成稿)验光技术_绪论、情景一

验光技术第一章绪论一、验光起点１、病史２、初级检查３、眼健康检查４、静态检影５、角膜曲率测量６、旧眼镜度数测量。

二、验光的验证１、初次球镜的验证检影验光→雾视→最高度数的正球镜（或最低度数负球镜）使被检眼得到最好矫正视力（MPMVA）→双色试验。

（第一次MPMVA）２、散光轴向和散光度验证交叉园柱镜验证散光轴→验证散光量（注意：球柱等价原则）。

３、第二次球镜验证在散光全矫的基础上，进行再次雾视→去雾视→第二次双色试验。

（第二次MPMVA）４、双眼平衡双眼同时雾视→通过棱镜（R3△底上L3△底下）使双眼所视目标分离，进行MPMVA（清晰眼加＋0.25DS）使双眼调节相等情况下得到两眼的最好矫正视力。

三、终结阶段（处方阶段）１、试镜２、处方※视力记录：⑴小数法（1.0为正常视力）；⑵分数法（6／6为正常视力）；⑶英制分数法（20／20为正常视力）；⑷5分法（5.0为正常视力）。

第二章检影验光一、原理眼的远点工作距离镜（人为近视）常用工作距离（0.66米）。

二、光影判断眼底反光和影动：宽度现象、断裂现象和满月现象顺动→中和：比较好判断逆动→中和：比较难判断（可添加负镜片转化为顺动影光）影光三要素：⑴速度：远离远点影动慢→接近远点影动快→中和点影不动⑵亮度：远离远点亮度暗（屈光不正高）→靠近远点亮度亮（屈光不正低）⑶宽度：远离光点光带窄→接近光点光带宽→中和光点充满整个瞳孔。

三、检影验光步骤（在半暗室下进行）１、令患者左眼始终注视大视标（0.05），检查右眼。

２、360°转动检影镜，初步判断有无散光：破裂现象、宽度现象、剪动现象、影动方向、影动速度、亮度。

（光带与散光轴相重合时，影光带会变得又细又亮）３、若仅有球面屈光不正：根据影光三要素求得中和点→去除工作镜（人为近视）→实际度数。

四、综合验光仪检影的负柱镜检影法综合验光仪上只有负柱镜，当在某子午线方向产生顺动影，可先加上正球镜中和，然后在正交子午线方向上产生逆动影，可用负柱镜中和。

绪论“验光技术”是眼视光专业的主要专业课及核心课程之一，是具有很强的理论基础和实践技能的学科。

验光技术是视光学行业的核心技术，其重点在于技术，强调在理论的基础上，强化系列技能的培养，目标是通过规范化、标准化验光，为验光对象提供个性化的配镜处方，提供最清晰、最舒适、最持久的视力矫正。

验光法即屈光检查法，一般可分为两大类，即小瞳及散瞳验光法。

前者为对被检眼不作散瞳处理，在自然状态下进行验光；后者为对被检限作散瞳处理后再行屈光检查。

现代的验光技术是一系列复杂的、规范的、多步骤的程序，总体可以分为三个阶段：验光的起点、精确阶段和处方阶段。

一、验光的起点该阶段的具体工作包括问诊、初级检查、眼健康检查、检影验光（和/或电脑验光）、角膜曲率测量和镜片（旧）度数测量。

问诊和检影验光（和/或电脑验光）是该阶段的关键步骤，为进一步的主观验光提供重要、有效的起点数据。

1、问诊包括：配戴眼镜的历史、眼睛的状况、眼病史、亲属的眼睛状况、职业、配镜的目的等。

2、初级检查包括：远近视力检查（裸眼视力、现用眼镜的矫正视力、针孔视力等）、色觉检查、立体视觉检查；眼球运动和眼外肌检查、眼位检查、瞳孔检查、同居测量和视野检查等。

3、眼健康检查包括：使用裂隙灯和眼底镜等，检查验光对象的外眼、结膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体、玻璃体、巩膜、视网膜和视神经，判断有无影响验光配镜的疾病；，4、静态检影验光远距检影验光，得到远屈光处方，直接作为验光的起点数据。

