64排螺旋CT冠状动脉成像在冠心病心绞痛诊断中的应用

64排螺旋CT冠脉成像(CTA)在冠心病诊断中的应用效果分析与探讨发布时间：2023-06-07T11:12:30.228Z 来源：《医师在线》2023年2月3期作者：赵丹[导读]64排螺旋CT冠脉成像(CTA)在冠心病诊断中的应用效果分析与探讨赵丹（北京市普仁医院 放射科；北京100062）【摘要】目的：在冠心病诊断中应用64排螺旋CT-冠脉成像(CTA)技术，并分析其诊断价值。

方法：选取2020年7月-2022年7月，在我院治疗的79例疑似冠心病患者，所有患者均接受CTA检查，以CAG检查结果为金标准，分析CTA的诊断效能。

结果：本组79例患者，经CAG确诊阳性28例，阴性51例，CTA诊断灵敏度为96.43%，特异度为92.16%，准确度为93.67%，与CAG确诊结果相比，其灵敏度、特异度均无明显差异（P＞0.05）。

结论：64排螺旋CT-CTA技术对冠心病的诊断效能较高，是一种可靠的诊断方式。

关键词：冠心病；CT冠脉成像；诊断效能心血管疾病是威胁人类生命健康的主要疾病，在全部死亡原因中占比约为41%。

目前，我国心血管疾病病人约为3.3亿，其中冠心病病人约为1139万[1]。

由于该病早期症状不明显，因此需要借助影像学技术诊断。

冠状动脉造影（CAG）是目前诊断冠心病的金标准，但具有创伤性，且费用较高，不适合作为筛查手段。

研究发现，CT在冠心病诊断中价值较高，尤其是CT冠脉成像(CTA)技术，具有较高的诊断效能。

因此，本文将在冠心病诊断中应用64排螺旋CT-CTA技术，并分析其诊断价值，现报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取2020年7月-2022年7月，在我院治疗的79例疑似冠心病患者。

患者年龄36~80岁，平均（61.82±5.57）岁。

男性30例，女性49例。

合并疾病：高血压32例，糖尿病14例，高血脂10例。

1.2方法所有患者均接受CTA检查，使用西门子64排螺旋CT机检查。

China &Foreign Medical Treatment中外医疗冠心病作为心血管疾病中的常见病与多发病近年来发病率较往年显著上升且患者年龄呈年轻化趋势发展。

一般来说,患者多以心悸、心慌为主要症状,主要是由于动脉管壁出现粥样斑块造成血管阻塞或狭窄进而导致心肌供血不足所致。

目前临床将选择性冠状动脉造影作为诊断冠心病的金标准[1]。

本实验为研究64排螺旋CT 冠脉成像技术用于诊断冠心病的临床意义与价值,方便选取该院心内科2015年1—10月100例疑似冠心病患者临床资料进行分析,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料方便选取该院心内科100例疑似冠心病患者作为研究对象。

其中男54例,女46例;年龄47~65岁,平均(56.3±9.2)岁。

所有患者均表现为不同程度胸痛、胸闷、心悸、心前区不适等。

对所有参与实验的患者均在了解该次实验详情的前提下签署知情同意书并获得院内伦理委员会批准。

所有患者一般资料差异无统计学意义(P >0.05)具有可比性。

1.2检查方法所有患者口服50mg 美托洛尔片(批准文号:国药准字H32025392,规格:100mg)并在检查过程中控制呼吸,尽量做到每进行一次深呼吸后屏气20s。

使用美国通用Light sspeed VCT 型64排螺旋CT 进行。

先对胸部正位、侧围进行定位扫描后在进行预扫描。

扫描层后为0.625mm,扫描层间隔1.25mm,120kV,500mA。

使用双筒高压注射器经右臂前侧远端静脉注入60mL 非离子型对比剂碘海醇注射液。

嘱患者吸气后屏气直至扫描结束[2]。

患者检查原始数据分别在R-R 间期10%相位窗重建横断面图像并将数据传送至工作站后使用Volume Viewer Plus 软件进行三维重建。

对左冠状动脉主干、左前降支、回旋支,右冠状动脉、对角支、钝缘支及左室后支,后降支进行三维曲面重建、最大密度投影重建成像和容积再现成像。

64排螺旋CT冠脉成像（CTA）在冠心病诊断中的应用价值分析摘要：目的：探析64排螺旋CT冠脉成像(CTA)在冠心病诊断中的价值。

方法：选取我院2017年1月-2018年1月收治的82例疑为冠心病患者，均给予患者行64排螺旋CT冠脉成像(CTA)检查，分析诊断结果。

结果：64排CTA准确率（79/82）96.34%，64排螺旋CT冠脉成像对轻度狭窄的检出率为9例（10.97%）、中度狭窄检出率为39例（47.56%），重度狭窄检出率23例（28.05%），闭塞检出率8例（9.76%）。

