下载文档原格式
国务院2009年4月6日发布新医改意见，从今年起，中国逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本卫生服务三十年的医改在扩大内需的背景下终于有了新突破，3月初的“两会”期间，中国卫生部部长陈竺表示新医改方案推出将以日为单位，广大民众都在翘首等待新医改方案的落地。
3月28日，在新医改方案即将推出的前夕，陈竺部长与凤凰网财经频道进行了独家对话。
凤凰网财经：凤凰网财经频道针对此次全民关注的新医改制作了重点专题，想听听部长您的声音。
陈竺：深化医改是我们国家政府重视民生的一个非常重要的举措，尤其是在当前应对全球金融危机对我们国家影响的形势下，中央在“保增长、保民生、保稳定”政策指导下，在财政吃紧的情况下今后三年投入8500个亿来解决人民群众看病就医的困难，来做好医疗的保障，让人民群众少得病，我想无论是对于人民的福祉还是对于刺激经济、拉动内需都有特殊的、非凡的意义。
凤凰网财经：新医改方案推出后，“以药养医”局面将得以改善，公立医院的收入来源将由哪些部分组成？陈竺：“以药补医”改革只是整体改革当中的一个部分，也要分步骤来做，目前主要还是在基层而且要配套进行改革。
凤凰网财经：新医改方案实行后，医生收红包等灰色收入现象能否杜绝？陈竺：红包现象我们现在就要坚决反对和打击，在医改当中要从制度上、源头上进一步治理我们医疗领域的不正之风。
凤凰网财经：新医改方案实行后，公立医院就医的诊疗费用会不会增加？医改只有大幅度提高医生的待遇和把药价降到合理水平，医改才能成功。
更多>>陈竺：公立医院在这次改革中是一个试点，未来三年先做一个试点，摸索经验，摸清我们改革的路径，当然大方向是确定的，公立医院要体现公益性，为人民群众提供基本医疗发挥积极性，把医疗卫生系统同志们的积极性、创造力、为人民健康服务的精神弘扬起来，工作的环境要改善，价值观要朝着公益性的方向引导，当然也要解决他们的实际困难医保最高支付额增至平均工资6倍设药品处方费2009年04月06日 17:23新华网【大中小】【打印】已有评论179条新华网北京4月6日电题：世界性难题的中国解决方案——透视医改方案中的创新之处新华社“新华视点”记者江国成、周婷玉、韩洁6日，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》正式出台。
中国医改乱成一锅粥,专家忽悠老百姓和领导!既是国务院的高级官员，又已到了退休年龄，但原本可以安度晚年的朱幼棣，却根据自己十多年来的观察和思考，写出了一本“为中国医改刮骨疗毒”的《大国医改》――与有些家喻户晓的官员相比，朱幼棣的名字听起来相当陌生。
眼前这个略有些谢顶的退休官员，身穿一件旧黑色羽绒服，戴着深度近视眼镜。
最近的一个雪天，因为自顾自地低头走路，他甚至在家门口附近迷路了。
也就在最近，这位刚刚退休的国务院研究室前司长，因为出版了一本名为《大国医改》的书，而成为媒体关注的焦点。
这本接近400页、40万字的著作，处处直击中国医疗乱象之后的利益链条，有媒体评论道，这本书“是在为中国医改刮骨疗毒”。
其实，在两年前的夏天，朋友们就开始“怂恿”这位高级官员为医疗体制改革写点什么，他想都没想就拒绝了。
“医改简直乱成了一锅粥，很多专家就靠这个吃饭，哪个部门给他们课题经费，他们就帮这个部门说话，忽悠老百姓也忽悠领导。
”他笃定地说，“我可不想卷到里面去。
”这并不说明他对这个话题没有兴趣，事实上，他与这个国家十多年来进行的医疗改革，早已密不可分。
他至今记得1996年的一个冬天，那时，朱幼棣还是一名新华社记者，他骑着自行车穿过大半个北京城，到北京肿瘤医院附近的地下旅馆采访，那儿住满了前去求医的病人。
他遇见一个穷困潦倒的癌症病人，工厂改制，医药费无处报销，四处借来的钱也很快在医院用尽。
这个绝望的老工人将全部希望放在一块170元、青白发亮的石头上，“疼时按一按，痛苦似乎就减轻了”。
直到今天，想起这块石头的故事，朱幼棣仍然历历在目。
从那时候起，无论是专门跟在中央领导后面写行踪和指示的新华社记者，还是后来进入官场，成为参加过不少中央政策的调研和内参工作的高级官员，他始终关注着这个国家从未停止过的医疗体制改革，一直持续了十多年。
2009年，他终于决定把多年的观察和思考都写进书里，他只想让老百姓看懂，那些发生在医疗领域的种种乱象，“本质究竟是怎么回事”。
北京医改方案公布分级诊疗治理号贩子公立医院改革是新医改的重要内容，作为国家第一批公立医院改革试点城市，3月16日，北京市政府公布《北京市城市公立医院综合改革实施方案》（以下简称《实施方案》），此次方案总结了北京友谊医院等5家医院的试点经验，用医疗、医保、医药“三医”联动，改革管理体制，治“以药补医”顽疾。
