糖尿病五驾马车

糖尿病现代治疗的5个方面，即饮食疗法、运动疗法、药物疗法、血糖监测及糖尿病教育被称为糖尿病治疗的五驾马车。

其中直接起治疗作用的是饮食、运动和药物三要素，而血糖监测和教育则是保证这三要素正确发挥作用的重要手段。

一、糖尿病教育糖尿病教育的重要性和必要性由糖尿病本身的性质所决定。

糖尿病是常见病，是终身性疾病，是全身性疾病，若缺乏患者及家属的密切配合，单靠医生一方面的努力很难取得较好的疗效。

为了使糖尿病治疗获得满意的效果，需要对病人及其家属进行糖尿病知识教育。

国家糖尿病联盟（IDF）关于糖尿病教育的宗旨包括：1、所有糖尿病人均有权利接受糖尿病教育，以便更好地治疗糖尿病和改善健康；2、糖尿病教育工作者的工作在改善糖尿病病人的预后方面非常重要；3、糖尿病教育有助于减少和延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展；4、糖尿病教育是糖尿病处理措施的重要组成部分，必须纳入国家医疗保健政策。

IDF 已着手对全球各地区糖尿病教育方面的需求及存在的重要问题进行评估，制定相应的工作计划，以便开展糖尿病教育方面的研究工作。

二、自我监测血糖自我监测血糖（SMBG）是近十年来糖尿病病人管理方法的重要进展之一，也是重要的技术进步。

通过小巧、便携、易于校正的血糖测定仪，将一滴血滴在试纸条上，测定仪可快速用数字显示血糖值，为糖尿病病人和保健人员提供动态数据，经常观察和记录血糖水平，大大有利于糖尿病病人的治疗和管理。

开始时SMBG 主要用于：1、正在进行强化治疗；2、妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠；3、病情不稳定者，易患酮症酸中毒和低血糖；4、肾糖阈异常者。

现已逐渐扩大其应用，通常不主张将血糖自测系统用于糖尿病的诊断，除非对大批人群做流行病学调查时的初筛。

此外，应注意血糖自我监测仪的准确性（获得正确数据的能力）和精确性（结果再现的能力）受多种因素的影响，应注意对使用者的培训和质量监控。

三、饮食治疗饮食治疗是糖尿病治疗的基本措施，无论糖尿病的类型、病情轻重、应用哪一类药物治疗，均应通过饮食治疗减轻胰岛负担，降低过高的血糖以改善症状。

糖尿病“五驾马车”饮食最根本糖尿病“五驾马车”饮食最根本糖尿病教育、饮食疗法、运动疗法、血糖监测和药物治疗一直被称为治疗糖尿病的“五驾马车”。

通俗点说就是多懂点儿、少吃点儿、勤动点儿、放松点儿、药用点儿，使自身的体重、血糖、血压、血脂、血液粘稠度这五项都达标。

其中饮食疗法是最基本的措施。

因为无论采取上述哪一种方法治疗糖尿病，都必须长期坚持饮食疗法，特别是对于一些糖尿病早期患者，通过饮食和运动疗法即可有效控制血糖，甚至有的只需单纯采用饮食疗法。

这当中，糖尿病患者必须进行正确的饮食调控，就是既要控制饮食又要合理饮食，注意饮食的“质”和“量”。

所谓“质”就是饮食结构要合理，“量”就是要控制好每日摄入食物的总热量。

但是有一些糖尿病患者，特别是初发患者常认为：“我明明是注意饮食的，淀粉类、水果很少吃，甜品几乎不吃，忌口的食物都很注意，为什么血糖控制还不理想？”作为一名专科医生，我会告诉他们：“仅仅只是忌口一些食物或者“饥饿疗法”并不一定能将血糖控制在理想状态，因为长期饥饿，热量不足可导致机体自身消耗，不仅会出现消瘦、抵抗力减弱，而且会加重糖尿病。