5、角膜曲率测量使用角膜曲率计检查角膜曲率半径和屈光度，评价角膜和泪膜的完整性，预测散光度及有无角膜源性不规则散光。

6、镜片（旧）度数测量对原戴镜的患者，应使用镜度表、光学焦度计或电脑查片仪检查其旧镜度数。

二、精确阶段这一阶段使用试镜箱和综合验光仪，对验光起点阶段获得的数据进行精确的检测和调整，主要包括以下几个步骤：1、初次MPMVA在预置起点验光数据的基础上，采用雾视技术，使被检眼达到最大正球镜（亦/或即最小负球镜）下的最佳视力，即所谓的MPMVA。

视光技术验光师必知验光流程及18条细节注意事项验光流程一、问诊验光之前，顾客通常不知所措，验光师必须用通俗易懂的语言加以引导，对顾客提出的疑问作相关的解答，以初步取得顾客的信任，包括以下内容：1、常规：姓名、性别、年龄、电话、职业等。

1）了解顾客的资料，用来判断顾客的消费能力。

2）根据顾客的职业来判断顾客验光的光度怎么下处方，是充分矫正还是欠矫。

3）根据顾客的职业判断顾客需要什么样的眼镜，比如近用还是中距离，是要清晰度还是需要舒服。

4）根据顾客的年龄来判断顾客对新眼镜的适应能力，年龄越大适应能力越差。

5）性别可以判断和了解顾客的消费特点。

2、屈光不正史：视远情况、视近情况、症状年限、疲劳程度等；1）询问原镜看远程度是用来判断顾客对看远的要求，以及看远的时间了解他的适应能力。

2）询问看近的情况是为了知道看近是否疲劳以及对看近的要求是否很高。

3）如果客人长期不戴眼镜，度数如果在-1。

00以上的，则需要考虑顾客的适应性。

4）如果顾客戴原镜时间比较长的，则要考虑顾客对原镜的适应周期比较长，应该给予顾客多沟通或者处方的时候要考虑采用过渡处方。

5）顾客在疲劳情况下验光，可能会处方比较高，因此询问顾客用眼情况对处方判断比较重要，在适当的时候，对用眼疲劳的顾客应该采用雾视或者按摩等方法进行放松以后验光。

3、眼病史：眼疾种类、治疗情况、斜视、家族眼病史等；1）沟通眼病史可以争对顾客沟通视力保护的重要性，以让顾客重视，并让顾客增加对我们验光师的信任感。

2）眼病的询问可以帮助我们在验光或者下处方的时候，比较有把握。

比如斜视的人应该考虑是否要验棱镜度，是否考虑在配镜的时候要加棱镜。

如果是青少年配镜则要考虑是否充分矫正还是欠矫。

3）如果在治疗的顾客，则考虑给予顾客比较轻松的正常的远用视力。

可以稍微欠矫。

4、配镜目的：配镜用途、生活习惯、视力矫正目标等。

1）配镜用途主要是用来为自己下处方和介绍合适的产品做准备。

2）配镜用途和矫正目标主要有以下几种：清楚、舒适、治疗疲劳、遮挡脸部瑕疵、看电视、考试用、应聘用、挡阳光、看报纸、防止使用电脑疲劳、控制近视发展、使用便利等。

验光流程步骤与个人操作要领一、电脑操作要领：（他觉式）1、客人以舒适的姿势坐好。

2、受测者挺胸并将双脚置于踏板上。

3、下额与前额自然贴紧，两眼自然平视，双眼角对齐黑线。

4、眼位调整，根据受测者高度调整升降台及颌台高度。

5、测量中应注意事项：（两眼要放水平，观察光度及轴位的稳定性，测两至三次，两眼平视前方，眼睛稍稍睁大，视中心的目标物体，眼睑下垂者，可用手指轻轻拉起上眼睑）二、自觉式：（综合验光仪）（一）验前检查：1、验配之前需先归零。

2、设定ＰＤ值。

3、调整水平（水平泡调到红圈之中）。

4、调整顶点距离（通常的顶点距离为12mm）。

（二）问诊：（问诊动作要随时注意穿插于流程中）1、以关心和关爱的态度进行，面对受测者要适时的加入用眼知识（如营养要平衡、全面，不挑食，应多吃蔬菜和含钙食物；应多注意活动球，做眼保健操，在用眼１小时后应休息10分钟；平时应避免直接注视强光，在看电视时应注意保持一定距离；外出时应戴一副太阳镜，减少紫外线损坏等）2、询问顾客的戴镜史：（1）如没有戴过眼镜则询问视力变化的情况（是最近还是已很久）及对视力的要求。