在此基础上，推出防止“有病乱投医”的分级诊疗、完善医生薪酬体系。
不仅回应了各方关切，也让人充满期待。
确立五大目标《实施方案》明确提出，到2017年底，建立符合首都特点的医院管理体制、运行机制和医疗服务体系，让人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、医院发展添活力、资金保障可持续。
具体目标：1.科学合理的补偿机制初步建立。
以药补医机制全面破除，医疗服务价格逐步理顺，医保支付方式改革取得突破，差别化财政投入政策进一步完善。
医药费用不合理增长得到有效控制，卫生总费用增幅与本地区生产总值增幅相协调。
2.分级诊疗制度扎实推进。
医疗服务体系中不同层级、不同类型公立医院的功能定位更加清晰，就医秩序得到改善，城市三级医院普通门诊就诊人次占医疗卫生机构总诊疗人次的比重逐步降低，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式初步构建。
3.符合行业特点的人事薪酬制度确立雏形。
编制人事制度更加合理，用人机制更加灵活，收入分配机制的激励作用更加积极有效，医务人员技术劳务价值得到合理体现。
4.现代医院管理制度初步建立。
属地化、全行业的首都医疗管理体系更加完善，公立医院考核评价和监管制度更加健全，政府与社会力量合作办医规范有序。
5.医患满意度有效提升。
医疗行为更加规范，基本医疗服务更加公平可及，就医环境更加安全有序；就医费用负担保持合理水平，个人卫生支出占卫生总费用比例保持在20%左右；患者和医务人员对公立医院的满意度逐步提升。
曝光四大亮点改革是为了更有效率地利用医疗资源，解决看病贵、看病难，让医药分开，让医院和患者都减轻负担。
医疗价格政策与行业准入--北大周其仁教授谈城市医改
卢锋;杨柏龄
【期刊名称】《中国国情国力》
【年(卷),期】2004(000)010
【摘要】@@ 医改思路的观察评论rn医疗卫生行业具有比其它很多部门更为复杂的经济属性,因而需要通过观察分析使得其中涉及的基本因素和变量变得简化和清晰,然后才可能找到比较正确的解决办法.第一,应该将愿望与事实分开,将医疗现状如何与如何评价、怎么办等问题分开.如果将这两方面混同,会使问题变得更加复杂.对一些基本事实应给以足够关注.例如,我国医疗卫生开支占GDP将近6%在全球范围内算低还是高?
【总页数】3页(P4-6)
【作者】卢锋;杨柏龄
【作者单位】北京大学中国经济研究中心;北京大学中国经济研究中心
【正文语种】中文
【中图分类】R1
【相关文献】
1.把脉医改:应该建立医疗卫生大部制——专访国务院医改专家咨询委员会委员、北大中国经济研究中心教授李玲 [J], 谭畅
2.向政府要钱的市场化隐患可能最大——专访北大中国经济研究中心教授、北大医改课题组成员李玲 [J], 王世玲
3.医疗价格政策与行业准入 [J], 周其仁
4.论医改的目标与策略--从国家性质，经济状况、医疗行业的特殊性谈医改实现形式 [J], 张海芳;吴永钧
5.医改成败看常识——专访北大中国经济研究中心教授周其仁 [J], 商思林
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
卫生部部长为深化医改“把脉开方”2011年2月18日，中宣部、中央直属机关工委、中央国家机关工委、教育部、解放军总政治部、中共北京市委等6部门在京举办热点问题形势报告会，卫生部部长陈竺在会上作了题为《深化医药卫生体制改革逐步缓解群众看病就医问题》的报告。
陈竺指出，我国将全面深化医药卫生体制改革，统筹推进医改近期五项重点任务，进一步缓解群众“看病难、看病贵”。
“看病难，看病贵”，这是当下中国老百姓常常挂在嘴边的一句话。
作为卫生部的掌门人，陈竺部长以往在接受采访、总结工作时也总是绕不开这个话题。
因此，陈竺在报告中分析了人民群众“看病难、看病贵”的主要原因，介绍了医改方案的主要政策思路和具体措施，并总结了医改五项重点改革工作取得的成效。
他说，两年来，医改取得了明显进展和初步成效，人民群众得到了看得见、摸得着的实惠。
陈竺指出，2011年卫生系统将全面推进五项改革重点工作，进一步缓解“看病难、看病贵”。
一是巩固完善新型农村合作医疗制度，推行基本公共卫生服务均等化，提高筹资和服务水平，给群众带来更多实惠。
二是以实施基本药物制度为抓手，建立基层医疗卫生机构新的运行机制。
三是集中力量加快公立医院改革试点。
同时，鼓励指导试点城市在“管办分开、政事分开、医药分开、营利性和非营利性分开”上先行探索，形成经验，逐步推广。
四是进一步健全基层医疗卫生服务体系。
陈竺部长在报告一开始就表明：我以一個多年从事医院临床，做过相当一段时间的科研，近年来又参与到卫生管理的卫生工作者的角度开诚布公地与大家一起讨论这些问题。