因此，糖尿患者要遵照医嘱，根据每日总热量，合理安排蛋白质、脂肪及碳水化合物的比例，适合自己的饮食习惯和营养搭配才是最佳的饮食疗法。

”比如咸、香、辣、重油是我们湖南人的饮食习惯，但是这对于血糖的控制和预防高血压等合并症的发生并无任何好处。

因此，糖尿病患者首先要了解清淡饮食的重要性。

举个例子，糖尿病患者每天的食盐量应不超过6克，那么，患者就要合理分配每份菜的含盐量。

如果患者不清楚到底6克的量有多少，可以带着家庭常用的食盐到附近的药店进行称重，然后对每份菜进行分配。

如果是四口之家，按照一天食用盐的量约为24克左右计算，一包400克的食用盐算下来能用16天左右。

依照此办法，食用油、淀粉类（米饭、面条）等都可以按照每天所需要的量来计算。

对于中老年糖尿病患者及合并冠心病、高脂血症的患者来说，在饮食中还要严格限制胆固醇的摄入量。

糖尿病之“五驾马车”详解糖尿病治疗的目的主要是预防、控制和延缓各种糖尿病并发症的发生，提高患者的生活治疗，减轻患者的痛苦，让生命有意义、让生活有质量。

但在临床工作中，很多人一旦确诊糖尿病，就会出现焦虑、担心、害怕的现象。

担心生活习惯发生改变，害怕糖尿病并发症产生。

目前很多患者对糖尿病认识不足，控制血糖较难、控制糖尿病并发症就更难。

其实糖尿病治疗全过程治疗框架就是“五架马车”，那什么叫“五驾马车呢”？其实五架马车就是糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、自我血糖监测五个方面而已。

第一、糖尿病教育目前，糖尿病所致的并发症具有致死性、致残性，已成为威胁患者健康严重疾病。

临床上越来越多的实例告诉我们，对糖尿病患者的教育是控制糖尿病并发症的一项重要措施，对糖尿病患者病情和并发症的控制和管理有明显的效果。

在对患者进行教育的同时，也要加强对患者家属教育，让他们认识到糖尿病的危害，会对患者的身体造成哪些方面的影响，会给给家庭带来那些后果，对糖尿病患者的管理需要患者、家属、医生共同努力才能有所收获。

糖尿病的教育包括饮食指导，运动指导，生活指导等几方面。

饮食指导是病患者治疗成功的关键，在糖尿病任何阶段，对患者的教育都是必不可少的措施之一，饮食指导的目的是控制体重、纠正紊乱的糖代谢，让糖代谢接近于接近正常水平。

运动指导的内容，主要是指导患者进行适当的有氧运动，有氧运动可以促进代谢，可使肥胖患者体重减轻，还可以促进肌体组织细胞对葡萄糖糖的利用增加，从而使血糖降低，并且还可以提高患者胰岛素的敏感性，更有利于血糖的控制。

当然对于糖尿病患者而言，运动强度不能过大，建议以有氧运动为主（有氧运动介绍）。

对糖尿病患者生活方式的指导主要是要让患者保持身心健康，保持规律的作息时间，戒烟限酒、讲究个人卫生、防止皮肤受伤等。

第二、糖尿病患者的饮食治疗。

在糖尿病整个病程中，饮食治疗也是非常重要的环节，每个患者都要合理控制总热量。

对于肥胖患者而言，就应当减少热量的摄入，达到适当减轻体重的目的。

糖尿病的五驾马车治疗方案1000字糖尿病是一种慢性代谢疾病，治疗方案主要包括药物治疗和生活方式调整。

其中，生活方式调整被称为“糖尿病的五驾马车”，包括以下五个方面：一、饮食调整糖尿病患者需要注意饮食种类、量和时间。

保证平衡的膳食结构，控制卡路里摄入量，选择低GI食物（即指糖尿病患者可以更容易消化，进而更加稳定地调节血糖的食物），避免高油腻、高糖分、高盐分食品和含酒精、咖啡因和尼古丁的食品饮料。