结论：在临床冠心病的诊断方面，64排螺旋CTA有显著的应用价值，诊断微小病变的敏感性更好，准确率较高，值得临床上大力推广及应用。

关键词：冠心病；诊断价值；CT冠脉成像64-slice spiral CT coronary angiography (CTA) in diagnosis of coronary artery disease Abstract : Objective: To explore the value of 64-slice spiral CT coronary angiography (CTA) in the diagnosis of coronary heart disease. METHODS: A total of 82 patients with suspected coronary heart disease who were admitted to the hospital from January 2017 to January 2018 were selected and all patients were subjected to 64-slice spiralCT coronary angiography (CTA) examination to analyze the diagnosis results. RESULTS: The accuracy of 64-row CTA (79/82) was 96.34%. The detection rate of 64-slice spiralCT coronary angiography for mild stenosis was 9 cases (10.97%), and the detectionrate of moderate stenosis was 39 cases (47.56%). The detection rate of severe stenosis was 23 cases (28.05%), and the occlusion detection rate was 8 cases (9.76%). Conclusion: In the diagnosis of coronary heart disease, 64-slice spiral CTA has significant application value, and the sensitivity of diagnosing minor lesions is better, and the accuracy is higher. It is worthy of promotion and application in clinical practice. Key words: coronary heart disease; diagnostic value; CT coronary imaging 心血管病是人类疾病的头号杀手，在我国致死率仅次于脑卒中。

64 层螺旋CT 冠脉成像在冠心病诊断中的应用价值与分析发表时间：2015-09-23T08:57:53.837Z 来源：《航空军医》2015年第3期供稿作者：柏国宏[导读] 湖南省祁阳县人民医院放射科湖南祁阳近年来，多层螺旋CT技术在心脏影像领域的发展成果较为显著，冠脉成像技术的发展更为突出。

柏国宏湖南省祁阳县人民医院放射科湖南祁阳 426100 【摘要】目的：对冠心病诊断中64 层螺旋CT 冠脉成像的应用价值进行分析。

方法：选取自2012 年5 月至2014 年12 月在我院接受治疗的100 例冠心病患者，给予64 层螺旋CT 冠脉成像，以冠脉造影结果作为判定标准，对冠心病治疗的特异度与灵敏度进行评价、分析。

结果：64 层螺旋CT 对不同部位的冠脉血管狭窄进行判断（管腔狭窄≥50%），其中对左冠主干狭窄位置的诊断同冠脉造影结果一致，其灵敏度与特异度全部为100%；对左前降支狭窄位置诊断的特异度与灵敏度全部为96.3%；对右冠狭窄与左回旋支位置诊断的灵敏度最低。

结论：64 层螺旋CT 的冠脉成像质量非常高，在狭窄诊断方面的能力突出，是当前冠状动脉疾病治疗中优势非常明显的一种无创检查方法，具有非常理想的临床应用价值。

【关键词】冠心病；64 层螺旋CT；冠脉成像冠状动脉造影是当前国际通行的冠心病治疗标准，但作为一种有创检查，具有一定的风险性，尤其是冠心病的患病人群多为老年人，在生理与心理上都比较难接受。

近年来，多层螺旋CT技术在心脏影像领域的发展成果较为显著，冠脉成像技术的发展更为突出。

64 层螺旋CT 具有时间分辨力、空间分辨力以及密度分辨力较突出，扫描速度快，球管功率高等显著优势，在临床应用中的价值非常高。

本次研究对我院100 例冠心病患者给予64层螺旋CT 冠脉成像，临床效果较为突出，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取自2012 年5 月至2014 年12 月在我院接受治疗的100 例冠心病患者，其中男性患者87 例，女性患者13例，年龄集中在49 到87 岁之间，年龄的平均值为（71.2±2.1）岁，心率平均（59±5）次/分。

综合医学│Comprehensive medical- 182 -64排螺旋CT 冠脉成像在冠心病诊断中的应用价值分析任基刚(贵州省盘县红果镇亦资孔盘县人民医院放射科)【摘要】目的：研究冠心病诊断中应用64排螺旋CT 冠脉成像的应用价值。

