职医常考病例

中医病例分析及处方参考来源于一位老中医的经验之谈，原创分享，仅作参考病例介绍，肺心病ＸＸＸ，男67岁，1989年2月27日入院。

患者反复咳喘10余年，每冬春季发作频繁。

症见：咳嗽痰多粘稠，气喘，动则加剧，不能平卧，胸闷胀，头胀痛。

纳差，双下肢浮肿。

尿少，大便干结。

诊时呼吸困难，唇甲紫绀，颈静脉怒张，西医诊断为慢支伴感染，肺心病。

舌紫红，苔薄黄，脉弦细，中医辨证属气虚血瘀，痰热阻肺份阴，治宜益气健脾，清肺化痰，佐以活血养阴。

处方：党参20g，黄芪30g，白术、半夏、陈皮、贝母、黄岑各12g，茯苓、鱼腥草、丹参、沙参各15g，甘草3g，配合西药消炎，服药四剂后，咳痰大减，续以益气活血养阴为主。

治疗处方：党参，北芪各30g，淮山、丹参、元参各15g，赤芍，桃仁，麦冬、吐丝子、陈皮各10g，半夏6，甘草3，8剂后诸症显著好转。

扁虚者：咳痰多，心悸等可用。

夏花元参半夏杏仁丹参甘草党参白术鱼腥草风湿性心脏病（心悸）－（中医心痹）治宜益气活血，清肺化痰处方：炙北芪15 当归尾12 川芎、地龙、杏仁、桃仁、泽兰、泽泻、川贝、元参、白术各10 蒌皮18 桂枝6 甘草42剂后，咳喘心悸减轻，浮肿亦消纳谷增进，上方炙北芪用至60。

一月后病有转机。

（桂枝茯苓白术有温阴利水作用）六味地黄汤在临床应用六味地黄汤出自《小儿药正直诀》，为宋代钱仲阳所创。

方由熟地、淮山、山萸玉、丹皮、泽泻、茯苓组成。

方中熟地滋阴补肾，填精补髓。

淮山健脾补肺，兼能涩精。

山萸玉益肾滋肝涩精气，为方中“三补”之药。

丹皮凉血泻肝肾之火，泽泻、元参利水渗湿，为方中这“三泻”之药，合方合成补中有泻，补而不滞，平调阴阳。

配伍合理，为滋补肝肾的代表方剂。

其适应主证为：腰膝痠软，头晕耳鸣，失眠多梦。

脉弦细或细数者。

笔者在临床实践中遇脏腑阴阳失调，免疫功能低下而引起的诸多阴虚阳癔之症。

每用此方加减化裁，屡获卓效。

现就临床治理之例择举如下：１、滋阴清热治复发性口疮，即中医称“口疳”。

尸体解剖查明死因-病例分析病例摘要：某男，70岁，以“胸闷、气短一小时"为主诉入院,诊断为“冠心病?”,给予扩冠、营养心肌等治疗,病情略缓解，之后突然出现呼吸、心跳停止,经抢救无效死亡。

患者家属认为死因不明，对医院的诊断和治疗提出疑问.分析题：在这种情况下，应如何处理？参考答案:1、医院需保留完整的临床资料，包括病志和各项辅助检查结果。

2、对家属有疑问,发生医疗纠纷的病例，应做尸体解剖。

尸检必须由医院和死者法定监护人双方同意,签字后方可进行.尸检应在死后48小时以内，由卫生行政部门指定医院病理解剖技术人员进行，有条件的应请当地法医参加。

3、发出尸检诊断报告,组织有关专家鉴定。

萎缩-病例分析病历摘要男，49岁,今年4月份因腹部灼烧，不适，总有饥饿感来院检查半年以来食欲下降,伴餐后腹胀，有时，一天要大便2—3次,便溏.如吃较油腻食物,如鸡汤、骨头汤后,便会引起腹泻,通常要持续4—5天，但大便、小便等常规临床检验正常.胃镜检查：肉眼所见胃窦粘膜光滑，轻度红白相间.分析题：1。

该病例临床诊断是什么？2. 为何出现溏便样腹泻?参考答案：1. 慢性萎缩性胃炎2.胃腺萎缩→胃酸、胃蛋白酶分泌减少→胃消化功能下降→溏便样腹泻组织细胞的适应与损伤（一）-病例分析男，65岁李某。