（2）旧有眼镜的使用状况、旧镜度数及历史（这只眼镜戴多久了,原镜的度数、瞳距及视力）（3）与教室的距离是多少？（坐在前排、中排还是后排）（4）体检用或平时用？（5）您目前的职业是什么？看远的机会多还是看近的机会多？（6）有否使用眼药水或眼药膏？（三）利眼测试：（如有戴过眼镜则戴旧镜检查）出示点状视标，并告之顾客：前方是点状视标，是用来测试利眼（即主导眼，为主要注视视标的一眼，而另一只眼主要注视背景，就好比是左右手）。

现在帮您做利眼测试，请您跟我做：双手虎口交叉成一三角形，放置于眼前方，保持眼睛可通过此孔看到前视标，并水平向前伸出，此时用遮挡板分别遮挡左眼和右眼注意保持头和手不要动询问哪只眼可以看到视标，可看到视标眼为主导眼。

（利眼测试，是为了在双眼视力不能平衡的情况下，保持主视眼较清晰，但要考虑（旧镜配戴时间、视力及未戴镜者，双眼屈光参差较大，应保持低度眼较清晰，裸视较差者，可在插片完毕后测试）（四）裸眼测试：现在帮您做裸眼测试:（测试裸眼之最高视力，左右眼分开测。

验光技术导论第一章导论“验光技术”是眼视光学专业的主要专业课及核心课程之一，是具有很强的理论基础和实践技能的学科。

验光技术是视光学行业的核心技术，是视光学专业、验光配镜专业学生必修课。

验光技术的重点在于技能，强调在理论的基础上，强化系列技能的培养，目标是通过规范化、标准化验光，为验光对象提供个性化的配镜处方，提供最清晰、最舒适和最持久的视力矫正。

现代的验光技术是一系列复杂的、规范化、多步骤的程序，总体可以分为三个阶段：验光的起点、精确阶段和处方阶段。

一、验光的起点（starting points）该阶段的具体工作有询问病史、初级检查、眼健康检查、检影验光（和/或电脑验光）、角膜曲率测量和镜片度数测量。

病史和检影验光是该阶段的关键步骤，为进一步的主觉验光提供重要、有效的起点数据。

1.病史（case history）主诉和病史的内容类似常规的医学病史，围绕被检者的视力问题，了解其视功能改变的详细情况，包括视力变化的时间和程度，关注特殊的视力症状如复式等；了解其眼病史，了解其相关的全身病如糖尿病等；还要了解上次验光的时间，配镜、戴镜情况（常戴还是间歇戴镜），视力矫正满意度。

明确本次就诊的目的和视力矫正的要求（远视力和/或近视力矫正）。

2.初级检查（initial examination）1虽然验光是主要的诊察项目，但是所有的初级检查都不能省略。

初级检查包括测量远近视力（戴镜视力和针孔视力）、色觉检查、立体视觉检查；眼球运动和眼外肌检查（EOM）、眼位检查（cover tests）、瞳孔检查和对比法视野检查等。

这些检查不仅有助于全面了解验光对象的视功能，而且还能够排除视神经的病变、眼外肌的病变、双眼视问题、青光眼问题等。

进一步明确验光对象的视力问题，是单纯的屈光问题，还是合并其他的眼病。

3.眼健康检查（ocular health examination）使用裂隙灯显微镜和眼底镜，检查验光对象的外眼、结膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体、玻璃体、视网膜和视神经，排除可能引起视力障碍的眼病。

验光技术第一章绪论一、验光起点１、病史２、初级检查３、眼健康检查４、静态检影５、角膜曲率测量６、旧眼镜度数测量。

二、验光的验证１、初次球镜的验证检影验光→雾视→最高度数的正球镜（或最低度数负球镜）使被检眼得到最好矫正视力（MPMVA）→双色试验。

（第一次MPMVA）２、散光轴向和散光度验证交叉园柱镜验证散光轴→验证散光量（注意：球柱等价原则）。

３、第二次球镜验证在散光全矫的基础上，进行再次雾视→去雾视→第二次双色试验。

（第二次MPMVA）４、双眼平衡双眼同时雾视→通过棱镜（R3△底上L3△底下）使双眼所视目标分离，进行MPMVA（清晰眼加＋0.25DS）使双眼调节相等情况下得到两眼的最好矫正视力。