方法：我进修医院（贵州省人民医院）选择2012年9月~2013年3月间诊治的112例疑似冠心病患者，运用64排螺旋CT 对其冠脉主干以及重要的分支进行冠脉成像检查，以此来明确诊断，保留检查结果。

之后在运用先进临床上存在的冠脉造影技术对患者进行检查，保留相应的结果，将两组结果进行对比分析。

结果：通过对比分析发现，冠脉造影运用64排螺旋CT 成像更具有准确度、灵敏度以及特异度，同时对患者造成的伤害较小，得到了大多数患者的支持。

结论：对疑似冠心病患者进行64排螺旋CT 冠脉成像诊断，不断能够明确冠脉狭窄病变、支架管腔以及冠脉开口畸形情况，同时还能够提升冠脉钙化病诊断的阳性率，因而值得在临床上广泛应用。

【关键词】64排螺旋CT；冠脉成像；冠心病诊断：应用分析冠状动脉粥样硬化性心脏病在临床上较为常见，属于一种危害性较大的心血管疾病，对我国人们的健康及生命安全造成严重的威胁[1]。

冠状动脉造影是现今世界公认的对冠心病进行诊断的金标准，但是其为一项有创检查，具有一定的风险性，一些患者无法接受。

此外，这项检查受到医院条件的限制，所需费用相对较高，因而临床研究人员不断的探寻一种安全、无创的冠脉影像技术。

近些年，多层螺旋CT 检查得到了快速的发展，尤其是冠脉成像技术发展迅速[2]。

我进修医院选择2012年9月~2013年3月间诊治的112例疑似冠心病患者，运用64排螺旋CT 对其冠脉主干以及重要的分支进行冠脉成像检查，观察其检查效果，现报告如下。

1资料与方法1.1基本资料 我进修医院选择2012年9月~2013年3月间诊治的112例疑似冠心病患者，64例为男性，48例为女性；年龄在45~73岁之间，平均为（66.1±2.6）岁；所选的患者均存在心房震颤、心律不齐、室性早搏以及造影剂过敏等症状，最终选择进行冠脉造影以及64排螺旋CT 冠脉成像。

64排螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值摘要：目的：分析64排螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值。

方法：收集我院2012年7月-2014年3月期间诊治的疑诊冠心病患者52例作为研究对象，对所有患者实施螺旋CT冠状动脉成像检查，并以冠状动脉造影诊断结果为标准，分析冠脉成像诊断结果。

结果：依据15 节段法，本组52名患者冠状动脉造影共计显示780节段冠状动脉图像，冠脉成像检查显示有720节段为可供分析的优良血管；有134支血管出现病变，其中有56支为钙化斑块，占总数的41.79%，病变部位主要为左前降支，共计49支，占总数的36.57%。

64排螺旋CT 冠状动脉成像诊断冠状动脉超过百分之五十狭窄性病变特异性为 96.2%，敏感性为 95.3%，阴性预测值 96.5%，阳性预测值 83.1%，准确率 96.1%，与冠状动脉造影诊断结果进行比较不具统计学差异（P>0．05）。

结论：64排螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中具有很高的特异性、敏感性和准确性，具有非常重要的应用价值，能够作为一种冠心病无创性筛查手段，值得在临床应用上推广。

关键词：64排螺旋CT冠状动脉成像；冠心病；诊断；应用价值冠心病是临床上的常见病症，如果没有得到及时有效的诊治则可能导致患者死亡等严重后果。

对于冠心病的诊断，传统方式主要依靠冠脉造影，虽诊断率高，但创伤大、检测成本高，因此在推广上受到了一定的限制[1]。

随着CT技术的推广应用，在冠心病的筛查中逐步引入了该诊断方式。

本文旨在分析64排螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值，特收集我院2012年7月-2014年3月期间诊治的52例疑诊冠心病患者进行了研究分析，现报道如下。

1 一般资料与方法1.1 一般资料收集我院2012年7月-2014年3月期间诊治的52例疑诊冠心病患者，所有患者均经64排螺旋CT冠状动脉成像检查，并在七天内行冠状动脉造影检查，本组患者中男36例，女16例，年龄37岁-85岁，平均年龄（60.46±15.14）岁，本组患者均存在明确的冠心病史，且患者入院时均出现典型或不典型的心绞痛、活动受限、胸闷、胸前区不适、心悸等症状。