现病史：死者生前患高血压二十多年,半年前开始双下肢发凉,发麻,走路时常出现阵发性疼痛，休息后缓解。

近一个月右足剧痛，感觉渐消失,足趾发黑渐坏死,左下肢逐渐变细，三天前生气后，突然昏迷,失语，右半身瘫，渐出现抽泣样呼吸.今晨四时二十五分呼吸心跳停止。

尸检所见：老年男尸，心脏明显增大，重950g,左心室明显增厚,心腔扩张.主动脉、下肢动脉及冠状动脉等内膜不光滑,有散在大小不等黄白色斑块。

右胫前动脉及足背动脉，管壁不规则增厚，有处管腔阻塞。

左股动脉及胫前动脉有不规则黄白色斑块。

右足趾变黑、坏死。

左下肢肌肉萎缩明显变细.左大脑内囊有大片状出血.讨论：1、有哪些病变？2、右足发黑坏死的原因是什么？3、左心室肥大，扩张及左下肢萎缩的原因类型是什么?4、死亡原因是什么?参考答案：1、①心脏增大,左心室增厚,心腔扩张(高血压心脏）②主动脉、下肢动脉及冠状动脉等内膜不光滑,散在大小不等黄白色斑块,右胫前动脉及足背动脉壁不规则增厚,左股动脉及胫前动脉不规则黄白色斑块（动脉粥样硬化）。

实践技能考试53个经典病例分析附答案2：左侧肺炎病例分析［病例摘要］男性，63岁，工人，发热、咳嗽五天患者五天前洗澡受凉后，出现寒战，体温高达40℃，伴咳嗽、咳痰，痰量不多，为白色粘痰。

无胸痛，无痰中带血，无咽痛及关节痛。

门诊给双黄连及退热止咳药后，体温仍高，在38℃到40℃之间波动。

病后纳差，睡眠差，大小便正常，体重无变化。

既往体健，个人史、家族史无特殊。

体检：T38.5℃，P100次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg.发育正常，营养中等，神清，无皮疹，浅表淋巴结不大，头部器官大致正常，咽无充血，扁桃体不大，颈静脉无怒张，气管居中，胸廓无畸形，呼吸平稳，左上肺叩浊，语颤增强，可闻湿性罗音，心界不大，心率100次/分，律齐，无杂音，腹软，肝脾未及。

化验：Hb130g/L，WBC11.7？109/L，分叶79%，嗜酸1%，淋巴20%，plt210？109/L，尿常规（-），便常规（-）［分析］一、诊断及诊断依据（8分）（一）诊断左侧肺炎（肺炎球菌性可能性大）（二）诊断依据1.发病急，寒战、高热、咳嗽、白粘痰2.左上肺叩浊，语颤增强，可闻及湿性罗音3.化验血WBC数增高，伴中性粒细胞比例增高二、鉴别诊断（5分）1.其他类型肺炎：干酪性肺炎，革兰阴性杆菌肺炎，葡萄球菌肺炎等2.急性肺脓肿!3.肺癌三、进一步检查（4分）1.X线胸片2.痰培养+药敏试验四、治疗原则（3分）1.抗感染：抗生素` 2.对症治疗3：急性一氧化碳中毒病例分析8［病例摘要］男性，65岁，昏迷半小时半小时前晨起其儿子发现患者叫不醒，未见呕吐，房间有一煤火炉，患者一人单住，昨晚还一切正常，仅常规服用降压药物，未用其他药物，未见异常药瓶。