三、终结阶段（处方阶段）１、试镜２、处方※视力记录：⑴小数法（1.0为正常视力）；⑵分数法（6／6为正常视力）；⑶英制分数法（20／20为正常视力）；⑷5分法（5.0为正常视力）。

第二章检影验光一、原理眼的远点工作距离镜（人为近视）常用工作距离（0.66米）。

二、光影判断眼底反光和影动：宽度现象、断裂现象和满月现象顺动→中和：比较好判断逆动→中和：比较难判断（可添加负镜片转化为顺动影光）影光三要素：⑴速度：远离远点影动慢→接近远点影动快→中和点影不动⑵亮度：远离远点亮度暗（屈光不正高）→靠近远点亮度亮（屈光不正低）⑶宽度：远离光点光带窄→接近光点光带宽→中和光点充满整个瞳孔。

三、检影验光步骤（在半暗室下进行）１、令患者左眼始终注视大视标（0.05），检查右眼。

２、360°转动检影镜，初步判断有无散光：破裂现象、宽度现象、剪动现象、影动方向、影动速度、亮度。

（光带与散光轴相重合时，影光带会变得又细又亮）３、若仅有球面屈光不正：根据影光三要素求得中和点→去除工作镜（人为近视）→实际度数。

四、综合验光仪检影的负柱镜检影法综合验光仪上只有负柱镜，当在某子午线方向产生顺动影，可先加上正球镜中和，然后在正交子午线方向上产生逆动影，可用负柱镜中和。

项目素质要求备齐用物操作意义检查前准备验光技术项目一：光学模型眼校准考核评分标准项目总分操作要求标准评分扣分得分1. 仪容整洁、着装整齐未着工作衣扣 1 分3 2. 物品摆放整齐物品准备有误扣 1 分3. 普通话标准未使用普通话扣 1 分1、带状光检影镜 1 台22、光学模型眼 1 只每缺一项扣0.5 分，扣3、长皮尺 1 条完为止4、 +1.50 度球镜 1 片10光学模型眼主要用于检影验光的练习，刻意义叙述不清或不准确度校准合格后方可使用酌情扣 5-10 分1. 调整光学模型眼“ 0”刻度线对准外套筒未调整扣 2 分上方凹槽前缘。

2. 在模型眼前端的镜片卡槽内放置（靠内）未放镜片扣 2 分+1.50 度球镜 1 片。

3. 调整模型眼瞳孔大小。

未调整扣 1 分94. 用皮尺测量出距离模型眼约67cm的位未测量扣 2 分置。

5. 关灯，保持暗室环境。

未做或未叙述扣 1 分6. 在 67cm位置处用带状光检影镜进行检距离不够扣 1 分影1 1. 开启带状光检影镜电源未开启扣 1 分2 2. 右手持镜，右眼观察，（或左手持镜，左镜眼配合错误扣 2 分眼观察）；33.沿与光带垂直的方向摆动光带并做360°方向转动观察4.若为中和，可将观察点位置移前、移后光带摆动方向错误扣 2分，未做 360°旋转扣 1分未进行中和点确认扣 2光学模型眼校准3少许以进一步确认中和点，确认无误后表明该模型眼刻度准确，无需调整；5.若为顺动：①表明模型眼“0”刻度不标准②此时需将模型眼内套筒向外抽拉少许以增加眼轴长度③直至在 67cm出看到中和，用移近、移远法进一步确认中和点后，观察此时模型眼27上对准外套筒上方凹槽前缘的刻度线的读数，该读数的绝对值即为修正值，此处即为调校后的标准模型眼的“0”刻度线的位分，对中和的结果叙述错误扣 1分叙述错误扣 2 分操作错误扣 3 分，口述错误扣 2分未进行中和点确认扣 2分，口述错误酌情扣 3~5分置④在以后的使用过程中，需在原有刻度数值的基础上加上一定的修正值进行使用。