陈竺坦言：说实在的，“看病难，看病贵”这个话题是非常沉重的话题。
但是必须承认，我们国家医疗服务体系、保障体系和药品生产保障体系的不完善，长期存在的体制机制和结构性矛盾以及我们工作和管理中的不足和曾经出现的一些失误才是群众存在看病就医问题的主要原因。
那么，究竟是什么“症结”的存在，让老百姓看起病来如此不容易呢？陈竺部长深入剖析了目前现实中存在的“病症”，并针对这些问题开出了“处方”。
“三问”公立医院改革新华网北京３月９日电(记者胡浩、璩静、明星)“推行公立医院改革，实行医药分开、管办分开，破除以药补医机制。
”——温家宝总理在政府工作报告中部署２０１２年医药卫生事业改革发展主要任务事业时这样表述。
公立医院改革被认为是“新医改”的成败关键，而“以药补医’怎么破、改革推进何来钱、医院经营谁来管”等三个问题又被认为是公立医院改革的成败关键。
正在北京参加两会的全国人大代表和政协委员们“三问”公立医院改革，并为寻找答案建言献策。
一问：“以药补医”怎么破？“公立医院改革攻坚战中的一个难题——医药分家残酷而又现实地摆在我们面前”全国政协委员、来自中国医科院肿瘤医院的储大同认为，我国新医改数年来已取得阶段性辉煌成果，但要想走出“医药分家”困局并非易事。
他以中国医科院肿瘤医院为例，在医院财政报表中，医疗收入为８．１亿元，支出９．３６亿元，亏损１．２６亿元；药品收入９．３亿元，支出８．５亿元，结余０．８亿元。
显然，医疗收入的亏损需要由药品结余来补偿。
１４％的药品加成对医院的运营起到了重要作用。
“这一资金的严重缺口现象不同程度地存在于其他城市的三甲大型医院。
”储大同说，如果取消药品加成，医院职工的生活和医院的再发展都将受到一定影响。
全国政协委员温建民建议，采用增设药事服务费、调整技术服务收费标准、通过医疗保障基金支付和增加政府投入等途径进行补偿，真正切断医院和药品间的利益链，切实改变“以药养医”的局面。
温建民认为，患者和医院并不是利益争夺的对立面，而是可以通过建立一定的机制做到“双赢”。
他建议，“一方面通过完善医疗保障支付制度改革，探索实行按病种付费、按人头付费、总额控制等方式，有效减轻群众医药费用负担。
另一方面，政府加大投入，实施公立医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展、离退人员费用和政策性亏损补贴等，对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助。
”二问：资金缺口谁来补？据全国人大代表刘晓武调研统计，四川省目前每年的药品加成收入约５０亿元，如果全部通过财政补偿来解决，地方政府难堪重负。
医改：用中国式方法解决世界性难题作者：暂无来源：《今日中国·中文版》 2014年第4期文｜本刊记者朱虹“医患关系紧张、看病难、看病贵等一系列问题背后的原因是当前公有制医院的非公有制导向，这也是医改的难点。
”2014年3月5日，李克强总理在十二届全国人大二次会议上做政府工作报告时指出，要坚定不移地推进医改，用中国式的方法解决世界性的难题。
2 013年以来，中国的医疗卫生体制改革不断取得进展。
据国家卫生计生委主任李斌介绍，这主要表现在全民医保体系不断健全，报销比例和保障筹资水平都有新的提高，个人卫生支出占卫生总费用的比重已经从2008年的40.4%下降到33%左右。
同时，2013年在全国第一批311个县级公立医院改革试点和17个国家级城市公立医院改革试点稳步推进。
人民群众在医改中得到了实惠。
然而，作为拥有13亿人口的发展中大国，中国的深化医疗卫生体制改革依旧面临诸多难题。
在2014年的“两会”上，如何深化医改、如何解决“看病难”、如何解决医患矛盾等，成为代表、委员们最关心的话题。
如何保证公立医院公益性“医患关系紧张、看病难、看病贵等一系列问题背后的原因是当前公有制医院的非公有制导向，这也是医改的难点。
”全国人大代表、中国工程院院士钟南山认为，医改最重要的是对大医院进行公益性改革。
钟南山说，当前医院的大部分收入来自医院自身经营，医院要生存，就要想很多办法，包括让每个医生满负荷工作。
“不看够病人数量，是要扣奖金的。
”他说，“医院为了保证收入不得不靠卖药、增加检查项目、建立分院等来提高收益，这都使得公立大医院背离公益性。
”他建议，提高公立医院的公益性、增加医疗健康事业的投入应从医保上挖潜力。
以广州为例，2013年度医保结余78亿元，累计结余480亿元。
钟南山说：“为何不利用这么高的结余提高公立医院的公益性？医保基金应遵循世界多数国家地区的惯例，由卫生部门主管，提高统筹能力。
”对此观点，全国人大代表、保定市第一中心医院院长郭淑芹表示赞同。