既往有高血压病史5年，无肝、肾和糖尿病史，无药物过敏史查体：T36.8℃，P98次/分，R24次/分，Bp160/90mmHg，昏迷，呼之不应，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴未触及，巩膜无黄染，瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏，口唇樱桃红色，颈软，无抵抗，甲状腺（-），心界不大，心率98次/分，律齐，无杂音，肺叩清，无罗音，腹平软，肝脾未触及，克氏征（-），布氏征（-），双巴氏征（+），四肢肌力对称化验：血Hb130g/L，WBC6.8×109/L，N68%，L28%，M4%，尿常规（-），ALT：38IU/L，TP：68g/L，Alb：38g/L，TBIL：18umol/L，DBIL：4umol/L，Scr：98umol/L，BUN：6mmol/L，血K+：4.0mmol/L，Na+：140mmol/L，Cl-：98mmol/L ［分析］一、诊断及诊断依据（8分）（一）诊断1.急性一氧化碳中毒2.高血压病I期（1级，中危组）（二）诊断依据1.急性一氧化碳中毒患者突然昏迷，查体，见口唇樱桃红色，无肝、肾和糖尿病病史及服用安眠药等情况，房间内有一煤火炉，有一氧化碳中毒来源，无其他中毒证据2.高血压病I期（1级，中危组）血压高于正常，而未发现引起血压增高的其他原因，未见脏器损害的客观证据Jp+HOo二、鉴别诊断（5分）1. 脑血管病2.其他急性中毒：安眠药等中毒3. 全身性疾病致昏迷：肝昏迷，尿毒症昏迷，糖尿病酮症酸中毒昏迷三、进一步检查（4分）1.碳氧血红蛋白定性和定量试验2.血气分析3.脑CT四、治疗原则（3分）1.吸氧，有条件高压氧治疗急性心肌梗死糖尿病2型病例分析［病例摘要］男性，65岁，持续心前区痛4小时。

心血管系统病例分析一男，53岁。

因心前区疼痛6年，加重伴呼吸困难10小时入院。

入院前6年感心前区疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后缓解。

入院前2月，痛渐频繁，且休息时也发作，入院前10小时，于睡眠中突感心前区剧痛，并向左肩部、臂部放射，且伴大汗、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。

体格检查：体温37.8℃，心率130次/min，血压80/40mmHg。

呼吸急促，口唇及指甲发绀，不断咳嗽，咳粉红色泡沫状痰液，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣，心界向左扩大，心音弱。

入院后经治疗无好转，于次日死亡。

分析讨论：1.本病例的主要疾病是什么？死因是什么？2. 患者临床症状及体征的病理改变基础是什么？参考答案：一、病理解剖诊断(一)动脉粥样硬化伴冠状动脉粥样硬化性心脏病及心功能衰竭1.冠状动脉粥样硬化，管腔II~ IV度狭窄2.心肌梗死贫血性3.心源性肝硬化4.四肢水肿5.主动脉粥样硬化伴钙化、出血及腹主动脉粥样溃疡形成。

(二)双肺曲菌感染小脓肿形成，左胸腔积液。

二、死因：冠心病、心肌梗死伴心力衰竭。

病例分析二患者，男，45岁，干部。

2年前出现头痛头晕，健忘等症状，血压150/95mmHg 服用降压药后自觉上述症状缓解，2天前出现剧烈头痛、视物模糊，呕吐及右侧面神经麻痹及左侧上、下肢瘫痪，急性病容、血压140/90mmHg,双下肢浮肿，颈静脉怒张、尿蛋白（＋）。

分析讨论：1、做出病理诊断及根据？2、分析各种病变的关系？3、试解释临床主要症状和体征？参考答案：1.原发性高血压(缓进型)，右侧脑桥出血。

依据:高血压病史，剧烈头痛、视物模糊、呕吐及右侧神经麻痹及左侧上、下肢瘫痪，血压140/90mmHh,双下肢浮肿，颈静脉怒张、尿蛋白(+)。

2.高血压--心脏肥大--心里衰竭;高血压--脑出血;高血压--肾功能不全。

3.颅内压升高一>剧烈头痛、视物模糊，呕吐;右脑桥出血一>右侧面神经麻痹及左侧上下肢瘫痪; 心功能不全一>双下肢水肿、颈静脉怒张;肾功能不全(肾动脉硬化严重时表现为颗粒性固缩肾)一>尿蛋白(+)病例分析三----综合病例分析死者，男，57岁。