64排螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的应用何忆雯;秦永文;丁仲如【期刊名称】《介入放射学杂志》【年(卷),期】2007(16)1【摘要】目的评价64排螺旋CT冠状动脉(冠脉)成像(CTA)在冠心病诊断中的应用价值.方法以选择性冠脉造影(SCA)结果为金标准,采用64排螺旋CT对68例疑诊冠心病患者的冠脉主干及主要分支272节段进行重建和分析,评价其诊断冠心病的灵敏度和特异度.结果 CTA能够清晰显示冠脉主干及其分支狭窄、钙化、开口起源异常及桥血管病变,CTA发现钙化病变52节段,SCA仅发现钙化病变35节段.CTA诊断冠脉病变的灵敏度96.33%,特异度98.16%,阳性预测值97.22%,阴性预测值97.56%.其中对左主干、左前降支病变及＞75%的病变灵敏度最高,分别达到100%和94.4%.结论 CTA对冠脉狭窄病变、桥血管、开口畸形、支架管腔均显影良好,对冠心病诊断有较高的准确性,对钙化病变诊断率优于冠脉造影,可以作为冠心病高危人群无创性筛选检查及冠脉支架术后随访手段.【总页数】4页(P10-13)【作者】何忆雯;秦永文;丁仲如【作者单位】200433,上海第二军医大学长海医院心内科;200433,上海第二军医大学长海医院心内科;200433,上海第二军医大学长海医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R448.3;R543.3【相关文献】1.64排螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的应用 [J], 于恒伟2.64排螺旋CT冠脉成像(CTA)在冠心病诊断中的\r应用价值 [J], 叶亮3.64排螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的应用价值 [J], 王冬; 单海荣; 陈力迪4.冠心病诊断中64排螺旋CT冠脉成像的应用价值 [J], 刘福生; 邾根栩; 闻源5.64排螺旋CT冠脉成像(CTA)在冠心病诊断中的应用价值体会 [J], 李术刚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

64层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病临床诊断中实用价值;方法选取我院接诊的72例确诊或拟诊为冠心病的患者，分别给予其冠状动脉造影和64层螺旋CT冠状动脉成像检测，对其检测结果进行分析;结果本次研究的72例患者中，经冠状动脉造影，其中10例无临床意义狭窄或表现为正常，另62例患者均表现为1支冠状动脉管腔狭窄，狭窄程度≥50%，即可确诊为冠心病;运用64层螺旋CT冠状动脉成像对各节段正常及狭窄进行评价，LM准确度为89.04%，LAD中远段准确度为89.04%，LCX近端准确度为93.15%，OM准确度为93.15%，RCA中远段准确度为90.00%，64层螺旋CT冠状动脉成像的总特异度为97.59%。

对64层螺旋CT冠状动脉成像评价冠状动脉近段、中远段及分支进行评价，近端的总符合率最高，达到了86.55%。

除外分支对冠脉主干的评价准确性中，LM的准确度最高，达到了89.04%。

去除钙化因素后64层螺旋CT 冠状动脉成像的诊断结果，其总阳性预测值为90.00%，而总阴性预测值为93.61%;结论64层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中具有较高的准断价值，其简单易操作，在冠心病筛查中有着较高的前景。

标签：64层螺旋CT冠状动脉成像;冠心病;价值冠状动脉粥样硬化性心脏病又简称为冠心病，是一种非常高发疾病，其致死率和发病率均呈现为逐年攀升的趋势，而现目前在对冠心病进行诊断中，将冠状动脈造影作为“金标准”，但由于冠状动脉造影的检查费用非常高，加之属于有创检查，这使得不少患者都不能够接受。

随着医疗科技的进步，64层螺旋CT的广泛运用，其在冠心病的检测中逐渐发挥其实际效用，且诊断价值也随之突显。

本次研究结合笔者在冠心病临床诊断中，采用64层螺旋CT冠状动脉成像的诊断效果进行分析，对其在冠心病诊断中的实用价值进行探讨。

1 资料与方法1.1 一般资料从我院2013年1-月2014年3月心内科确诊或拟诊为冠心病患者中选取72例，其中女性患者29例，男性患者43例，患者平均年龄为（62.81±10.4）岁，给予所有患者常规检查，其中包括：心脏超声、常规心电图以及生化检查等，并同时给予72例患者冠状动脉造影和64层螺旋CT冠状动脉成像检测，并以冠状动脉造影结果为“金标准”。