘀阻证)的疗效观察5.化痰通络方加减治疗急性脑梗死风痰阻络证的临床效果及对患者同型半胱氨酸、D-二聚体水平的影响
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