第一部分病案一、阴阳五行㈠阴阳１００１李某，女，５３岁，家庭妇女，１９６９年９月１８日初诊主诉：头痛、头晕、失眠９年。

病情：九年前因夫妻不和，情志不遂而发病。

病起时头痛剧烈，面红目赤，烦燥易怒，时与人争吵，夜不安眠，口苦，大便干结，尿黄灼热。

到医院测量血压为170/120mmHg，•诊断为“高血压病”，用西药治疗症状缓解，但未坚持服药。

近二年来，头晕头痛时作，痛势绵绵，头重脚轻，耳鸣健忘，五心烦热，口干咽燥，心悸，夜寐多梦。

血压160/116mmHg。

舌象：舌质红、苔薄黄而干。

脉象：脉弦细而数。

思考讨论题：１、运用事物的阴阳属性理论，判断本例患者属阴证还属阳证，并列举症状或体征加以说明。

２、患者发病初期与目前的病证有何不同？试用阴阳消长理论进行分析阐明。

（摘自江西省中医药学校《中医教学病案》）１００２张某，男，２９岁，工人，１９８３年５月１１日初诊。

主诉：咳嗽咳痰５年，腹胀、腹泻二个月。

病情：患“浸润性肺结核”五年。

平素咳嗽时作，少痰，痰中带血，咽干口燥，午后低热（37.8℃左右），颧红，手足心热，心烦，夜间时有盗汗，经抗痨治疗效果不佳。

近二个月以来，脘腹胀痞，不思饮食，腹泻日４－５次，低热而又怕冷，四肢不温，口干不欲饮，困倦乏力而卧床不起。

舌象：舌质红而少津，舌边有齿痕。

脉象：脉沉细数而无力。

思考讨论题：１、患者二月前是阴证还是阳证？是虚热还是实热？试用阴阳学说解释其发生机理。

２、患者近二月来病情发生了什么转变？请试用阴阳相互关系的理论分析其变化的机理。

（摘自《李元馨医集》）１００３陈某，女，８岁，１９７９年８月１６日就诊。

主诉：高热、咳嗽、气促２天；大汗肢冷１小时。

病史：１４日晚开始咳嗽、咽痛，继而高热，体温40.2℃，持续不退，伴咳喘气粗，痰黄稠，面红，烦燥不安，口渴喜冷饮，舌质红，苔黄，脉数有力。

经Ｘ光拍片诊断为“支气管肺炎”。

收住院治疗后仍身热不退，咳喘不减。

今日上午９时；大汗淋漓，继而面色苍白，体温骤降(36.8℃)，四肢厥冷，血压70/40ｍｍＨｇ。

案例分析篇例题一（一）麻疹案例：2006年11月8日～16日，某县某小学某班发现5个学生出现高热，伴咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光等症状，发病4～5天皮肤出现红色斑丘疹。

由于未对患者隔离和及时进行疫情报告，该小学陆续出现多数病例，累计发病125例。

县防疫站11月20日接到疫情报告，进行现场调查及疫情处理，经确认为麻疹暴发。

1.请你拟定一个调查方案，简要说一下应包括哪些内容？答题要点：一般调查方案应该包括以下内容：（1）调查目的：核实麻疹疫情，疫情严重程度；（2）调查方法：流行病学调查，实验室检查；（3）调查内容：患者临床检查、密切接触者调查、监测；（4）调查表的设计：病人的临床信息，实验室检测信息，疾病转归。

2.为了控制本起疫情，你将采取哪些预防控制措施？答题要点：控制本起疫情，预防控制措施的原则是边调查、边采取相应控制措施。

如消毒隔离、麻疹疫苗应急接种等，从一开始调查时就应采取，而不必等实验室确认是否为麻疹暴发。

（1）病人早发现、早诊断、早隔离、早治疗、早报告。

麻疹病例发热后5天为隔离期，密切接触者（病人出疹前5天至出疹后5天）医学观察14天。

发生麻疹的学生不能继续上课，应在医院或家里隔离，不要去学校、幼儿园、俱乐部、集会等公共场所，直至出疹5天后。

（2）同一学校及临近学校未患病儿童实施麻疹疫苗应急接种。

当怀疑麻疹暴发时，所有1～15岁儿童都应进行接种。

接种时间确定，当怀疑麻疹暴发时，对既往未接种麻疹疫苗人群的接种工作可立即进行，不必等待疑似麻疹病例的实验室诊断结果。

麻疹疫苗应急接种开展越早、越能有效控制麻疹暴发疫情。

（3）接触者医学观察及早发现病人。

加强麻疹监测工作，发现并报告疑似麻疹病例。

在暴发出现21天内，如果无新病例出现，则可考虑暴发终止。

（4）卫生宣教，开窗通风。

3.控制疫情的过程中，应向哪些人反馈或通报信息？答题要点：（1）及时向当地政府、卫生行政部门和疾病预防控制机构反馈调查结果，提出具体建议。

2020年临床执业医师《实践技能》考试大纲一、职业素质（一)医德医风（二）沟通能力（三）人文关怀二、病史采集(一）发热(二）皮肤黏膜出血（三）疼痛头痛、胸痛、腹痛、颈肩痛、关节痛、腰痛.(四）咳嗽与咳痰（五）咯血（六）呼吸困难(七）心悸(八）水肿(九)恶心与呕吐（十）呕血与便血（十一）腹泻与便秘（十二）黄疸（十三）消瘦（十四）无尿、少尿与多尿(十五)尿频、尿急与尿痛(十六)血尿（十七）痫性发作与惊厥（十八）眩晕（十九)意识障碍三、体格检查（一)一般检查1.全身状况生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态.2。