要坚持规律就餐，避免过度饥饿而同时也需要控制过多进食的情况。

二、运动锻炼运动锻炼是糖尿病治疗方案中非常有效的一个环节。

合理的运动可以提高身体的代谢率、增强身体免疫力、改善心态、减轻运动后的疲劳感，最重要的是，运动可以增加肌肉对血糖的利用率，有效地控制血糖水平。

建议每天适当锻炼，最好的方式是每天步行约30分钟，这将帮助稳定血糖水平。

三、血糖监测糖尿病患者需要时刻监测自己的血糖水平，以了解自己的病情情况，并及时调整饮食和药物治疗方案。

常规检测有空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等。

目前市面上也有各种便携式的血糖监测仪，方便患者自行进行血糖监测。

四、药物治疗药物治疗是糖尿病治疗方案中不可或缺的一部分。

成人2型糖尿病的中文治疗指南建议以药物治疗辅以生活方式管理。

治疗时根据患者的血糖控制情况、个体情况以及药物的种类、剂量等因素进行个体化选择。

五、心理辅导糖尿病治疗过程中，患者的心理状态也是非常重要的一环，尤其是长期生活在疾病的影响下，需要有家人、朋友的关注和支撑。

同时定期咨询心理医生将有助于减轻患者的心理压力，并挖掘患者的网络支撑系统。

总之，对于糖尿病患者，生活方式的调整是糖尿病治疗中非常重要的一环。

随着治疗方案的不断更新，糖尿病患者生活质量将不断提高。

什么是糖尿病防治的“五驾马车”？糖尿病既可预防，也可治疗。

但是千万别以为只要吃了降糖药就可以治好糖尿病，控制血糖是防治糖尿病的关键，而血糖的稳定是建立在饮食、运动、药物、情绪等因素相互平衡的基础上的。

归纳起来，糖尿病防治要采取五个方面的综合措施，在我国被形象地称为糖尿病防治的“五驾马车”糖尿病病人如果能够“驾驭”好这部由五匹马共同用力拉的“车子”，就可以像健康人一样地工作、生活和长寿。

1.第一匹“马”：心态驾车的第一匹“马”指糖尿病知识的健康教育和病人的心理调整，也就是通过学习，增加自己对糖尿病知识的了解，减少无知带来的伤害，通过恰当调整患病之后的心态，减轻心理负担，建立治好疾病的信心。

心态好了，血糖往往更容易控制。

2．第二匹“马”：饮食驾车的第二匹“马”指饮食疗法，就是通过科学的吃东西，使糖尿病病情得到一定程度的控制。

可别小看了合理科学的控制饮食，任何时候，它在糖尿病的控制上都起着决定性的作用。

而且科学饮食还可以对高血压、肥胖、血脂异常这些经常和糖尿病同时发生的疾病有控制作用。

3.第三匹“马”：运动驾车的第三匹“马”指运动疗法，就是通过科学的适量运动来让糖尿病的病情得到一定程度的控制。

适当、适量的运动不但可以保证血糖不升高，还可以对高血压、肥胖、血脂异常这些经常和糖尿病同时发行的疾病有控制作用。

4.第三匹“马”：药物驾车的第四匹“马”指根据每个病人的具体情况制定的药物治疗方案。

有了教育和心理调整、饮食控制和运动治疗后，若血糖控制还不理想，就需要在专科医生的指导下制定一个合理、安全又适合个人的用药方案了。

作为糖尿病病人，不能随意用药，要在医生的指导下用药；也不能一点都不懂基本的用药知识，因药物都会有些副作用。

因此，在药物治疗中应该知道如何保护自己。

5．第五匹“马”：病情监测驾车的第五匹“马”指科学的病情监测。

血糖监测是糖尿病治疗中一个不可缺少的环节，但是，血糖不是唯一的监测指标。

除监测血糖之外，还要监测体重、血压、血脂等指标。

治疗糖尿病的五驾马车 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT19982型糖尿病的诊断一旦成立，应到正规的医院接受糖尿病的规范化治疗，业内通常称之为糖尿病治疗的“五驾马车”：一、糖尿病教育。

