Graves病 131I治疗的研究进展

[文章编号]1002-0179(2008)02-0272-02131I 治疗Gr aves 病甲状腺机能亢进症的5年随访研究FiveYearsFollow-upStudyonIodine-131Tr eatm entofHyper thyroidGr aves’Disease陈华,宋丁CHENHua,SONGDing(成都市第三人民医院,四川成都　610031)(The Third PeopleHospital of Chengdu ,Chengdu 610031,China ) 摘要:目的:探讨131I 治疗Graves 病甲状腺机能亢进症(Graves 病甲亢)的远期疗效和并发症发生情况。

方法:对接受131I 治疗的Graves 病甲亢患者进行5年随访,治愈率、有效率和甲减发生率采用生存分析(寿命表法)进行统计处理。

结果:543例患者,391例行一次治疗,152例行两次治疗,共失访78例(失访率1414%),5年总有效率8912%,总治愈率8313%,复发率219%。

131I 治疗后1年和5年的甲减累积发生率分别为1114%和2614%,一次治疗和两次治疗的5年甲减累积发生率分别为2514%和2817%,无显著差异(P =01410)。

结论:131I 治疗Graves 病甲亢有效、安全,甲减是其主要并发症,发生率呈逐年增加趋势,两次治疗并不增加甲减的发生。

关键词:Graves 病;甲状腺机能亢进症;核素治疗;131I;生存分析[中图分类号]R58111 [文献标志码]AAbstr act:Objective:TostudythelongtermeffectandcomplicationsofradioiodinetherapyforpatientswithGraves ’hyper 2thyroidism.Methods:TofollowupthepatientswithGraves ’hyperthyroidismwhoreveivedradioiodinetherapyfor5yearsandto analysethecurerate,theeffectiverateandthehypothyroidratebysurvivalanalysis.Results:Threehundredandninty-oneof543patientsreveivedthefirsttherapy,152of543paitentsreceivedthesecondtherapy 1Seventy-eightpatientshadn ’tbeenfol 2lowedup (1414%).Infiveyears,totaleffectiverate,totalcuredrateandtherelapseratewererespectively8912%,8313%and219%.Thehypothyroidratein1yearand5yearswererespectively1114%and2114%.Thehypothyroidratewererespec 2tively1114%(receivedthefirsttherapy )and2614%(receivedthesecondtherapy ).Nosignificantdifferencewerefoundinthe hypothyroidratebetweenthefirsttherapy(2514%)andthesecondtherapy(2817%).Conclusion:RadioiodinetherapyisasafeandefficientstrategyforpatientswithGraves’hyperthyroidism.Keywor ds:Graves ’hyperthyroidism;radioiodinetherapy;iodine-131;survivalanalysis(Receiveddate:2007-10-18)　作者简介陈华(6),女,四川成都市人,主治医师,医学学士。

碳酸锂应用于131I治疗Graves病的研究进展秦珊珊【期刊名称】《同济大学学报（医学版）》【年(卷),期】2018(039)002【摘要】国内外研究证实,短时程、低剂量的碳酸锂辅以131I治疗Graves病可以明显提高131I对Graves病的治愈率.但因对碳酸锂应何时开始服用、服用剂量、治疗效果以及是否存在不良反应等方面尚存争议,故长期以来就131I治疗Graves 病常规辅以碳酸锂的治疗未获一致意见.本文综述了碳酸锂在Graves病131I治疗中的应用,包括联合应用碳酸锂时131I使用剂量的调整、碳酸锂的联用对GD患者血清甲状腺激素水平、甲状腺体积、甲状腺功能亢进眼病、甲减发生情况、治愈情况及其安全性.以期能更为清晰地认识碳酸锂在131I治疗Graves病中的应用价值,使Graves病的放射性碘治疗更趋完善.%A short-term, low-dose addition of lithium carbonate to 131I have been demonstrated effective in enhancing the cure rate of Graves' disease. However, there has been no consensus in the timing,dosage,efficacy and adverse effects of lithium therapy. This article summarizes the application of lithium carbonate in the radioiodine treatment of Graves' disease, including the adjustment of 131I dose,impact on thyroid hormones and thyroid volume, the safety of therapy, the thyroid-associated ophthalmopathy and hypothyroidism. Hope the information would be useful for the application of lithium therapy to improve radioiodine treatment of Graves' disease.【总页数】6页(P127-132)【作者】秦珊珊【作者单位】同济大学附属第十人民医院核医学科,上海 200072【正文语种】中文【中图分类】R581.1【相关文献】1.碳酸锂联合131I治疗Graves病的疗效分析 [J], 陈森良;周琼;李三喜2.131I联合碳酸锂治疗复杂Graves病探讨 [J], 季小忠3.碳酸锂联合131I治疗对Graves病合并白细胞减少症患者甲状腺功能以及外周血Fas/FasL表达的影响 [J], 马计;章激;肖娟4.碳酸锂联合131I治疗合并白细胞减少的严重Graves病近期疗效观察 [J], 许泽清;贾晓娟;唐彩华5.碳酸锂联合131I治疗Graves病合并白细胞减少症的效果分析 [J], 晓琴;欧阳良;胡健康;卢潇潇;朱静茹;高海波因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

球后注射曲安奈德联合131I治疗Graves眼病的临床研究【摘要】目的：探讨131i联合曲安奈德治疗graves眼病的疗效。

方法：131i治疗后一周给予曲安奈德20mg球后注射，每周1次，共4次，然后每两周1次，共4次，总疗程3个月。

治疗前及治疗后6个月分别测量记录甲状腺重量、眼球突出度、b超测量眼外肌厚度并进行cas活动性评分，并行统计学分析。

结果：治疗graves眼病118例228眼。

显效76例150眼（65.79%），有效38例72眼（31.58%），无效4例6眼（2.63%），总有效率97.37% 。

治疗前后眼球突出度分别为 18.3±2.3、14.2±1.4mm，差异显著（p2mm；⑨1～3个月内视力下降≥ 1行；⑩1～3个月内眼球运动角度下降≥5度。

以上每条1分。

1.2.4 评价指标：显效：治疗后眼球突出度减少≥2mm，cas活动性评分下降≥2分。

有效：治疗后眼球突出度减少0.5～2mm，cas 活动性评分下降≥1分。

无效：治疗后眼球突出度变化无改善或减少<0.5mm，cas活动性评分无变化。

恶化：治疗后眼球突出度增加≥2mm，cas活动性评分升高≥1分。

1.2.5 统计学处理：所有数据以（x±s）表示，组间比较采用t 检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 有效率：所有患者中显效76例150眼（65.79%），有效38例72眼（31.58%），无效4例6眼（2.63%），总有效率97.37% 。

2.2眼球突出度：治疗前眼球突出度平均为（18.3±2.3）mm，治疗后平均为（14.2±1.4）mm，治疗前后比较，差异有统计学意义（p<0.01）。

2.3 眼外肌厚度：眼科b超测量下、上、内、外直肌，治疗前厚度分别为6.13±1.72，4.18±1.11，6.43±1.43，4.65±1.29mm。