皮肤3。

浅表淋巴结(二)头颈部1.眼外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、间接）、集合反射.2。

口咽部、扁桃体。

3.颈部甲状腺、气管、血管.（三）胸部1.胸部视诊（1）胸部的体表标志包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限.(2)胸壁、胸廓、胸围（3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律2。

胸部触诊胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。

3。

胸部叩诊叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度.4。

胸部听诊听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。

5。

乳房检查（视诊、触诊）6。

心脏视诊心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。

7。

心脏触诊心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。

8.心脏叩诊心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量.9。

心脏听诊心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)10。

外周血管检查(1）脉搏脉率、脉律。

（2）血管杂音静脉杂音、动脉杂音。

（3）周围血管征(四）腹部1。

腹部视诊(1)腹部的体表标志及分区（2）腹部外形、腹围（3)呼吸运动（4）腹壁静脉（5）胃肠型和蠕动波2。

腹部触诊（1）腹壁紧张度（2）压痛及反跳痛（3)肝脾触诊及测量方法（4）腹部包块（5)液波震颤（6）振水音3。

---中职高考《病理》试卷------ 题号 一二三四五六七 八总分----- 分值100---- 得分题--------- 得分 阅卷人： -一、(每题 1分，共40分)--号 --学答 题号12345678910---- 答案----- 题号 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20---- 答案-得- 题号 21222324252627282930----- 答案--- -- 题号 31323334353637383940： - 答案名 不-- 姓--- 一、单项选择题----- 1．易发生干性坏疽的器官是：-内 A ．肺B ．阑尾C ．膀胱D ．四肢E ．子宫------ 2．细胞水肿和脂肪变性常发生在：------ A ．肺、脾、肾B ．心、脾、肺C ．心、肝、肠D ．肝、肾、脾E ．心、肝、肾线-- 3．以下哪一种组织重生能力最强:-----： -- A ．心肌B ．骨骼肌C ．神经细胞D ．软骨E ．光滑肌- 级 --班封 4．四肢骨折石膏固定后惹起的骨骼肌萎缩，主要属于：---- A ．神经性萎缩B ．废用性萎缩C ．压迫性萎缩------ D ．营养不良性萎缩E ．生理性萎缩-密-- 5．“肥大”是指：---- -- A ．本质细胞数目增加B ．本质细胞体积增大C ．组织、器官体积的增大---- ： --场- D ．是细胞、组织、器官体积的增大E ．间质增生---考--- 6.细胞水肿发生的机理是：-----A ．内质网受损B ．线粒体受损C ．高尔基氏器受损7. D ．核糖体受损 E ．中心体受损8. 组织伤害后由结缔组织增生来修理的过程称：A．重生B．增生C．化生 D．机化E．