每位糖尿病患者一旦诊断即应接受糖尿病教育，教育的目的是减少无知的代价，增加关于糖尿病的知识并掌握糖尿病的自我管理方法；糖尿病教育需要患者及家属的密切配合；糖尿病教育有助于减少和延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展。

二、饮食治疗。

饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础。

糖尿病饮食治疗的原则第一是总热量控制，主食、副食、食用油都要控制，热量不能过多，同时，要合理配餐，就是不要吃太多的动物性食品，要有适量的碳水化合物、脂肪和蛋白质。

一天不少于三餐，一餐不多于二两。

高纤维饮食和清单饮食。

不碰烟酒，特别是烟，它对糖尿病患者非常有害。

三、运动治疗。

规律运动可增加胰岛素敏感性，有助于控制血糖，减少心血管危险因素，减轻体重。

成年2型糖尿病患者每周至少150分钟中等强度有氧运动。

一般来说，运动后合适的心率是170减年龄，比如60岁的人，170减年龄就是110次。

运动治疗的原则要注意个体化、安全，从小量开始，逐步增加。

四、血糖监测。

通过血糖监测，有助于了解糖尿病患者动态血糖变化，有利于糖尿病病人的治疗和管理。

血糖监测一般包括三餐前、三餐后2小时、睡前、凌晨3点血糖。

此外，还应定期（一般三个月左右）监测糖化血红蛋白、尿常规、肝肾功能、心电图和眼底变化等。

五、药物疗法。

2型糖尿病的药物治疗包括口服降糖药物和胰岛素治疗。

2型糖尿病的药物治疗可根据病情采用阶梯方式治疗，即先用饮食疗法和运动疗法；陶世强主荏称如病人已认真实行健康的生活方式2～3月，血糖水平仍未达标，则使用一种口服降糖药，并视病情需要进一步联合口服降糖药，或口服降血糖药联合胰岛素治疗。

糖尿病治疗的五驾马车糖尿病是一种常见的慢性疾病，全球范围内患病率不断上升。

糖尿病的治疗需要综合多种方法，包括饮食调控、药物治疗、运动疗法、血糖监测和心理疏导等方面。

这些方面相互配合，共同构成糖尿病治疗的五驾马车。

首先，饮食调控是糖尿病治疗的基础。

糖尿病患者需要控制摄入的热量和营养成分，特别是碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入量。

合理搭配膳食，避免高糖、高脂和高热量食物的过量摄入，有助于降低血糖和血脂，保持身体健康。

其次，药物治疗是糖尿病治疗的重要手段。

现代医学已经研发出多种治疗糖尿病的药物，包括口服药物和胰岛素。

药物治疗可以有效降低血糖水平，改善糖尿病的症状，预防并发症的发生。

第三，运动疗法是糖尿病治疗的重要环节。

适当的运动可以促进身体的新陈代谢，提高身体对胰岛素的敏感性，降低血糖和血脂水平。

糖尿病患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等，但需要注意运动量和运动方式，避免过度运动和受伤。

第四，血糖监测是糖尿病治疗的关键环节。

糖尿病患者需要定期监测血糖水平，了解自己的血糖控制情况，及时调整治疗方案和饮食习惯。

血糖监测还可以帮助医生更好地了解患者的病情，制定更精准的治疗方案。

最后，心理疏导是糖尿病治疗中不可忽视的一环。

糖尿病是一种需要长期治疗的疾病，患者需要保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等负面情绪的影响。

心理疏导可以帮助患者调整心态，积极面对疾病，提高治疗依从性和治疗效果。

综上所述，糖尿病治疗的五驾马车包括饮食调控、药物治疗、运动疗法、血糖监测和心理疏导。

这些手段相互配合，共同构成糖尿病治疗的综合方案。

糖尿病患者需要在医生的指导下，根据自身病情选择合适的治疗方案，并坚持治疗，保持身体健康。