验光学理论讲稿第一章：验光学概论验光是视光学主要的临床实践活动，是视觉功能检查的主要手段之一。

常用的验光设备有综合验光仪，检影镜,角膜曲率计和镜片测度仪。

验光是一个动态的，多程序的临床诊断过程。

完整的验光过程包括三个阶段，即初始阶段，精确阶段和终结阶段。

一、初始阶段：1.收集病人资料，排除各种影响视力的眼疾病2.了解有关病人眼部屈光状况的资料3.根据这些资料，预测验光的结果具体操作：1.问诊，包括目的，病史，全身情况等问诊是验光师在验光前，对前来验光的作必要的询问，主要了解顾客的验光目的与要求，以及用眼状况和戴镜史，并让顾客明白，验光的正确与否需要他主动配合，这样的配合在验光中会起到重要的作用。

2.角膜曲率计检查测定眼屈光的仪器颇多，角膜曲率计是一种。

它的用途有一定限度，切不可误认为是测量散光的唯一仪器，用角膜曲率计只限于测定角膜表面曲率差别所造成的散光，并未包括眼球整体的散光，而且并不能确定散光是近视性或远视性，由于角膜曲率计能测量角膜弯曲度（曲率半径）及屈光力，故为配验角膜接触镜的必备工具之一。

3.检影验光或电脑验光电脑验光是一种有代表性的自动屈光仪，目前国内较多应用，其原理是以红外线作为检查光源，电脑计算屈光不正度数及散光轴向，然后以电动打字机记录检查结果。

起到快速比较准确的验光作用。

检影验光：检影镜又称视网膜镜，是一种能诊断眼屈光性质和测定各种屈光不正程度的客观验光的重要和基本的仪器。

检影验光是一种客观检查法，原则上医生应对每一个屈光不正的病人都应检影验光，作到心中有数，然后再根据检影度数配镜，结合自觉情况适当调整，即节省时间又易得出正确的处方。

4.镜片测度仪检测用于测量眼镜以及角膜接触镜片的顶焦度和棱镜确定来切边镜片的方位并打印标记以及检查镜片是否确定装在镜框中的仪器。

二、精确阶段：主要使用综合验光仪，这一步特别强调的是患者主观反应，所以又叫主观验光（以后讲述）具体操作：单眼主觉验光（先右后左，先裸视后矫正视力）调整球镜度数，散光度数，散光轴位等，达到标准视力。

《验光技术》专升本考试大纲一、考试目的《验光技术》课程考试旨在考察学生对屈光问诊、眼部检查、电脑验光、检影验光、主觉验光、老视验光和屈光不正的处理方法等的理解与掌握，以及一定程度的逻辑思维能力和归纳推理能力、正确的临床思维方法与工作方法。

本门课程考核要求由低到高共分为“了解”、“熟悉”、“掌握”三个层次。

其含义：了解，指学生能懂得所学知识，能在有关问题中认识或再现它们；熟悉，指学生清楚地理解所学知识，并且能在临床诊疗工作中正确地运用它们；掌握，指学生能较为深刻理解所学知识，在此基础上能够准确、熟练地使用它们，分析解决较为简单的实际的问题。

二、命题指导思想和原则命题的总的指导思想是：全面考查学生对本课程的基本理论、基本概念和基本知识学习、理解和掌握的情况。

命题的原则是：题目数量、份量适中，范围较广。

其中综合体占较重的份量，以拉开学生差距。

三、考试内容第一章绪论1. 掌握验光学的特色和要求。

2. 熟悉眼视光相关的医疗职业行为规范。

3. 了解临床验光综合技能构成。

第二章客观验光1.掌握检影镜的结构和原理。

2.掌握静态检影中影动的原理。

3.掌握各种屈光不正的影动特征。

4.掌握验光的步骤和屈光度换算方法。

5.熟悉检影镜的其他使用方法。

6.了解验光学的发展史。

第三章主觉验光1. 掌握规范的验光程序和目的。

2. 掌握雾视理论。

3. 掌握交叉圆柱镜的结构、原理和使用方法。

4. 掌握规范的验光终点的确定。

5. 掌握双眼平衡理论和方法。

6. 熟悉各种验光辅助镜片的作用。

7. 了解综合验光仪的构造第四章老视及矫正1. 掌握老视的规律。

2. 掌握老视近附加验光的方法。

3. 掌握近附加处方原则。

4. 熟悉老视的发病机理。

5. 熟悉单光、双光、渐进多焦点镜片的矫正方法。

6. 了解老视的各种新理论和新的治疗方法。

第五章特殊验光1. 掌握儿童验光的特点。

2. 掌握白内障患者术后验光的特点。

3. 熟悉屈光手术前后的验光的特点。

4. 熟悉低视力验光的特点。