不完整重生槟榔肝是由____惹起的：A．肝脂变B．肝水变性C．门脉性肝硬化D．慢性肝淤血E．坏死后性肝硬化以下哪项不是慢性淤血的结果：A．本质细胞的增生B．出血C．含铁血黄素堆积D．间质细胞增生E．可并发血栓形成股静脉血栓零落常栓塞：A．下腔静脉B．右下肢大静脉C．右心房D．右心室E．肺动脉11.右心衰竭时惹起淤血的器官主假如：A．肺、肝及胃肠道B．肝、脾及胃肠道C．脑、肺及胃肠道D．肾、肺及胃肠道E．脾、肺及胃肠道肺栓塞的结果包含以下几点，但除外A．急死B．肺梗死C．间质性肺炎D．肺动脉高压E．右心房扩大栓子是：A．循环血液内零落的血栓B．循环血液内零落的菌落C．循环血液内不溶于血液的异物D．循环血液内脂肪和空气E．以上都不是股静脉血栓形成时．下述哪一种结局不易发生?A．堵塞血流B．机化C．零落D．钙化E．血流完整恢复正常相关慢性肝淤血的表达中，以下哪一项不当?A．中央静脉扩充B．肝窦扩充C．肝细胞有萎缩D．门静脉扩充E．部分肝细胞脂变心衰细胞是因为：．心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了红细胞B．心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了灰尘颗粒C．心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了纤维素样坏死物D．心衰时巨噬细胞的集聚E．以上都不是17.在慢性炎症中，以下哪一种细胞最常有?A．嗜酸性粒细胞B．淋巴细胞C．嗜中性粒细胞D．肥大细胞E．巨噬细胞D．肿瘤的异型性E．肿瘤的继发改变18.以下哪一项原由不惹起萎缩?29.以下哪项不是真实的肿瘤?A．肾盂积水B．慢性肝淤血C．垂体功能低下 A.霍奇金淋巴瘤 B.白血病C.结核瘤 D.Ewing's瘤 E.黑色素瘤D．四氯化碳中毒E．脊髓前角神经细胞坏死30.以下哪一种形态的肿块癌的可能性大?19.下述要素哪一种与血栓形成没关?A．乳头状B．火山口状溃疡C．质硬D．灰白色E．肿块大A．血管内膜伤害B．血流缓慢C．血小板数目增加31.肿瘤代谢的特色不包含：D．癌细胞崩解产物E．纤维蛋白溶酶增添A．DNA和RNA合成加强B．蛋白质合成与分解均加强20.以下哪一种不是溢出性炎症?C．与正常母组织代谢对比拥有质的差异A．卡他性炎症B．乙型脑炎C．流行性脑膜炎D．肾盂肾炎E．脓肿D．肿瘤组织内氧化酶↓和蛋白质分解酶↓E．主假如无氧糖酵解获得能量21.在葡萄球菌感染的炎症反响中所见到的主要细胞是：32.以下哪一种是根源于间叶组织的恶性肿瘤?A．淋巴细胞B．单核细胞C．嗜酸性粒细胞D．肥大细胞E．中性粒细胞A．恶性淋巴瘤B．恶性神经鞘瘤C．恶性黑色素瘤22.巨噬细胞、纤维母细胞和淋巴细胞最常有于：D．恶性间皮瘤E．恶性畸胎瘤A．急性炎症B．肉芽组织C．伤口愈合处D．慢性炎症E．化脓性炎症33.诊疗恶性肿瘤的主要依照是：23.对于炎症的观点，较适合的说法是：A．肿瘤有出血坏死B．肿瘤的异型性C．肿瘤的大小A．白细胞对细菌的一种作用B．由伤害惹起的细胞变化D．肿瘤的肉眼形态E．肿瘤有溃疡形成C．细胞生长异样的一种形式D．充血、水肿的一种形式34.以下除哪一项外．其他均属于癌前病变?E．组织对伤害的一种防守为主的反响A．纤维囊性乳腺病B．十二指肠溃疡C．粘膜白斑24.以变质为主的炎症，其本质细胞的主要变化是：D．结肠多发性腺瘤性息肉E．小腿慢性溃疡A．增生和重生B．萎缩和变性C．变性和坏死D．增生和变性E．坏死和萎缩35.以下哪项不是胃黏液癌形态特色？25.多核巨细胞不见于以下哪一种疾病?A．半透明、胶冻状B．印戒细胞C．溃疡状D．息肉状E．癌珠A.伤寒B.结核C.霍奇金病D.血吸虫虫卵结节E.异物肉芽肿36.肿瘤血道播散最常有的部位是：26.以下哪项不是溢出性炎?A．肺、胸膜．脑B．肺、肾、胃、脾C．肝．腹膜、骨、肾A.大叶性肺炎B.钩端螺旋体病C.阑尾炎D.绒毛心微脓肿D．肝、肺E．肝、腹膜、脑27.以下哪项不是瘤子的特色：37.以下哪个不是恶性肿瘤?A．常见于青少年B．瘤细胞呈巢状C．多经血道转移A．无性细胞瘤B．精原细胞瘤C．畸胎瘤D．淋巴瘤E．白血病D．切面呈鱼肉状E．瘤细胞间有网状纤维38.以下相关炎症的理解，哪项不正确?28.诊疗恶性肿瘤的主要依照是：A．血管反响是炎症的中心环节B．对机体伤害的任何要素均可为致炎因子A.肿瘤的肉眼形态B.肿瘤对机体的影响C.肿瘤的大小C．炎症对机体有益，又有潜伏危害性D．凡是炎症都运用抗菌素抗炎E．炎症既有局部反响，又有浑身反响大块疤痕可惹起：A．关节运动阻碍B．器官表面凹陷C．器官变形D．腔室狭小E．以上均可零落细胞学可用来检查A.痰液B.尿液C.胸腹水D.细针穿刺针吸细胞E.以上均可得分阅卷人题号12345答案题号678910答案题号1112131415答案题号1617181920答案二、多项选择题(每题1分，共20分)以下哪些是病理学的研究范围？A.病因B.发病体制C.疾病的治疗D.病变组织的形态构造E.病变机体的功能、代谢变化活检经常用采纳组织的方法有A.局部切取B.内镜钳取C.穿刺针吸D.搔刮E.病变器官切除以下那些疾病能够经过零落细胞学进行初步诊疗？A.肺炎B.肺癌C.子宫颈癌D.肾炎E.乳腺癌以下病变，哪些能够出现机化过程A较大的血管内血栓B较大的血肿C心肌梗死D组织内死亡的寄生虫卵E纤维生性粘连以下哪些器官不发生出血性梗死A肾B心C肺D小肠E小脑属于病理性萎缩的有A．更年期后性腺萎缩B．恶病质时的浑身性萎缩C．动脉硬化性脑萎缩D．成年后胸腺萎缩E．长久饥饿时的肌肉萎缩肉芽组织的功能有A．填充缺损B．清除异物C．异物的机化D．坏死组织和血栓的机化E．抗感染及保护创面8.健康肉芽组织的特色有A．色鲜红 B．触之易出血C．分泌物多D．表面呈颗粒状E．质软润湿属于化生的疾病有A.慢性萎缩性胃炎胃粘膜出现肠上皮灶B.慢性支气管炎支气管粘膜出现鳞状上皮灶C.软组织伤害处出现骨母细胞形成骨组织灶D.肺内出现鳞状上皮癌灶E.慢性宫颈炎时宫颈腺上皮出现鳞状上皮灶对于坏死的描绘，正确的有A．坏死大多由变性发展而来B．坏死组织四周有炎性反响C．细胞核的变化是坏死的主要标记D．坏死是不行逆的变化E．坏死的形态改变主假如组织和细胞的自溶性变化坏死的结局有A．溶解汲取B．分别排出C．机化D．包裹E．钙化静脉性充血是因为A．静脉受压B．静脉堵塞C．静脉内压力增高D．心力弱竭E．静脉壁通透性增高慢性肺淤血的病理变化有A．肺泡壁毛细血管扩充、充血B．肺泡内有血浆溢出C．肺泡内常有红细跑D．肺泡内有大批嗜中性粒细跑和纤维素溢出E．肺泡内常有心力弱竭细胞14.浆液性溢出易发生于A．皮肤B．浆膜C．粘膜D．松散结缔组织E．致密结缔组织以下哪些物质是炎症介质A．三磷酸腺苷 B．补体C．5—羟色胺D．组胺E．前列腺素骨血瘤X线的特色性改变是A．Codman三角B．呈鱼肉状C．常有出血坏死D．瘤细胞有显然异型性E．日光放射状条纹恶性肿瘤细胞的代谢特色是A．核酸合成代谢加强B．可合成肿瘤蛋白C．肿瘤组织内的氧化酶减少D．瘤组织糖酵解加强E．蛋白质合成、分解代谢皆加强当前已知与人类肿瘤发生相关的肿瘤病毒有A．乳头状瘤病毒B．EB病毒C．乙型肝炎病毒D．腺病毒E．人类T细胞白血病病毒骨血瘤最常有于A．股骨下端B．胫骨上端C．胸骨D．肋骨E．脊椎骨出血性梗死发生的原由和条件是A．严重淤血B．两重血液循环C．组织松散D．高度水肿E．动脉血供给中止得分阅卷人-题号12345 -----答案----题号678910 -----答案---题号1112131415题---答案-----题号1617181920----答案---答三、判断题(每题分，共10分)------ 1.化生是一种对机体不利的适应性反响，应尽量除去惹起化生的原由。